2025年醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試護(hù)理學(xué)模擬考試題及答案解析一、單選題（每題1分，共30分）1.下列屬于護(hù)理程序評(píng)估階段內(nèi)容的是（）A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標(biāo)C.制定護(hù)理措施D.實(shí)施護(hù)理措施答案：A解析：護(hù)理程序評(píng)估階段主要是收集分析資料，為后續(xù)的診斷、計(jì)劃等步驟提供依據(jù)。確定預(yù)期目標(biāo)是計(jì)劃階段內(nèi)容；制定護(hù)理措施也是計(jì)劃階段的工作；實(shí)施護(hù)理措施是實(shí)施階段的內(nèi)容。所以答案選A。2.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為（）A.1216次/分B.1620次/分C.2024次/分D.2428次/分答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為1620次/分。所以答案是B。3.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長(zhǎng)度相當(dāng)于患者（）A.眉心至劍突的長(zhǎng)度B.前發(fā)際至劍突的長(zhǎng)度C.眉心至胸骨柄的長(zhǎng)度D.前發(fā)際至胸骨柄的長(zhǎng)度答案：B解析：鼻飼時(shí)胃管插入長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離或由鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離，一般成人插入長(zhǎng)度為4555cm。所以答案選B。4.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.局部組織發(fā)黑答案：A解析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。皮下產(chǎn)生硬結(jié)是炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)；表皮有水皰形成是炎性浸潤(rùn)期進(jìn)一步發(fā)展的表現(xiàn)；局部組織發(fā)黑是壞死潰瘍期的表現(xiàn)。所以答案選A。5.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵敵畏B.樂(lè)果C.敵百蟲D.1605農(nóng)藥答案：C解析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。敵敵畏、樂(lè)果、1605農(nóng)藥中毒可用2%4%碳酸氫鈉洗胃。所以答案選C。6.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為24小時(shí)。所以答案選D。7.輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞，患者應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低答案：A解析：輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。所以答案選A。8.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶纏得過(guò)緊，使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。所以答案選B。9.下列關(guān)于小兒頭皮靜脈特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.外觀微藍(lán)色B.無(wú)搏動(dòng)C.管壁薄，易被壓癟D.不易滑動(dòng)，便于固定E.血流方向?yàn)殡x心運(yùn)動(dòng)答案：E解析：小兒頭皮靜脈血流方向是向心性的，而非離心運(yùn)動(dòng)。其他選項(xiàng)均為小兒頭皮靜脈特點(diǎn)。所以答案選E。10.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：B解析：孕期孕婦對(duì)鐵的需要量增加，若攝入不足，易發(fā)生缺鐵性貧血。所以答案選B。11.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度答案：C解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)為心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。所以答案選C。12.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。所以答案選C。13.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.昏迷患者禁漱口B.觀察口腔黏膜及舌苔變化C.協(xié)助患者用吸水管漱口D.操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量答案：C解析：昏迷患者吞咽反射遲鈍或消失，為防止誤吸，禁止漱口，也不能用吸水管漱口。其他選項(xiàng)均為口腔護(hù)理的正確操作。所以答案選C。14.某患者，輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降，該患者可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，典型癥狀為患者輸入十幾毫升血后，出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、胸悶、呼吸急促、血壓下降等。發(fā)熱反應(yīng)多表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱；過(guò)敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)多有手足抽搐、出血傾向等。所以答案選C。15.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)采用（）A.去枕仰臥位B.端坐位C.側(cè)臥位D.俯臥位答案：B解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)患者被迫采取端坐位，以減輕呼吸困難。去枕仰臥位多用于昏迷或全身麻醉未清醒患者；側(cè)臥位多用于灌腸等操作；俯臥位多用于腰背部檢查等。所以答案選B。16.患者，男性，60歲，因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，急診室給予輸液、吸氧，準(zhǔn)備用平車送入病房，護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意（）A.暫停輸液、吸氧B.繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷C.暫停輸液，吸氧繼續(xù)D.暫停吸氧，輸液繼續(xù)答案：B解析：在護(hù)送患者過(guò)程中，為保證治療的連續(xù)性，應(yīng)繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷。所以答案選B。17.某患者，甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷了（）A.甲狀旁腺B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉上神經(jīng)外支D.喉返神經(jīng)答案：D解析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，雙側(cè)損傷可導(dǎo)致失音或嚴(yán)重的呼吸困難甚至窒息。甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐；喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可導(dǎo)致嗆咳；喉上神經(jīng)外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。所以答案選D。18.患者，女，30歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑為該患者灌腸降溫，灌腸液的溫度是（）A.4℃B.2832℃C.38℃D.4042℃答案：B解析：為高熱患者灌腸降溫時(shí)，灌腸液溫度為2832℃。4℃常用于清潔灌腸前腸道準(zhǔn)備；38℃多用于保留灌腸；4042℃不符合灌腸降溫要求。所以答案選B。19.為昏迷患者插胃管至15cm時(shí)，應(yīng)（）A.使患者頭后仰B.囑患者做吞咽動(dòng)作C.使患者頭偏向一側(cè)D.將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄答案：D解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，為提高插管的成功率，當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。所以答案選D。20.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用量為（）A.200500mlB.5001000mlC.10001500mlD.15002000ml答案：B解析：大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用量為5001000ml，小兒200500ml。所以答案選B。21.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.高蛋白飲食答案：D解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。高蛋白飲食屬于治療飲食。所以答案選D。22.患者，男，55歲，因腦出血昏迷，護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)，取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)浸泡在（）A.冷開(kāi)水中B.熱水中C.生理鹽水中D.乙醇中答案：A解析：取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)浸泡在冷開(kāi)水中，不可浸泡在熱水或乙醇中，以免義齒變形。所以答案選A。23.下列哪項(xiàng)不是靜脈補(bǔ)鉀的原則（）A.不宜過(guò)濃B.不宜過(guò)快C.不宜過(guò)多D.不宜過(guò)早答案：D解析：靜脈補(bǔ)鉀原則為不宜過(guò)濃（濃度不超過(guò)0.3%）、不宜過(guò)快（成人每分鐘3040滴）、不宜過(guò)多（每日補(bǔ)鉀量不超過(guò)68g）。補(bǔ)鉀應(yīng)見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，并非不宜過(guò)早。所以答案選D。24.患者，女，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)接受放射性碘治療，治療后護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)（）A.甲狀腺癌變B.誘發(fā)甲狀腺危象C.粒細(xì)胞減少D.永久性甲狀腺功能減退答案：D解析：放射性碘治療可破壞甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺功能減退，且隨時(shí)間延長(zhǎng)，發(fā)生率增加，所以應(yīng)定期復(fù)查，及早發(fā)現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退。所以答案選D。25.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：D解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷等患者。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級(jí)護(hù)理對(duì)象。所以答案選D。26.為患者進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，患者側(cè)臥的正確姿勢(shì)是（）A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.兩腿伸直D.兩腿稍彎曲答案：B解析：臀大肌注射時(shí)，患者側(cè)臥的正確姿勢(shì)是上腿伸直，下腿稍彎曲，以放松局部肌肉。所以答案選B。27.下列關(guān)于尿量的描述錯(cuò)誤的是（）A.正常成人24小時(shí)尿量為10002000mlB.24小時(shí)尿量少于400ml為少尿C.24小時(shí)尿量少于100ml為無(wú)尿D.24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml為多尿答案：無(wú)（以上描述均正確）解析：正常成人24小時(shí)尿量為10002000ml；24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml為少尿；24小時(shí)尿量少于100ml為無(wú)尿；24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml為多尿。28.某患者，因外傷導(dǎo)致脾破裂，需緊急輸血，輸血前的準(zhǔn)備工作錯(cuò)誤的是（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.需兩人進(jìn)行“三查八對(duì)”C.從血庫(kù)取出后勿劇烈震蕩D.庫(kù)存血可在陽(yáng)光下放置1520分鐘后再輸入答案：D解析：庫(kù)存血不能在陽(yáng)光下放置，以免引起紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致溶血。輸血前需做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，需兩人進(jìn)行“三查八對(duì)”，從血庫(kù)取出后勿劇烈震蕩。所以答案選D。29.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.手足口病答案：C解析：甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。艾滋病屬于乙類傳染??；狂犬病屬于乙類傳染??；手足口病屬于丙類傳染病。所以答案選C。30.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院，給予低流量吸氧的依據(jù)是（）A.便于應(yīng)用呼吸興奮劑B.慢性呼吸衰竭時(shí)呼吸中樞對(duì)二氧化碳的刺激不敏感，主要依靠缺氧刺激化學(xué)感受器C.高流量氧對(duì)肺實(shí)質(zhì)有毒性作用D.高流量氧抑制黏膜細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的刺激不敏感，主要依靠缺氧刺激化學(xué)感受器來(lái)維持呼吸。高流量吸氧會(huì)使血氧迅速上升，解除了低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，便會(huì)抑制患者呼吸，造成通氣狀況進(jìn)一步惡化，二氧化碳上升。所以答案選B。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列關(guān)于護(hù)患關(guān)系的描述，正確的有（）A.護(hù)患關(guān)系是一種幫助與被幫助的關(guān)系B.護(hù)患關(guān)系是一種專業(yè)性的互動(dòng)關(guān)系C.護(hù)患關(guān)系是一種治療關(guān)系D.護(hù)患關(guān)系是多方面、多層面的專業(yè)性互動(dòng)關(guān)系答案：ABCD解析：護(hù)患關(guān)系是在護(hù)理過(guò)程中護(hù)士與患者之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系。它是一種幫助與被幫助的關(guān)系，具有專業(yè)性，是治療關(guān)系的一部分，且涉及多個(gè)方面和層面，存在多種形式的互動(dòng)。所以ABCD均正確。2.下列關(guān)于體溫的描述，正確的有（）A.清晨26時(shí)體溫最低B.午后16時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫可略高于成人答案：ABCD解析：體溫在一晝夜之間存在周期性波動(dòng)，清晨26時(shí)體溫最低，午后16時(shí)最高；女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高；兒童由于代謝率高，體溫可略高于成人。所以ABCD均正確。3.下列屬于半污染區(qū)的有（）A.醫(yī)護(hù)辦公室B.病區(qū)內(nèi)走廊C.檢驗(yàn)室D.病房答案：ABC解析：半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)護(hù)辦公室、病區(qū)內(nèi)走廊、檢驗(yàn)室等。病房屬于污染區(qū)。所以答案選ABC。4.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.取無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗答案：ABCD解析：操作前半小時(shí)停止清掃地面可減少塵埃飛揚(yáng)；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置可防止交叉污染；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染；取無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗以保證無(wú)菌操作。所以ABCD均正確。5.下列哪些情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.器官移植C.大面積燒傷D.早產(chǎn)兒答案：ABC解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷等患者。早產(chǎn)兒一般根據(jù)其具體情況進(jìn)行護(hù)理級(jí)別確定，通常不屬于特級(jí)護(hù)理范疇。所以答案選ABC。6.下列關(guān)于藥物保管原則，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽(yáng)光直射B.各種藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開(kāi)放置答案：ABCD解析：藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽(yáng)光直射，防止藥物變質(zhì)；各種藥品應(yīng)分類放置，便于管理；麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格交接班；內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開(kāi)放置，避免混淆。所以ABCD均正確。7.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群有（）A.肥胖患者B.昏迷患者C.高熱多汗患者D.老年患者答案：ABCD解析：肥胖患者局部組織承受壓力大；昏迷患者自主活動(dòng)能力喪失，長(zhǎng)期臥床局部組織受壓；高熱多汗患者皮膚潮濕，易受摩擦等損傷；老年患者皮膚彈性差，血液循環(huán)差，這些人群均是壓瘡發(fā)生的高危人群。所以答案選ABCD。8.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度B.合理安排輸液順序C.長(zhǎng)期輸液者，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始穿刺D.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)先確定針頭在血管內(nèi)再加藥答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度可防止感染和差錯(cuò)；合理安排輸液順序可保證藥物療效；長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始穿刺可保護(hù)血管；輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，先確定針頭在血管內(nèi)再加藥可防止藥物外滲。所以ABCD均正確。9.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的描述，正確的有（）A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml者為產(chǎn)后出血B.產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥C.宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因D.軟產(chǎn)道裂傷是產(chǎn)后出血的原因之一答案：ABCD解析：胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml者為產(chǎn)后出血，它是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，宮縮乏力是最常見(jiàn)原因，軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙等也是產(chǎn)后出血的原因。所以ABCD均正確。10.下列關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，正確的有（）A.生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育速度不平衡C.生長(zhǎng)發(fā)育具有順序性D.生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異答案：ABCD解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，但各階段生長(zhǎng)發(fā)育速度不同；各系統(tǒng)器官發(fā)育速度不平衡，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；生長(zhǎng)發(fā)育具有順序性，遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序；生長(zhǎng)發(fā)育還具有個(gè)體差異，受遺傳、環(huán)境等多種因素影響。所以ABCD均正確。三、判斷題（每題1分，共10分）1.長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。（）答案：正確解析：長(zhǎng)期鼻飼患者由于不能經(jīng)口進(jìn)食，口腔自潔作用減弱，易發(fā)生口腔感染等問(wèn)題，所以應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。2.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇，是為了降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散。（）答案：正確解析：急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑，再向醫(yī)生詢問(wèn)。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)先向醫(yī)生詢問(wèn)，核實(shí)清楚后再執(zhí)行，而不是先執(zhí)行醫(yī)囑。4.無(wú)菌盤鋪好后，有效時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)。（）答案：正確解析：無(wú)菌盤鋪好后，為防止污染，其有效時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)。5.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。（）答案：正確解析：為防止患者缺氧，吸痰時(shí)每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。6.小兒頭圍與胸圍相等的年齡是1歲。（）答案：正確解析：小兒1歲時(shí)頭圍與胸圍大致相等。7.鏈霉素過(guò)敏試驗(yàn)液的劑量是每毫升含鏈霉素2500U。（）答案：正確解析：鏈霉素過(guò)敏試驗(yàn)液的劑量是每毫升含鏈霉素2500U。8.消化性潰瘍患者應(yīng)少量多餐，其目的是中和胃酸。（）答案：正確解析：消化性潰瘍患者少量多餐可中和胃酸，減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激，有利于潰瘍愈合。9.留取24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)加入甲苯作為防腐劑。（）答案：錯(cuò)誤解析：留取24小時(shí)尿標(biāo)本測(cè)尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量時(shí)，加入甲苯作為防腐劑；若留取24小時(shí)尿標(biāo)本測(cè)17羥類固醇、17酮類固醇等，需加入濃鹽酸防腐。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。10.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。（）答案：正確解析：肥皂水為堿性溶液，肝昏迷患者用肥皂水灌腸會(huì)增加氨的吸收，加重肝昏迷，所以禁用。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述輸液過(guò)程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因（1）輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重。（2）患者原有心肺功能不良，尤其是急性左心功能不全者。臨床表現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻涌出，聽(tīng)診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。處理措施（1）立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。（2）協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（3）給予高流量吸氧，一般氧流量為68L/min，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴(kuò)張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。（5）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過(guò)，每隔510分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓定時(shí)翻身：間歇性解除壓力是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)30分鐘翻身一次。保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處：可使用軟枕、海綿墊、氣墊床等，使身體空隙處也能均勻受壓。正確使用石膏、繃帶及夾板固定：襯墊應(yīng)平整、柔軟，注意觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止擦傷皮膚?；颊甙肱P位時(shí)，注意防止身體下滑，可在足底部放置硬枕，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕。（3）保護(hù)患者皮膚保持患者皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物、分泌物等。避免皮膚受潮濕、摩擦及排泄物的刺激，大小便失禁、出汗及分泌物多的患者應(yīng)及時(shí)擦洗干凈，局部皮膚可涂凡士林軟膏等保護(hù)劑。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)進(jìn)行溫水擦浴，定期檢查和按摩受壓部位。對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，可每天進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉張力，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)易發(fā)生壓瘡的患者，應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食，保證正氮平衡，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。不能進(jìn)食者可通過(guò)鼻飼或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。（6）健康教育向患者及家屬介紹壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，使其能夠積極配合并參與壓瘡的預(yù)防。五、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼