2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》練習(xí)題(一)第一部分單選題(30題)1、藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫,“每晚"用藥的縮寫是（）

A.qid

B.qn

C.prn

D.qd

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥師應(yīng)掌握的處方中常用外文縮寫的含義。選項(xiàng)A：qid“qid”在處方常用外文縮寫中代表“每日四次”，并非“每晚”，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：qn“qn”的含義是“每晚”，符合題目所問，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：prn“prn”表示“必要時(shí)”，與“每晚”的含義不同，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：qd“qd”指的是“每日一次”，和“每晚”意思不相符，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選B。2、常用于堿化尿液，促進(jìn)毒性藥物排泄的是

A.苯巴比妥

B.磺胺醋酰

C.麻黃堿

D.碳酸氫鈉

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及物質(zhì)的作用來判斷正確答案。選項(xiàng)A，苯巴比妥是一種鎮(zhèn)靜催眠藥和抗驚厥藥，主要用于治療失眠、癲癇及運(yùn)動(dòng)障礙等，并不具備堿化尿液、促進(jìn)毒性藥物排泄的作用。選項(xiàng)B，磺胺醋酰是一種外用的磺胺類抗菌藥，主要用于治療眼部感染，如結(jié)膜炎、角膜炎等，與堿化尿液、促進(jìn)毒性藥物排泄無關(guān)。選項(xiàng)C，麻黃堿是一種擬腎上腺素藥，能興奮交感神經(jīng)，可用于防治支氣管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等，也沒有堿化尿液、促進(jìn)毒性藥物排泄的功能。選項(xiàng)D，碳酸氫鈉是一種堿性藥物，口服后能迅速中和胃酸，同時(shí)可以堿化尿液，使一些酸性藥物在尿中的解離度增大，不易被腎小管重吸收，從而促進(jìn)毒性藥物的排泄，臨床上常用于堿化尿液，促進(jìn)毒性藥物排泄。綜上，正確答案是D。3、屬于腎上腺素能α受體拮抗劑，可改善尿道梗阻癥狀的藥品

A.黃酮哌酯

B.氟他胺

C.阿夫唑嗪

D.非那雄胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥品作用機(jī)制及功效的了解。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：黃酮哌酯是一種平滑肌松弛藥，它主要作用于泌尿生殖系統(tǒng)的平滑肌，使其松弛，從而解除痙攣，改善尿頻、尿急、尿痛等癥狀，但它并非腎上腺素能α受體拮抗劑，也不能改善尿道梗阻癥狀。-選項(xiàng)B：氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，主要用于治療前列腺癌，通過與雄激素受體結(jié)合，阻止雄激素發(fā)揮作用，與改善尿道梗阻癥狀及腎上腺素能α受體拮抗作用無關(guān)。-選項(xiàng)C：阿夫唑嗪屬于腎上腺素能α受體拮抗劑，可選擇性地阻斷分布于膀胱頸、前列腺和前列腺包膜的α?-腎上腺素能受體，使平滑肌松弛，進(jìn)而減輕前列腺和膀胱頸的張力，緩解尿道梗阻癥狀，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，它能抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，使前列腺內(nèi)雙氫睪酮含量降低，從而使前列腺體積縮小，改善排尿困難，但它不屬于腎上腺素能α受體拮抗劑。綜上，答案選C。4、患者,男,52歲支氣管哮喘病史10年。因間斷喘息發(fā)作,長期自行服用潑尼松片20mgq

A.該患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)中,不包括的是（）

B.低血壓

C.骨質(zhì)疏松

D.消化性潰瘍

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)潑尼松片的不良反應(yīng)相關(guān)知識，對各選項(xiàng)進(jìn)行分析，從而判斷該患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括哪一項(xiàng)。潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，在臨床上應(yīng)用廣泛，但長期使用也會帶來一系列不良反應(yīng)。選項(xiàng)B：低血壓糖皮質(zhì)激素具有一定的水鈉潴留作用，能使血容量增加，還可增強(qiáng)血管對兒茶酚胺的敏感性，通常會引起血壓升高，而不是低血壓，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：骨質(zhì)疏松長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細(xì)胞活性，減少骨基質(zhì)合成，增加鈣、磷排泄，導(dǎo)致骨質(zhì)形成障礙，進(jìn)而引起骨質(zhì)疏松，這是潑尼松片較常見的不良反應(yīng)之一，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：消化性潰瘍糖皮質(zhì)激素可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，同時(shí)抑制胃黏液分泌，降低胃腸黏膜的抵抗力，從而誘發(fā)或加重消化性潰瘍，這也是其不良反應(yīng)之一，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。"5、“冷處”所指溫度范圍是

A.-5℃～l0℃

B.30℃～40℃

C.2℃～l0℃

D.10℃～30℃

【答案】：C

【解析】本題考查“冷處”的溫度范圍。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：-5℃～10℃并不符合“冷處”的標(biāo)準(zhǔn)溫度范圍。-選項(xiàng)B：30℃～40℃溫度較高，遠(yuǎn)超出了“冷處”的溫度范疇。-選項(xiàng)C：在相關(guān)規(guī)定和實(shí)際應(yīng)用中，“冷處”所指的溫度范圍明確為2℃～10℃，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：10℃～30℃這個(gè)區(qū)間溫度相對偏高，不是“冷處”所對應(yīng)的溫度范圍。綜上，答案選C。6、稚嫩、柔弱，喹諾酮類藥物可致關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)腫脹、軟骨損害

A.水鹽代謝

B.血液系統(tǒng)

C.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

D.內(nèi)分泌系統(tǒng)

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物不良反應(yīng)所影響的系統(tǒng)，可依據(jù)題干中藥物導(dǎo)致的具體癥狀來判斷其對應(yīng)的系統(tǒng)。題干中提到喹諾酮類藥物可致關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)腫脹、軟骨損害。關(guān)節(jié)和軟骨均屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的重要組成部分，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)主要由骨、骨連接和骨骼肌三種器官組成，關(guān)節(jié)問題會直接影響人體的運(yùn)動(dòng)功能。而水鹽代謝主要涉及體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡調(diào)節(jié)；血液系統(tǒng)主要包括血液、血細(xì)胞及其產(chǎn)生和調(diào)節(jié)的相關(guān)器官；內(nèi)分泌系統(tǒng)則是通過分泌激素來調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。這些系統(tǒng)均與題干中所描述的關(guān)節(jié)和軟骨損害癥狀并無直接關(guān)聯(lián)。綜上，答案選C。7、(用藥與尿液檢查異常)阿司匹林可能引起

A.尿肌酐

B.尿酮體

C.尿血紅蛋白

D.尿沉渣結(jié)晶

【答案】：C

【解析】本題主要考查阿司匹林可能引起的尿液檢查異常情況。首先分析選項(xiàng)A，尿肌酐是體內(nèi)肌肉代謝的產(chǎn)物，其水平的變化主要與肌肉量、腎功能等因素相關(guān)，阿司匹林一般不會直接引起尿肌酐的異常改變，所以選項(xiàng)A不符合。接著看選項(xiàng)B，尿酮體是體內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物，常見于糖尿病酮癥酸中毒、饑餓等情況，阿司匹林通常不會導(dǎo)致尿酮體出現(xiàn)異常，故選項(xiàng)B也不正確。再看選項(xiàng)C，阿司匹林有導(dǎo)致出血的不良反應(yīng)，可能引起溶血，進(jìn)而使紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白釋放到血液中，經(jīng)過代謝后可出現(xiàn)在尿液中，導(dǎo)致尿血紅蛋白陽性，所以阿司匹林可能引起尿血紅蛋白異常，選項(xiàng)C正確。最后看選項(xiàng)D，尿沉渣結(jié)晶的形成往往與尿液中的成分比例、酸堿度等因素有關(guān)，常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病，與阿司匹林的使用并無直接關(guān)聯(lián)，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。8、告知"培高利特致心臟瓣膜病風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)撤市"屬于

A.禁忌證

B.藥物相互作用

C.藥品不良反應(yīng)

D.合理用藥信息

【答案】：C

【解析】“培高利特致心臟瓣膜病風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)撤市”屬于藥品不良反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。培高利特在使用過程中出現(xiàn)導(dǎo)致心臟瓣膜病的風(fēng)險(xiǎn)，這顯然是藥物帶來的有害反應(yīng)，屬于藥品不良反應(yīng)范疇。禁忌證是指藥物不適宜應(yīng)用于某些疾病、情況或特定人群的證據(jù)，題干描述重點(diǎn)并非培高利特的適用禁忌情況，所以A選項(xiàng)不符合。藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化，即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用，題干并未涉及藥物間相互作用的內(nèi)容，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。合理用藥信息是指根據(jù)疾病種類、患者狀況和藥理學(xué)理論選擇最佳的藥物及其制劑，制定或調(diào)整給藥方案，以期有效、安全、經(jīng)濟(jì)地防治和治愈疾病的信息，本題描述的并非合理用藥相關(guān)內(nèi)容，因此D選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選C。9、對主要臨床表現(xiàn)和體征進(jìn)行明確、具體的描述；如過敏性皮疹的類型、性質(zhì)、部位、面積大小等

A.用藥原因

B.用藥起止時(shí)間

C.ADR/ADE過程描述

D.不良反應(yīng)／事件的結(jié)果

【答案】：C

【解析】本題主要考查對各選項(xiàng)概念的理解，以及判斷哪個(gè)選項(xiàng)符合對主要臨床表現(xiàn)和體征進(jìn)行明確、具體描述的要求。選項(xiàng)A：用藥原因用藥原因主要闡述的是患者使用藥物的緣由，比如是為了治療某種疾病、預(yù)防疾病等，它側(cè)重于說明用藥的動(dòng)機(jī)和背景，而并非對主要臨床表現(xiàn)和體征進(jìn)行描述。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：用藥起止時(shí)間用藥起止時(shí)間指的是患者開始使用藥物和停止使用藥物的具體時(shí)間段，這個(gè)信息主要用于記錄用藥的時(shí)長和時(shí)間范圍，與主要臨床表現(xiàn)和體征的描述沒有直接關(guān)系。因此選項(xiàng)B不符合要求。選項(xiàng)C：ADR/ADE過程描述ADR即藥品不良反應(yīng)，ADE即藥品不良事件，其過程描述需要對用藥過程中出現(xiàn)的各種情況進(jìn)行全面、詳細(xì)的記錄，其中就包括對主要臨床表現(xiàn)和體征進(jìn)行明確、具體的描述，例如題干中提到的過敏性皮疹的類型、性質(zhì)、部位、面積大小等。所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：不良反應(yīng)／事件的結(jié)果不良反應(yīng)／事件的結(jié)果著重于描述用藥后不良反應(yīng)或事件最終產(chǎn)生的后果，比如是否治愈、是否有后遺癥等，它關(guān)注的是最終的狀態(tài)，而非對臨床表現(xiàn)和體征本身的具體描述。所以選項(xiàng)D也不正確。綜上，正確答案是C。10、下列組合中，屬于聯(lián)合化療的是（）

A.CHOP方案（環(huán)磷酰胺+阿霉素+長春新堿+潑尼松）

B.MTX方案（甲氨蝶呤小劑量鞘內(nèi)注射+甲氨蝶呤大劑量靜脈輸注）

C.CTX+美司鈉（環(huán)磷酰胺+美司鈉）

D.VEGF抑制劑+ALK抑制劑（貝伐珠單抗+奧希替尼）

【答案】：A

【解析】本題主要考查聯(lián)合化療概念的應(yīng)用，即判斷各選項(xiàng)是否符合聯(lián)合化療中多種藥物共同使用且發(fā)揮不同作用機(jī)制協(xié)同抗癌的特點(diǎn)。選項(xiàng)ACHOP方案包含環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿和潑尼松四種藥物。這些藥物從不同的作用機(jī)制來發(fā)揮抗癌效果，它們組合在一起使用，屬于典型的聯(lián)合化療方案，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)BMTX方案雖提及甲氨蝶呤的不同給藥方式（小劑量鞘內(nèi)注射和大劑量靜脈輸注），但本質(zhì)上使用的是同一種藥物甲氨蝶呤，并非多種不同藥物的聯(lián)合應(yīng)用，不符合聯(lián)合化療的定義，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)CCTX+美司鈉中，美司鈉主要是用于防止環(huán)磷酰胺的毒性，它并非與環(huán)磷酰胺協(xié)同抗癌的化療藥物，二者組合不屬于聯(lián)合化療，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D貝伐珠單抗是VEGF抑制劑，奧希替尼是ALK抑制劑，它們是針對不同靶點(diǎn)的靶向治療藥物，并非傳統(tǒng)意義上的化療藥物，因此這種組合不屬于聯(lián)合化療，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為A。11、早晨因咳嗽和打噴嚏引起的頭痛，提示可能是

A.腦血管意外

B.腦腫瘤

C.腦膜炎

D.動(dòng)脈瘤

【答案】：B

【解析】該題答案選B。逐一分析各選項(xiàng)，選項(xiàng)A，腦血管意外通常起病急驟，多在活動(dòng)中突然發(fā)病，主要癥狀為突發(fā)的頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱等，一般不是因早晨咳嗽和打噴嚏引起，所以A項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，腦腫瘤患者由于腫瘤占位可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，早晨時(shí)人體體位變化以及咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動(dòng)作，會進(jìn)一步使顱內(nèi)壓波動(dòng)，從而引發(fā)頭痛，符合題干描述，故B項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，腦膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等感染和腦膜刺激征的表現(xiàn)，一般起病較急，并非主要因咳嗽和打噴嚏在早晨引發(fā)頭痛，所以C項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，動(dòng)脈瘤破裂之前可能多無癥狀，破裂后會出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等，而非早晨咳嗽和打噴嚏誘發(fā)的頭痛，所以D項(xiàng)也不符合。綜上，正確答案是B。12、靜脈滴注給予萬古霉素，滴注時(shí)間應(yīng)該控制的時(shí)間是

A.6小時(shí)以上

B.4小時(shí)以上

C.2小時(shí)以上

D.1小時(shí)以上

【答案】：C

【解析】靜脈滴注萬古霉素時(shí)，為避免藥物引起的不良反應(yīng)，如紅人綜合征等，需要控制其滴注速度，滴注時(shí)間應(yīng)控制在2小時(shí)以上，故本題答案選C。13、可分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的藥物是（）

A.復(fù)方磺胺甲噁唑

B.頭孢克洛

C.諾氟沙星

D.阿莫西林

【答案】：A

【解析】本題主要考查可分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A：復(fù)方磺胺甲噁唑復(fù)方磺胺甲噁唑可分泌到乳汁中，由于新生兒的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善，磺胺類藥物與之結(jié)合能力差，游離型磺胺可與血中膽紅素競爭血漿蛋白，使血中游離膽紅素增高，從而引起新生兒黃疸，甚至出現(xiàn)核黃疸，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：頭孢克洛頭孢克洛屬于第二代頭孢菌素類抗生素，不良反應(yīng)主要是腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)以及皮疹等過敏反應(yīng)，一般不會分泌到乳汁中引起新生兒黃疸，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：諾氟沙星諾氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，這類藥物可引起幼年動(dòng)物軟骨損害，孕婦、哺乳期婦女及18歲以下的兒童禁用，但它不是通過分泌到乳汁中引起新生兒黃疸，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：阿莫西林阿莫西林為青霉素類抗生素，常見不良反應(yīng)為腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)以及皮疹等過敏反應(yīng)，通常不會分泌到乳汁中導(dǎo)致新生兒黃疸，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。14、(腎功能不全者的藥物排泄機(jī)制)有機(jī)酸排出減少

A.腎小管重吸收增加

B.腎血流量減少

C.腎小球?yàn)V過減少

D.腎小管分泌減少

【答案】：D

【解析】本題主要考查腎功能不全者藥物排泄機(jī)制中有機(jī)酸排出減少的原因。選項(xiàng)A，腎小管重吸收增加主要是指腎小管將原尿中某些物質(zhì)重新吸收回血液的過程增加，這與有機(jī)酸排出減少并無直接關(guān)聯(lián)，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，腎血流量減少會影響腎小球的濾過功能以及腎臟整體的代謝等，但并非是導(dǎo)致有機(jī)酸排出減少的直接機(jī)制，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，腎小球?yàn)V過減少主要影響的是通過腎小球?yàn)V過排出的物質(zhì)，而有機(jī)酸的排出主要依賴于腎小管分泌，并非主要通過腎小球?yàn)V過，所以腎小球?yàn)V過減少不是有機(jī)酸排出減少的主要原因，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，腎小管分泌是指腎小管上皮細(xì)胞將自身代謝產(chǎn)物或血液中的某些物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)到小管液中的過程。有機(jī)酸通常通過腎小管分泌的方式排出體外，當(dāng)腎功能不全時(shí)，腎小管分泌功能下降，就會導(dǎo)致有機(jī)酸排出減少，故D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。15、急性鉛中毒出現(xiàn)

A.腐蝕性口腔炎

B.肌肉震顫、抽搐

C.惡心、嘔吐、視力模糊

D.惡心、嘔吐、口內(nèi)有金屬味

【答案】：D

【解析】本題主要考查急性鉛中毒的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)A，腐蝕性口腔炎一般是由具有腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)接觸口腔所導(dǎo)致，并非急性鉛中毒的典型表現(xiàn)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，肌肉震顫、抽搐常見于一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病、電解質(zhì)紊亂等情況，不是急性鉛中毒的特征性癥狀，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，惡心、嘔吐、視力模糊可見于多種疾病，如顱內(nèi)病變、胃腸道疾病等，但不是急性鉛中毒的特異性表現(xiàn)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，急性鉛中毒時(shí)，患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，同時(shí)口內(nèi)會有金屬味，這是急性鉛中毒較為典型的臨床表現(xiàn)，因此D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。16、與頭孢曲松鈉注射液混合可產(chǎn)生肉眼難以觀測到的白色細(xì)微沉淀的注射液是

A.氯化鈉注射液

B.葡萄糖注射液

C.葡萄糖氯化鈉注射液

D.乳酸鈉林格注射液

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)注射液與頭孢曲松鈉注射液混合后的反應(yīng)情況來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A氯化鈉注射液主要成分是氯化鈉，其化學(xué)性質(zhì)相對穩(wěn)定，與頭孢曲松鈉注射液混合時(shí)，一般不會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生肉眼難以觀測到的白色細(xì)微沉淀，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B葡萄糖注射液主要成分是葡萄糖，在與頭孢曲松鈉注射液混合過程中，通常不會出現(xiàn)能產(chǎn)生白色細(xì)微沉淀的化學(xué)反應(yīng)，所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C葡萄糖氯化鈉注射液是葡萄糖和氯化鈉的混合溶液，其化學(xué)組成決定了它與頭孢曲松鈉注射液混合后，一般不會產(chǎn)生本題所描述的白色細(xì)微沉淀現(xiàn)象，所以選項(xiàng)C也不正確。選項(xiàng)D乳酸鈉林格注射液中含有鈣離子，頭孢曲松鈉能與鈣離子形成不溶性沉淀。當(dāng)乳酸鈉林格注射液與頭孢曲松鈉注射液混合時(shí)，就會產(chǎn)生肉眼難以觀測到的白色細(xì)微沉淀，因此選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。17、宜于餐中服用的藥品是

A.糖皮質(zhì)激素

B.洛伐他汀

C.甲氧氯普胺

D.阿卡波糖

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的服用時(shí)間特點(diǎn)來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A糖皮質(zhì)激素一般建議清晨服用。這是因?yàn)槿梭w糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，上午8時(shí)左右為分泌高峰，此時(shí)服用可減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的反饋抑制，從而降低不良反應(yīng)的發(fā)生，所以糖皮質(zhì)激素不適宜餐中服用。選項(xiàng)B洛伐他汀等他汀類調(diào)血脂藥，通常建議晚上服用。這是因?yàn)楦闻K合成膽固醇主要在夜間進(jìn)行，晚上服用可使藥物在膽固醇合成的高峰期達(dá)到有效血藥濃度，更好地發(fā)揮降脂作用，故洛伐他汀不是餐中服用的藥品。選項(xiàng)C甲氧氯普胺是促胃腸動(dòng)力藥，一般在餐前服用。餐前服用可在進(jìn)食時(shí)促使胃腸蠕動(dòng)加快，利于食物的消化與排空，因此甲氧氯普胺也不符合餐中服用的要求。選項(xiàng)D阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機(jī)制是抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖。餐中服用阿卡波糖能使藥物與碳水化合物同時(shí)在小腸發(fā)揮作用，達(dá)到較好的降血糖效果，所以阿卡波糖宜于餐中服用。綜上，答案選D。18、含馬兜鈴酸的中藥可導(dǎo)致

A.直接腎毒性

B.腎小管阻塞

C.腎間質(zhì)纖維化

D.不可逆性腎小管壞死

【答案】：C

【解析】本題主要考查含馬兜鈴酸的中藥對腎臟的影響。選項(xiàng)A，直接腎毒性是指某些物質(zhì)直接作用于腎臟組織，對腎細(xì)胞造成損傷從而引發(fā)腎臟功能異常，但含馬兜鈴酸的中藥主要的危害并非單純的直接腎毒性表現(xiàn)。選項(xiàng)B，腎小管阻塞通常是由于腎小管內(nèi)有結(jié)晶、蛋白質(zhì)等物質(zhì)堵塞，而含馬兜鈴酸的中藥并不會主要導(dǎo)致腎小管阻塞。選項(xiàng)C，含馬兜鈴酸的中藥可引起腎間質(zhì)纖維化。馬兜鈴酸具有腎毒性，它會損傷腎小管上皮細(xì)胞，刺激腎間質(zhì)成纖維細(xì)胞增殖，大量合成并分泌細(xì)胞外基質(zhì)，逐漸取代正常的腎組織結(jié)構(gòu)，最終導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，不可逆性腎小管壞死是腎臟損傷較為嚴(yán)重的一種狀態(tài)，雖然含馬兜鈴酸的中藥會對腎小管造成損害，但不可逆性腎小管壞死并非其最典型的導(dǎo)致結(jié)果。綜上，答案選C。19、服用兩咪替丁等H2受體阻斷劑、地西泮等苯二氮革類藥物應(yīng)該禁用的是

A.酒

B.煙

C.濃茶

D.食醋

【答案】：B

【解析】本題主要考查服用特定藥物時(shí)的禁用物品。選項(xiàng)A酒與兩咪替丁等H2受體阻斷劑、地西泮等苯二氮革類藥物一般不會產(chǎn)生像吸煙那樣嚴(yán)重的禁用關(guān)系。雖然飲酒可能會影響藥物代謝和療效，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，但并非是絕對的禁用情況。選項(xiàng)B吸煙會影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄過程。對于兩咪替丁等H2受體阻斷劑、地西泮等苯二氮革類藥物，吸煙會使藥物的代謝加快，血藥濃度降低，從而影響藥物的療效。因此，服用此類藥物時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格禁煙，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C濃茶中含有的成分可能會與某些藥物發(fā)生相互作用，但對于兩咪替丁等H2受體阻斷劑、地西泮等苯二氮革類藥物，濃茶并非是嚴(yán)格禁用的物品。一般來說，只要不是用濃茶送服藥物，通常不會對藥物療效產(chǎn)生嚴(yán)重影響。選項(xiàng)D食醋的酸堿性可能會影響藥物在體內(nèi)的環(huán)境，但對于兩咪替丁等H2受體阻斷劑、地西泮等苯二氮革類藥物，食醋不屬于禁用物品，正常食用醋一般不會顯著影響這些藥物的治療效果。綜上，服用兩咪替丁等H2受體阻斷劑、地西泮等苯二氮革類藥物應(yīng)該禁用的是煙，答案選B。20、射擊運(yùn)動(dòng)員使用后，可減慢心率、減少心肌耗氧量，消除比賽前緊張心理，因此被列入興奮劑管理的藥物是

A.纈沙坦

B.呋塞米

C.普萘洛爾

D.硝苯地平

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥物特性以及興奮劑管理相關(guān)知識的了解。選項(xiàng)A：纈沙坦纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要用于治療高血壓等疾病，其作用機(jī)制主要是通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，舒張血管，降低血壓，并不具備減慢心率、減少心肌耗氧量以及消除賽前緊張心理的作用，所以不會被列入興奮劑管理，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：呋塞米呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要用于治療水腫性疾病、高血壓等，通過增加尿液排出量，減少體內(nèi)液體量來發(fā)揮作用。它并非主要作用于心臟以減慢心率和減少心肌耗氧量，也沒有消除賽前緊張心理的功效，通常不被作為興奮劑管理，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：普萘洛爾普萘洛爾屬于β-受體阻滯劑，它可以減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量，同時(shí)對于緩解緊張情緒也有一定作用。在射擊等競技體育項(xiàng)目中，運(yùn)動(dòng)員使用普萘洛爾可以幫助他們在比賽前消除緊張心理，穩(wěn)定發(fā)揮。由于其可能會影響比賽的公平性，所以被列入興奮劑管理，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：硝苯地平硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛，通過阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使血管平滑肌松弛，從而降低血壓和緩解心絞痛癥狀。它一般不會顯著減慢心率和消除賽前緊張心理，也不在興奮劑管理范圍內(nèi)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。21、患者，女，35歲，復(fù)雜部分發(fā)作性癲癇病史12年，最初使用苯妥英鈉單藥治療，6個(gè)月前因癲癇控制不佳提高苯妥英鈉劑量，因不能耐受不良反應(yīng)換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制?；颊呓诔霈F(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，患者同時(shí)患有2型糖尿病，長期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療。此外患者長期服用復(fù)合維生素B。

A.共濟(jì)失調(diào)

B.低血糖

C.視物模糊

D.牙齦增生

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的用藥情況，分析每個(gè)選項(xiàng)與所使用藥物不良反應(yīng)的關(guān)聯(lián)性，進(jìn)而得出正確答案。題干信息分析-患者有復(fù)雜部分發(fā)作性癲癇病史12年，最初用苯妥英鈉單藥治療，后因控制不佳提高劑量，因不能耐受不良反應(yīng)換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制。-患者同時(shí)患有2型糖尿病，長期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療，還長期服用復(fù)合維生素B。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：共濟(jì)失調(diào)卡馬西平的不良反應(yīng)之一是可引起共濟(jì)失調(diào)，因此該癥狀有可能是患者服用卡馬西平后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：低血糖題干中患者所用的治療癲癇的藥物（苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉）、治療糖尿病的藥物（二甲雙胍、阿卡波糖）以及復(fù)合維生素B，均不會直接導(dǎo)致低血糖，所以B選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)：視物模糊卡馬西平使用過程中可能出現(xiàn)視物模糊等不良反應(yīng)，所以該癥狀有可能是患者服用卡馬西平后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，因此C選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)：牙齦增生苯妥英鈉的典型不良反應(yīng)之一就是牙齦增生，患者最初使用過苯妥英鈉，所以牙齦增生可能是該藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)，故D選項(xiàng)不符合題意。綜上，正確答案是B。22、典型結(jié)核病的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.高熱

B.乏力

C.食欲減退

D.咳嗽

【答案】：A

【解析】本題主要考查典型結(jié)核病的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識，需要判斷每個(gè)選項(xiàng)是否屬于典型結(jié)核病的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)A典型結(jié)核病通常表現(xiàn)為低熱（一般體溫在37.3℃-38℃之間），而非高熱。高熱一般不是典型結(jié)核病的臨床表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B乏力是典型結(jié)核病常見的全身癥狀之一。結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，會使身體能量消耗增加，導(dǎo)致患者感到乏力，因此該選項(xiàng)屬于典型結(jié)核病的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)C食欲減退也是典型結(jié)核病常見的癥狀表現(xiàn)。由于結(jié)核桿菌感染以及身體的免疫反應(yīng)等，會影響消化系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致患者食欲下降，所以該選項(xiàng)屬于典型結(jié)核病的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)D咳嗽是典型結(jié)核病常見的呼吸系統(tǒng)癥狀，結(jié)核桿菌侵犯肺部組織，可引起肺部炎癥，刺激呼吸道，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽癥狀，所以該選項(xiàng)屬于典型結(jié)核病的臨床表現(xiàn)。綜上，答案選A。23、患者，男，65歲，患有骨質(zhì)疏松癥，根據(jù)患者飲食習(xí)慣，每日需補(bǔ)充元素鈣600mg，藥師為其推薦碳酸鈣(0.5g/片)，該患者適宜的用法用量是()

A.1片tid

B.2片tid

C.4片qd

D.6片qd

【答案】：A

【解析】本題可先計(jì)算出碳酸鈣中鈣元素的含量，再結(jié)合每日需補(bǔ)充元素鈣的量來確定患者適宜的用法用量。步驟一：計(jì)算碳酸鈣中鈣元素的含量碳酸鈣（\(CaCO_3\)）的相對分子質(zhì)量為\(40+12+16\times3=100\)，其中鈣元素的相對原子質(zhì)量為\(40\)，則碳酸鈣中鈣元素的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為\(\frac{40}{100}\times100\%=40\%\)。步驟二：計(jì)算每片碳酸鈣中鈣元素的含量已知碳酸鈣每片\(0.5g\)，因?yàn)閈(1g=1000mg\)，所以\(0.5g=0.5\times1000=500mg\)。每片碳酸鈣中鈣元素的含量為\(500\times40\%=200mg\)。步驟三：計(jì)算每日所需碳酸鈣的片數(shù)已知患者每日需補(bǔ)充元素鈣\(600mg\)，每片碳酸鈣中鈣元素含量為\(200mg\)，則每日所需碳酸鈣的片數(shù)為\(600\div200=3\)片。步驟四：分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)：“\(1\)片\(tid\)”表示每日三次，每次\(1\)片，每日服用的片數(shù)為\(1\times3=3\)片，該選項(xiàng)符合要求。B選項(xiàng)：“\(2\)片\(tid\)”表示每日三次，每次\(2\)片，每日服用的片數(shù)為\(2\times3=6\)片，超過了每日所需的\(3\)片，該選項(xiàng)不符合要求。C選項(xiàng)：“\(4\)片\(qd\)”表示每日一次，每次\(4\)片，每日服用的片數(shù)為\(4\)片，超過了每日所需的\(3\)片，該選項(xiàng)不符合要求。D選項(xiàng)：“\(6\)片\(qd\)”表示每日一次，每次\(6\)片，每日服用的片數(shù)為\(6\)片，超過了每日所需的\(3\)片，該選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選A。24、口服氯化銨用于解救的是（）

A.硝西泮中毒

B.瘦肉精中毒

C.苯丙胺中毒

D.氯丙嗪中毒

【答案】：C

【解析】本題主要考查口服氯化銨的解救應(yīng)用。-選項(xiàng)A：硝西泮中毒主要的解救措施通常不是口服氯化銨，一般會采用促進(jìn)藥物排泄、對癥支持治療等方法，所以選項(xiàng)A不符合。-選項(xiàng)B：瘦肉精中毒主要是針對其導(dǎo)致的癥狀如心律失常、肌肉震顫等進(jìn)行對癥處理，一般不用口服氯化銨進(jìn)行解救，所以選項(xiàng)B不符合。-選項(xiàng)C：苯丙胺中毒時(shí)，口服氯化銨可酸化尿液，加速苯丙胺的排泄，從而起到解救作用，所以口服氯化銨可用于解救苯丙胺中毒，選項(xiàng)C正確。-選項(xiàng)D：氯丙嗪中毒主要是進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，維持呼吸循環(huán)功能等治療，并非口服氯化銨解救，所以選項(xiàng)D不符合。綜上，本題答案選C。25、在乳汁中較難排泄的弱酸性抗生素是

A.四環(huán)素

B.紅霉素

C.青霉素G

D.氯霉素

【答案】：C

【解析】本題主要考查在乳汁中較難排泄的弱酸性抗生素的相關(guān)知識。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：四環(huán)素是廣譜抗生素，并非在乳汁中較難排泄的弱酸性抗生素，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它在乳汁中較易排泄，不是在乳汁中較難排泄的弱酸性抗生素，故B項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：青霉素G屬于弱酸性抗生素，在乳汁中較難排泄，所以該項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：氯霉素是酰胺醇類抗生素，不是在乳汁中較難排泄的弱酸性抗生素，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。26、最容易受光線影響而變質(zhì)的藥品是

A.注射用抗生素

B.抗生素膠囊劑

C.氨基酸注射劑

D.胰島素制劑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各類藥品的特性，分析其受光線影響變質(zhì)的情況來解答。選項(xiàng)A，注射用抗生素通常在生產(chǎn)、儲存和使用過程中主要考慮的是其穩(wěn)定性和有效期等因素，一般來說，光線對其影響并不是最主要的因素，它更多地受到溫度、濕度等環(huán)境條件以及保存方式的影響。選項(xiàng)B，抗生素膠囊劑的包裝通常能在一定程度上起到隔絕光線的作用，并且其主要成分在正常情況下受光線直接影響而快速變質(zhì)的可能性相對較小，更多關(guān)注的是膠囊的完整性和藥物的穩(wěn)定性等方面。選項(xiàng)C，氨基酸注射劑中的氨基酸成分在光線照射下，特別是紫外線的作用下，容易發(fā)生氧化、分解等化學(xué)反應(yīng)，從而導(dǎo)致藥品變質(zhì)，影響其療效和安全性。因此，氨基酸注射劑是比較容易受光線影響而變質(zhì)的藥品。選項(xiàng)D，胰島素制劑主要的儲存條件是低溫保存，因?yàn)橐葝u素是一種蛋白質(zhì)類激素，溫度對其活性和穩(wěn)定性影響較大，光線雖然也可能有一定影響，但不是最容易受光線影響而變質(zhì)的藥品。綜上，最容易受光線影響而變質(zhì)的藥品是氨基酸注射劑，答案選C。27、患者，男，40歲，因肺結(jié)核使用抗結(jié)核藥后，肌肉痙攣，四肢感覺異常，導(dǎo)致這種癥狀的藥物是

A.異煙肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：異煙肼異煙肼的不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為肌肉痙攣、四肢感覺異常、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮等。題干中患者使用抗結(jié)核藥后出現(xiàn)肌肉痙攣、四肢感覺異常的癥狀，符合異煙肼的不良反應(yīng)表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：利福平利福平的不良反應(yīng)主要有消化道反應(yīng)、肝毒性、流感樣綜合征等，一般不會引起肌肉痙攣和四肢感覺異常，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：乙胺丁醇乙胺丁醇的不良反應(yīng)主要為視神經(jīng)損害，可表現(xiàn)為視力下降、視野縮小、紅綠色盲等，并非肌肉痙攣和四肢感覺異常，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：吡嗪酰胺吡嗪酰胺的不良反應(yīng)主要為高尿酸血癥、肝損害、胃腸道反應(yīng)等，通常不會導(dǎo)致題干所描述的癥狀，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是A。28、結(jié)腸癌

A.真菌

B.紅細(xì)胞

C.上皮細(xì)胞

D.白細(xì)胞增多

【答案】：B

【解析】這道題考查的是與結(jié)腸癌相關(guān)的概念知識。題目中給出了四個(gè)選項(xiàng)，需要從中選出與結(jié)腸癌對應(yīng)的正確內(nèi)容。選項(xiàng)A，真菌是一類微生物，通常與感染性疾病等相關(guān)，與結(jié)腸癌并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B，結(jié)腸癌是常見的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤，紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的一種血細(xì)胞，在結(jié)腸癌等多種疾病發(fā)生時(shí)，身體會出現(xiàn)一系列病理生理改變，可能導(dǎo)致紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)如數(shù)量、形態(tài)等發(fā)生變化，并且在臨床診斷和病情評估中，紅細(xì)胞相關(guān)的檢查項(xiàng)目如血常規(guī)中的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量等是常用的參考指標(biāo)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，上皮細(xì)胞是人體多種組織器官表面的細(xì)胞類型，雖然結(jié)腸癌起源于結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞，但題目這樣設(shè)置可能是混淆概念，單純說上皮細(xì)胞過于寬泛，不能準(zhǔn)確對應(yīng)結(jié)腸癌這一特定疾病，所以該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D，白細(xì)胞增多一般提示身體可能存在感染、炎癥或者其他應(yīng)激反應(yīng)等情況，但它不是結(jié)腸癌的典型和直接對應(yīng)表現(xiàn)，有很多情況都可能導(dǎo)致白細(xì)胞增多，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。29、某男性患者，57歲，既往高血壓病史10年，與兒子吵架后突然起病，言語不清，左側(cè)肢體無力，意識不清。查體：BP220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對光反射消失，強(qiáng)痛刺激(+)，左側(cè)肢體不活動(dòng)，左側(cè)巴彬斯基征陽性。

A.止血

B.脫水

C.擴(kuò)容

D.降壓

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的臨床表現(xiàn)來分析應(yīng)采取的治療措施。題干中該男性患者既往有10年高血壓病史，在與兒子吵架后突然起病，出現(xiàn)言語不清、左側(cè)肢體無力、意識不清等癥狀。查體顯示血壓高達(dá)220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對光反射消失，強(qiáng)痛刺激(+)，左側(cè)肢體不活動(dòng)，左側(cè)巴彬斯基征陽性。綜合這些信息，患者很可能是高血壓引起的腦出血，且出現(xiàn)了顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)（如瞳孔不等大等提示腦疝可能，腦疝是顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重后果）。接下來分析各個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：止血。對于高血壓腦出血患者，一般情況下并不是以止血為主要治療手段，因?yàn)槟獧C(jī)制通常未出現(xiàn)明顯異常，而且盲目止血可能會增加血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)B：脫水。由于患者存在顱內(nèi)壓增高的情況，脫水治療可以降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，防止腦疝進(jìn)一步發(fā)展，挽救患者生命，是當(dāng)前緊急且關(guān)鍵的治療措施，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：擴(kuò)容。擴(kuò)容往往是用于血容量不足等情況，而此患者主要問題是顱內(nèi)病變及高血壓，并非血容量不足，擴(kuò)容會增加血容量從而可能進(jìn)一步升高血壓，加重病情，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：降壓。雖然患者血壓很高，但在急性期快速降壓可能導(dǎo)致腦灌注不足，加重腦損傷，此時(shí)首要任務(wù)是處理顱內(nèi)高壓問題，而不是單純降壓，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。30、藥師對藥品不良事件、新藥上市后被召回或撤市的案例應(yīng)及時(shí)掌握，不能松懈

A.培高利特

B.替加色羅

C.釓貝葡胺

D.塞來昔布

【答案】：C

【解析】本題主要考查對藥品不良事件、新藥上市后被召回或撤市案例的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：培高利特曾因發(fā)現(xiàn)會增加心臟瓣膜病風(fēng)險(xiǎn)而撤市。-選項(xiàng)B：替加色羅由于存在增加心血管缺血事件的風(fēng)險(xiǎn)，在2007年被撤市。-選項(xiàng)C：釓貝葡胺并不屬于因藥品不良事件而被召回或撤市的典型藥物，所以該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)D：塞來昔布曾因心血管風(fēng)險(xiǎn)受到關(guān)注，有過相關(guān)召回等情況的討論。綜上，答案選C。第二部分多選題(20題)1、痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用的藥物有

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.丙磺舒

D.對乙酰氨基酚

【答案】：BC

【解析】本題主要考查痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用的藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A：秋水仙堿秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，它可以通過抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，減少炎癥因子的釋放，從而減輕痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的炎癥反應(yīng)和疼痛癥狀，因此在痛風(fēng)急性發(fā)作期是可以使用的，A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：別嘌醇別嘌醇屬于抑制尿酸生成的藥物，它主要是通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的合成。在痛風(fēng)急性發(fā)作期，使用別嘌醇可能會導(dǎo)致血尿酸水平的波動(dòng)，使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)，延長發(fā)作時(shí)間或引起轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)發(fā)作，所以在痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)禁用，B選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)C：丙磺舒丙磺舒是促尿酸排泄的藥物，它通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄。在痛風(fēng)急性發(fā)作期，使用丙磺舒會使血尿酸水平急劇下降，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶，進(jìn)而加重炎癥反應(yīng)，不利于病情的控制，所以在痛風(fēng)急性發(fā)作期也是禁用的，C選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)D：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛作用。在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，患者通常會伴有明顯的疼痛癥狀，對乙酰氨基酚可以通過抑制前列腺素的合成，起到緩解疼痛的作用，因此在痛風(fēng)急性發(fā)作期可以使用，D選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選BC。"2、屬于CYP3A4抑制劑的藥物有()

A.地塞米松

B.胺碘酮

C.卡馬西平

D.克拉霉素

【答案】：BD

【解析】本題主要考查對CYP3A4抑制劑藥物的了解。CYP3A4是細(xì)胞色素P450酶系中最重要的酶之一，許多藥物的代謝都與之相關(guān)。選項(xiàng)A分析地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，它并不是CYP3A4抑制劑，而是CYP3A4誘導(dǎo)劑。CYP3A4誘導(dǎo)劑能夠增加CYP3A4酶的活性，從而加快其他藥物的代謝，降低其血藥濃度。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B分析胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥物，它可以抑制CYP3A4酶的活性，使經(jīng)CYP3A4代謝的藥物在體內(nèi)的代謝減慢，血藥濃度升高。因此，胺碘酮屬于CYP3A4抑制劑，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析卡馬西平是一種常用的抗癲癇藥物，它是典型的CYP3A4誘導(dǎo)劑，而非抑制劑。服用卡馬西平會促進(jìn)CYP3A4酶的合成，增強(qiáng)其代謝能力，導(dǎo)致與之合用的其他藥物代謝加速。所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D分析克拉霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它能夠抑制CYP3A4酶的功能，進(jìn)而影響通過該酶代謝的藥物的藥動(dòng)學(xué)過程。故克拉霉素屬于CYP3A4抑制劑，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選BD。"3、維生素D長期大量服用可能引起中毒，中毒的主要癥狀為

A.乏力、血壓高、頭痛、激惹、呼吸道感染

B.惡心、嘔吐、口渴、食欲減退

C.腹瀉或便秘

D.多尿、間質(zhì)性腎炎、腎結(jié)石

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查維生素D長期大量服用引起中毒的主要癥狀。選項(xiàng)A：乏力、血壓高、頭痛、激惹、呼吸道感染均可能是維生素D中毒引發(fā)的癥狀。當(dāng)維生素D過量時(shí)，會影響體內(nèi)鈣、磷等物質(zhì)的代謝，進(jìn)而影響身體多個(gè)系統(tǒng)的功能，如心血管系統(tǒng)導(dǎo)致血壓異常，神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)頭痛、激惹等表現(xiàn)，身體抵抗力下降引發(fā)呼吸道感染等，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：維生素D中毒可致使胃腸道功能紊亂，出現(xiàn)惡心、嘔吐、口渴、食欲減退等癥狀。過量的維生素D使血鈣水平升高，刺激胃腸道，干擾正常的消化和吸收過程，從而出現(xiàn)這些不適反應(yīng)，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：由于維生素D中毒影響了胃腸道的正常蠕動(dòng)和消化功能，可能導(dǎo)致腹瀉或便秘的情況發(fā)生。胃腸道功能在受到維生素D過量的影響下，其節(jié)律和消化能力改變，進(jìn)而出現(xiàn)排便異常的現(xiàn)象，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：過量的維生素D會使血鈣升高，腎臟作為排泄器官，要處理過多的鈣，這會增加腎臟的負(fù)擔(dān)，容易引發(fā)多尿、間質(zhì)性腎炎、腎結(jié)石等問題。高鈣血癥可導(dǎo)致腎小管損傷，引起間質(zhì)性腎炎，鈣鹽在腎臟沉積則易形成腎結(jié)石，同時(shí)也會伴隨多尿癥狀，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選ABCD。"4、左甲狀腺素鈉片的正確使用方法為

A.空腹

B.早餐前半小時(shí)

C.三餐前半小時(shí)

D.一日劑量一次性服用

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查左甲狀腺素鈉片的正確使用方法。選項(xiàng)A左甲狀腺素鈉片需要空腹服用。空腹?fàn)顟B(tài)下服用左甲狀腺素鈉片，可避免食物對藥物吸收的影響，使藥物能更好地被人體吸收，從而更好地發(fā)揮藥效，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B早餐前半小時(shí)服用左甲狀腺素鈉片也是合理的服用方式。在早餐前半小時(shí)，胃內(nèi)基本處于排空狀態(tài)，此時(shí)服用藥物，藥物可以較為迅速地進(jìn)入腸道被吸收，符合左甲狀腺素鈉片的服用要求，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C左甲狀腺素鈉片并不需要三餐前半小時(shí)服用。通常一日劑量一次性服用即可達(dá)到治療效果，若三餐前半小時(shí)都服用，會造成藥物服用次數(shù)過于頻繁，且不符合其藥物特性和治療方案，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D左甲狀腺素鈉片一般是一日劑量一次性服用。這樣能維持體內(nèi)藥物濃度的穩(wěn)定，保證藥物持續(xù)發(fā)揮作用，起到穩(wěn)定的治療效果，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案選ABD。"5、容易受溫度影響而變質(zhì)的藥品，保管時(shí)應(yīng)注意

A.揮發(fā)性大的藥品，不應(yīng)劇烈震動(dòng)

B.揮發(fā)性大的藥品，開啟前應(yīng)充分降溫

C.控制藥庫內(nèi)的濕度，以保持相對濕度在35%～75%

D.玻璃瓶用軟木塞塞緊.蠟封.外加螺旋蓋蓋緊

【答案】：AB

【解析】本題考查容易受溫度影響而變質(zhì)的藥品在保管時(shí)的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A揮發(fā)性大的藥品，不應(yīng)劇烈震動(dòng)。劇烈震動(dòng)可能會加速這類藥品的揮發(fā)，導(dǎo)致藥品質(zhì)量不穩(wěn)定甚至變質(zhì)，所以在保管時(shí)不進(jìn)行劇烈震動(dòng)是合理的注意事項(xiàng)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B揮發(fā)性大的藥品，開啟前應(yīng)充分降溫。降溫可以降低藥品的揮發(fā)性，減少在開啟過程中藥品的揮發(fā)損失，保證藥品的有效成分含量，因此開啟前充分降溫是正確的保管操作，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C控制藥庫內(nèi)的濕度，以保持相對濕度在35%～75%，此措施主要是針對受濕度影響的藥品保管要求，而題干強(qiáng)調(diào)的是容易受溫度影響而變質(zhì)的藥品，所以該選項(xiàng)不符合題干要求，錯(cuò)誤。選項(xiàng)D玻璃瓶用軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊，這主要是為了防止藥品的泄漏和外界空氣、水分等的進(jìn)入，更多是與藥品的密封性有關(guān)，并非專門針對受溫度影響而變質(zhì)藥品的保管注意事項(xiàng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"6、患者，女，50歲，高脂血癥患者，長期服用調(diào)節(jié)血脂藥普伐他汀及其同類藥品，近日出現(xiàn)藥物代謝減少或減慢，以致出現(xiàn)肌肉疼痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)，患者可能同時(shí)服用的其他藥品有

A.紅霉素

B.異煙肼

C.利福平

D.西咪替丁

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查藥物相互作用對普伐他汀代謝的影響。普伐他汀是通過肝臟細(xì)胞色素P450酶系代謝的藥物，當(dāng)與其他藥物合用時(shí)，可能會發(fā)生藥物相互作用，影響其代謝過程。選項(xiàng)A紅霉素屬于肝藥酶抑制劑，它可抑制肝臟細(xì)胞色素P450酶系的活性。當(dāng)患者同時(shí)服用紅霉素和普伐他汀時(shí)，紅霉素會抑制P450酶對普伐他汀的代謝，導(dǎo)致普伐他汀的藥物代謝減少或減慢，在體內(nèi)蓄積，從而增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如出現(xiàn)肌肉疼痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B異煙肼也是肝藥酶抑制劑，能夠抑制肝臟藥物代謝酶的活性。當(dāng)與普伐他汀同時(shí)使用時(shí)，會使普伐他汀的代謝受阻，藥物在體內(nèi)的濃度升高，進(jìn)而引發(fā)像肌肉疼痛這類嚴(yán)重不良反應(yīng)，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能誘導(dǎo)肝臟細(xì)胞色素P450酶系的活性增強(qiáng)，加快藥物的代謝。若患者同時(shí)服用利福平與普伐他汀，會使普伐他汀的代謝速度加快，而不是代謝減少或減慢，所以不會出現(xiàn)題干中所述的不良反應(yīng)，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D西咪替丁同樣是肝藥酶抑制劑，可抑制肝臟藥物代謝酶，影響普伐他汀的正常代謝過程，使得普伐他汀代謝減少或減慢，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積而出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABD。"7、盆腔炎性疾病抗感染治療原則()

A.經(jīng)驗(yàn)性

B.廣譜性

C.及時(shí)性

D.安全性

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查盆腔炎性疾病抗感染治療原則的相關(guān)知識。選項(xiàng)A：經(jīng)驗(yàn)性在臨床上，盆腔炎性疾病的病原體有時(shí)難以快速明確。在未獲得準(zhǔn)確病原體診斷結(jié)果時(shí)，醫(yī)生通常會根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選擇合適的抗感染藥物。因?yàn)榧皶r(shí)開始抗感染治療對于控制病情發(fā)展至關(guān)重要，不能等待確切的病原學(xué)結(jié)果，所以經(jīng)驗(yàn)性是盆腔炎性疾病抗感染治療的重要原則之一。選項(xiàng)B：廣譜性盆腔炎性疾病常見的病原體包括需氧菌、厭氧菌、衣原體及支原體等多種類型。使用廣譜抗菌藥物能夠覆蓋可能導(dǎo)致感染的多種病原體，避免因單一抗菌譜藥物無法針對某些病原體而導(dǎo)致治療效果不佳，從而更有效地控制炎癥，故廣譜性是治療原則之一。選項(xiàng)C：及時(shí)性盆腔炎性疾病若不及時(shí)治療，可能會導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如盆腔粘連、輸卵管堵塞、不孕、異位妊娠等。盡早開始抗感染治療可以迅速控制炎癥，減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善患者的預(yù)后，因此及時(shí)性也是抗感染治療的重要原則。選項(xiàng)D：安全性雖然在任何藥物治療中，藥物的安全性都是需要考慮的因素，但它并非盆腔炎性疾病抗感染治療的特定原則?？垢腥局委煹暮诵哪繕?biāo)是針對病原體進(jìn)行有效治療，經(jīng)驗(yàn)性、廣譜性和及時(shí)性能夠更直接地體現(xiàn)對盆腔炎性疾病治療的針對性和有效性，安全性是所有治療過程中普遍需要考慮的因素，并非該疾病抗感染治療的特殊原則。綜上，答案選ABC。"8、動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素包括

A.糖尿病

B.高血壓

C.年齡（男性≥45歲，女性>／55歲）

D.HDL—C<1.0mmol／L

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素。選項(xiàng)A，糖尿病患者體內(nèi)血糖水平長期處于較高狀態(tài)，會對血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷，導(dǎo)致血管壁的完整性和功能受到影響，容易引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以糖尿病是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。選項(xiàng)B，高血壓會使血管壁承受的壓力增大，導(dǎo)致血管壁受損，引起血管內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)和脂質(zhì)沉積，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，因此高血壓也是該疾病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。選項(xiàng)C，隨著年齡的增長，男性≥45歲、女性≥55歲時(shí)，身體的各項(xiàng)機(jī)能逐漸衰退，血管的彈性和韌性下降，血管壁也更容易出現(xiàn)損傷和病變，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的概率會明顯增加，所以年齡（男性≥45歲，女性≥55歲）屬于該疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素。選項(xiàng)D，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，它可以將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，俗稱“好膽固醇”。當(dāng)HDL-C＜1.0mmol／L時(shí)，其對膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)能力減弱，導(dǎo)致膽固醇在血管壁沉積，增加了動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，故HDL-C＜1.0mmol／L也是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素，本題答案選ABCD。"9、臨床用藥實(shí)踐表明，在流通、儲存和使用人促紅細(xì)胞生成素制劑過程中必須注意的事項(xiàng)有

A.盡量肌內(nèi)注射

B.靜脈注射

C.皮下注射

D.冷處貯存

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查人促紅細(xì)胞生成素制劑在流通、儲存和使用過程中必須注意的事項(xiàng)。選項(xiàng)A：肌內(nèi)注射可能會導(dǎo)致局部疼痛、硬結(jié)等不良反應(yīng)，同時(shí)肌內(nèi)注射對于人促紅細(xì)胞生成素制劑并不是推薦的給藥方式，所以不應(yīng)該盡量肌內(nèi)注射，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：靜脈注射是人促紅細(xì)胞生成素制劑常見的給藥途徑之一，在符合相關(guān)規(guī)定和操作規(guī)范的情況下，可以采用靜脈注射的方式使用該制劑，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：皮下注射也是人促紅細(xì)胞生成素制劑常用的給藥方式，具有操作相對簡便、患者耐受性較好等優(yōu)點(diǎn)，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：人促紅細(xì)胞生成素制劑通常需要冷處貯存，這是為了保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，避免因溫度過高導(dǎo)致藥物變質(zhì)等問題，D選項(xiàng)正確。綜上，正確答案為BCD。"10、下列抗感染藥物中，禁用于哺乳婦女的藥物是

A.鏈霉素

B.氧氟沙星

C.伊曲康唑

D.氨芐西林

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查禁用于哺乳婦女的抗感染藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，該類藥物可經(jīng)乳汁分泌，且具有耳毒性和腎毒性等不良反應(yīng)。哺乳期婦女使用鏈霉素后，藥物可能會隨乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，對嬰兒的聽力和腎臟等器官造成損害，所以鏈霉素禁用于哺乳婦女。選項(xiàng)B氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥，此類藥物可影響軟骨發(fā)育。哺乳期婦女應(yīng)用氧氟沙星后，藥物會通過乳汁傳遞給嬰兒，可能會對嬰兒正在發(fā)育的軟骨組織產(chǎn)生不良影響，因此氧氟沙星禁用于哺乳婦女。選項(xiàng)C伊曲康唑是三唑類抗真菌藥，在乳汁中的濃度與血漿中相似。由于其可能對嬰兒產(chǎn)生不良反應(yīng)，且目前對于嬰兒使用伊曲康唑的安全性研究尚不充分，為避免對嬰兒健康造成潛在風(fēng)險(xiǎn)，伊曲康唑禁用于哺乳婦女。選項(xiàng)D氨芐西林屬于青霉素類抗生素，毒性較低，少量藥物雖然可以經(jīng)乳汁分泌，但一般不會對嬰兒產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。在必要情況下，哺乳婦女可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用氨芐西林，故該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選ABC。"11、下列病患中，由ALT、根據(jù)材料，回答題

A.膽囊炎

B.心力衰竭

C.骨骼肌病

D.慢性肝炎

【答案】：ABCD

【解析】ALT即谷丙轉(zhuǎn)氨酶，是一種參與人體蛋白質(zhì)新陳代謝的酶。肝細(xì)胞內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的濃度比血清中高1000-3000倍，只要有1%的肝細(xì)胞壞死，便可使血中酶活性增高1倍，因此肝細(xì)胞損傷是引起ALT升高的常見原因。選項(xiàng)A，膽囊炎發(fā)作時(shí)，膽囊的炎癥可能波及到肝臟，引發(fā)肝細(xì)胞的損傷，進(jìn)而導(dǎo)致ALT升高。選項(xiàng)B，心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能下降，肝臟可能會出現(xiàn)淤血，導(dǎo)致肝細(xì)胞缺氧、損傷，從而使ALT釋放入血，引起ALT水平上升。選項(xiàng)C，骨骼肌病患者，由于骨骼肌細(xì)胞受損，其中含有的ALT也可能釋放進(jìn)入血液循環(huán)，造成血液中ALT升高。選項(xiàng)D，慢性肝炎患者，肝細(xì)胞長期受到病毒、藥物、自身免疫等因素的損傷，導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)破壞，ALT會不斷釋放入血，使得血液中ALT水平升高。綜上所述，膽囊炎、心力衰竭、骨骼肌病、慢性肝炎病患都可能出現(xiàn)ALT的異常情況，本題答案為ABCD。"12、前列腺素藥物的使用禁忌證有

A.青光眼

B.癲癇

C.痛風(fēng)

D.哮喘

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查前列腺素藥物的使用禁忌證相關(guān)知識。選項(xiàng)A：青光眼青光眼患者眼內(nèi)壓通常較高，而前列腺素藥物可能會影響眼內(nèi)的生理調(diào)節(jié)機(jī)制，進(jìn)一步升高眼內(nèi)壓，加重青光眼的病情，所以青光眼是前列腺素藥物的使用禁忌證之一，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：癲癇癲癇患者的神經(jīng)系統(tǒng)處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài)，前列腺素藥物可能會對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的刺激作用，從而誘發(fā)癲癇發(fā)作，增加癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，因此癲癇患者禁用前列腺素藥物，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：痛風(fēng)痛風(fēng)主要是由于體內(nèi)尿酸代謝異常，導(dǎo)致尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)等部位引起的疾病。前列腺素藥物的藥理作用與尿酸的代謝過程并無直接關(guān)聯(lián)，一般不會影響痛風(fēng)的病情或誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，所以痛風(fēng)不是前列腺素藥物的使用禁忌證，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：哮喘哮喘患者的氣道處于高反應(yīng)性狀態(tài)，前列腺素藥物可能會引起支氣管收縮，導(dǎo)致氣道狹窄，加重哮喘癥狀，甚至誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，所以哮喘是前列腺素藥物的使用禁忌證，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ABD。"13、可用于“驅(qū)汞治療”汞中毒的藥物有（）

A.青霉胺

B.二巰丙醇

C.二巰丁二鈉

D.依地酸鈣鈉

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可用于“驅(qū)汞治療”汞中毒的藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A青霉胺是一種含巰基的氨基酸，可與汞離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而促進(jìn)汞的排出，在臨床上可用于驅(qū)汞治療汞中毒，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B二巰丙醇含有兩個(gè)巰基，能與汞離子形成較穩(wěn)定的無毒絡(luò)合物，并隨尿液排出，是常用的驅(qū)汞藥物之一，可用于汞中毒的治療，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C二巰丁二鈉也是一種金屬解毒劑，其分子中的巰基能與汞離子結(jié)合，形成不易解離的無毒性絡(luò)合物，經(jīng)腎臟排出體外，可用于治療汞中毒，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D依地酸鈣鈉主要用于治療鉛中毒等，其主要作用是與鉛等金屬離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，而對汞中毒的驅(qū)汞效果不佳，通常不作為驅(qū)汞治療汞中毒的藥物，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，可用于“驅(qū)汞治療”汞中毒的藥物有青霉胺、二巰丙醇、二巰丁二鈉，答案選ABC。"14、可致高血鉀的藥物有

A.氫氯噻嗪

B.卡托普利

C.螺內(nèi)酯

D.比索洛爾

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制來判斷是否會導(dǎo)致高血鉀。選項(xiàng)A：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，其主要作用是促進(jìn)腎臟對鈉和氯的排泄，同時(shí)增加鉀的排泄。這意味著使用氫氯噻嗪后，體內(nèi)的鉀離子會隨著尿液排出體外，導(dǎo)致血鉀水平降低，而不是升高，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：卡托普利卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。它通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成。血管緊張素Ⅱ具有促進(jìn)醛固酮分泌的作用，而醛固酮的主要功能之一是促進(jìn)腎臟排鉀。當(dāng)使用卡托普利后，血管緊張素Ⅱ生成減少，醛固酮分泌也相應(yīng)減少，腎臟排鉀能力下降，從而可能導(dǎo)致血鉀升高，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是一種醛固酮拮抗劑，它能與醛固酮競爭遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞內(nèi)的醛固酮受體，從而抑制醛固酮的作用。由于醛固酮的作用是促進(jìn)腎臟排鉀，螺內(nèi)酯拮抗醛固酮后，鉀的排泄減少，會引起血鉀升高，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：比索洛爾比索洛爾是一種選擇性β?-受體阻滯劑，主要作用于心血管系統(tǒng)，通過減慢心率、降低心肌收縮力、降低血壓等，來改善心臟功能和減少心肌耗氧量。它對血鉀水平一般沒有直接影響，不會導(dǎo)致高血鉀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選BC。"15、關(guān)于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，說法正確的為（）

A.具有抗抑郁和焦慮的雙重作用

B.很少引起鎮(zhèn)靜作用

C.不損害精神運(yùn)動(dòng)功能

D.對心血管和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能影響較大

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的特點(diǎn)，對各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。A選項(xiàng)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）可以增加突觸間隙中5-羥色胺的濃度，從而改善患者的情緒狀態(tài)，具有抗抑郁的作用。同時(shí)，它對于焦慮癥狀也有一定的緩解效果，具有抗抑郁和焦慮的雙重作用，所以A選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)與傳統(tǒng)的抗抑郁藥物相比，SSRI很少引起鎮(zhèn)靜作用。傳統(tǒng)藥物可能會使患者出現(xiàn)嗜睡、困倦等明顯的鎮(zhèn)靜表現(xiàn)，而SSRI在這方面的不良反應(yīng)相對較少，故B選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)SSRI一般不會損害精神運(yùn)動(dòng)功能。服用后患者通常不會出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、反應(yīng)遲鈍等影響精神運(yùn)動(dòng)功能的情況，能夠在一定程度上保證患者的日常生活和工作能力，所以C選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)SSRI對心血管和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能影響較小。傳統(tǒng)的一些抗抑郁藥物可能會對心血管系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生較為明顯的不良反應(yīng)，如引起心律失常、體位性低血壓等，但SSRI在這方面的安全性相對較高，所以D選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。綜上，正確答案是ABC。"16、藥品上市前要經(jīng)過的臨床評價(jià)階段有

A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)

B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)

C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)

D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查藥品上市前臨床評價(jià)階段的相關(guān)知識。藥品的研發(fā)和上市是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)且規(guī)范的過程，其中臨床評