2025年內蒙古醫(yī)師定期考核考試題庫及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種藥物屬于β內酰胺類抗生素（）A.阿奇霉素B.慶大霉素C.頭孢呋辛D.左氧氟沙星答案：C解析：頭孢呋辛屬于頭孢菌素類，是β內酰胺類抗生素；阿奇霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素。2.心源性休克最常見的病因是（）A.急性廣泛心肌梗死B.嚴重心律失常C.心臟壓塞D.肺栓塞答案：A解析：急性廣泛心肌梗死導致心肌收縮力嚴重下降，心輸出量急劇減少，是心源性休克最常見的病因。3.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃角和胃竇小彎答案：D解析：胃潰瘍好發(fā)于胃角和胃竇小彎，十二指腸潰瘍好發(fā)于球部。4.診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結合力增高D.骨髓鐵染色陰性答案：D解析：骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)。5.治療有機磷農藥中毒時，阿托品化的指標不包括（）A.瞳孔較前擴大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.心率減慢答案：D解析：阿托品化的指標包括瞳孔較前擴大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快等。6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C解析：氣短或呼吸困難是COPD的標志性癥狀，早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重。7.小兒前囟閉合的時間是（）A.36個月B.612個月C.11.5歲D.1.52歲答案：C解析：小兒前囟一般在11.5歲閉合，最遲不超過2歲。8.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感答案：D解析：畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。9.顱內壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、復視答案：A解析：顱內壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。10.下列哪種情況不宜做直腸指診（）A.肛裂B.直腸息肉C.內痔D.肛瘺答案：A解析：肛裂患者進行直腸指診會引起劇烈疼痛，且可能加重肛裂損傷，故不宜做直腸指診。11.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.Graves病B.結節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥答案：A解析：Graves病是甲狀腺功能亢進癥最常見的病因，約占全部甲亢的80%85%。12.對診斷急性胰腺炎最有價值的血清酶是（）A.谷草轉氨酶B.谷丙轉氨酶C.淀粉酶D.堿性磷酸酶答案：C解析：血清淀粉酶在起病后612小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)35天，是診斷急性胰腺炎最常用的指標。13.支氣管哮喘的本質是（）A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應性C.可逆性氣流受限D.變態(tài)反應答案：A解析：支氣管哮喘的本質是氣道慢性炎癥，這種炎癥導致氣道高反應性和可逆性氣流受限。14.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但程度較重，持續(xù)時間較長。15.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素GB.頭孢菌素C.紅霉素D.左氧氟沙星答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療，對青霉素過敏者可選用頭孢菌素、紅霉素等。16.下列哪項不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，而糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足等屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。17.最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是（）A.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.十二指腸球部潰瘍D.幽門管潰瘍答案：D解析：幽門管潰瘍易導致幽門痙攣和瘢痕形成，從而引起幽門梗阻。18.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過呼吸道傳播。19.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S1答案：D解析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是L45和L5S1，因為這兩個節(jié)段活動度大，承受壓力高。20.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B解析：毛果蕓香堿可使瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，從而使前房角間隙擴大，房水易于通過小梁網及鞏膜靜脈竇而進入血液循環(huán)，降低眼壓，可用于治療青光眼。21.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是（）A.迅速復溫B.先快后慢C.逐步復溫D.先慢后快答案：C解析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是逐步復溫，避免快速復溫引起肺出血等并發(fā)癥。22.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.A組β溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌答案：C解析：急性腎小球腎炎最常見的致病菌是A組β溶血性鏈球菌，常在上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后發(fā)生。23.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等。24.上消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A解析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因，約占所有病因的50%。25.缺鐵性貧血患者補鐵治療后，最先升高的指標是（）A.血紅蛋白B.網織紅細胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白答案：B解析：缺鐵性貧血患者補鐵治療后，網織紅細胞最先升高，一般在治療后34天開始上升，710天達高峰。26.診斷癲癇的主要依據(jù)是（）A.病史和臨床表現(xiàn)B.腦電圖檢查C.頭顱CT檢查D.腦脊液檢查答案：A解析：診斷癲癇主要依靠病史和臨床表現(xiàn)，腦電圖檢查對癲癇的診斷有重要價值，但不能作為確診的唯一依據(jù)。27.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首先應采取的措施是（）A.靜脈注射鈣劑B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.口服陽離子交換樹脂D.血液透析答案：A解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首先應靜脈注射鈣劑，以對抗高鉀對心肌的毒性作用。28.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染答案：B解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。29.急性乳腺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.鏈球菌D.厭氧菌答案：A解析：急性乳腺炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌。30.下列哪種藥物可用于預防暈動?。ǎ〢.苯海拉明B.氯丙嗪C.多巴胺D.腎上腺素答案：A解析：苯海拉明是一種抗組胺藥，具有中樞鎮(zhèn)靜和抗暈動作用，可用于預防暈動病。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些是洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.室性期前收縮二聯(lián)律D.房室傳導阻滯答案：ABCD解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應（如惡心、嘔吐）、視覺異常（如黃視、綠視）、心律失常（如室性期前收縮二聯(lián)律、房室傳導阻滯等）。2.下列哪些屬于肝硬化的并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌答案：ABCD解析：肝硬化的并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌、感染等。3.下列哪些是急性白血病的臨床表現(xiàn)（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝、脾、淋巴結腫大答案：ABCD解析：急性白血病的臨床表現(xiàn)包括貧血、發(fā)熱、出血、肝、脾、淋巴結腫大、骨骼和關節(jié)疼痛等。4.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.利尿劑B.血管緊張素轉換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物答案：ABCD解析：治療心力衰竭的藥物包括利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑、洋地黃類藥物等。5.下列哪些是糖尿病的診斷標準（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.餐后2小時血糖≥11.1mmol/LC.隨機血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%答案：ABCD解析：糖尿病的診斷標準包括空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小時血糖≥11.1mmol/L、隨機血糖≥11.1mmol/L、糖化血紅蛋白≥6.5%。6.下列哪些是高血壓的危險因素（）A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.遺傳因素答案：ABCD解析：高血壓的危險因素包括高鹽飲食、肥胖、吸煙、遺傳因素、年齡、缺乏運動等。7.下列哪些是急性胰腺炎的治療措施（）A.禁食、胃腸減壓B.補液、糾正休克C.止痛D.抗感染答案：ABCD解析：急性胰腺炎的治療措施包括禁食、胃腸減壓、補液、糾正休克、止痛、抗感染、抑制胰液分泌等。8.下列哪些是骨折的治療原則（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.手術治療答案：ABC解析：骨折的治療原則是復位、固定、功能鍛煉。手術治療是骨折治療的一種方法，但不是治療原則。9.下列哪些是流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)（）A.高熱B.抽搐C.意識障礙D.呼吸衰竭答案：ABCD解析：流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)包括高熱、抽搐、意識障礙、呼吸衰竭等。10.下列哪些是小兒腹瀉的治療原則（）A.調整飲食B.預防和糾正脫水C.合理用藥D.加強護理答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調整飲食、預防和糾正脫水、合理用藥、加強護理等。三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有的心律失常都需要治療。（）答案：錯誤解析：有些心律失常如偶發(fā)的房性早搏、室性早搏等，一般無需特殊治療，可定期觀察。2.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤解析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。3.缺鐵性貧血患者補鐵治療應在血紅蛋白恢復正常后立即停藥。（）答案：錯誤解析：缺鐵性貧血患者補鐵治療應在血紅蛋白恢復正常后繼續(xù)服用鐵劑36個月，以補足儲存鐵。4.糖尿病患者只要血糖控制好，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）答案：錯誤解析：糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生不僅與血糖控制有關，還與血壓、血脂、病程等多種因素有關，即使血糖控制好，也可能發(fā)生并發(fā)癥。5.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內不宜使用洋地黃類藥物。（）答案：正確解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內，心肌處于缺血、缺氧狀態(tài)，對洋地黃類藥物耐受性降低，使用后易導致心律失常，故不宜使用。6.腰椎間盤突出癥患者都需要手術治療。（）答案：錯誤解析：大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者可通過保守治療緩解癥狀，只有少數(shù)經嚴格保守治療無效或出現(xiàn)馬尾神經受壓等嚴重情況時才需要手術治療。7.醫(yī)院感染的發(fā)生與患者的自身抵抗力無關。（）答案：錯誤解析：患者的自身抵抗力是醫(yī)院感染發(fā)生的重要因素之一，抵抗力低下的患者更容易發(fā)生醫(yī)院感染。8.小兒肺炎時，使用抗生素治療的療程一般為體溫正常后57天，癥狀、體征消失后3天。（）答案：正確解析：小兒肺炎使用抗生素治療的療程一般為體溫正常后57天，癥狀、體征消失后3天，以免病情復發(fā)。9.有機磷農藥中毒患者洗胃后，可從胃管注入硫酸鎂導瀉。（）答案：正確解析：有機磷農藥中毒患者洗胃后，可從胃管注入硫酸鎂導瀉，以促進腸道內毒物的排出。10.心功能不全患者使用利尿劑時，應注意監(jiān)測電解質。（）答案：正確解析：利尿劑可導致電解質紊亂，如低鉀血癥、低鈉血癥等，心功能不全患者使用利尿劑時應注意監(jiān)測電解質，及時調整藥物劑量。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高血壓的分級和分層。答案：（1）高血壓分級：一級高血壓（輕度）：收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg。二級高血壓（中度）：收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg。三級高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。（2）高血壓分層：根據(jù)血壓水平、心血管危險因素、靶器官損害、臨床并發(fā)癥和糖尿病進行分層，分為低危、中危、高危和很高危四層。低危：高血壓1級，無其他危險因素。中危：高血壓1級伴12個危險因素或高血壓2級不伴或伴12個危險因素。高危：高血壓12級伴≥3個危險因素或靶器官損害或糖尿病，或高血壓3級不伴其他危險因素。很高危：高血壓3級伴1個以上危險因素或靶器官損害或糖尿病或臨床并發(fā)癥，或高血壓13級并有臨床相關疾病。2.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。答案：（1）臨床表現(xiàn)：癥狀：腹痛：典型的腹痛發(fā)作始于上腹，逐漸移向臍部，數(shù)小時（68小時）后轉移并局限在右下腹。胃腸道癥狀：早期可能有厭食、惡心、嘔吐等，部分患者可出現(xiàn)腹瀉或便秘。全身癥狀：早期乏力，炎癥重時出現(xiàn)中毒癥狀，如發(fā)熱、心率增快等。體征：右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點通常位于麥氏點。腹膜刺激征：包括反跳痛、肌緊張、腸鳴音減弱或消失等，提示闌尾炎癥加重，出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔等病理改變。右下腹包塊：若闌尾周圍膿腫形成，可在右下腹觸及邊界不清、固定的壓痛性包塊。（2）治療原則：手術治療：絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診，應早期施行闌尾切除術。非手術治療：僅適用于單純性闌尾炎及急性闌尾炎的早期階段，患者不接受手術治療或客觀條件不允許，或伴有其他嚴重器質性疾病有手術禁忌證者。主要措施包括選擇有效的抗生素和補液治療。五、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1個月來出現(xiàn)活動后心悸、氣短，夜間不能平臥，咳嗽，咳白色泡沫痰。查體：血壓170/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴大，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，肝肋下2cm，雙下肢水腫。心電圖示：左心室肥厚。胸部X線片示：肺淤血，心影增大。1.請寫出該患者的診斷及診斷依據(jù)。2.請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。答案：1.診斷及診斷依據(jù)：診斷：高血壓病3級（很高危）慢性心力衰竭，心功能Ⅳ級診斷依據(jù)：高血壓病3級（很高危）