執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》考前沖刺練習(xí)題第一部分單選題(30題)1、彌漫性青銅色色素沉著

A.白消胺

B.柔紅霉素

C.氟尿嘧啶

D.博來霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查會導(dǎo)致彌漫性青銅色色素沉著的藥物。選項(xiàng)A白消胺，在使用過程中可能會引起彌漫性青銅色色素沉著這一不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B柔紅霉素主要的不良反應(yīng)為心臟毒性等，并非彌漫性青銅色色素沉著，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C氟尿嘧啶常見的不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)、骨髓抑制等，不會導(dǎo)致彌漫性青銅色色素沉著，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D博來霉素的主要不良反應(yīng)是肺毒性等，也不是彌漫性青銅色色素沉著，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。2、患者，男，50歲，診斷為高血壓、冠心病。

A.氨氯地平片

B.美托洛爾緩釋片

C.貝那普利片

D.阿司匹林腸溶片

【答案】：C

【解析】本題中患者為50歲男性，診斷為高血壓、冠心病。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：氨氯地平片是一種常見的降壓藥物，屬于鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、慢性穩(wěn)定型心絞痛等，但對于該患者的情況，并非最佳選擇。-選項(xiàng)B：美托洛爾緩釋片為β-受體阻滯劑，可用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死等，但也不是針對此患者病情的最優(yōu)選。-選項(xiàng)C：貝那普利片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），它不僅具有良好的降壓作用，還能改善心肌重構(gòu)，對合并冠心病的高血壓患者有額外的心臟保護(hù)作用，對于該診斷為高血壓、冠心病的患者是較為合適的選擇。-選項(xiàng)D：阿司匹林腸溶片主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成，通常作為心血管疾病的二級預(yù)防用藥，但它并非用于直接治療高血壓和冠心病本身，更多是起到預(yù)防并發(fā)癥的作用。綜上所述，答案選C。3、患者，女，45歲，6個月前出現(xiàn)口吐白沫、意識喪失、二便失禁。在神經(jīng)?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗癲癇藥物治療，癥狀控制較好。近3個月服用西咪替丁，患者出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加、胃腸道功能紊亂。該患者在全國各地求醫(yī)，服用各種藥物，具體藥物品種不詳。圍繞該病例，醫(yī)師、藥師、護(hù)士對抗癲癇藥物的安全用藥和用藥注意事項(xiàng)進(jìn)行討論。

A.長期規(guī)律用藥

B.定期監(jiān)測肝功能

C.有條件者應(yīng)監(jiān)測血藥濃度

D.遵循多藥聯(lián)合治療原則

【答案】：D

【解析】本題主要考查抗癲癇藥物的安全用藥和用藥注意事項(xiàng)相關(guān)知識，破題點(diǎn)在于判斷每個選項(xiàng)是否符合抗癲癇藥物的正確使用原則。選項(xiàng)A長期規(guī)律用藥是抗癲癇治療的重要原則之一。癲癇是一種慢性疾病，需要長期使用抗癲癇藥物來控制癥狀發(fā)作。只有保證藥物在體內(nèi)維持穩(wěn)定的血藥濃度，才能更好地發(fā)揮藥效，減少癲癇發(fā)作的頻率。因此，長期規(guī)律用藥是正確的抗癲癇用藥方式，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B很多抗癲癇藥物都可能對肝臟功能產(chǎn)生一定的影響，定期監(jiān)測肝功能可以及時發(fā)現(xiàn)藥物可能引起的肝臟損害，以便調(diào)整治療方案，避免嚴(yán)重的肝臟疾病發(fā)生。所以定期監(jiān)測肝功能是抗癲癇治療過程中必要的安全措施，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C血藥濃度監(jiān)測對于抗癲癇治療具有重要意義。不同患者對藥物的代謝能力不同，即使服用相同劑量的藥物，血藥濃度也可能存在差異。有條件者監(jiān)測血藥濃度，可以根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥物劑量，確保藥物在安全有效的濃度范圍內(nèi)發(fā)揮作用，提高治療效果。因此，該選項(xiàng)也是合理的抗癲癇用藥注意事項(xiàng)，不符合題意。選項(xiàng)D抗癲癇藥物治療應(yīng)遵循單藥治療原則，即首選一種抗癲癇藥物進(jìn)行治療。單藥治療不僅可以減少藥物之間的相互作用，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，還能更準(zhǔn)確地評估藥物的療效。只有在單藥治療效果不佳時，才考慮聯(lián)合使用其他藥物。所以遵循多藥聯(lián)合治療原則說法錯誤，該選項(xiàng)符合題意。綜上，本題答案選D。4、伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的口腔潰瘍患者應(yīng)避免使用的藥物是()

A.西地碘含片

B.替硝唑含漱液

C.地塞米松粘貼片

D.氯己定含漱液

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)，結(jié)合伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的口腔潰瘍患者的用藥禁忌來分析。選項(xiàng)A：西地碘含片的主要活性成分是分子碘，在唾液作用下可迅速釋放，直接鹵化菌體蛋白質(zhì)，殺滅各種微生物。由于碘是合成甲狀腺激素的原料，伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者本身甲狀腺激素合成與分泌過多，使用含碘的西地碘含片可能會進(jìn)一步加重病情，因此這類患者應(yīng)避免使用西地碘含片。選項(xiàng)B：替硝唑含漱液主要用于厭氧菌感染引起的牙齦炎、冠周炎、牙周炎等口腔疾病的輔助治療，其主要成分替硝唑并不影響甲狀腺功能，伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的口腔潰瘍患者可以使用。選項(xiàng)C：地塞米松粘貼片具有抗炎、抗過敏作用，可用于非感染性口腔黏膜潰瘍，不影響甲狀腺的功能，伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的口腔潰瘍患者可以使用。選項(xiàng)D：氯己定含漱液能抑制口腔細(xì)菌的生長，起到清潔口腔、預(yù)防感染的作用，其成分與甲狀腺功能無直接關(guān)聯(lián)，伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的口腔潰瘍患者可以使用。綜上，伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的口腔潰瘍患者應(yīng)避免使用的藥物是西地碘含片，答案選A。5、評判為超常處方的是

A.無適應(yīng)證用藥

B.黃連素用于細(xì)菌性腹瀉

C.二甲雙胍用于糖尿病人

D.單張門急診處方超過5種藥品

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)的特點(diǎn)，結(jié)合超常處方的判定標(biāo)準(zhǔn)來逐一分析。選項(xiàng)A無適應(yīng)證用藥指的是在沒有明確適應(yīng)證的情況下使用藥物，這是一種不合理用藥行為。該行為不符合臨床治療規(guī)范，屬于超常處方的范疇。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B黃連素是一種具有抗菌作用的藥物，細(xì)菌性腹瀉是由細(xì)菌感染引起的，使用黃連素治療細(xì)菌性腹瀉是符合藥物適應(yīng)證和臨床治療原則的，屬于合理用藥，并非超常處方。所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C二甲雙胍是治療糖尿病的常用藥物，對于糖尿病人使用二甲雙胍進(jìn)行治療是有明確適應(yīng)證的，屬于合理用藥，不屬于超常處方。所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D單張門急診處方超過5種藥品，這種情況屬于不規(guī)范處方。雖然不符合處方書寫的規(guī)定，但并不等同于超常處方。所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題答案選A。6、適合餐前服用的是

A.吲哚美辛

B.奧利司他

C.氟伐他汀

D.多潘立酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物的服用時間相關(guān)知識。選項(xiàng)A，吲哚美辛屬于非甾體抗炎藥，這類藥物對胃腸道有刺激，為減少對胃腸道的刺激，一般建議餐后服用，所以吲哚美辛不適合餐前服用。選項(xiàng)B，奧利司他是長效和強(qiáng)效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，它通過與胃和小腸腔內(nèi)胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價鍵使酶失活，而食物中的脂肪需要脂肪酶的參與才能被分解吸收，因此奧利司他應(yīng)在進(jìn)餐時或餐后1小時內(nèi)服用，不適合餐前服用。選項(xiàng)C，氟伐他汀是一種調(diào)節(jié)血脂的藥物，由于膽固醇主要在夜間合成，所以此類藥物一般在晚餐時或睡前服用，以更好地發(fā)揮藥效，并非餐前服用。選項(xiàng)D，多潘立酮是促胃腸動力藥，它可以增強(qiáng)胃腸蠕動，促進(jìn)胃排空，餐前服用有利于藥物快速起效，從而在進(jìn)餐時更好地發(fā)揮促進(jìn)胃腸蠕動的作用，所以多潘立酮適合餐前服用。綜上，答案選D。7、屬于妊娠X級毒性藥品的是

A.水溶性維生素

B.青霉素、頭孢哌酮一舒巴坦

C.氧氟沙星

D.辛伐他汀

【答案】：D

【解析】本題主要考查對妊娠X級毒性藥品的識別。首先來分析一下各個選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：水溶性維生素是人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，在孕期適量補(bǔ)充一般對孕婦和胎兒是有益的，不屬于妊娠X級毒性藥品。-選項(xiàng)B：青霉素、頭孢哌酮-舒巴坦屬于抗生素類藥物，這類藥物在孕期使用相對較為安全，通常在有明確用藥指征時是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用的，并非妊娠X級毒性藥品。-選項(xiàng)C：氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，雖然孕期使用可能存在一定風(fēng)險，但不屬于妊娠X級毒性藥品。-選項(xiàng)D：辛伐他汀為調(diào)血脂藥，大量的研究和臨床經(jīng)驗(yàn)表明，妊娠期間使用辛伐他汀可導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良等嚴(yán)重后果，根據(jù)藥物對妊娠的危險性等級分類，辛伐他汀屬于妊娠X級毒性藥品，即孕婦禁用。綜上，答案選D。8、二巰丙醇用于解救的是（）

A.汞中毒

B.三唑侖中毒

C.有機(jī)磷中毒

D.氰化物中毒

【答案】：A

【解析】本題主要考查二巰丙醇的解毒用途。選項(xiàng)A：二巰丙醇是一種常用的金屬解毒劑，其分子中含有兩個巰基，能與金屬離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而阻止金屬離子與細(xì)胞內(nèi)的酶結(jié)合，發(fā)揮解毒作用，對汞中毒有很好的解救效果，所以A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：三唑侖屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，對于三唑侖中毒，通常使用氟馬西尼等藥物來拮抗其作用，而不是二巰丙醇，所以B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：有機(jī)磷中毒主要是由于有機(jī)磷抑制了膽堿酯酶的活性，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起一系列中毒癥狀。解救有機(jī)磷中毒常用的藥物有阿托品、氯解磷定等，二巰丙醇不能用于有機(jī)磷中毒的解救，所以C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：氰化物中毒是由于氰離子與細(xì)胞色素氧化酶中的三價鐵結(jié)合，阻斷了氧化過程中的電子傳遞，使組織細(xì)胞不能利用氧。氰化物中毒的解救藥有亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉等，二巰丙醇并非氰化物中毒的解救藥物，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案為A。9、患者,男,36歲,因發(fā)熱、咳嗽就診,查血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)6.28×109/L,中性粒細(xì)胞百分比65.7%,淋巴細(xì)胞百分比15.1%。診斷為感冒。醫(yī)生處方:阿奇霉素片0.5gqdpo.該處方屬于()

A.無適應(yīng)證用藥

B.用法、用量不適宜

C.有配伍禁忌

D.有禁忌證用藥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的診斷情況以及醫(yī)生所開處方藥物之間的關(guān)系，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析判斷。選項(xiàng)A：無適應(yīng)證用藥感冒多由病毒感染引起，而阿奇霉素是一種抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染。題干中患者診斷為感冒，未提及有細(xì)菌感染的證據(jù)，在無細(xì)菌感染指征的情況下使用阿奇霉素，屬于無適應(yīng)證用藥，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：用法、用量不適宜用法“qd”表示每日一次，“po”表示口服，阿奇霉素片使用0.5g每日一次口服，是阿奇霉素常見的用法用量，題干中未體現(xiàn)出用法、用量方面存在不適宜的情況，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：有配伍禁忌配伍禁忌是指兩種或兩種以上的藥物混合使用時所發(fā)生的不良反應(yīng)。題干中僅提及醫(yī)生開了阿奇霉素片這一種藥物，不存在藥物之間的配伍問題，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：有禁忌證用藥禁忌證用藥是指患者存在某種疾病或情況，使用該藥物會對患者造成嚴(yán)重不良后果，但題干中并未提及患者有使用阿奇霉素的禁忌證，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。10、適合治療伴有焦慮癥的抑郁者的藥物是

A.丙咪嗪

B.阿米替林

C.帕羅西汀

D.氟伏沙明

【答案】：C

【解析】本題主要考查適合治療伴有焦慮癥的抑郁者的藥物。選項(xiàng)A丙咪嗪，主要用于各種類型的抑郁癥，對于伴有焦慮的抑郁癥有一定的治療作用，但并非治療伴有焦慮癥的抑郁者的首選藥物。選項(xiàng)B阿米替林，是臨床常用的抗抑郁藥，能改善抑郁心境、振奮精神，但在針對伴有焦慮癥的抑郁治療方面，不是最具針對性的藥物。選項(xiàng)C帕羅西汀，它是一種抗抑郁藥物，對伴有焦慮癥的抑郁癥患者有較好的療效，能有效緩解抑郁和焦慮癥狀，是治療伴有焦慮癥的抑郁者較為合適的藥物，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D氟伏沙明，主要用于治療強(qiáng)迫癥等，對于伴有焦慮的抑郁癥狀治療效果不如帕羅西汀有針對性。綜上，答案選C。11、對沙眼衣原體有強(qiáng)大抗菌作用的藥品是

A.磺胺醋酰鈉滴眼液

B.硫酸鋅滴眼液

C.酞丁安滴眼液

D.紅霉素眼膏

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥品抗菌作用的了解。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：磺胺醋酰鈉滴眼液主要用于治療由易感細(xì)菌引起的淺表性結(jié)膜炎、角膜炎、瞼緣炎和沙眼等眼部感染。它并非對沙眼衣原體有強(qiáng)大抗菌作用。-選項(xiàng)B：硫酸鋅滴眼液有收斂和殺菌作用，主要用于治療慢性結(jié)膜炎及眥部瞼緣炎等，并非針對沙眼衣原體有強(qiáng)大抗菌作用。-選項(xiàng)C：酞丁安滴眼液有抗病毒作用，對沙眼衣原體有一定作用，但并非強(qiáng)大的抗菌作用。-選項(xiàng)D：紅霉素眼膏屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對沙眼衣原體有強(qiáng)大抗菌作用，可用于沙眼、結(jié)膜炎、瞼緣炎及眼外部感染等。綜上，對沙眼衣原體有強(qiáng)大抗菌作用的藥品是紅霉素眼膏，答案選D。12、對由于胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足者可選用

A.胰酶片

B.雷尼替丁

C.莫沙必利

D.甲氧氯普胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足者的用藥選擇。選項(xiàng)A：胰酶片胰酶片是一種助消化藥，其主要成分胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶能分別消化蛋白質(zhì)、淀粉和脂肪，可用于治療因胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足。當(dāng)人體因?yàn)槲改c、肝膽疾病導(dǎo)致自身分泌消化酶的功能減弱時，補(bǔ)充胰酶片可以幫助分解食物，促進(jìn)消化吸收，所以對于胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足者可選用胰酶片，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：雷尼替丁雷尼替丁為組胺H?受體拮抗劑，能抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌，主要用于治療胃酸過多、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等與胃酸分泌異常相關(guān)的疾病，并非用于補(bǔ)充消化酶，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：莫沙必利莫沙必利為選擇性5-羥色胺4（5-HT?）受體激動劑，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但它并不能補(bǔ)充消化酶，主要是促進(jìn)胃腸蠕動，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：甲氧氯普胺甲氧氯普胺具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用，主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療，它的主要作用是止吐和促進(jìn)胃排空，而不是補(bǔ)充消化酶，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題的正確答案是A。13、藥品外觀質(zhì)量檢查時，下列哪種藥品需要進(jìn)行澄明度檢查

A.口服液

B.片劑

C.注射劑

D.糖漿劑

【答案】：C

【解析】該題主要考查不同劑型藥品在外觀質(zhì)量檢查時對澄明度檢查的適用性。首先分析選項(xiàng)A，口服液通常允許有少量輕微的渾濁或沉淀等現(xiàn)象，其主要關(guān)注的是色澤、有無異味、有無異物等外觀特征，并非以澄明度檢查作為關(guān)鍵檢查項(xiàng)目。選項(xiàng)B，片劑主要檢查其外觀是否完整光潔、色澤均勻，有無裂片、松片等情況，澄明度檢查對于片劑并不適用。選項(xiàng)C，注射劑是直接注入人體的劑型，對其質(zhì)量要求極高，澄明度是衡量注射劑質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。澄明度不合格的注射劑可能含有不溶性微粒等雜質(zhì)，進(jìn)入人體后可能會引起栓塞等嚴(yán)重后果，所以注射劑需要進(jìn)行澄明度檢查。選項(xiàng)D，糖漿劑主要檢查的是色澤、澄清度、有無霉變等情況，雖然也有一定的澄清要求，但并非像注射劑那樣重點(diǎn)進(jìn)行澄明度檢查。綜上，答案選C。14、美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據(jù)藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別，并要求制藥企業(yè)應(yīng)在藥品說明書上標(biāo)明等級。A～X級致畸系數(shù)遞增。有些藥物有兩個不同的危險度等級，一個是常用劑量的等級，另一個是超常劑量等級。

A.青霉素

B.門冬胰島素

C.維生素C

D.非那雄胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物妊娠用藥危險度等級的了解。題干中提到美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別，且A～X級致畸系數(shù)遞增，有些藥物有常用劑量和超常劑量兩個不同的危險度等級。選項(xiàng)A青霉素，它在妊娠用藥中通常屬于相對安全的藥物，其致畸風(fēng)險較低，一般不在高危險度等級范圍內(nèi)。選項(xiàng)B門冬胰島素，胰島素類藥物在孕期使用相對較為安全，是常用于妊娠期糖尿病患者控制血糖的藥物，通常也不屬于高危險度等級。選項(xiàng)C維生素C，是人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，適量補(bǔ)充一般對胎兒無明顯危害，屬于安全性較高的藥物。選項(xiàng)D非那雄胺，它是一種X級藥物。X級藥物意味著對胎兒有極高的致畸風(fēng)險，禁用于妊娠期婦女。所以答案選D。15、治療胃食管反流病，莫沙必利的正確服藥時間是

A.早餐前30min

B.三餐前30min

C.餐后、睡前

D.癥狀發(fā)作時、餐后1.5h和睡前

【答案】：B

【解析】莫沙必利是一種促胃腸動力藥，治療胃食管反流病時，為了更好地發(fā)揮其促進(jìn)胃腸蠕動、減少反流的作用，通常需要在三餐前30分鐘服藥。這樣能使藥物在進(jìn)食時達(dá)到有效濃度，增強(qiáng)胃動力，防止食物反流。選項(xiàng)A只提及早餐前30分鐘，不夠全面；選項(xiàng)C餐后及睡前服用不能在進(jìn)食時有效發(fā)揮促進(jìn)胃腸蠕動作用，不利于減少反流；選項(xiàng)D癥狀發(fā)作時、餐后1.5小時和睡前服用也不能保證在進(jìn)食時藥物發(fā)揮最佳效果。所以治療胃食管反流病，莫沙必利的正確服藥時間是三餐前30分鐘，本題應(yīng)選B。16、可卡因?qū)儆谂d奮劑中的

A.利尿劑

B.麻醉藥品

C.β受體阻斷劑

D.精神刺激劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類興奮劑的定義和特點(diǎn)，逐一分析各選項(xiàng)，從而確定可卡因所屬的興奮劑類別。選項(xiàng)A：利尿劑利尿劑是一類作用于腎臟，增加電解質(zhì)和水排泄，使尿量增多的藥物。其主要作用是通過快速排除體內(nèi)水分，減輕體重，還可稀釋尿液中其他興奮劑的濃度，以逃避興奮劑檢查。而可卡因并不具備利尿劑的這些作用特點(diǎn)，所以可卡因不屬于利尿劑，A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：麻醉藥品麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品，主要用于鎮(zhèn)痛等醫(yī)療用途，如嗎啡、杜冷丁等。雖然可卡因有一定的麻醉作用，但它更典型的作用是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生興奮作用，與麻醉藥品的主要特征和用途不同，所以可卡因不屬于麻醉藥品，B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：β受體阻斷劑β受體阻斷劑能選擇性地與β腎上腺素受體結(jié)合，從而拮抗神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺對β受體的激動作用。這類藥物主要用于治療心律失常、高血壓等心血管疾病，并且可以降低運(yùn)動員的焦慮、肌肉震顫等，提高運(yùn)動的穩(wěn)定性?？煽ㄒ虻淖饔脵C(jī)制與β受體阻斷劑明顯不同，它主要是興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而不是阻斷β受體，因此可卡因不屬于β受體阻斷劑，C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：精神刺激劑精神刺激劑是一類能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高運(yùn)動員的情緒和精神狀態(tài)，增強(qiáng)其自信心、注意力和反應(yīng)能力的藥物。可卡因能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生欣快、興奮、警覺等效果，還能消除疲勞、提高競技能力，具有典型的精神刺激作用，屬于精神刺激劑，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。17、患者，男，55歲，因支氣管哮喘使用倍氯米松-福莫特羅干粉吸入劑治療，癥狀控制良好，5個月內(nèi)無急性發(fā)作，擬進(jìn)行降級治療。關(guān)于哮喘降級治療原則的說法，錯誤的是

A.以最低劑量的福莫特羅維持治療，直到最終停藥

B.降級治療應(yīng)選擇適當(dāng)時機(jī)，需避開患者呼吸道感染等情況

C.首先降低激素劑量，再減少使用頻率

D.通常每3個月減少倍氯米松劑量25％～50％

【答案】：A

【解析】本題主要考查哮喘降級治療原則的相關(guān)知識。選項(xiàng)B：降級治療應(yīng)選擇適當(dāng)時機(jī)，避開患者呼吸道感染等情況，這是合理且符合醫(yī)學(xué)常識的。因?yàn)楹粑栏腥镜惹闆r會使患者病情不穩(wěn)定，此時進(jìn)行降級治療可能導(dǎo)致哮喘控制不佳，引發(fā)急性發(fā)作等不良后果，所以該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C：在哮喘降級治療中，首先降低激素劑量，再減少使用頻率，這是常見且科學(xué)的治療策略。因?yàn)榧に卦谙委熤衅鹬匾饔茫L期大量使用可能有副作用，先降低劑量可以在保證控制病情的基礎(chǔ)上，減少激素的不良反應(yīng)，之后再合理減少使用頻率，所以該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D：通常每3個月減少倍氯米松劑量25％-50％，這是符合哮喘降級治療的一般規(guī)范的。這樣循序漸進(jìn)地減少藥物劑量，有助于觀察患者病情的變化，確保哮喘依然能得到良好的控制，所以該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)A：哮喘降級治療并不是以最低劑量的福莫特羅維持治療直到最終停藥。哮喘的治療方案是綜合考慮多種因素的，且哮喘的降級治療通常是先針對吸入性糖皮質(zhì)激素進(jìn)行調(diào)整，而福莫特羅是長效β?受體激動劑，與題干中所涉及的正確降級治療原則不相符，所以該選項(xiàng)說法錯誤。綜上所述，本題答案選A。18、患兒，男，2歲，誤服水銀后，應(yīng)選用的洗胃液是

A.雞蛋清

B.1:5000高錳酸鉀溶液

C.牛奶與水等量混合

D.淀粉溶液

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各種洗胃液的適用情況，結(jié)合誤服水銀這一情況來分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A：雞蛋清雞蛋清中富含蛋白質(zhì)，水銀（汞）屬于重金屬，重金屬會與蛋白質(zhì)結(jié)合，從而減輕重金屬對人體組織的損傷，減少汞的吸收。當(dāng)患兒誤服水銀后，選用雞蛋清作為洗胃液是合適的，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：1:5000高錳酸鉀溶液1:5000高錳酸鉀溶液常用于有機(jī)磷農(nóng)藥等中毒的洗胃，對誤服水銀并無針對性的解毒作用，因此該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：牛奶與水等量混合雖然牛奶也含有蛋白質(zhì)能與水銀結(jié)合，但單純的牛奶與水等量混合，其結(jié)合水銀的效果不如直接使用雞蛋清，且在處理誤服水銀的情況時，不是優(yōu)先選擇的洗胃液，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：淀粉溶液淀粉溶液一般不用于誤服水銀后的洗胃，它與水銀之間沒有特殊的反應(yīng)來達(dá)到減輕中毒危害的目的，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。19、適合睡前服用的是

A.吲哚美辛

B.奧利司他

C.氟伐他汀

D.多潘立酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物的服用時間相關(guān)知識。選項(xiàng)A，吲哚美辛屬于非甾體抗炎藥，此類藥物對胃腸道有刺激作用，一般宜在餐后服用，這樣可以減少藥物對胃腸道黏膜的直接刺激，降低胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，所以吲哚美辛不適合睡前服用。選項(xiàng)B，奧利司他是一種胃腸道脂肪酶抑制劑，它通過抑制腸道中的脂肪酶，減少食物中脂肪的吸收，達(dá)到控制體重的目的。其服用時間通常與餐同服，這樣可以使藥物最大程度地發(fā)揮抑制脂肪吸收的作用，因此奧利司他也不適合睡前服用。選項(xiàng)C，氟伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥，人體膽固醇的合成在夜間較為活躍，而他汀類藥物主要通過抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶來降低膽固醇水平，所以睡前服用氟伐他汀能更好地發(fā)揮其降脂作用，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，多潘立酮是促胃腸動力藥，它可以增強(qiáng)胃腸蠕動，促進(jìn)胃排空。為了使藥物在進(jìn)食后發(fā)揮促進(jìn)胃腸蠕動的作用，一般在飯前服用，故多潘立酮不適合睡前服用。綜上，答案選C。20、飲酒可使其代謝加快、藥效減弱的藥物是

A.苯妥英鈉

B.利血平

C.卡馬西平

D.維生素B1、維生素B2

【答案】：A

【解析】本題主要考查飲酒對不同藥物代謝和藥效的影響。選項(xiàng)A：苯妥英鈉是一種抗癲癇藥，酒精具有肝藥酶誘導(dǎo)作用，飲酒后可使肝藥酶活性增強(qiáng)，苯妥英鈉的代謝加快，在體內(nèi)的濃度降低，進(jìn)而導(dǎo)致藥效減弱，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：利血平是一種抗高血壓藥，飲酒主要影響其的不良反應(yīng)等方面，并不會使其代謝加快、藥效減弱，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：卡馬西平本身也是肝藥酶誘導(dǎo)劑，酒精與卡馬西平之間不是飲酒使其代謝加快、藥效減弱的關(guān)系，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：維生素B1、維生素B2等藥物，飲酒對其代謝和藥效的影響并非是使其代謝加快、藥效減弱這種情況，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，飲酒可使其代謝加快、藥效減弱的藥物是苯妥英鈉，答案選A。21、流行性腮腺炎

A.紅細(xì)胞沉降率減慢

B.白細(xì)胞減少

C.淋巴細(xì)胞增多

D.白細(xì)胞增多

【答案】：C

【解析】本題主要考查流行性腮腺炎所對應(yīng)的血液指標(biāo)變化。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多見于兒童及青少年。在流行性腮腺炎患者的血常規(guī)檢查中，通常會出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多的情況。這是因?yàn)闄C(jī)體在受到病毒感染時，免疫系統(tǒng)會啟動免疫反應(yīng)，淋巴細(xì)胞作為重要的免疫細(xì)胞，其數(shù)量會相應(yīng)增加以對抗病毒。接下來分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：紅細(xì)胞沉降率是指紅細(xì)胞在一定條件下下沉的速度，流行性腮腺炎一般不會導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率減慢，所以A選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，在病毒感染時，白細(xì)胞的分類會發(fā)生變化，但一般并非單純的白細(xì)胞減少，所以B選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：如前面所述，流行性腮腺炎患者淋巴細(xì)胞增多，C選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：白細(xì)胞增多常見于細(xì)菌感染等情況，而流行性腮腺炎是病毒感染，通常不會表現(xiàn)為白細(xì)胞增多，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選C。22、另有草藥專輯、營養(yǎng)品專輯、眼藥專輯、非處方藥和食品補(bǔ)充劑專輯的是

A.《醫(yī)師案頭參考》

B.《英國國家處方集》

C.《中國國家處方集（2010年版）》

D.《國家基本藥物處方集（2012年版）》

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同處方集所包含的專輯內(nèi)容。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：《醫(yī)師案頭參考》中另有草藥專輯、營養(yǎng)品專輯、眼藥專輯、非處方藥和食品補(bǔ)充劑專輯，該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)B：《英國國家處方集》是英國的權(quán)威處方集，并不具備題干中所提及的專輯內(nèi)容，所以該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)C：《中國國家處方集（2010年版）》是我國的國家處方集，主要側(cè)重于規(guī)范臨床合理用藥，不包含題干所說的專輯，此選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：《國家基本藥物處方集（2012年版）》主要圍繞國家基本藥物制定，同樣不包含題干中的專輯，該選項(xiàng)也不正確。綜上，正確答案是A。23、藥師溝通技能不包含

A.介紹自己

B.認(rèn)真傾聽

C.觀察評估

D.應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)藥師溝通技能的相關(guān)要點(diǎn)，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：介紹自己在與患者進(jìn)行溝通時，藥師向患者介紹自己，能夠建立起基本的信任關(guān)系，讓患者更愿意與藥師交流，有助于后續(xù)溝通的順利開展，所以介紹自己屬于藥師溝通技能的范疇。選項(xiàng)B：認(rèn)真傾聽認(rèn)真傾聽患者的訴求、癥狀描述、用藥情況等信息，是藥師準(zhǔn)確了解患者需求的重要環(huán)節(jié)。通過傾聽，藥師可以獲取關(guān)鍵信息，為患者提供更精準(zhǔn)的用藥指導(dǎo)和建議，因此認(rèn)真傾聽是藥師溝通技能中不可或缺的一部分。選項(xiàng)C：觀察評估藥師在與患者溝通的過程中，需要觀察患者的表情、身體狀況等，評估患者的健康狀況、對藥物的反應(yīng)以及對用藥知識的理解程度等。通過觀察評估，藥師可以更好地調(diào)整溝通方式和用藥建議，所以觀察評估也屬于藥師溝通技能。選項(xiàng)D：應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語在與患者溝通時，應(yīng)用過于專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語可能會導(dǎo)致患者難以理解，不利于信息的有效傳遞。藥師應(yīng)該使用通俗易懂的語言與患者交流，確?；颊吣軌蚯宄亓私庥盟幏椒ā⒆⒁馐马?xiàng)等內(nèi)容。因此，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語不屬于藥師溝通技能。綜上，答案選D。24、對腎功能不全患者的給藥方案調(diào)整，說法正確的是

A.可采用減量法給藥，即每次劑量減少而用藥間隔不變，但該法的血藥濃度波動幅度較大

B.可采用延長給藥間隔法，即每次給藥劑量不變而用藥間隔延長，但該法很難達(dá)到有效血藥濃度

C.必須使用具有明顯腎毒性藥物時，宜進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，實(shí)行個體化給藥

D.盡可能選用經(jīng)肝消除的藥物，肝毒性大的藥物不必減量

【答案】：C

【解析】本題主要考查腎功能不全患者給藥方案調(diào)整的相關(guān)知識。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：采用減量法給藥，即每次劑量減少而用藥間隔不變，該方法能使血藥濃度較為平穩(wěn)，而不是血藥濃度波動幅度較大，所以A選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)：延長給藥間隔法是每次給藥劑量不變而用藥間隔延長，這種方法可以使血藥濃度在一定范圍內(nèi)波動，并非很難達(dá)到有效血藥濃度，B選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng)：當(dāng)腎功能不全患者必須使用具有明顯腎毒性藥物時，由于腎毒性藥物可能會對患者的腎功能造成進(jìn)一步損害，且患者腎功能不全可能影響藥物的代謝和排泄，導(dǎo)致血藥濃度波動較大，因此宜進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，實(shí)行個體化給藥，這樣可以根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥物劑量，確保用藥安全有效，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：對于腎功能不全患者，應(yīng)盡可能選用經(jīng)肝消除的藥物，以減少腎臟的負(fù)擔(dān)。但如果肝毒性大的藥物不進(jìn)行減量使用，會增加肝臟的負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致肝臟損傷，所以肝毒性大的藥物也需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行減量，D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案為C。25、非甾體抗炎藥的典型不良反應(yīng)是

A.肝毒性

B.腎毒性

C.胃腸道刺激出血

D.血液系統(tǒng)毒性

【答案】：C

【解析】本題主要考查非甾體抗炎藥的典型不良反應(yīng)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：肝毒性并非非甾體抗炎藥的典型不良反應(yīng)。雖然部分藥物可能會對肝臟產(chǎn)生一定影響，但不是其最具代表性的不良反應(yīng)類型。-選項(xiàng)B：腎毒性也不是非甾體抗炎藥最典型的不良反應(yīng)。盡管在某些情況下可能影響腎功能，但不是該類藥物常見且典型的表現(xiàn)。-選項(xiàng)C：胃腸道刺激出血是非甾體抗炎藥的典型不良反應(yīng)。非甾體抗炎藥會抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，而前列腺素對胃腸道黏膜有保護(hù)作用，其合成減少會導(dǎo)致胃腸道黏膜防御功能減弱，從而容易引起胃腸道刺激甚至出血，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：血液系統(tǒng)毒性通常不是非甾體抗炎藥的典型不良反應(yīng)，雖然有個別情況可能影響血液系統(tǒng)，但并非其典型特征。綜上，答案選C。26、細(xì)菌感染患者可出現(xiàn)（）。

A.紅細(xì)胞/血紅蛋白減少

B.中性粒細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.血小板增多

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及細(xì)胞的生理特性及細(xì)菌感染時人體的反應(yīng)情況來逐一分析。選項(xiàng)A：紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)。紅細(xì)胞/血紅蛋白減少通常意味著貧血等狀況，是由于多種原因?qū)е碌难褐屑t細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白含量降低，如營養(yǎng)不良、失血、造血功能障礙等，與細(xì)菌感染并無直接關(guān)聯(lián)。所以選項(xiàng)A不符合。選項(xiàng)B：中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，在人體的免疫系統(tǒng)中扮演著重要角色，是人體抵御細(xì)菌感染的第一道防線。當(dāng)身體受到細(xì)菌感染時，免疫系統(tǒng)會迅速做出反應(yīng)，骨髓會生成更多的中性粒細(xì)胞并將其釋放到血液循環(huán)中，以吞噬和殺滅細(xì)菌。因此，細(xì)菌感染患者常常會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多的現(xiàn)象。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的組成部分，與免疫反應(yīng)有關(guān)。嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等情況。當(dāng)人體接觸到過敏原或感染寄生蟲時，嗜酸性粒細(xì)胞會增多以參與免疫防御，但不會因細(xì)菌感染而明顯增多。所以選項(xiàng)C不符合。選項(xiàng)D：血小板在止血和凝血過程中起重要作用。血小板增多可能是由多種原因引起的，如感染、炎癥、出血后反應(yīng)性增生、骨髓增殖性疾病等，但細(xì)菌感染時血小板一般不會作為主要的反應(yīng)指標(biāo)而增多，血小板增多并非細(xì)菌感染的典型表現(xiàn)。所以選項(xiàng)D不符合。綜上，本題答案選B。27、痛經(jīng)伴有精神緊張者可口服

A.阿司匹林

B.谷維素

C.對乙酰氨基酚

D.布洛芬

【答案】：B

【解析】本題主要考查對于痛經(jīng)伴有精神緊張時用藥選擇的知識。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：阿司匹林主要具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，常用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛等，但它并非針對痛經(jīng)伴有精神緊張癥狀的首選藥物。-選項(xiàng)B：谷維素能調(diào)整自主神經(jīng)功能，減少內(nèi)分泌平衡障礙，改善精神神經(jīng)失調(diào)癥狀。對于痛經(jīng)伴有精神緊張者，口服谷維素可以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，緩解精神緊張狀態(tài)，故該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，可用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛等，但對精神緊張癥狀無明顯調(diào)節(jié)作用，所以不是本題合適的答案。-選項(xiàng)D：布洛芬為非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，能有效緩解痛經(jīng)癥狀，但不能針對精神緊張進(jìn)行調(diào)節(jié)，因此也不符合本題要求。綜上，答案選B。28、(妊娠的危險性分級)在動物生殖試驗(yàn)中并未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組；或?qū)游锷吃囼?yàn)顯示有副作用(較不育為輕)，但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應(yīng)(并在中、晚期妊娠亦無危險的證據(jù))

A.A級

B.B級

C.C級

D.D級

【答案】：B

【解析】此題考查妊娠的危險性分級的相關(guān)知識。根據(jù)妊娠危險性分級標(biāo)準(zhǔn)，B級藥物的判定條件為在動物生殖試驗(yàn)中并未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組；或?qū)游锷吃囼?yàn)顯示有副作用（較不育為輕），但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應(yīng)（并在中、晚期妊娠亦無危險的證據(jù)）。而題干所描述的內(nèi)容完全符合B級藥物的特征。A級藥物是在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險，可能對胎兒的傷害極小；C級藥物是在動物的研究中證實(shí)對胎兒有不良反應(yīng)（致畸或使胚胎致死或其他），但在婦女中無對照組或在婦女和動物研究中無可以利用的資料；D級藥物是有對胎兒的危害性的明確證據(jù)，盡管有危害性，但孕婦用藥后有絕對的好處。所以本題正確答案選B。29、高蛋白飲食在腸內(nèi)產(chǎn)生氨基酸會影響其吸收、降低療效的藥物是（）

A.維A酸片

B.左旋多巴片

C.地衣芽孢桿菌活菌膠囊

D.非洛地平片

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性，結(jié)合題干中“高蛋白飲食在腸內(nèi)產(chǎn)生氨基酸會影響其吸收、降低療效”這一條件來逐一分析。選項(xiàng)A：維A酸片維A酸片主要用于治療痤瘡、扁平苔蘚、白斑、毛發(fā)紅糠疹和面部糠疹等皮膚疾病。其作用機(jī)制與維A酸調(diào)節(jié)上皮細(xì)胞和其他細(xì)胞的生長和分化有關(guān)。高蛋白飲食在腸內(nèi)產(chǎn)生的氨基酸一般不會對維A酸片的吸收和療效產(chǎn)生影響，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：左旋多巴片左旋多巴片是治療帕金森病的常用藥物。左旋多巴通過血-腦屏障進(jìn)入中樞，經(jīng)多巴脫羧酶作用轉(zhuǎn)化成多巴胺而發(fā)揮藥理作用。然而，高蛋白飲食在腸內(nèi)產(chǎn)生的氨基酸與左旋多巴競爭轉(zhuǎn)運(yùn)載體，會影響左旋多巴的吸收，進(jìn)而降低其療效，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：地衣芽孢桿菌活菌膠囊地衣芽孢桿菌活菌膠囊主要用于治療細(xì)菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉，也可用于其他原因引起的胃腸道菌群失調(diào)的防治。它是一種微生態(tài)制劑，其作用主要是調(diào)節(jié)腸道菌群，高蛋白飲食產(chǎn)生的氨基酸通常不會影響其在腸道內(nèi)發(fā)揮作用，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：非洛地平片非洛地平片是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、穩(wěn)定性心絞痛。其作用機(jī)制是通過阻滯血管平滑肌細(xì)胞的電壓依賴性L-型鈣通道，使外周血管阻力下降而降低血壓。高蛋白飲食產(chǎn)生的氨基酸對非洛地平片的吸收和療效并無明顯影響，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。30、能使鼻黏膜血管收縮，減輕充血，緩解鼻塞

A.氯雷他定片

B.萘甲唑林滴鼻液

C.孟魯司特鈉片

D.潑尼松片

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來分析，從而選出能使鼻黏膜血管收縮，減輕充血，緩解鼻塞的藥物。選項(xiàng)A：氯雷他定片氯雷他定片是一種抗組胺藥，主要用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感等，其作用機(jī)制并非使鼻黏膜血管收縮，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：萘甲唑林滴鼻液萘甲唑林滴鼻液為擬腎上腺素藥，具有直接激動血管α1受體作用而引起血管收縮，可減輕炎癥所致的鼻黏膜充血，能夠使鼻黏膜血管收縮，減輕充血，進(jìn)而緩解鼻塞癥狀，所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：孟魯司特鈉片孟魯司特鈉片是一種白三烯受體拮抗劑，主要用于預(yù)防和長期治療哮喘，以及減輕過敏性鼻炎引起的癥狀，并非通過收縮鼻黏膜血管來緩解鼻塞，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：潑尼松片潑尼松片是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏等作用，在治療鼻炎等疾病時主要是通過抑制炎癥反應(yīng)來減輕癥狀，并非直接使鼻黏膜血管收縮，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，能使鼻黏膜血管收縮，減輕充血，緩解鼻塞的藥物是萘甲唑林滴鼻液，答案選B。第二部分多選題(20題)1、下列說法正確的是

A.HBcAb是反映肝細(xì)胞受到HBV侵害后的一項(xiàng)指標(biāo)，為急性感染早期的標(biāo)志性抗體，可以抑制HBV的增殖

B.HBcAb主要包括IgM和IgG兩型，其中HBc-IgG常作為急性HBV感染的指標(biāo)

C.在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAg、HBeAg和HBcAb同為陽性，在臨床上稱為"大三陽"

D.在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAb、HBeAb和HbcAb同為陽性，在臨床上稱為"小三陽"

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的乙肝相關(guān)知識要點(diǎn)，逐一分析其正確性。選項(xiàng)AHBcAb（乙肝核心抗體）是反映肝細(xì)胞受到HBV（乙肝病毒）侵害后的一項(xiàng)指標(biāo)，但它并非急性感染早期的標(biāo)志性抗體，也不能抑制HBV的增殖。急性感染早期的標(biāo)志性抗體通常是HBc-IgM。所以選項(xiàng)A說法錯誤。選項(xiàng)BHBcAb主要包括IgM和IgG兩型，其中HBc-IgM常作為急性HBV感染的指標(biāo)，而HBc-IgG陽性表示既往感染過乙肝病毒。所以選項(xiàng)B說法錯誤。選項(xiàng)C在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）和HBcAb（乙肝核心抗體）同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”，提示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAg、HBeAb（乙肝e抗體）和HBcAb同為陽性，在臨床上稱為“小三陽”。而HBsAb（乙肝表面抗體）是一種保護(hù)性抗體，陽性表示對乙肝病毒有免疫力。所以選項(xiàng)D說法錯誤。綜上，正確答案是C。"2、化療藥物引起的主要毒副作用的處理，下列說法正確的為

A.出現(xiàn)皮疹時可用抗組胺藥、葡萄糖酸鈣、糖皮質(zhì)激素等治療

B.采用維生素、輔酶Q預(yù)防心臟毒性

C.Ⅰ～Ⅱ度白細(xì)胞抑制需要使用小劑量的重組人粒細(xì)胞集落刺激因子

D.服洛哌丁胺治療化療藥物引起的腹瀉

【答案】：ABD

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：當(dāng)患者因化療藥物出現(xiàn)皮疹時，抗組胺藥可通過阻斷組胺與受體的結(jié)合，減輕過敏反應(yīng)癥狀；葡萄糖酸鈣能降低毛細(xì)血管通透性，減少滲出，減輕皮膚炎癥；糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏的作用。因此，出現(xiàn)皮疹時可用抗組胺藥、葡萄糖酸鈣、糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行治療，該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：維生素、輔酶Q具有抗氧化和保護(hù)心肌細(xì)胞的作用，可以在一定程度上減輕化療藥物對心臟的毒性作用，所以采用維生素、輔酶Q預(yù)防心臟毒性是合理的，該選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：Ⅰ-Ⅱ度白細(xì)胞抑制通常機(jī)體有一定的自我恢復(fù)能力，一般不需要使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子；Ⅲ-Ⅳ度白細(xì)胞抑制才需要使用該藥物提升白細(xì)胞數(shù)量，所以該選項(xiàng)說法錯誤。D選項(xiàng)：洛哌丁胺是一種止瀉藥物，能抑制腸道蠕動，延長腸內(nèi)容物的停留時間，從而減少腹瀉次數(shù)。因此，服洛哌丁胺可以治療化療藥物引起的腹瀉，該選項(xiàng)說法正確。綜上，本題正確答案選ABD。"3、患者的尿葡萄糖(GLU)陽性，可能提示的疾病是

A.糖尿病

B.胰腺炎

C.急性腎病

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中疾病與尿葡萄糖（GLU）陽性之間的關(guān)聯(lián)來逐一分析。選項(xiàng)A糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。當(dāng)人體血糖濃度超過腎糖閾時，腎臟無法完全重吸收葡萄糖，就會導(dǎo)致葡萄糖隨尿液排出，從而使尿葡萄糖（GLU）呈陽性，所以糖尿病可能會出現(xiàn)尿葡萄糖陽性的情況，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺炎發(fā)作時，可能會影響胰腺的內(nèi)分泌功能，導(dǎo)致胰島素分泌不足或作用障礙，進(jìn)而引起血糖升高，當(dāng)血糖升高超過腎糖閾時，就可能出現(xiàn)尿葡萄糖陽性的表現(xiàn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C急性腎病是指各種原因引起的腎功能在短時間內(nèi)急劇下降而出現(xiàn)的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、水及電解質(zhì)紊亂等。一般情況下，急性腎病本身并不會直接導(dǎo)致尿葡萄糖陽性，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D甲狀腺功能亢進(jìn)是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮。甲狀腺激素可促進(jìn)腸道對葡萄糖的吸收，加速糖原的分解和糖異生，使血糖升高，當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾時，就會出現(xiàn)尿葡萄糖陽性，所以甲狀腺功能亢進(jìn)可能會導(dǎo)致尿葡萄糖（GLU）陽性，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"4、關(guān)于藥源性疾病的治療，敘述正確的是

A.停用一切藥物

B.排除致病藥物

C.拮抗致病藥物

D.調(diào)整治療方案

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查藥源性疾病治療相關(guān)知識。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：停用一切藥物的做法過于絕對。藥源性疾病是藥物在治療過程中引起的不良反應(yīng)，但并非所有藥物都需要停用。有些藥物可能對患者的基礎(chǔ)疾病治療是必要的，貿(mào)然停用一切藥物可能會導(dǎo)致原有病情加重，不利于患者的整體治療，所以A選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)：排除致病藥物是治療藥源性疾病的重要措施。明確致病藥物后，及時停止使用該藥物，能從源頭上減少藥物繼續(xù)對機(jī)體造成損害，有助于緩解藥源性疾病的癥狀，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：拮抗致病藥物也是可行的治療方法。當(dāng)存在合適的拮抗劑時，使用拮抗劑可以中和或?qū)怪虏∷幬锏淖饔茫档推鋵C(jī)體的不良影響，從而減輕藥源性疾病的危害，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：調(diào)整治療方案是綜合考慮患者病情和藥源性疾病情況后采取的合理措施。根據(jù)患者的具體癥狀、致病藥物的性質(zhì)等因素，重新制定治療計劃，包括更換藥物、調(diào)整劑量等，以達(dá)到既治療原有疾病又控制藥源性疾病的目的，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選BCD。"5、藥物信息管理的形式包括

A.信息網(wǎng)絡(luò)管理

B.信息管理軟件

C.傳統(tǒng)的剪輯式摘錄

D.傳統(tǒng)的卡片式摘錄

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查藥物信息管理的形式。選項(xiàng)A分析信息網(wǎng)絡(luò)管理通常指利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和相關(guān)平臺對各種信息進(jìn)行管理，它具有信息共享便捷、更新速度快等特點(diǎn)，但在題干所涉及的藥物信息管理形式范圍內(nèi)，信息網(wǎng)絡(luò)管理并不屬于常見的藥物信息管理形式，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析信息管理軟件是專門用于管理信息的工具，它可以對藥物信息進(jìn)行系統(tǒng)的整理、存儲、檢索和分析等操作。通過信息管理軟件，能夠高效地對大量藥物信息進(jìn)行集中管理，提高信息處理的效率和準(zhǔn)確性，因此信息管理軟件屬于藥物信息管理的形式，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析傳統(tǒng)的剪輯式摘錄是將與藥物相關(guān)的信息從各種資料（如書籍、期刊等）中剪輯下來，進(jìn)行分類整理和保存。這種方式可以根據(jù)實(shí)際需求有針對性地收集和整理藥物信息，方便隨時查閱和參考，是一種較為傳統(tǒng)但有效的藥物信息管理方式，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析傳統(tǒng)的卡片式摘錄是把藥物的關(guān)鍵信息記錄在卡片上，然后按照一定的規(guī)則進(jìn)行分類存放?？ㄆ秸浘哂斜阌跀y帶、可靈活排序和調(diào)整等優(yōu)點(diǎn)，能夠滿足在不同場景下對藥物信息的快速查找和使用需求，也是藥物信息管理的一種常見形式，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選BCD。"6、下列藥學(xué)文獻(xiàn)評價標(biāo)準(zhǔn)中，評價二級信息資料的標(biāo)準(zhǔn)是

A.索引的完備程度

B.出版或更新的頻率

C.各種數(shù)據(jù)庫的檢索技術(shù)相同

D.收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查評價二級信息資料的標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A索引的完備程度是評價二級信息資料的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。完備的索引能夠方便使用者快速、準(zhǔn)確地找到所需信息，提高信息檢索的效率。如果二級信息資料的索引不完善，使用者可能很難在大量的內(nèi)容中找到自己需要的信息，從而影響資料的使用價值。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B出版或更新的頻率也是評價二級信息資料的關(guān)鍵因素。藥學(xué)領(lǐng)域的知識和研究成果不斷更新和發(fā)展，二級信息資料需要及時跟上這些變化，保持內(nèi)容的時效性和準(zhǔn)確性。出版或更新頻率高的資料能夠及時反映最新的藥學(xué)研究進(jìn)展和臨床應(yīng)用情況，為使用者提供更有價值的參考。因此，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C各種數(shù)據(jù)庫的檢索技術(shù)并不相同，不同的數(shù)據(jù)庫有其各自的檢索規(guī)則、界面和功能。而且檢索技術(shù)是否相同與二級信息資料本身的評價并無直接關(guān)聯(lián)，它主要涉及的是如何從數(shù)據(jù)庫中獲取資料的操作層面，而不是對二級信息資料質(zhì)量的評價。所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類體現(xiàn)了二級信息資料的覆蓋范圍和專業(yè)性。收載雜志數(shù)量多、專業(yè)種類豐富的二級信息資料，能夠涵蓋更廣泛的藥學(xué)領(lǐng)域知識和研究成果，為使用者提供更全面的信息來源。可以讓使用者從多個角度了解相關(guān)主題，有助于進(jìn)行更深入的研究和分析。所以選項(xiàng)D正確。綜上，評價二級信息資料的標(biāo)準(zhǔn)包括索引的完備程度、出版或更新的頻率以及收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類，答案選ABD。"7、治療消化不良的原則是

A.增加蔬果攝入

B.針對原發(fā)病治療如抗抑郁治療

C.按需服藥，避免長期服用對癥藥物

D.少食多餐，進(jìn)餐時不要攝入過多液體

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查治療消化不良的原則。選項(xiàng)A增加蔬果攝入確實(shí)對健康有益，但它并非治療消化不良的核心原則。雖然蔬果含有豐富的膳食纖維等營養(yǎng)成分，一定程度上可能有助于改善消化，但僅靠增加蔬果攝入并不足以全面治療消化不良，所以選項(xiàng)A不符合治療消化不良的原則。選項(xiàng)B許多情況下，消化不良可能是由其他原發(fā)病引起的，例如抑郁癥等精神心理因素也可能影響消化系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致消化不良癥狀。因此，針對原發(fā)病進(jìn)行治療，如進(jìn)行抗抑郁治療，從根源上解決引發(fā)消化不良的問題，是治療消化不良的重要原則之一，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C按需服藥、避免長期服用對癥藥物是科學(xué)合理的用藥方式。長期服用對癥藥物可能會產(chǎn)生藥物依賴、副作用等不良影響，而按需服藥可以在癥狀出現(xiàn)時有效緩解癥狀，同時避免不必要的藥物攝入，符合治療消化不良的合理用藥原則，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D少食多餐可以減輕胃腸道的消化負(fù)擔(dān)，使食物更容易被消化和吸收；進(jìn)餐時避免攝入過多液體，能夠防止稀釋胃液，保證胃液對食物的消化作用，有利于食物的正常消化過程，是治療消化不良的有效原則，因此選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案選BCD。"8、以下治療陰道炎的藥物中，屬于處方藥的是

A.口服伊曲康唑或氟康唑

B.口服曲古霉素或克林霉素

C.口服甲硝唑或替硝唑

D.應(yīng)用硝呋太爾陰道片

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對治療陰道炎的處方藥的識別。選項(xiàng)A，口服伊曲康唑或氟康唑常用于治療陰道炎，伊曲康唑和氟康唑是抗真菌藥物，在臨床上一般需要憑借醫(yī)生的處方才能購買和使用，屬于處方藥。選項(xiàng)B，口服曲古霉素或克林霉素也是治療陰道炎的常用藥物，曲古霉素對多種真菌及滴蟲有抑制作用，克林霉素主要用于治療細(xì)菌感染，它們都需要醫(yī)生根據(jù)患者具體病情進(jìn)行診斷和開具處方，屬于處方藥。選項(xiàng)C，口服甲硝唑或替硝唑常用于治療滴蟲性陰道炎等，甲硝唑和替硝唑是硝基咪唑類藥物，在使用時需要醫(yī)生綜合評估患者情況，屬于處方藥范疇。選項(xiàng)D，應(yīng)用硝呋太爾陰道片是治療陰道炎的外用藥物，硝呋太爾具有廣譜抗微生物作用，其使用也需要醫(yī)生指導(dǎo)，屬于處方藥。綜上所述，選項(xiàng)A、B、C、D中提及的治療陰道炎的藥物均屬于處方藥，答案選ABCD。"9、世界衛(wèi)生組織建議，兒童體溫達(dá)到39℃并經(jīng)物理降溫?zé)o效后，最好選用

A.阿司匹林滴劑

B.對乙酰氨基酚滴劑

C.布洛芬混懸液

D.阿司匹林片劑

【答案】：BC

【解析】本題主要考查世界衛(wèi)生組織對于兒童體溫達(dá)到39℃并經(jīng)物理降溫?zé)o效后用藥選擇的相關(guān)知識。選項(xiàng)A：阿司匹林滴劑一般不建議用于兒童退燒。因?yàn)榘⑺酒チ挚赡軙l(fā)瑞氏綜合征等嚴(yán)重不良反應(yīng)，尤其是在兒童病毒感染性疾病期間使用時，風(fēng)險相對較高，所以A選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B：對乙酰氨基酚滴劑是常用的兒童退燒藥，它具有起效快、安全性較高等特點(diǎn)，能有效緩解兒童發(fā)熱癥狀，是世界衛(wèi)生組織推薦的兒童退燒藥之一，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：布洛芬混懸液也是常用的兒童退燒藥，退熱效果較好，且作用時間相對較長，在兒童體溫達(dá)到39℃并物理降溫?zé)o效后可以選用，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：阿司匹林片劑同樣存在和阿司匹林滴劑類似的風(fēng)險問題，不適合作為兒童退燒的首選藥物，所以D選項(xiàng)不正確。綜上，本題正確答案為BC。"10、老年患者對低血糖的耐受能力差，治療糖尿病時用首選不易導(dǎo)致低血糖反應(yīng)的降糖藥。下列降糖藥中，單獨(dú)使用不會出現(xiàn)低血糖的有()

A.格列齊特

B.二甲雙胍

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖

【答案】：BD

【解析】本題主要考查不同降糖藥單獨(dú)使用時是否會出現(xiàn)低血糖的相關(guān)知識。選項(xiàng)A分析格列齊特屬于磺脲類降糖藥，該類藥物主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。由于其促進(jìn)胰島素分泌的作用較強(qiáng)，當(dāng)使用劑量不當(dāng)或患者飲食不規(guī)律等情況下，很容易導(dǎo)致血糖過度降低，從而引發(fā)低血糖反應(yīng)。所以格列齊特單獨(dú)使用是可能出現(xiàn)低血糖的，A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B分析二甲雙胍是一種常用的降糖藥，它主要通過增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用、抑制肝糖原輸出等途徑來降低血糖。二甲雙胍一般不會刺激胰島素的過度分泌，單獨(dú)使用時引起低血糖的風(fēng)險較低。只有在與其他降糖藥（如胰島素、磺脲類等）聯(lián)合使用時，才可能增加低血糖的發(fā)生概率。因此，二甲雙胍單獨(dú)使用通常不會出現(xiàn)低血糖，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C分析瑞格列奈是一種非磺脲類胰島素促泌劑，它能快速促進(jìn)胰島素的分泌，以降低餐后血糖。和磺脲類藥物類似，瑞格列奈也有刺激胰島素分泌的作用，若使用劑量不合適或患者未按時進(jìn)餐等，容易使血糖降得過低，導(dǎo)致低血糖癥狀出現(xiàn)。所以瑞格列奈單獨(dú)使用會有出現(xiàn)低血糖的可能性，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D分析阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機(jī)制是通過抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的消化和吸收，從而降低餐后血糖。它主要是延緩糖分的吸收，而不是直接促進(jìn)胰島素分泌，單獨(dú)使用時很少引起低血糖。只有在與其他降糖藥（如胰島素、磺脲類等）聯(lián)用時，才可能增加低血糖的發(fā)生幾率。所以阿卡波糖單獨(dú)使用通常不會出現(xiàn)低血糖，D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選BD。"11、煙酸的主要不良反應(yīng)有

A.刺激胃腸道、并加重潰瘍

B.致瘙癢及皮膚潮紅

C.減少尿酸排泄，降低糖耐量而使尿酸增加，血糖增加

D.便秘

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)對煙酸的不良反應(yīng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A煙酸對胃腸道有刺激作用，可導(dǎo)致胃腸道不適癥狀，并且會加重潰瘍情況。這是因?yàn)闊熕峥赡苡绊懳改c道黏膜的正常生理功能，破壞其保護(hù)機(jī)制，進(jìn)而加重潰瘍病情。所以選項(xiàng)A屬于煙酸的主要不良反應(yīng)。選項(xiàng)B使用煙酸后，部分患者會出現(xiàn)瘙癢及皮膚潮紅的現(xiàn)象。這是由于煙酸會引起皮膚血管擴(kuò)張，使皮膚血流量增加，從而導(dǎo)致皮膚潮紅，同時這種血管擴(kuò)張等變化也可能會刺激皮膚神經(jīng)末梢，引發(fā)瘙癢感。所以選項(xiàng)B屬于煙酸的主要不良反應(yīng)。選項(xiàng)C煙酸能夠減少尿酸排泄，使得體內(nèi)尿酸水平升高。同時，它還會降低糖耐量，導(dǎo)致血糖升高。這是因?yàn)闊熕嵩隗w內(nèi)的代謝過程會影響腎臟對尿酸的排泄功能以及機(jī)體的糖代謝過程。所以選項(xiàng)C屬于煙酸的主要不良反應(yīng)。選項(xiàng)D通常情況下，煙酸主要引起胃腸道刺激導(dǎo)致如腹瀉等癥狀，而非便秘。所以選項(xiàng)D不屬于煙酸的主要不良反應(yīng)。綜上，本題答案選ABC。"12、在用藥錯誤防范工作中，藥師"提供藥學(xué)服務(wù)"的工作有

A.開展藥物使用評價工作

B.查閱文獻(xiàn)，參與患者治療計劃的制定

C.給醫(yī)師與護(hù)士提供正確使用藥物的信息及建議

D.重復(fù)檢查可能的相互作用和評價相關(guān)臨床與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師在用藥錯誤防范工作中“提供藥學(xué)服務(wù)”的工作內(nèi)容。下面對每個選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：開展藥物使用評價工作是藥師提供藥學(xué)服務(wù)的重要組成部分。通過藥物使用評價，藥師可以對藥物的安全性、有效性、合理性等進(jìn)行評估，及時發(fā)現(xiàn)用藥過程中可能存在的問題，從而采取相應(yīng)措施防范用藥錯誤，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：藥師查閱文獻(xiàn)并參與患者治療計劃的制定，能夠憑借自身的專業(yè)知識和對最新研究成果的了解，為治療計劃提供科學(xué)依據(jù)。這有助于優(yōu)化治療方案，避免因不合理用藥導(dǎo)致的錯誤，屬于藥師“提供藥學(xué)服務(wù)”的工作范疇，因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：醫(yī)師和護(hù)士在臨床用藥過程中需要準(zhǔn)確的藥物信息。藥師給醫(yī)師與護(hù)士提供正確使用藥物的信息及建議，可以確保他們在用藥時選擇正確的藥物、合適的劑量和給藥途徑等，從而有效防范用藥錯誤，該選項(xiàng)也正確。D選項(xiàng)：重復(fù)檢查可能的藥物相互作用，并評價相關(guān)臨床與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，能夠幫助藥師識別潛在的用藥風(fēng)險。通過對數(shù)據(jù)的分析和判斷，藥師可以及時調(diào)整用藥方案，避免因藥物相互作用等因素導(dǎo)致的用藥錯誤，所以該選項(xiàng)同樣正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均屬于藥師在用藥錯誤防范工作中“提供藥學(xué)服務(wù)”的工作內(nèi)容，答案為ABCD。"13、部分注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過程中必須避光的有()

A.尼莫地平注射液

B.注射用硝普鈉

C.氟康唑注射液

D.注射用頭孢曲松

【答案】：AB

【解析】本題主要考查對需避光滴注的注射藥物的了解。選項(xiàng)A：尼莫地平注射液尼莫地平化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，對光較為敏感，在光照條件下容易發(fā)生分解等化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致藥物性質(zhì)改變，影響藥效甚至可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此在滴注過程中必須避光，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：注射用硝普鈉硝普鈉其溶液不穩(wěn)定，見光易分解，生成有毒的氰化物等物質(zhì)，不僅會使藥物失效，還可能對人體造成嚴(yán)重危害，所以在滴注時需要嚴(yán)格避光，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：氟康唑注射液氟康唑的性質(zhì)相對穩(wěn)定，在正常的滴注過程中并不需要特別避光處理，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：注射用頭孢曲松頭孢曲松通常情況下對光的穩(wěn)定性較好，在滴注過程中無需進(jìn)行避光操作，選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選AB。"14、救治酒精中毒的措施中，正確的有

A.單純急性輕度酒精中毒不需治療，居家觀察，囑其保暖，防止嘔吐物誤吸

B.催吐、洗胃和活性炭不適用于單純性酒精中毒

C.急性酒精中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡

D.急性酒精中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮

【答案】：ABD

【解析】本題可對每個選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性。選項(xiàng)A單純急性輕度酒精中毒通常癥狀相對較輕，一般不需特殊治療。居家觀察并囑其保暖，能防止患者因低溫引發(fā)其他健康問題；防止嘔吐物誤吸是非常關(guān)鍵的一點(diǎn)，因?yàn)榫凭卸究赡軐?dǎo)致嘔吐，若嘔吐物誤吸入呼吸道，可能會引起窒息、吸入性肺炎等嚴(yán)重后果。所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B催吐、洗胃和使用活性炭等方法主要適用于攝入有毒物質(zhì)且該物質(zhì)在胃腸道內(nèi)還未完全吸收的情況。而單純性酒精中毒時，酒精吸收較快，催吐、洗胃和使用活性炭不僅效果不佳，還可能帶來一些副作用，比如催吐可能導(dǎo)致患者誤吸、洗胃可能損傷胃黏膜等。所以催吐、洗胃和活性炭不適用于單純性酒精中毒，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C阿撲嗎啡是一種催吐藥，而急性酒精中毒者本身可能已經(jīng)存在嘔吐等癥狀，使用阿撲嗎啡催吐會進(jìn)一步加重患者的不適，甚至可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如誤吸、食管賁門黏膜撕裂等。所以急性酒精中毒者不能肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡，該選項(xiàng)表述錯誤。選項(xiàng)D納洛酮是一種阿片受體拮抗劑，它可以特異性地阻斷β-內(nèi)啡肽等阿片樣物質(zhì)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體結(jié)合，從而解除β-內(nèi)啡肽對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，使患者蘇醒，改善急性酒精中毒患者的呼吸抑制、昏迷等癥狀。所以急性酒精中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮是正確的救治措施，該選項(xiàng)表述正確。綜上，正確答案是ABD。"15、對新發(fā)診斷睡眠障礙的老年人，避免多重用藥的策略是

A.記錄用藥列表

B.推薦服用曲唑酮

C.先嘗試心理咨詢療法

D.改變生活方式效果不佳可使用短效非苯二氮

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查對新發(fā)診斷睡眠障礙的老年人避免多重用藥策略的理解。選項(xiàng)A記錄用藥列表有助于醫(yī)護(hù)人員全面了解老年人正在使用的藥物，避免重復(fù)用藥、藥物相互作用等問題，從而有效減少不必要的藥物使用，達(dá)到避免多重用藥的目的，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B題干強(qiáng)調(diào)的是避免多重用藥的策略，而單獨(dú)推薦服用曲唑酮只是一種用藥選擇，并不能體現(xiàn)避免多重用藥這一核心策略，所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C先嘗試心理咨詢療法是一種非藥物治療方法，通過心理干預(yù)來改善老年人的睡眠狀況，在未使用藥物的情況下先采用這種方式，可減少藥物的使用，符合避免多重用藥的策略，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D改變生活方式效果不佳時再使用短效非苯二氮，這體現(xiàn)了先采用非藥物手段，在確實(shí)需要用藥時謹(jǐn)慎選擇藥物的原則，能夠避免不必要的藥物使用，符合避免多重用藥的策略，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"16、治療藥物評價的項(xiàng)目包括

A.藥物的規(guī)范性評價

B.藥物的有效性評價

C.藥物的安全性評價

D.藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)評價

【答案】：BCD

【解析】本題可對治療藥物評價的各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A藥物的規(guī)范性評價主要側(cè)重于藥物在研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)是否遵循相關(guān)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，它并非是治療藥物評價的核心項(xiàng)目。規(guī)范性評價更多的是從保證藥物質(zhì)量和合規(guī)性的角度出發(fā)，而不是直接針對藥物在治療過程中的實(shí)際效