臨床實(shí)踐技能考試題目及答案2025版單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腹部觸診時(shí)，肝臟觸診的正確手法是（）A.單手觸診法B.雙手觸診法C.鉤指觸診法D.以上均可2.正常成年人的體溫范圍是（）A.35.5-36.5℃B.36-37℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.5℃3.下列哪種脈象提示病情較重（）A.浮脈B.沉脈C.數(shù)脈D.代脈4.檢查扁桃體發(fā)現(xiàn)已超過(guò)咽腭弓，未達(dá)到中線，應(yīng)判斷為（）A.Ⅰ度腫大B.Ⅱ度腫大C.Ⅲ度腫大D.正常5.觸診乳房應(yīng)從哪一部位開(kāi)始（）A.內(nèi)上象限B.外上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限6.下列哪項(xiàng)屬于病理反射（）A.角膜反射B.膝反射C.巴氏征D.提睪反射7.心尖搏動(dòng)向左下移位，提示（）A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大8.腸鳴音活躍是指每分鐘腸鳴音次數(shù)超過(guò)（）A.4次B.6次C.8次D.10次9.下列哪項(xiàng)不是淺反射（）A.腹壁反射B.跟腱反射C.跖反射D.肛門(mén)反射10.叩診發(fā)現(xiàn)心濁音界呈梨形，常見(jiàn)于（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識(shí)2.心臟聽(tīng)診的內(nèi)容包括（）A.心率B.心律C.心音D.雜音E.心包摩擦音3.觸診可用于檢查下列哪些內(nèi)容（）A.肝臟大小B.壓痛C.肌肉緊張度D.腫塊的質(zhì)地E.表面情況4.下列哪些屬于病理反射（）A.奧本海姆征B.戈登征C.查多克征D.霍夫曼征E.拉塞格征5.淺感覺(jué)檢查包括（）A.觸覺(jué)B.痛覺(jué)C.溫度覺(jué)D.位置覺(jué)E.震動(dòng)覺(jué)6.扁桃體腫大的分度包括（）A.不腫大B.Ⅰ度腫大C.Ⅱ度腫大D.Ⅲ度腫大E.Ⅳ度腫大7.下列哪些情況可出現(xiàn)頸靜脈怒張（）A.右心衰竭B.縮窄性心包炎C.心包積液D.上腔靜脈阻塞綜合征E.左心衰竭8.肺部聽(tīng)診可聞及的正常呼吸音有（）A.支氣管呼吸音B.支氣管肺泡呼吸音C.肺泡呼吸音D.干啰音E.濕啰音9.腹部觸診時(shí)，下列哪些情況提示可能有肝臟病變（）A.肝臟腫大B.肝臟壓痛C.肝臟表面不光滑D.肝臟質(zhì)地變硬E.肝區(qū)叩擊痛10.下列哪些屬于基本的體格檢查方法（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽(tīng)診E.嗅診判斷題（每題2分，共10題）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊可使測(cè)量值偏高。（）2.正常情況下，腸鳴音每分鐘4-5次。（）3.二尖瓣聽(tīng)診區(qū)位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)。（）4.巴賓斯基征陽(yáng)性提示錐體束受損。（）5.雙側(cè)瞳孔不等大一定是病理狀態(tài)。（）6.觸診脾臟時(shí)，脾臟在肋下剛能觸及為輕度腫大。（）7.體溫測(cè)量腋溫時(shí)，時(shí)間為5分鐘。（）8.心臟雜音均提示心臟有病變。（）9.正常肺部叩診音為清音。（）10.淺反射是刺激皮膚、黏膜引起的反射。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述心臟聽(tīng)診的順序。答案：從心尖區(qū)開(kāi)始，逆時(shí)針?lè)较蛞来温?tīng)診，即心尖區(qū)（二尖瓣區(qū)）、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)、三尖瓣區(qū)。2.簡(jiǎn)述腹部觸診的注意事項(xiàng)。答案：患者取仰臥位，雙腿屈曲，放松腹肌。檢查者手要溫暖輕柔，從健側(cè)開(kāi)始，由淺入深，先觸診未訴病痛部位。3.簡(jiǎn)述病理反射的臨床意義。答案：病理反射是指錐體束受損時(shí)，大腦失去對(duì)腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射，提示神經(jīng)系統(tǒng)存在病變。4.簡(jiǎn)述測(cè)量血壓的正確方法要點(diǎn)。答案：患者安靜休息5-10分鐘，取坐位或臥位，上肢伸直與心臟同一水平，袖帶合適，聽(tīng)診器放于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，緩慢放氣讀數(shù)。討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床實(shí)踐中，如何準(zhǔn)確鑒別不同類型的呼吸音。答案：熟悉正常呼吸音特點(diǎn)，支氣管呼吸音音響強(qiáng)、高調(diào)、呼氣長(zhǎng)；支氣管肺泡呼吸音吸氣呼氣大致相等；肺泡呼吸音柔和、低調(diào)、吸氣長(zhǎng)。結(jié)合聽(tīng)診部位及異常改變鑒別。2.探討在腹部檢查中，發(fā)現(xiàn)肝臟腫大時(shí)，還需要進(jìn)一步做哪些檢查來(lái)明確病因。答案：可進(jìn)一步查肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟超聲、CT等，必要時(shí)做肝臟穿刺活檢，以明確是感染、腫瘤等何種病因。3.談?wù)勅绾卧谂R床中快速準(zhǔn)確判斷患者意識(shí)狀態(tài)。答案：通過(guò)問(wèn)診、呼喚患者姓名、給予疼痛刺激等判斷，如能正確回應(yīng)為意識(shí)清楚；嗜睡可喚醒；昏睡需強(qiáng)刺激；昏迷則無(wú)反應(yīng)，還可結(jié)合瞳孔等判斷。4.討論如何提高體格檢查的準(zhǔn)確性和效率。答案：檢查前做好醫(yī)患溝通讓患者配合，檢查者熟練掌握手法，按順序規(guī)范檢查，邊查邊思考可能異常，不斷實(shí)踐積累經(jīng)驗(yàn)提高準(zhǔn)確性和效率。答案單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.D4.B5.B6.C7.B8.D9.B10.B多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABC