多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題（含答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種細(xì)菌不屬于常見的多重耐藥菌（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.肺炎鏈球菌C.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）D.多重耐藥鮑曼不動桿菌（MRAB）答案：B解析：肺炎鏈球菌通常不屬于常見的多重耐藥菌，而耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌、多重耐藥鮑曼不動桿菌都是常見的多重耐藥菌。2.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離措施。3.對確診或疑似的多重耐藥菌患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實施哪種隔離措施（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.消毒隔離答案：A解析：同第2題，多重耐藥菌主要經(jīng)接觸傳播，應(yīng)實施接觸隔離。4.多重耐藥菌感染患者或定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)（）A.不必處置B.及時通知接診科室，采取相應(yīng)隔離措施C.只要該患者能走動就不需要特殊處理D.由家屬陪同就診答案：B解析：為防止多重耐藥菌的傳播，轉(zhuǎn)診前應(yīng)及時通知接診科室采取相應(yīng)隔離措施。5.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說法是錯誤的（）A.不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B.正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案C.加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D.減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生答案：A解析：必須執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，才能做到合理應(yīng)用抗菌藥物，減少耐藥菌產(chǎn)生。6.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.可同時收治不同耐藥菌感染病人B.不必使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒D.經(jīng)患者同意可掛隔離標(biāo)識答案：C解析：為防止交叉感染，收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房應(yīng)使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒。7.完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項是錯誤的（）A.及時脫去手套B.及時脫去隔離衣C.及時進(jìn)行手衛(wèi)生D.以上都無必要答案：D解析：完成診療護(hù)理操作后，及時脫去手套、隔離衣并進(jìn)行手衛(wèi)生是防止多重耐藥菌傳播的重要措施。8.以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）D.多重耐藥菌（MRSA）答案：D解析：多重耐藥菌英文縮寫是MDR，MRSA是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的縮寫。9.預(yù)防多重耐藥菌感染，下列說法不正確的是（）A.增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范B.加強(qiáng)病房環(huán)境的清潔、消毒C.合理使用抗菌藥物D.隔離的多重耐藥菌感染患者可以與氣管插管患者安置在同一房間答案：D解析：氣管插管患者屬于易感人群，不應(yīng)與多重耐藥菌感染患者安置在同一房間，以防止感染。10.多重耐藥菌感染或定植患者應(yīng)采取的防控策略為（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C解析：同第2、3題，多重耐藥菌主要經(jīng)接觸傳播，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離。11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施（）A.首選單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間D.以上都對答案：D解析：以上三種隔離安置方式都是為了有效防控多重耐藥菌傳播。12.早期發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌須加強(qiáng)檢查、嚴(yán)密監(jiān)測的高危人群不包括（）A.外院轉(zhuǎn)入者B.年老體弱、有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者C.本科室定植患者多，或有醫(yī)院感染暴發(fā)的科室D.病情穩(wěn)定的患者答案：D解析：病情穩(wěn)定的患者不屬于高危人群，外院轉(zhuǎn)入者、年老體弱有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者、定植患者多或有醫(yī)院感染暴發(fā)科室的患者都屬于高危人群。13.多重耐藥菌患者采取接觸隔離措施后，床單位清潔消毒的頻率為（）A.每天一次B.每周一次C.每兩天一次D.出院后消毒答案：A解析：為防止多重耐藥菌在病房內(nèi)傳播，床單位應(yīng)每天進(jìn)行清潔消毒。14.對多重耐藥菌解除隔離的病原學(xué)檢查要求是（）送檢標(biāo)本陰性。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C解析：一般連續(xù)3次送檢標(biāo)本陰性可解除多重耐藥菌的隔離。15.多重耐藥菌感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)（）A.按生活垃圾處理B.放入黑色垃圾袋中C.放入雙層黃色垃圾袋中，并及時密封，利器放入利器盒D.放入黃色垃圾袋中答案：C解析：多重耐藥菌感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物屬于感染性廢物，應(yīng)放入雙層黃色垃圾袋中并及時密封，利器放入利器盒。二、多選題（每題3分，共30分）1.多重耐藥菌感染的危害包括（）A.延長患者住院時間B.增加患者死亡率C.增加醫(yī)療費用D.導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)答案：ABCD解析：多重耐藥菌感染會使患者病情加重，治療時間延長，增加住院時間、醫(yī)療費用，還可能導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)，甚至增加患者死亡率。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作，主要包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實施隔離措施C.切實遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)清潔和消毒工作答案：ABCD解析：加強(qiáng)手衛(wèi)生、實施隔離措施、遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強(qiáng)清潔和消毒工作都是控制多重耐藥菌醫(yī)院感染的重要措施。3.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實施隔離措施C.切實遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCD解析：這些措施都有助于預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。4.多重耐藥菌感染患者的隔離標(biāo)識顏色有（）A.藍(lán)色B.粉色C.黃色D.紅色答案：ABC解析：多重耐藥菌感染患者隔離標(biāo)識顏色一般有藍(lán)色、粉色、黃色。5.以下哪些情況應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.進(jìn)行無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD解析：接觸患者前、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。6.多重耐藥菌感染的危險因素有（）A.患者免疫力低下B.長期使用抗菌藥物C.侵入性操作D.住院時間長答案：ABCD解析：患者免疫力低下、長期使用抗菌藥物、有侵入性操作、住院時間長都增加了多重耐藥菌感染的風(fēng)險。7.對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施的描述正確的是（）A.盡量選擇單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.隔離病房不足時可以將不同耐藥菌感染患者安置在同一房間D.不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間答案：ABD解析：不同耐藥菌感染患者不應(yīng)安置在同一房間，以防止交叉感染，其他選項正確。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對多重耐藥菌的監(jiān)測，主要監(jiān)測方法包括（）A.微生物實驗室監(jiān)測B.臨床癥狀監(jiān)測C.感染病例監(jiān)測D.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測答案：ABCD解析：微生物實驗室監(jiān)測可檢測病原菌，臨床癥狀監(jiān)測、感染病例監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)感染情況，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測可了解環(huán)境中耐藥菌污染情況。9.關(guān)于多重耐藥菌患者的隔離措施，以下正確的是（）A.患者應(yīng)限制活動范圍B.減少不必要的轉(zhuǎn)運C.如需轉(zhuǎn)運，應(yīng)采取有效措施，減少對其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染D.患者產(chǎn)生的分泌物、排泄物應(yīng)按感染性廢物處理答案：ABCD解析：限制患者活動范圍、減少轉(zhuǎn)運、轉(zhuǎn)運時采取防護(hù)措施、對分泌物和排泄物按感染性廢物處理都是多重耐藥菌患者隔離措施的內(nèi)容。10.醫(yī)務(wù)人員在實施診療護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些部位時，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時使用隔離衣（）A.潰爛面B.血液和體液C.分泌物D.傷口答案：ABCD解析：接觸潰爛面、血液和體液、分泌物、傷口等都可能接觸到多重耐藥菌，應(yīng)使用手套，必要時使用隔離衣。三、判斷題（每題2分，共20分）1.多重耐藥菌是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。（）答案：正確解析：這是多重耐藥菌的定義。2.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤解析：即使手套沒有破，在操作過程中也可能有微生物污染手套表面，脫手套后仍需進(jìn)行手衛(wèi)生。3.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者前后、接觸患者使用過的物品后不用進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：錯誤解析：接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者前后、接觸患者使用過的物品后都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。4.多重耐藥菌感染患者的物品可以與其他患者共用。（）答案：錯誤解析：為防止交叉感染，多重耐藥菌感染患者的物品應(yīng)專用。5.隔離的多重耐藥菌感染患者產(chǎn)生的生活垃圾可按普通垃圾處理。（）答案：錯誤解析：應(yīng)按感染性廢物處理。6.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，可以減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。（）答案：正確解析：合理應(yīng)用抗菌藥物可減少耐藥菌的選擇壓力，延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。7.對多重耐藥菌感染患者或定植患者進(jìn)行診療護(hù)理操作時，應(yīng)安排在最后進(jìn)行。（）答案：正確解析：這樣可減少其他患者被感染的機(jī)會。8.多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取單間隔離，不能將同類多重耐藥菌感染患者安置在同一房間。（）答案：錯誤解析：可以將同類多重耐藥菌感染患者安置在同一房間。9.醫(yī)務(wù)人員手上有明顯污染時，應(yīng)使用速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：錯誤解析：手上有明顯污染時，應(yīng)使用肥皂和流動水洗手。10.多重耐藥菌患者使用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)先消毒后清潔，再滅菌。（）答案：正確解析：先消毒可殺滅多重耐藥菌，再進(jìn)行清潔和滅菌處理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述多重耐藥菌醫(yī)院感染控制的主要措施。答案：（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者周圍環(huán)境后等都應(yīng)及時進(jìn)行手衛(wèi)生。（2）嚴(yán)格實施隔離措施：首選單間隔離，也可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間，不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或免疫功能抑制患者安置在同一房間。在病房門口或床頭掛隔離標(biāo)識，限制人員出入。（3）遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程：在進(jìn)行各種侵入性操作時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，防止感染。（4）加強(qiáng)清潔和消毒工作：對患者的病房、床單位、醫(yī)療器械等進(jìn)行定期清潔和消毒，使用專用的清潔和消毒用品?；颊弋a(chǎn)生的分泌物、排泄物等應(yīng)按感染性廢物處理。（5）合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用，減少耐藥菌的產(chǎn)生。（6）加強(qiáng)監(jiān)測：開展多重耐藥菌的主動篩查，及時發(fā)現(xiàn)感染患者和定植患者，采取相應(yīng)的防控措施。（7）加強(qiáng)人員培訓(xùn)：對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高防控意識和能力。2.簡述醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌感染患者時的防護(hù)要點。答案：（1）手衛(wèi)生：接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境后、進(jìn)行無菌操作前后等都應(yīng)嚴(yán)格按照六步洗手法進(jìn)行洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。（2）戴手套：在接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口等可能被污染的部位時，應(yīng)戴清潔手套。摘手套后要及時進(jìn)行