居家托養(yǎng)管理辦法一、總則（一）目的為規(guī)范居家托養(yǎng)服務管理，提高服務質量，保障服務對象的合法權益，促進居家托養(yǎng)服務事業(yè)健康發(fā)展，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本公司/組織所開展的居家托養(yǎng)服務活動及其相關管理工作。（三）基本原則1.以人為本原則以服務對象的需求為導向，提供個性化、專業(yè)化、人性化的居家托養(yǎng)服務，尊重服務對象的人格尊嚴和個人意愿，保障其基本生活權益。2.規(guī)范管理原則建立健全居家托養(yǎng)服務管理制度和工作流程，加強服務過程的監(jiān)督和管理，確保服務質量和安全。3.資源整合原則充分整合社會資源，調動各方積極性，形成政府引導、社會參與、家庭配合的居家托養(yǎng)服務格局，共同推動居家托養(yǎng)服務工作的開展。4.持續(xù)發(fā)展原則不斷探索創(chuàng)新居家托養(yǎng)服務模式和方法，加強服務隊伍建設，提高服務水平，促進居家托養(yǎng)服務事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。二、服務對象（一）定義本辦法所稱居家托養(yǎng)服務對象是指符合一定條件，需要在家庭中接受托養(yǎng)服務的各類人員，包括但不限于智力、精神和重度肢體殘疾人等。（二）申請條件1.具有本地戶籍，持有第二代《中華人民共和國殘疾人證》，且殘疾等級為智力、精神和重度肢體殘疾。2.處于就業(yè)年齡段（男1660周歲，女1655周歲），無業(yè)或就業(yè)不穩(wěn)定，生活自理能力較差，需要專人照料。3.家庭經(jīng)濟困難，符合當?shù)卣?guī)定的低收入家庭標準或享受相關社會救助政策。（三）申請流程1.服務對象或其監(jiān)護人向戶籍所在地的社區(qū)（村）委會提出居家托養(yǎng)服務申請，并提交以下材料：《居家托養(yǎng)服務申請表》；服務對象的身份證、戶口簿、殘疾人證原件及復印件；家庭經(jīng)濟狀況證明材料（如低保證、特困人員救助供養(yǎng)證等）；其他相關證明材料（如有）。2.社區(qū)（村）委會對申請材料進行初審，核實服務對象的基本情況和家庭經(jīng)濟狀況，符合條件的簽署意見后報街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）殘聯(lián)。3.街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）殘聯(lián)對上報的申請材料進行復審，必要時進行實地走訪調查，審核通過后報縣級殘聯(lián)審批。4.縣級殘聯(lián)對申請材料進行終審，審批結果在服務對象所在社區(qū)（村）進行公示，公示期為7個工作日。公示無異議的，確定為居家托養(yǎng)服務對象，并建立服務檔案。（四）服務對象變更與退出1.變更服務對象因戶籍遷移、殘疾等級變更、家庭經(jīng)濟狀況變化等原因需要變更服務內容或服務方式的，應及時向社區(qū)（村）委會提出申請，經(jīng)審核批準后進行變更。2.退出服務對象有下列情形之一的，終止其居家托養(yǎng)服務：死亡；戶籍遷出本地；殘疾等級變更不再符合居家托養(yǎng)服務條件；家庭經(jīng)濟狀況改善不再符合低收入家庭標準或不再享受相關社會救助政策；其他不符合居家托養(yǎng)服務條件的情形。服務對象退出居家托養(yǎng)服務時，應提前一個月告知社區(qū)（村）委會或本公司/組織，并辦理相關手續(xù)。三、服務內容（一）生活照料1.協(xié)助服務對象進行個人衛(wèi)生護理，包括洗臉、刷牙、梳頭、洗澡、修剪指甲等。2.幫助服務對象整理衣物、床鋪，保持居住環(huán)境整潔衛(wèi)生。3.為服務對象準備一日三餐，根據(jù)其飲食需求和健康狀況合理搭配膳食，保證營養(yǎng)均衡。4.協(xié)助服務對象進行日常生活起居，如起床、睡覺、如廁、行走等，防止發(fā)生意外事故。（二）康復護理1.根據(jù)服務對象的殘疾狀況和康復需求，制定個性化的康復訓練計劃，并指導其進行康復訓練，包括肢體功能訓練、認知訓練、言語訓練等。2.定期為服務對象進行康復護理，如按摩、理療、換藥等，緩解其身體不適，促進康復。3.協(xié)助服務對象使用康復輔助器具，如輪椅、拐杖、助聽器等，并指導其正確使用和維護。（三）心理疏導1.關注服務對象的心理健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)并解決其心理問題，如焦慮、抑郁、自卑等。2.與服務對象進行溝通交流，傾聽其心聲，給予關心和支持，增強其生活信心和勇氣。3.組織開展心理健康教育活動，提高服務對象及其家庭成員的心理健康意識和自我調適能力。（四）文化娛樂1.組織服務對象參加適合其身心特點的文化娛樂活動，如讀書、看報、下棋、繪畫、唱歌、跳舞等，豐富其精神文化生活。2.鼓勵服務對象參與社區(qū)文化活動，融入社會，增強其社會交往能力和歸屬感。（五）其他服務根據(jù)服務對象的實際需求，提供其他個性化的居家托養(yǎng)服務，如代購物品、陪同就醫(yī)、法律援助等。四、服務提供（一）服務機構選擇1.本公司/組織應選擇具有合法資質、信譽良好、服務質量高的服務機構提供居家托養(yǎng)服務。服務機構應具備以下條件：具有獨立法人資格，依法登記注冊；具備與服務內容相適應的專業(yè)服務人員和設施設備；有完善的服務管理制度和質量控制體系；近三年內無違法違規(guī)行為和不良記錄。2.服務機構應與本公司/組織簽訂服務協(xié)議，明確雙方的權利義務、服務內容、服務標準、服務費用、違約責任等事項。（二）服務人員管理1.服務機構應配備足夠數(shù)量的專業(yè)服務人員，服務人員應具備相應的職業(yè)資格證書或培訓證書，身體健康，品行良好，具有較強的責任心和服務意識。2.服務機構應加強對服務人員的培訓和管理，定期組織業(yè)務培訓，提高服務人員的專業(yè)技能和服務水平。培訓內容包括服務規(guī)范、職業(yè)道德、安全知識、康復護理技能等。3.服務人員應遵守服務機構的各項規(guī)章制度，按照服務協(xié)議和服務計劃為服務對象提供優(yōu)質、高效、安全的服務。服務人員應尊重服務對象的人格尊嚴和個人意愿，不得歧視、虐待、侮辱服務對象。（三）服務流程1.服務機構在接到本公司/組織的服務任務后，應及時與服務對象或其監(jiān)護人取得聯(lián)系，了解服務對象的基本情況和服務需求，制定個性化的服務計劃。2.服務人員按照服務計劃為服務對象提供服務，并做好服務記錄。服務記錄應包括服務時間、服務內容、服務對象的反應等信息，服務記錄應真實、準確、完整。3.服務機構應定期對服務質量進行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并加以解決。服務機構應根據(jù)服務對象或其監(jiān)護人的意見和建議，不斷改進服務質量，提高服務水平。4.本公司/組織應定期對服務機構的服務質量進行考核評價，考核評價結果與服務費用掛鉤。對服務質量不達標的服務機構，應責令其限期整改；整改仍不合格的，取消其服務資格。（四）服務監(jiān)督1.本公司/組織應建立健全服務監(jiān)督機制，加強對服務機構和服務人員的服務過程監(jiān)督。服務監(jiān)督可采取定期檢查、不定期抽查、服務對象滿意度調查等方式進行。2.服務機構應設立服務監(jiān)督電話和郵箱，接受服務對象及其監(jiān)護人的監(jiān)督和投訴。對服務對象及其監(jiān)護人的投訴和舉報，服務機構應及時進行調查處理，并將處理結果反饋給投訴人和舉報人。3.本公司/組織應定期對服務對象及其監(jiān)護人進行回訪，了解服務對象對服務質量的滿意度和意見建議，及時發(fā)現(xiàn)并解決服務過程中存在的問題。五、服務費用（一）費用標準居家托養(yǎng)服務費用標準由縣級殘聯(lián)會同財政、物價等部門根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平、服務成本等因素制定，并適時調整。服務費用標準應向社會公布，接受社會監(jiān)督。（二）費用來源居家托養(yǎng)服務費用主要由政府財政補貼、社會捐贈、服務對象及其家庭承擔等方式籌集。政府財政補貼應按照規(guī)定的標準和程序及時足額發(fā)放到服務對象或其監(jiān)護人手中。（三）費用支付1.服務對象或其監(jiān)護人應按照服務協(xié)議約定的時間和方式支付服務費用。服務費用可采取按月支付、按季度支付或按年度支付等方式。2.服務機構應向服務對象或其監(jiān)護人提供正規(guī)發(fā)票，并做好費用結算工作。服務機構應定期將服務費用收支情況報本公司/組織備案。3.本公司/組織應加強對服務費用的管理，嚴格按照規(guī)定的用途使用服務費用，不得截留、挪用、克扣服務費用。服務費用的使用情況應定期向社會公布，接受社會監(jiān)督。六、檔案管理（一）檔案建立本公司/組織應為每位居家托養(yǎng)服務對象建立服務檔案，服務檔案應包括以下內容：1.服務對象的基本信息，如姓名、性別、年齡、戶籍所在地、殘疾類別及等級、家庭住址、聯(lián)系方式等；2.服務對象的申請材料，如申請表、身份證、戶口簿、殘疾人證、家庭經(jīng)濟狀況證明材料等；3.服務協(xié)議；4.服務計劃；5.服務記錄；6.服務質量考核評價記錄；7.服務對象及其監(jiān)護人的意見和建議；8.其他相關材料。（二）檔案保管服務檔案應指定專人負責保管，保管期限不少于[X]年。服務檔案應妥善保管，防止丟失、損壞和泄露。服務檔案可采用紙質檔案和電子檔案相結合的方式進行保管，電子檔案應做好備份，確保數(shù)據(jù)安全。（三）檔案查閱因工作需要查閱服務檔案的，應經(jīng)本公司/組織負責人批準，并辦理查閱手續(xù)。查閱人員應遵守檔案查閱規(guī)定，不得擅自復制、摘抄、傳播服務檔案內容。七、安全管理（一）安全制度1.本公司/組織和服務機構應建立健全安全管理制度，明確安全管理責任，加強對服務人員的安全教育和培訓，提高服務人員的安全意識和應急處置能力。2.服務機構應制定安全應急預案，針對可能發(fā)生的火災、地震、食品中毒、意外傷害等突發(fā)事件，制定相應的應急處置措施，并定期組織演練。（二）安全措施1.服務機構應為服務對象提供安全的居住環(huán)境，確保居住場所的設施設備符合安全標準，無安全隱患。2.服務人員應加強對服務對象的安全監(jiān)護，防止發(fā)生意外事故。服務人員在服務過程中應注意觀察服務對象的身體狀況和情緒變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告并采取相應的措施。3.服務機構應加強對服務對象的食品衛(wèi)生管理，確保食品采購、加工、儲存等環(huán)節(jié)符合衛(wèi)生標準，防止發(fā)生食品中毒事件。4.服務機構應定期對服務設施設備進行檢查和維護，確保其正常運行，無安全隱患。（三）安全事故處理1.發(fā)生安全事故后，服務機構應立即啟動安全應急預案，采取有效措施進行救援和處置，并及時報告本公司/組織和相關部門。2.本公司/組織應積極配合相關部門做好安全事故的調查處理工作，按照事故原因未查清不放過、事故責任人未受到處理不放過、事故責任人和廣大群眾沒有受到教育不放過、事故沒有制訂切實可行的整改措施不放過的“四不放過”原則，嚴肅追究事故責任。3.安全事故處理結束后，本公司/組織和服務機構應及時總結經(jīng)驗教訓，采取有效措施加強安全管理，防止類似事故再次發(fā)生。八、監(jiān)督與評估（一）監(jiān)督檢查1.縣級殘聯(lián)應會同相關部門定期對本公司/組織開展的居家托養(yǎng)服務工作進行監(jiān)督檢查，檢查內容包括服務機構的資質、服務人員的配備、服務內容的落實、服務質量的考核評價、服務費用的管理使用等方面。2.本公司/組織應定期對服務機構的服務質量進行自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)問題并加以整改。本公司/組織應將自查自糾情況報縣級殘聯(lián)備案。（二）評估考核1.本公司/組織應建立健全居家托養(yǎng)服務評估考核機制，定期對服務機構的服務質量進行評估考核。評估考核可采取服務對象滿意度調查、服務質量抽查、服務檔案查閱等方式進行。2.評估考核結果應作為服務機構續(xù)聘、服務費用結算、表彰獎勵等的重要依據(jù)。對評估考核優(yōu)秀的服務機構，應給予表彰獎勵；對評估考核不合格的服務機構，應責令其限期