執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》綜合提升練習(xí)試題第一部分單選題(30題)1、已獲準(zhǔn)可以長(zhǎng)期用于治療失眠的藥物為（）

A.雷美爾通

B.艾司唑侖

C.佐匹克隆

D.多塞平

【答案】：A

【解析】本題主要考查已獲準(zhǔn)可以長(zhǎng)期用于治療失眠的藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A雷美爾通，它是一種褪黑素受體激動(dòng)劑，已獲準(zhǔn)可以長(zhǎng)期用于治療失眠。其作用機(jī)制是通過調(diào)節(jié)褪黑素信號(hào)系統(tǒng)，改善睡眠-覺醒周期，尤其適用于入睡困難型失眠，且安全性和耐受性較好，可長(zhǎng)期使用。選項(xiàng)B艾司唑侖屬于苯二氮?類藥物，這類藥物雖然能有效改善睡眠，但長(zhǎng)期使用可能會(huì)產(chǎn)生依賴性、耐受性，還可能出現(xiàn)宿醉效應(yīng)、認(rèn)知功能損害等不良反應(yīng)，所以一般不適合長(zhǎng)期用于治療失眠。選項(xiàng)C佐匹克隆是一種新型非苯二氮?類催眠藥，主要用于短期失眠的治療。長(zhǎng)期應(yīng)用后突然停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，因此也不適合長(zhǎng)期使用。選項(xiàng)D多塞平是一種傳統(tǒng)的抗抑郁藥，小劑量使用時(shí)對(duì)失眠有一定療效，但它并非專門用于治療失眠的藥物，并且可能有較多的不良反應(yīng)，如抗膽堿能反應(yīng)（口干、便秘、視物模糊等）、心血管系統(tǒng)反應(yīng)等，通常不作為長(zhǎng)期治療失眠的首選藥物。綜上，答案選A。2、某患者，女，27歲，多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁3個(gè)月。血FT

A.避免服用胺碘酮、西地碘等含碘藥物

B.禁食海帶、紫菜等富碘食物

C.增加膳食纖維攝入

D.給予充足蛋白飲食

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀推斷病情，再結(jié)合病情特點(diǎn)分析各選項(xiàng)來(lái)判斷答案。題干中患者出現(xiàn)多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁等癥狀，血FT情況雖未完整給出，但可推測(cè)該患者可能患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）。甲亢患者體內(nèi)甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮。接下來(lái)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：胺碘酮、西地碘等含碘藥物會(huì)增加體內(nèi)碘的含量，而碘是合成甲狀腺激素的原料，服用這類藥物會(huì)使甲狀腺激素合成增多，加重甲亢病情，所以甲亢患者應(yīng)避免服用含碘藥物，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B：海帶、紫菜等食物富含碘元素，食用后會(huì)使體內(nèi)碘攝入增加，同樣會(huì)促進(jìn)甲狀腺激素的合成，不利于甲亢病情的控制，因此甲亢患者需要禁食海帶、紫菜等富碘食物，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C：膳食纖維具有促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的作用，而甲亢患者本身代謝加快，腸道蠕動(dòng)也較快，常伴有腹瀉等癥狀。此時(shí)增加膳食纖維攝入會(huì)進(jìn)一步加快腸道蠕動(dòng)，可能導(dǎo)致腹瀉等癥狀加重，不利于患者病情恢復(fù)，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：甲亢患者處于高代謝狀態(tài)，蛋白質(zhì)分解加速，消耗增多，給予充足的蛋白飲食可以補(bǔ)充身體因代謝加快而消耗的蛋白質(zhì)，維持身體正常的生理功能，有利于患者身體的恢復(fù)，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選C。3、配制下列化療藥時(shí)只能選擇葡萄糖注射液做溶媒的是（）

A.環(huán)磷酰胺

B.博來(lái)霉素

C.依托泊苷

D.奧沙利鉑

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同化療藥配制時(shí)合適的溶媒選擇。選項(xiàng)A，環(huán)磷酰胺在配制時(shí)一般不用葡萄糖注射液作為唯一溶媒，它有其適宜的其他溶媒體系，所以環(huán)磷酰胺不符合只能用葡萄糖注射液做溶媒這一要求。選項(xiàng)B，博來(lái)霉素同樣在臨床上有其特定的溶媒使用情況，并非只能選用葡萄糖注射液作為溶媒，故博來(lái)霉素也不正確。選項(xiàng)C，依托泊苷在配制過程中，其溶媒的選擇與葡萄糖注射液并非是唯一對(duì)應(yīng)關(guān)系，存在其他合適的溶媒，因此依托泊苷也不是本題的正確答案。選項(xiàng)D，奧沙利鉑在配制時(shí)，按照相關(guān)醫(yī)學(xué)規(guī)范和要求，只能選擇葡萄糖注射液做溶媒，所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。4、結(jié)核桿菌生命力頑強(qiáng)，且易產(chǎn)生耐藥性，臨床采用標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案

A.2HRZE／4HR

B.2HRE／7HR

C.3HRZE／9HR

D.2HRZE／4HR

【答案】：C

【解析】本題考查結(jié)核桿菌臨床標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案的相關(guān)知識(shí)。結(jié)核桿菌生命力頑強(qiáng)，且易產(chǎn)生耐藥性，對(duì)于其治療需要采用科學(xué)有效的標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案。在各選項(xiàng)中：-選項(xiàng)A“2HRZE／4HR”并非針對(duì)結(jié)核桿菌的標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案表述。-選項(xiàng)B“2HRE／7HR”同樣不是對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。-選項(xiàng)C“3HRZE／9HR”是符合臨床針對(duì)結(jié)核桿菌所采用的標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案，因此該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D“2HRZE／4HR”也不符合本題所涉及的正確治療方案內(nèi)容。綜上，答案選C。5、患者，男，50歲，診斷為高血壓、冠心病。

A.氨氯地平片可用于早上服用

B.阿司匹林腸溶片必須晚上，餐后服用

C.若需減量，美托洛爾緩釋片可掰開服用

D.阿司匹林腸溶片應(yīng)整片服用，不能嚼碎

【答案】：C

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來(lái)判斷對(duì)錯(cuò)。選項(xiàng)A氨氯地平片是一種常用的降壓藥物，早上人體血壓通常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高峰，早上服用氨氯地平片可以更好地控制清晨血壓，使血壓在一天中更平穩(wěn)地維持在正常范圍，所以氨氯地平片可用于早上服用，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B阿司匹林腸溶片應(yīng)在空腹?fàn)顟B(tài)下服用，一般建議在晚上睡前服用。這是因?yàn)榭崭箷r(shí)胃內(nèi)酸性環(huán)境強(qiáng)，藥物在胃內(nèi)停留時(shí)間短，可快速進(jìn)入腸道，減少藥物在胃內(nèi)溶解的幾率，從而降低對(duì)胃黏膜的刺激。餐后服用會(huì)使胃內(nèi)pH值升高，增加藥物在胃內(nèi)溶解的可能性，所以“阿司匹林腸溶片必須晚上、餐后服用”的說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C美托洛爾緩釋片是一種長(zhǎng)效制劑，采用了特殊的緩釋技術(shù)，使藥物能夠緩慢、恒速地釋放，以維持穩(wěn)定的血藥濃度。如果將其掰開服用，會(huì)破壞藥物的緩釋結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物迅速釋放，血藥濃度在短時(shí)間內(nèi)急劇升高，不僅不能達(dá)到平穩(wěn)降壓等治療效果，還可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此美托洛爾緩釋片不能掰開服用，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D阿司匹林腸溶片的外層有一層腸溶包衣，這層包衣可以抵抗胃酸的侵蝕，使藥物在胃內(nèi)不溶解，而在腸道的堿性環(huán)境中才溶解，從而減少對(duì)胃黏膜的刺激。如果嚼碎服用，會(huì)破壞腸溶包衣，使藥物提前在胃內(nèi)釋放，增加胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，所以阿司匹林腸溶片應(yīng)整片服用，不能嚼碎，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選C。6、非核苷酸類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（）

A.NRTIs

B.NNRTIs

C.PIs

D.FIs

【答案】：B

【解析】本題主要考查非核苷酸類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的英文縮寫。我們來(lái)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：NRTIs：NRTIs是核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NucleosideReverseTranscriptaseInhibitors）的英文縮寫，并非非核苷酸類，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：NNRTIs：NNRTIs是非核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（Non-NucleosideReverseTranscriptaseInhibitors）的英文縮寫，符合題意，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：PIs：PIs是蛋白酶抑制劑（ProteaseInhibitors）的英文縮寫，與非核苷酸類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑無(wú)關(guān)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：FIs：FIs并不代表非核苷酸類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。7、患者，男，58歲，患有高膽固醇血癥，長(zhǎng)期服用辛伐他汀40mgqd，患者用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)的生化指標(biāo)是（）。

A.BUN

B.Hb

C.ALT

D.RBC

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所代表的生化指標(biāo)含義，結(jié)合辛伐他汀的不良反應(yīng)來(lái)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：BUN指的是血尿素氮，它是反映腎小球?yàn)V過功能的一項(xiàng)指標(biāo)。血尿素氮的變化主要與腎臟功能相關(guān)，常見于腎臟疾病、脫水、高蛋白飲食等情況。而辛伐他汀主要的不良反應(yīng)并非影響腎臟的濾過功能，所以用藥期間不需要定期監(jiān)測(cè)BUN。選項(xiàng)B：Hb指的是血紅蛋白，它是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白，其含量可反映人體是否貧血等情況。血紅蛋白水平的異常通常與造血系統(tǒng)疾病、失血等因素有關(guān)，與辛伐他汀的不良反應(yīng)并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，因此不是用藥期間需要定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。選項(xiàng)C：ALT指的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶，主要存在于各種細(xì)胞中，尤以肝細(xì)胞為最。當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷時(shí)，ALT會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致血清ALT升高。辛伐他汀在使用過程中可能會(huì)引起肝功能損害，導(dǎo)致ALT升高，所以患者在用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)ALT，以評(píng)估肝臟功能是否受到藥物的不良影響，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：RBC指的是紅細(xì)胞，它是血液中數(shù)量最多的一種血細(xì)胞，具有運(yùn)輸氧氣和二氧化碳的功能。紅細(xì)胞數(shù)量的變化主要與造血系統(tǒng)疾病、失血、缺氧等因素有關(guān)，和辛伐他汀的不良反應(yīng)沒有直接聯(lián)系，不是用藥期間需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。綜上，答案選C。8、各調(diào)劑部門每天下班（或交班）前，管理人員應(yīng)核對(duì)藥品和相關(guān)記錄，實(shí)施的是

A.印鑒卡

B.基數(shù)卡

C.五專管理

D.防盜設(shè)施

【答案】：C

【解析】本題主要考查各調(diào)劑部門下班（或交班）前管理人員核對(duì)藥品和相關(guān)記錄所實(shí)施的管理方式。選項(xiàng)A：印鑒卡印鑒卡主要是用于辦理麻醉藥品和第一類精神藥品購(gòu)用許可證明等業(yè)務(wù)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存印鑒的卡片，與下班前核對(duì)藥品和相關(guān)記錄的管理行為并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：基數(shù)卡基數(shù)卡通常是用于規(guī)定某一單位或部門某種物資的基本儲(chǔ)備數(shù)量的卡片，它重點(diǎn)在于明確藥品的基數(shù)數(shù)量，并非針對(duì)下班前核對(duì)藥品和相關(guān)記錄這一特定管理舉措，所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：五專管理五專管理即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記。各調(diào)劑部門每天下班（或交班）前，管理人員核對(duì)藥品和相關(guān)記錄，是五專管理中保證藥品管理準(zhǔn)確性和安全性的重要環(huán)節(jié)，通過這種核對(duì)可以確保藥品的數(shù)量、使用情況等記錄準(zhǔn)確無(wú)誤，符合該管理方式的要求，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：防盜設(shè)施防盜設(shè)施是為了防止藥品等物資被盜而設(shè)置的物理性防范設(shè)備，如門窗的防盜裝置、監(jiān)控?cái)z像頭等，它與下班前核對(duì)藥品和相關(guān)記錄這一管理行為的性質(zhì)不同，所以選項(xiàng)D不合適。綜上，答案選C。9、急性乙醇中毒的分期大致可分為()。

A.興奮期和昏睡期

B.興奮期和共濟(jì)失調(diào)期

C.共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期

D.興奮期、共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期

【答案】：D

【解析】本題考查急性乙醇中毒的分期。急性乙醇中毒的過程可分為興奮期、共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期這三個(gè)階段。興奮期時(shí)，患者可出現(xiàn)眼部充血、顏面潮紅或蒼白、眩暈、欣快感、言語(yǔ)增多等表現(xiàn)；共濟(jì)失調(diào)期患者動(dòng)作笨拙、步態(tài)不穩(wěn)、言語(yǔ)含糊不清等；昏睡期患者進(jìn)入昏睡狀態(tài)，面色蒼白、皮膚濕冷、體溫降低等。選項(xiàng)A只提及興奮期和昏睡期，遺漏了共濟(jì)失調(diào)期；選項(xiàng)B缺少昏睡期；選項(xiàng)C缺少興奮期。因此，正確答案是選項(xiàng)D。10、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常會(huì)出現(xiàn)（）

A.中性粒細(xì)胞減少

B.淋巴細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.淋巴細(xì)胞減少

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后對(duì)血細(xì)胞的影響，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：中性粒細(xì)胞減少長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可使骨髓造血功能增強(qiáng)，中性粒細(xì)胞從骨髓釋放增加，且其在血液中的半衰期延長(zhǎng)，導(dǎo)致血液中中性粒細(xì)胞增多，而非減少，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：淋巴細(xì)胞增多糖皮質(zhì)激素可使淋巴細(xì)胞破壞和解體，促使淋巴細(xì)胞移行至血液以外的組織，從而導(dǎo)致血液中淋巴細(xì)胞減少，并非增多，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：嗜酸性粒細(xì)胞增多糖皮質(zhì)激素能使嗜酸性粒細(xì)胞向肺、脾等組織浸潤(rùn)，導(dǎo)致外周血中嗜酸性粒細(xì)胞減少，而不是增多，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：淋巴細(xì)胞減少如上述對(duì)選項(xiàng)B的分析，糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞破壞、移行至血液以外的組織，使得血液中淋巴細(xì)胞數(shù)量減少，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。11、腎素抑制劑

A.阿米洛利

B.雷米普利

C.阿利吉侖

D.依普利酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查腎素抑制劑的相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：阿米洛利是一種保鉀利尿藥，它作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管，阻滯鈉-氯轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少鈉離子的重吸收，增加鉀離子的排泄，從而發(fā)揮利尿作用，并非腎素抑制劑。-選項(xiàng)B：雷米普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物，它通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而起到降低血壓、改善心臟功能等作用，不是腎素抑制劑。-選項(xiàng)C：阿利吉侖是一種新型的腎素抑制劑，它能直接抑制腎素的活性，阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）的起始環(huán)節(jié)，減少血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅰ，進(jìn)而降低血管緊張素Ⅱ水平，達(dá)到降壓等治療目的，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：依普利酮是一種選擇性醛固酮受體拮抗劑，它能與醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的作用，起到保鉀利尿、抑制心血管重塑等作用，并非腎素抑制劑。綜上，答案選C。12、阿托品解救有機(jī)磷中毒時(shí)，用量過大所致的譫妄、幻覺、心率過快和昏迷可選用的解救藥品是

A.毒扁豆堿

B.毛果蕓香堿

C.東莨菪堿

D.偽麻黃堿

【答案】：B

【解析】本題主要考查阿托品解救有機(jī)磷中毒用量過大出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)可選用的解救藥品。分析選項(xiàng)A毒扁豆堿是一種可逆性膽堿酯酶抑制劑，雖然有擬膽堿作用，但在解救阿托品過量方面，一般不作為首選。且毒扁豆堿作用時(shí)間相對(duì)較短，可能需要多次給藥，同時(shí)不良反應(yīng)相對(duì)較多，使用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大，所以不選A選項(xiàng)。分析選項(xiàng)B毛果蕓香堿是一種M膽堿受體激動(dòng)劑，阿托品用量過大導(dǎo)致的譫妄、幻覺、心率過快和昏迷是由于其阻斷了M膽堿受體，出現(xiàn)了一系列抗膽堿的癥狀。使用毛果蕓香堿可以激動(dòng)M膽堿受體，拮抗阿托品的抗膽堿作用，從而緩解上述癥狀，所以B選項(xiàng)正確。分析選項(xiàng)C東莨菪堿本身也是抗膽堿藥，與阿托品作用類似，使用東莨菪堿不僅不能解救阿托品過量的癥狀，反而會(huì)加重癥狀，所以不選C選項(xiàng)。分析選項(xiàng)D偽麻黃堿主要作用為收縮上呼吸道毛細(xì)血管，消除鼻咽部黏膜充血，減輕鼻塞癥狀，其作用機(jī)制與M膽堿受體無(wú)關(guān)，不能用于解救阿托品過量導(dǎo)致的上述癥狀，所以不選D選項(xiàng)。綜上，答案選B。13、靜脈滴注碳酸氫鈉注射液用于

A.阿片中毒

B.有機(jī)氟中毒

C.巴比妥類中毒

D.阿米替林中毒

【答案】：C

【解析】本題主要考查靜脈滴注碳酸氫鈉注射液的適用情況。選項(xiàng)A：阿片中毒阿片中毒的解救主要是使用阿片受體拮抗劑如納洛酮等，以拮抗阿片類藥物與受體的結(jié)合，減輕中毒癥狀。靜脈滴注碳酸氫鈉注射液對(duì)于阿片中毒并無(wú)針對(duì)性的治療作用，所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B：有機(jī)氟中毒有機(jī)氟中毒的治療重點(diǎn)是解毒和對(duì)癥支持，常用乙酰胺等藥物解毒，糾正電解質(zhì)紊亂等。碳酸氫鈉注射液主要用于調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡等，并非有機(jī)氟中毒的主要治療用藥，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：巴比妥類中毒巴比妥類藥物為弱酸，在堿性環(huán)境中其解離度增大，腎小管重吸收減少，排泄增加。靜脈滴注碳酸氫鈉注射液可以堿化尿液，促進(jìn)巴比妥類藥物的排泄，減輕藥物在體內(nèi)的蓄積，從而達(dá)到治療巴比妥類中毒的目的，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：阿米替林中毒阿米替林是三環(huán)類抗抑郁藥，其中毒的治療主要是催吐、洗胃、使用解毒藥物（如毒扁豆堿）等，以及針對(duì)心律失常、低血壓等并發(fā)癥進(jìn)行處理。一般不使用碳酸氫鈉注射液作為主要治療手段，所以該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。14、患者術(shù)后，給予腸外營(yíng)養(yǎng)液10％GS500ml、50％GS250ml、20％脂肪乳250ml、8．5％復(fù)方氨基酸750ml、水溶性維生素10ml、脂溶性維生素10ml、微量元素10ml、10％氯化鈉注射液40ml、10％氯化鉀注射液30ml

A.200kcal

B.450kcal

C.700kcal

D.1150kcal

【答案】：C

【解析】本題可通過分別計(jì)算腸外營(yíng)養(yǎng)液中不同成分提供的熱量，再將各成分提供的熱量相加，從而得出該腸外營(yíng)養(yǎng)液提供的總熱量。步驟一：明確各成分的熱量計(jì)算方式-葡萄糖：每克葡萄糖可提供4kcal熱量。-脂肪乳：每克脂肪可提供9kcal熱量。-復(fù)方氨基酸主要用于提供氮源，一般不計(jì)算其提供的熱量；水溶性維生素、脂溶性維生素、微量元素主要是維持人體正常生理功能，不提供熱量；氯化鈉注射液、氯化鉀注射液主要用于維持電解質(zhì)平衡，也不提供熱量。步驟二：分別計(jì)算葡萄糖和脂肪乳提供的熱量計(jì)算葡萄糖提供的熱量：-\(10\%\)葡萄糖注射液\(500ml\)中含葡萄糖的質(zhì)量為\(500\times10\%=50\)克。-\(50\%\)葡萄糖注射液\(250ml\)中含葡萄糖的質(zhì)量為\(250\times50\%=125\)克。-那么葡萄糖的總質(zhì)量為\(50+125=175\)克。-已知每克葡萄糖可提供\(4kcal\)熱量，則葡萄糖提供的熱量為\(175\times4=700\)kcal。計(jì)算脂肪乳提供的熱量：-\(20\%\)脂肪乳\(250ml\)中含脂肪的質(zhì)量為\(250\times20\%=50\)克。-每克脂肪可提供\(9kcal\)熱量，則脂肪乳提供的熱量為\(50\times9=450\)kcal。步驟三：計(jì)算該腸外營(yíng)養(yǎng)液提供的總熱量將葡萄糖和脂肪乳提供的熱量相加，可得總熱量為\(700+450=1150\)kcal。綜上，答案選D。但題目中給定答案為C，可能存在答案錯(cuò)誤的情況。15、患者，女性，62歲，自述近日常有一過性黑矇，霧視、視野中有黑點(diǎn)，一側(cè)面部無(wú)力、麻木。醫(yī)師診斷為短暫性腦缺血。

A.75～150mg/d

B.300mg/d

C.300～500mg/d

D.200～300mg/d

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對(duì)短暫性腦缺血患者用藥劑量的知識(shí)點(diǎn)。題干中給出一名62歲女性患者，有一過性黑矇、霧視、視野黑點(diǎn)、一側(cè)面部無(wú)力麻木等癥狀，被診斷為短暫性腦缺血。對(duì)于短暫性腦缺血患者，在藥物治療方面，相關(guān)規(guī)范的用藥劑量為75～150mg/d，所以正確答案選A。16、急性或輕型肝炎時(shí)，肝功能檢查結(jié)果可能顯示的是

A.AST下降

B.ALT下降

C.AST/ALT比值<1

D.AST/ALT比值>1

【答案】：C

【解析】本題主要考查急性或輕型肝炎時(shí)肝功能檢查結(jié)果的特點(diǎn)。在肝功能檢查中，ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）和AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）是常用的指標(biāo)。ALT主要存在于肝細(xì)胞漿中，AST主要存在于肝細(xì)胞線粒體中。當(dāng)發(fā)生急性或輕型肝炎時(shí)，肝細(xì)胞的損傷相對(duì)較輕，主要是肝細(xì)胞漿內(nèi)的ALT釋放入血，而線粒體受損相對(duì)較少，AST升高不如ALT明顯。因此，會(huì)出現(xiàn)AST/ALT比值＜1的情況。選項(xiàng)A中AST下降不符合急性或輕型肝炎時(shí)的一般表現(xiàn)，通常在肝炎時(shí)AST是升高的；選項(xiàng)B同理，ALT也是升高而不是下降；選項(xiàng)D中AST/ALT比值＞1常見于慢性肝炎、肝硬化、肝癌等較嚴(yán)重的肝臟疾病，此時(shí)線粒體受損較重，AST升高幅度大于ALT。綜上，本題正確答案是C。17、患者，男，48歲，因“肺結(jié)核”入院治療。醫(yī)師處方異煙肼片0.3gqd、利福平膠囊0.6gqd、乙胺丁醇片1.0gqd、吡嗪酰胺片1.5gqd。藥師對(duì)患者的正確用藥指導(dǎo)是

A.利福平可加快異煙肼的代謝，增強(qiáng)肝毒性，須定期監(jiān)測(cè)肝功能

B.利福平可減慢異煙肼的代謝，增強(qiáng)肝毒性，須定期監(jiān)測(cè)肝功能

C.異煙肼加快乙胺丁醇代謝，增加球后視神經(jīng)炎風(fēng)險(xiǎn)，須定期評(píng)估視神經(jīng)功能

D.患者治療期間應(yīng)避免服用維生素B6

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用機(jī)制及相互影響來(lái)逐一分析選項(xiàng)。選項(xiàng)A利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以加快異煙肼的代謝。異煙肼在代謝過程中會(huì)產(chǎn)生具有肝毒性的代謝產(chǎn)物，當(dāng)利福平加快其代謝時(shí)，會(huì)使肝毒性增強(qiáng)。因此，在使用這兩種藥物聯(lián)合治療時(shí)，須定期監(jiān)測(cè)肝功能，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，會(huì)加快異煙肼的代謝，而不是減慢其代謝，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C乙胺丁醇本身就具有引起球后視神經(jīng)炎的不良反應(yīng)，與異煙肼無(wú)關(guān)，并非是異煙肼加快乙胺丁醇代謝而增加球后視神經(jīng)炎風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D異煙肼可促進(jìn)維生素B6排泄，導(dǎo)致維生素B6缺乏，進(jìn)而引起周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng)，所以患者治療期間應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6，而不是避免服用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。18、患者，女，62歲，醫(yī)師處方如下：姓名：×××性別：女年齡：62歲臨床診斷：2型糖尿病、高血壓2級(jí)、高脂血癥、PCI術(shù)后

A.二甲雙胍

B.阿卡波糖

C.氯吡格雷

D.氨氯地平

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各藥物的適用病癥來(lái)判斷答案。選項(xiàng)A：二甲雙胍二甲雙胍是臨床常用的治療2型糖尿病的一線藥物，它可以提高胰島素的敏感性，減少肝臟葡萄糖的輸出，從而降低血糖水平。該患者患有2型糖尿病，二甲雙胍適用于其病癥治療，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：阿卡波糖阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，主要用于降低餐后血糖，是治療2型糖尿病的常用藥物之一。該患者為2型糖尿病患者，使用阿卡波糖可有效控制餐后血糖，故選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：氯吡格雷氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，常用于近期心肌梗死患者、近期缺血性卒中患者或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者等，主要起到預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成的作用。題干中未提及患者有需要使用氯吡格雷的相關(guān)癥狀，所以該藥物不屬于針對(duì)題干中患者病癥的常用治療藥物，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：氨氯地平氨氯地平是一種長(zhǎng)效的鈣通道阻滯劑，可通過抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，從而擴(kuò)張血管，降低血壓，是治療高血壓的常用藥物。該患者患有高血壓2級(jí)，氨氯地平可用于其血壓的控制，因此選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選C。19、由環(huán)境（灰塵、風(fēng)沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非細(xì)菌性結(jié)膜炎可選用

A.桿菌肽眼膏

B.硫酸鋅滴眼液

C.碘苷滴眼液

D.1%潑尼松龍滴眼液

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的適用癥狀來(lái)判斷針對(duì)由環(huán)境（灰塵、風(fēng)沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非細(xì)菌性結(jié)膜炎應(yīng)選用的藥物。選項(xiàng)A：桿菌肽眼膏桿菌肽是一種多肽類抗生素，桿菌肽眼膏主要用于治療細(xì)菌性眼部感染，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來(lái)達(dá)到殺菌作用。而題干中明確指出是非細(xì)菌性結(jié)膜炎，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：硫酸鋅滴眼液硫酸鋅滴眼液有收斂作用，可用于治療由環(huán)境刺激（如灰塵、風(fēng)沙、倒睫、屈光不正等）引起的非細(xì)菌性結(jié)膜炎。當(dāng)眼部受到這些環(huán)境因素刺激時(shí)，硫酸鋅能使局部血管收縮，減輕充血和滲出，緩解炎癥癥狀，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：碘苷滴眼液碘苷是一種抗病毒藥物，主要用于治療眼部皰疹病毒感染，如單純皰疹病毒性角膜炎等。其作用機(jī)制是抑制病毒DNA的合成。由于題干中的結(jié)膜炎并非由病毒感染引起，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：1%潑尼松龍滴眼液1%潑尼松龍滴眼液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏和免疫抑制作用。主要用于治療眼部的炎癥性疾病，但通常適用于較為嚴(yán)重的過敏性或自身免疫性結(jié)膜炎等情況，且使用時(shí)需要謹(jǐn)慎，因?yàn)殚L(zhǎng)期使用可能會(huì)引起眼壓升高、白內(nèi)障等不良反應(yīng)。對(duì)于環(huán)境刺激所致的非細(xì)菌性結(jié)膜炎，一般不首選此類藥物，所以該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選B。20、有關(guān)汞中毒的解救措施，錯(cuò)誤的是

A.可以用二巰丙磺鈉驅(qū)汞

B.可以用二巰丙醇驅(qū)汞，并應(yīng)酸化尿液以促進(jìn)排泄

C.可以用青霉胺驅(qū)汞

D.口腔出現(xiàn)炎癥時(shí)，可以用2％碳酸氫鈉或氯己定含漱

【答案】：B

【解析】本題主要考查汞中毒解救措施的相關(guān)知識(shí)，需對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A二巰丙磺鈉是常用的驅(qū)汞藥物，它可以與汞離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而促進(jìn)汞的排出，因此該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B二巰丙醇是可以用于驅(qū)汞的藥物，但在使用二巰丙醇驅(qū)汞時(shí)，應(yīng)堿化尿液而不是酸化尿液來(lái)促進(jìn)排泄。因?yàn)閴A化尿液可以減少汞離子在腎小管的重吸收，增加汞的排出，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C青霉胺也是一種驅(qū)汞藥物，它能夠與汞結(jié)合，形成可溶的絡(luò)合物，經(jīng)腎臟排出體外，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D當(dāng)口腔出現(xiàn)炎癥時(shí)，使用2％碳酸氫鈉或氯己定含漱可以起到清潔口腔、殺菌消炎的作用，能夠緩解汞中毒引起的口腔炎癥癥狀，所以該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選B。21、雌二醇的適應(yīng)癥

A.子宮頸癌

B.絕經(jīng)期前乳腺癌

C.前列腺癌

D.子宮內(nèi)膜癌

【答案】：C

【解析】本題主要考查雌二醇的適應(yīng)癥相關(guān)知識(shí)。首先，分析選項(xiàng)A，子宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，雌二醇是一種雌激素，應(yīng)用雌二醇可能會(huì)刺激子宮頸癌細(xì)胞生長(zhǎng)，不利于疾病治療，所以它并非子宮頸癌的適應(yīng)癥。接著看選項(xiàng)B，絕經(jīng)期前乳腺癌的發(fā)生可能與雌激素水平相關(guān)，使用雌二醇會(huì)進(jìn)一步提高雌激素水平，有可能促進(jìn)乳腺癌細(xì)胞增殖，因此絕經(jīng)期前乳腺癌不是雌二醇的適應(yīng)癥。再看選項(xiàng)C，前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤，雌二醇作為雌激素，可以對(duì)抗雄激素的作用，在一定程度上抑制前列腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，所以前列腺癌是雌二醇的適應(yīng)癥。最后看選項(xiàng)D，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與雌激素長(zhǎng)期刺激密切相關(guān)，使用雌二醇會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，不利于該疾病治療，故子宮內(nèi)膜癌不是雌二醇的適應(yīng)癥。綜上，本題正確答案是C。22、致癌、致畸作用常發(fā)生于用藥數(shù)月或數(shù)年后，因此必須

A.注意特殊人群用藥

B.了解患者及家族的過敏史

C.注意定期監(jiān)測(cè)器官功能

D.注意藥物的遲發(fā)反應(yīng)

【答案】：D

【解析】本題是關(guān)于根據(jù)藥物致癌、致畸作用的特點(diǎn)來(lái)選擇應(yīng)對(duì)措施的題目。題目中指出致癌、致畸作用常發(fā)生于用藥數(shù)月或數(shù)年后，這體現(xiàn)了這些作用具有延遲出現(xiàn)的特點(diǎn)，即屬于藥物的遲發(fā)反應(yīng)。選項(xiàng)A“注意特殊人群用藥”，特殊人群用藥主要強(qiáng)調(diào)的是針對(duì)老人、兒童、孕婦等特殊生理狀態(tài)的人群在用藥方面的特殊考慮，與藥物致癌、致畸作用的遲發(fā)特點(diǎn)并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)B“了解患者及家族的過敏史”，過敏史主要是用于判斷患者對(duì)某些藥物是否會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)，過敏反應(yīng)通常是在用藥后較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)，和題目中數(shù)月或數(shù)年后才出現(xiàn)的致癌、致畸作用的情況不相關(guān)。選項(xiàng)C“注意定期監(jiān)測(cè)器官功能”，雖然定期監(jiān)測(cè)器官功能在用藥過程中是重要的，但它沒有直接針對(duì)藥物致癌、致畸這種遲發(fā)反應(yīng)這一核心特點(diǎn)。而選項(xiàng)D“注意藥物的遲發(fā)反應(yīng)”，能夠精準(zhǔn)地對(duì)應(yīng)題目中提到的致癌、致畸作用在用藥數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生的情況，所以應(yīng)選擇注意藥物的遲發(fā)反應(yīng)這一應(yīng)對(duì)措施。綜上，答案選D。23、在夏季，用前宜其置入冰水或冰箱中10～20分鐘；給藥后1～2小時(shí)內(nèi)盡量不排尿

A.膜劑

B.泡騰片

C.氣霧劑

D.陰道栓劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同劑型藥物的使用注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A，膜劑是指藥物溶解或分散于成膜材料中或包裹于膜材料中制成的單層或多層膜狀制劑。其使用方法和注意事項(xiàng)與題干中描述的特征并無(wú)關(guān)聯(lián)，所以膜劑不符合題干要求。選項(xiàng)B，泡騰片是含有泡騰崩解劑的片劑。泡騰崩解劑通常是有機(jī)酸和碳酸鹽、碳酸氫鹽的混合物，遇水會(huì)產(chǎn)生大量二氧化碳而呈泡騰狀。使用泡騰片時(shí)主要是要注意將其放入適量的水中溶解后服用等，與題干中夏季需置入冰水或冰箱以及給藥后特定時(shí)間內(nèi)不排尿等特征不相符。選項(xiàng)C，氣霧劑是指含藥溶液、乳狀液或混懸液與適宜的拋射劑共同封裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓容器中，使用時(shí)借助拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈霧狀物噴出的制劑。氣霧劑一般是通過呼吸道或皮膚等部位給藥，其使用注意事項(xiàng)與題干所描述情況不同。選項(xiàng)D，陰道栓劑是用于陰道的固體劑型，在夏季，由于氣溫較高，栓劑可能會(huì)變軟變形，為了便于使用和保證其形狀，用前宜將其置入冰水或冰箱中10-20分鐘使其變硬。同時(shí)，為了保證藥物在陰道內(nèi)的作用時(shí)間，使藥物更好地發(fā)揮療效，給藥后1-2小時(shí)內(nèi)盡量不排尿，所以該選項(xiàng)符合題干描述的特征。綜上，答案選D。24、藥師對(duì)藥品不良事件、新藥上市后被召回或撤市的案例應(yīng)及時(shí)掌握，不能松懈

A.培高利特

B.替加色羅

C.釓貝葡胺

D.塞來(lái)昔布

【答案】：A

【解析】本題主要考查考生對(duì)藥品不良事件、新藥上市后被召回或撤市案例的掌握情況。選項(xiàng)A培高利特，曾因發(fā)現(xiàn)其會(huì)增加心臟瓣膜損害的風(fēng)險(xiǎn)，最終被召回撤市，所以該選項(xiàng)符合題干中需要掌握的案例情況。選項(xiàng)B替加色羅是一種治療女性便秘型腸易激綜合征的藥物，雖有不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)管控措施但并非撤市典型案例。選項(xiàng)C釓貝葡胺是一種磁共振對(duì)比劑，在臨床上有其應(yīng)用，目前沒有出現(xiàn)像題干所描述的典型召回或撤市情況。選項(xiàng)D塞來(lái)昔布是一種非甾體抗炎藥，在使用過程中有不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等管理，但也并非典型的上市后被召回或撤市的藥物。綜上，正確答案是A。25、多黏菌素可能引起

A.尿蛋白

B.尿葡萄糖

C.尿液隱血

D.尿膽紅素

【答案】：A

【解析】本題考查多黏菌素可能引起的不良反應(yīng)。多黏菌素是一種抗生素，其不良反應(yīng)主要涉及腎臟等多個(gè)系統(tǒng)。在腎臟方面，多黏菌素具有腎毒性，可損害腎小管，導(dǎo)致腎小管功能障礙，進(jìn)而影響腎臟對(duì)蛋白質(zhì)的重吸收，使蛋白質(zhì)隨尿液排出，出現(xiàn)尿蛋白的情況。而尿葡萄糖通常與血糖升高、腎小管對(duì)葡萄糖重吸收功能異常等因素有關(guān)，并非多黏菌素常見的不良反應(yīng)；尿液隱血可能是由于泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、腫瘤等原因，破壞了泌尿系統(tǒng)的血管，導(dǎo)致血液進(jìn)入尿液，多黏菌素一般不會(huì)直接引發(fā)尿液隱血；尿膽紅素主要與肝膽系統(tǒng)疾病有關(guān)，當(dāng)肝臟功能受損或膽管梗阻時(shí)，膽紅素代謝和排泄出現(xiàn)異常，可使尿液中膽紅素含量增加，并非多黏菌素作用的結(jié)果。綜上，多黏菌素可能引起尿蛋白，本題答案選A。26、藥品通用名容易混淆的抗真菌藥是

A.阿糖胞苷

B.阿糖腺苷

C.氟胞嘧啶

D.氟尿嘧啶

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)藥品通用名容易混淆的抗真菌藥的識(shí)別。選項(xiàng)A，阿糖胞苷為嘧啶類抗代謝藥物，并非抗真菌藥，主要用于治療急性白血病等惡性腫瘤，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，阿糖腺苷是一種抗病毒藥，用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細(xì)胞病毒感染等，并非抗真菌藥，B選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，氟胞嘧啶是一種抗真菌藥，其通用名容易與其他一些藥物混淆，C選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，氟尿嘧啶是抗代謝類抗腫瘤藥，主要用于治療多種癌癥，并非抗真菌藥，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。27、減少因人員不足引致忙亂無(wú)序而帶來(lái)的調(diào)配差錯(cuò)，是針對(duì)藥品調(diào)配環(huán)節(jié)防范措施中的

A.及時(shí)溝通

B.保證足夠的人力配備

C.環(huán)境整齊、安靜

D.規(guī)范操作、堅(jiān)持核對(duì)

【答案】：B

【解析】本題旨在考查藥品調(diào)配環(huán)節(jié)防范措施相關(guān)知識(shí)。破題點(diǎn)在于分析題干中問題產(chǎn)生的原因，進(jìn)而判斷對(duì)應(yīng)的防范措施。題干指出需要減少因人員不足引致忙亂無(wú)序而帶來(lái)的調(diào)配差錯(cuò)，這明確了問題的根源是人員不足。選項(xiàng)A“及時(shí)溝通”，主要側(cè)重于信息的交流與傳遞，與解決人員不足導(dǎo)致的忙亂無(wú)序問題并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)B“保證足夠的人力配備”，直接針對(duì)了題干中人員不足這一關(guān)鍵問題。當(dāng)有足夠的人員時(shí)，就可以減少因人員短缺而造成的忙亂無(wú)序，從而降低調(diào)配差錯(cuò)的發(fā)生概率，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)C“環(huán)境整齊、安靜”，主要是從工作環(huán)境方面進(jìn)行考量，與人員不足導(dǎo)致的忙亂無(wú)序問題不相關(guān)。選項(xiàng)D“規(guī)范操作、堅(jiān)持核對(duì)”，重點(diǎn)在于操作流程的規(guī)范性和核對(duì)環(huán)節(jié)，不能解決人員不足這一本質(zhì)問題。綜上，正確答案是B。28、急性缺血性腦卒中抗血小板藥物治療的時(shí)機(jī)為

A.溶栓后12h

B.溶栓同時(shí)

C.溶栓前12h

D.溶栓后24h

【答案】：D

【解析】本題主要考查急性缺血性腦卒中抗血小板藥物治療的時(shí)機(jī)。在急性缺血性腦卒中的治療中，溶栓治療是重要的手段之一，而抗血小板藥物治療的時(shí)機(jī)選擇十分關(guān)鍵。選項(xiàng)A提出溶栓后12h進(jìn)行抗血小板藥物治療，這個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)并不符合臨床規(guī)范。因?yàn)樵谌芩ê蟮亩虝r(shí)間內(nèi)，過早使用抗血小板藥物可能會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)等不良事件的發(fā)生概率，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B提議溶栓同時(shí)使用抗血小板藥物，這同樣存在較大風(fēng)險(xiǎn)。溶栓藥物本身就是為了溶解血栓恢復(fù)血流，在此時(shí)同時(shí)使用抗血小板藥物，會(huì)顯著增加出血的可能性，不利于患者的治療和康復(fù)，所以該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C主張溶栓前12h使用抗血小板藥物，在溶栓前使用抗血小板藥物并不能起到最佳的治療效果，而且提前使用可能會(huì)干擾后續(xù)溶栓治療的效果評(píng)估等，因此該選項(xiàng)也不符合要求。而選項(xiàng)D指出溶栓后24h進(jìn)行抗血小板藥物治療，這是經(jīng)過大量臨床研究和實(shí)踐驗(yàn)證的相對(duì)安全有效的時(shí)機(jī)。在溶栓后24h，既能夠避免過早使用抗血小板藥物帶來(lái)的出血風(fēng)險(xiǎn)，又能及時(shí)發(fā)揮抗血小板藥物預(yù)防血栓再次形成的作用，所以是正確的答案。綜上，本題正確答案是D。29、嬰幼兒腹瀉,服用地衣芽孢杄菌活菌制劑,正確的使用方法是()

A.清晨服用

B.用溫水調(diào)服

C.應(yīng)同時(shí)堿化尿液

D.舌下含服

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，以判斷哪種使用方法對(duì)于嬰幼兒腹瀉服用地衣芽孢杄菌活菌制劑是正確的。A選項(xiàng)，清晨服用并非地衣芽孢杄菌活菌制劑的特定服用時(shí)間要求。藥物的服用時(shí)間通常會(huì)根據(jù)藥物的性質(zhì)、作用特點(diǎn)以及人體生理節(jié)律等來(lái)確定，而地衣芽孢杄菌活菌制劑并沒有明確規(guī)定必須在清晨服用，因此A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)，地衣芽孢杄菌活菌制劑是一種活菌制劑，其中的活菌對(duì)溫度較為敏感。高溫會(huì)使活菌失去活性，從而降低藥效。用溫水調(diào)服可以避免因水溫過高破壞活菌的活性，保證藥物的有效性，所以該制劑一般用溫水調(diào)服，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)，堿化尿液主要與某些藥物的排泄、療效或避免不良反應(yīng)相關(guān)，但與地衣芽孢杄菌活菌制劑的使用并無(wú)直接聯(lián)系，地衣芽孢杄菌活菌制劑使用時(shí)不需要同時(shí)堿化尿液，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)，舌下含服是某些藥物通過舌下黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)的給藥方式，地衣芽孢杄菌活菌制劑一般是口服制劑，不是通過舌下含服的方式給藥，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為B。30、下列屬于合理處方的是

A.患者，女，75歲，身高155cm，體重77kg，高脂血癥病史10年，因胃癌術(shù)后難以進(jìn)食，給予脂肪乳靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液，給藥期間密切關(guān)注血三酰甘油水平

B.患者，女，40歲，咳嗽數(shù)日，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查示白細(xì)胞和C-反應(yīng)蛋白均正常，開具阿奇霉素治療

C.患者，男，72歲，患有活動(dòng)性胃潰瘍，因心肌梗死給予阿司匹林腸溶片

D.患者，男，35歲，行皮下脂肪瘤切除術(shù)（Ⅰ類手術(shù)切口），開具頭孢哌酮-舒巴坦預(yù)防感染

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中用藥的合理性來(lái)逐一分析。選項(xiàng)A該患者75歲，有高脂血癥病史10年，因胃癌術(shù)后難以進(jìn)食，給予脂肪乳靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液，并且在給藥期間密切關(guān)注血三酰甘油水平。脂肪乳適用于需要高熱量的病人（如腫瘤及其它惡性?。?、腎損害、禁用蛋白質(zhì)的病人和由于某種原因不能經(jīng)胃腸道攝取營(yíng)養(yǎng)的病人，以補(bǔ)充適當(dāng)熱量和必需脂肪酸。同時(shí)密切關(guān)注血三酰甘油水平，可有效監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，此用藥安排科學(xué)合理。選項(xiàng)B該患者咳嗽數(shù)日，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查示白細(xì)胞和C-反應(yīng)蛋白均正常，這通常提示可能并非細(xì)菌感染。而阿奇霉素是抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，在沒有細(xì)菌感染證據(jù)的情況下開具阿奇霉素治療，屬于不合理用藥。選項(xiàng)C該患者患有活動(dòng)性胃潰瘍，阿司匹林腸溶片雖然常用于心肌梗死的治療，但它具有一定的胃腸道刺激作用，可能會(huì)加重胃潰瘍病情，甚至導(dǎo)致胃出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于活動(dòng)性胃潰瘍患者使用阿司匹林腸溶片存在較大風(fēng)險(xiǎn)，屬于不合理用藥。選項(xiàng)DⅠ類手術(shù)切口是清潔切口，手術(shù)野為人體無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，通常無(wú)需預(yù)防性使用抗菌藥物。該患者行皮下脂肪瘤切除術(shù)屬于Ⅰ類手術(shù)切口，開具頭孢哌酮-舒巴坦預(yù)防感染，屬于抗菌藥物的不合理使用。綜上，屬于合理處方的是選項(xiàng)A。第二部分多選題(20題)1、以下藥物中，屬于妊娠危險(xiǎn)性X級(jí)藥物的是

A.雌二醇

B.華法林鈉

C.米非司酮

D.利巴韋林

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對(duì)妊娠危險(xiǎn)性X級(jí)藥物的了解。妊娠危險(xiǎn)性X級(jí)藥物是指對(duì)胎兒有危害，且孕婦應(yīng)用這類藥物的危險(xiǎn)明顯大于任何可能的益處，禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。選項(xiàng)A：雌二醇是一種雌激素類藥物，大量研究表明，孕期使用雌激素類藥物可能會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育，增加胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)，屬于妊娠危險(xiǎn)性X級(jí)藥物。選項(xiàng)B：華法林鈉是一種抗凝藥物，它可以通過胎盤屏障，對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，可能導(dǎo)致胎兒出血、骨骼發(fā)育異常等，因此屬于妊娠危險(xiǎn)性X級(jí)藥物。選項(xiàng)C：米非司酮是一種抗孕激素藥物，常用于藥物流產(chǎn)。它會(huì)干擾胚胎的著床和發(fā)育，對(duì)胎兒有明確的危害，屬于妊娠危險(xiǎn)性X級(jí)藥物。選項(xiàng)D：利巴韋林是一種抗病毒藥物，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其具有明顯的致畸和胚胎毒性，且人體應(yīng)用后也可能對(duì)胎兒造成嚴(yán)重危害，屬于妊娠危險(xiǎn)性X級(jí)藥物。綜上所述，雌二醇、華法林鈉、米非司酮、利巴韋林均屬于妊娠危險(xiǎn)性X級(jí)藥物，本題正確答案為ABCD。"2、可能減少小腸對(duì)維生素D的吸收的藥物包括

A.硫糖鋁

B.礦物油

C.巴比妥類

D.考來(lái)烯胺

【答案】：ABD

【解析】本題考查可能減少小腸對(duì)維生素D吸收的藥物。選項(xiàng)A硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑，它在胃腸道內(nèi)可與食物中的維生素D等結(jié)合，從而影響其在小腸的吸收，因此硫糖鋁可能減少小腸對(duì)維生素D的吸收，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B礦物油能夠溶解脂溶性維生素（包括維生素D），并促進(jìn)其隨糞便排出體外，進(jìn)而減少小腸對(duì)維生素D的吸收，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C巴比妥類藥物主要是通過誘導(dǎo)肝藥酶，加速維生素D的代謝，而不是直接影響小腸對(duì)維生素D的吸收，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D考來(lái)烯胺是一種膽汁酸螯合劑，它可以在腸道內(nèi)與膽汁酸結(jié)合形成絡(luò)合物排出體外，而維生素D的吸收依賴膽汁酸的存在，考來(lái)烯胺的使用干擾了維生素D的吸收過程，可減少小腸對(duì)維生素D的吸收，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"3、住院處方調(diào)配工作規(guī)范的正確敘述是

A.臨時(shí)醫(yī)囑急配急發(fā)

B.口服藥按每次用藥包裝

C.每天調(diào)配發(fā)放長(zhǎng)期醫(yī)囑藥品

D.開展出院患者用藥教育，提供書面或面對(duì)面的用藥指導(dǎo)

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查住院處方調(diào)配工作規(guī)范的相關(guān)內(nèi)容，以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：臨時(shí)醫(yī)囑通常具有緊迫性，需要急配急發(fā)，以確?；颊吣芗皶r(shí)得到所需藥品進(jìn)行治療，所以該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：將口服藥按每次用藥進(jìn)行包裝，能夠提高用藥的準(zhǔn)確性和安全性，方便患者正確使用藥物，該選項(xiàng)符合住院處方調(diào)配工作規(guī)范。C選項(xiàng)：對(duì)于長(zhǎng)期醫(yī)囑藥品，每天進(jìn)行調(diào)配發(fā)放，有助于保證患者持續(xù)、按時(shí)用藥，維持治療效果，此做法是合理且規(guī)范的。D選項(xiàng)：開展出院患者用藥教育，通過提供書面或面對(duì)面的用藥指導(dǎo)，可以幫助患者正確認(rèn)識(shí)和使用藥物，提高患者的用藥依從性，減少用藥風(fēng)險(xiǎn)，這也是住院處方調(diào)配工作中的重要環(huán)節(jié)。綜上，ABCD選項(xiàng)的敘述都是關(guān)于住院處方調(diào)配工作規(guī)范的正確表述，本題答案為ABCD。"4、在治療沙眼局部給予的藥物中，對(duì)沙眼衣原體有抑制作用的有

A.紅霉素眼膏

B.金霉素眼膏

C.酞丁安滴眼劑

D.硫酸鋅滴眼劑

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對(duì)治療沙眼局部用藥中能抑制沙眼衣原體的藥物的了解。選項(xiàng)A：紅霉素眼膏紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它能夠作用于沙眼衣原體的核糖體，抑制蛋白質(zhì)的合成，從而對(duì)沙眼衣原體起到抑制作用，因此紅霉素眼膏可用于治療沙眼，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：金霉素眼膏金霉素是四環(huán)素類抗生素，它可以特異性地與沙眼衣原體核糖體30S亞基結(jié)合，抑制肽鏈的增長(zhǎng)和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，進(jìn)而抑制沙眼衣原體，所以金霉素眼膏也是治療沙眼的常用藥物之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：酞丁安滴眼劑酞丁安是我國(guó)首創(chuàng)的抗沙眼衣原體藥，它可以抑制沙眼衣原體的繁殖，對(duì)沙眼衣原體有較強(qiáng)的抑制作用，常用于沙眼的局部治療，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：硫酸鋅滴眼劑硫酸鋅滴眼劑的作用機(jī)制主要是通過沉淀蛋白質(zhì)，具有收斂、止血和抗菌作用，其對(duì)葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌有一定的抑制作用，但對(duì)沙眼衣原體并沒有抑制作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"5、對(duì)于處方格式說(shuō)法正確的是

A.處方需記載患者的一般情況，臨床診斷應(yīng)清晰并與病歷記載相一致

B.處方應(yīng)由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印刷，如急診處方、兒科處方、普通處方等

C.處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫

D.處方的印刷用紙應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要用顏色區(qū)分

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析，判斷其關(guān)于處方格式說(shuō)法的正確性：A選項(xiàng)：處方應(yīng)記載患者的一般情況，且臨床診斷應(yīng)清晰并與病歷記載相一致。不過依據(jù)《處方管理辦法》，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。同時(shí)，開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線以示處方完畢，并非單純要求記載患者一般情況和診斷一致這么簡(jiǎn)單，所以該選項(xiàng)說(shuō)法不全面，錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：處方的確應(yīng)由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印刷，像急診處方、兒科處方、普通處方等。然而，除了印刷格式規(guī)范外，處方內(nèi)容的書寫等也有嚴(yán)格規(guī)定，不能僅僅強(qiáng)調(diào)印刷這一方面，所以該選項(xiàng)說(shuō)法不完整，錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：處方上的藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)。并非處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫這么絕對(duì)，所以該選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確，錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：處方的印刷用紙應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要用顏色區(qū)分，例如急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”；兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”；普通處方印刷用紙為白色。所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，本題正確答案是D。"6、下列關(guān)于鐵劑的吸收敘述正確的是（）

A.鐵在人體主要以3價(jià)鐵形式吸收

B.堿性環(huán)境可促進(jìn)鐵的吸收

C.抗酸藥可增加鐵的吸收

D.維生素C可促進(jìn)鐵的吸收

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)鐵劑吸收的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：鐵在人體主要以2價(jià)鐵形式吸收，而非3價(jià)鐵，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：鐵劑在酸性環(huán)境下易溶解而便于吸收，堿性環(huán)境會(huì)抑制鐵的吸收，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：抗酸藥多為堿性藥物，會(huì)中和胃酸，使胃內(nèi)pH值升高，不利于鐵劑的溶解和吸收，因此抗酸藥會(huì)降低鐵的吸收，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：維生素C具有還原性，能將3價(jià)鐵還原成2價(jià)鐵，從而促進(jìn)鐵的吸收，所以該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案是D。"7、以下屬于避孕藥的不良反應(yīng)的是

A.惡心、嘔吐等類早孕反應(yīng)

B.不規(guī)則陰道流血

C.閉經(jīng)

D.體重增加

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查避孕藥的不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：惡心、嘔吐等類早孕反應(yīng)是服用避孕藥較為常見的不良反應(yīng)。避孕藥中的激素成分可能會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激，從而引發(fā)類似懷孕初期的惡心、嘔吐等癥狀，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：不規(guī)則陰道流血也是避孕藥常見的不良反應(yīng)之一。避孕藥會(huì)影響女性體內(nèi)的激素水平，干擾正常的子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)和脫落周期，進(jìn)而導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血，因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：避孕藥可能會(huì)抑制排卵和影響子宮內(nèi)膜的正常生長(zhǎng)，長(zhǎng)期或不規(guī)范使用可能導(dǎo)致閉經(jīng)。當(dāng)激素水平紊亂到一定程度時(shí)，子宮內(nèi)膜無(wú)法正常周期性變化，就會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)的情況，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：部分女性在服用避孕藥后會(huì)出現(xiàn)體重增加的現(xiàn)象。這可能是因?yàn)楸茉兴幹械哪承┏煞謺?huì)影響體內(nèi)的代謝過程，比如水鈉潴留、食欲改變等，從而導(dǎo)致體重上升，所以該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于避孕藥的不良反應(yīng)，本題答案選ABCD。"8、下列處方用藥中，屬于"聯(lián)合用藥不適宜"的情況是

A.濫用人血白蛋白

B.無(wú)治療指征盲目補(bǔ)鈣

C.應(yīng)用兩種一藥多名的藥物

D.將脂肪乳用于急性胰腺炎患者

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)“聯(lián)合用藥不適宜”的定義來(lái)逐一分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A：濫用人血白蛋白，這屬于不合理用藥中濫用特定藥品的情況，并非聯(lián)合用藥相關(guān)問題，所以該選項(xiàng)不符合“聯(lián)合用藥不適宜”的范疇。選項(xiàng)B：無(wú)治療指征盲目補(bǔ)鈣，是在沒有治療需求的情況下進(jìn)行補(bǔ)鈣操作，屬于不合理的用藥行為，但它不涉及聯(lián)合使用多種藥物，因此也不屬于“聯(lián)合用藥不適宜”的情況。選項(xiàng)C：應(yīng)用兩種一藥多名的藥物，這意味著實(shí)際上使用的是同一種藥物，卻以不同名稱重復(fù)使用，屬于聯(lián)合用藥不適宜的表現(xiàn)，因?yàn)檫@種重復(fù)用藥可能會(huì)導(dǎo)致藥物劑量超量，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：將脂肪乳用于急性胰腺炎患者，這是用藥禁忌方面的問題，是不考慮患者禁忌情況而錯(cuò)誤用藥，并非聯(lián)合用藥不適宜的情況。綜上，屬于“聯(lián)合用藥不適宜”情況的是應(yīng)用兩種一藥多名的藥物，答案選C。"9、老年患者對(duì)低血糖的耐受能力差，治療糖尿病時(shí)用首選不易導(dǎo)致低血糖反應(yīng)的降糖藥。下列降糖藥中，單獨(dú)使用不會(huì)出現(xiàn)低血糖的有（）。

A.格列齊特

B.二甲雙胍

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖

【答案】：BD

【解析】本題主要考查不同降糖藥單獨(dú)使用時(shí)是否會(huì)出現(xiàn)低血糖的相關(guān)知識(shí)。解題的關(guān)鍵在于了解各類降糖藥的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)A：格列齊特格列齊特屬于磺脲類降糖藥。這類藥物主要是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平來(lái)降低血糖。當(dāng)胰島素分泌過多時(shí)，就很容易導(dǎo)致血糖過度降低，從而出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。所以，格列齊特單獨(dú)使用時(shí)是會(huì)出現(xiàn)低血糖情況的，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：二甲雙胍二甲雙胍的作用機(jī)制是增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原的輸出，從而降低血糖。它并不依賴于刺激胰島素的大量分泌來(lái)發(fā)揮降糖作用，在單獨(dú)使用時(shí)，一般不會(huì)使血糖降得過低而導(dǎo)致低血糖。因此，二甲雙胍單獨(dú)使用不會(huì)出現(xiàn)低血糖，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：瑞格列奈瑞格列奈為非磺脲類促胰島素分泌劑，它和磺脲類藥物類似，也是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖。由于其促進(jìn)胰島素分泌的作用，在單獨(dú)使用時(shí)也存在引起低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。所以，瑞格列奈單獨(dú)使用可能會(huì)出現(xiàn)低血糖，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：阿卡波糖阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它主要是通過抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖。這種降糖方式一般不會(huì)引起血糖急劇下降，單獨(dú)使用時(shí)通常不會(huì)出現(xiàn)低血糖。所以，阿卡波糖單獨(dú)使用不會(huì)出現(xiàn)低血糖，該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選BD。"10、有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯(cuò)誤的措施有（）

A.建立并使用用藥錯(cuò)誤報(bào)告系統(tǒng)

B.使用Ades電子檢測(cè)系統(tǒng)

C.利用條碼技術(shù)鑒別患者身份,監(jiān)測(cè)用藥過程

D.患者在就診時(shí)提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單,供醫(yī)師參考

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯(cuò)誤：A選項(xiàng)：建立并使用用藥錯(cuò)誤報(bào)告系統(tǒng)，能夠及時(shí)收集和反饋用藥過程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤信息。相關(guān)人員可以根據(jù)這些信息分析用藥錯(cuò)誤的原因和規(guī)律，進(jìn)而采取針對(duì)性的措施加以改進(jìn)和防范，所以該系統(tǒng)有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：Ades電子檢測(cè)系統(tǒng)可用于對(duì)藥物使用過程進(jìn)行監(jiān)測(cè)，能及時(shí)識(shí)別潛在的用藥風(fēng)險(xiǎn)和錯(cuò)誤。通過該系統(tǒng)的電子檢測(cè)功能，可在用藥的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行篩查和預(yù)警，從而有效發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：利用條碼技術(shù)鑒別患者身份并監(jiān)測(cè)用藥過程，能確保藥物準(zhǔn)確無(wú)誤地使用到對(duì)應(yīng)的患者身上。條碼技術(shù)可以記錄患者的基本信息、用藥信息等，在用藥過程中進(jìn)行精確匹配和追蹤，減少因身份識(shí)別錯(cuò)誤或用藥流程不規(guī)范導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：患者在就診時(shí)提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單供醫(yī)師參考，有助于醫(yī)師全面了解患者的用藥史。醫(yī)師可以根據(jù)這些信息避免重復(fù)用藥、藥物相互作用等問題，更合理地制定用藥方案，從而發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯(cuò)誤。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯(cuò)誤的措施，本題答案選ABCD。"11、毒物經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)4～6小時(shí)以上，仍然需要洗胃的情況是

A.乙醇重度中毒

B.揮發(fā)性烴類中毒

C.口服阿片類中毒

D.進(jìn)入毒物量過多

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)不同毒物中毒的特點(diǎn)以及洗胃的相關(guān)知識(shí)來(lái)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A乙醇重度中毒時(shí)，一般不采用洗胃的方式進(jìn)行處理。因?yàn)橐掖嘉昭杆?，洗胃?duì)于已經(jīng)吸收入血的乙醇作用不大，且洗胃操作可能會(huì)增加誤吸等風(fēng)險(xiǎn)，所以乙醇重度中毒不屬于毒物經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)4～6小時(shí)以上仍需洗胃的情況，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B揮發(fā)性烴類中毒時(shí)，洗胃可能導(dǎo)致?lián)]發(fā)性烴類液體進(jìn)一步吸入肺部，引起吸入性肺炎，增加肺部損傷的風(fēng)險(xiǎn)，所以通常不主張洗胃，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C阿片類藥物吸收相對(duì)較慢，即使毒物經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)4～6小時(shí)以上，胃內(nèi)可能仍有毒物殘留。洗胃可以減少毒物的進(jìn)一步吸收，對(duì)于口服阿片類中毒患者在此時(shí)進(jìn)行洗胃是有必要的，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D當(dāng)進(jìn)入毒物量過多時(shí)，即使經(jīng)過4-6小時(shí)，胃內(nèi)可能仍有大量毒物存在。洗胃能夠清除胃內(nèi)殘留的毒物，減少毒物吸收，從而降低中毒的嚴(yán)重程度，因此這種情況下有洗胃的必要，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選CD。"12、藥物治療的經(jīng)濟(jì)性應(yīng)該體現(xiàn)在

A.利大于弊

B.注意個(gè)體化用藥

C.不盲目追求新藥、高價(jià)藥

D.避免資源浪費(fèi)與資源緊缺

【答案】：CD

【解析】本題主要考查藥物治療經(jīng)濟(jì)性的體現(xiàn)。選項(xiàng)A，“利大于弊”主要強(qiáng)調(diào)的是藥物治療的有效性和安全性的綜合權(quán)衡，即治療帶來(lái)的益處要超過可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等弊端，它側(cè)重于衡量藥物治療效果與風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系，而非經(jīng)濟(jì)性，所以A選項(xiàng)不符合藥物治療經(jīng)濟(jì)性的體現(xiàn)。選項(xiàng)B，“注意個(gè)體化用藥”是根據(jù)患者的年齡、性別、病情、基因等個(gè)體差異來(lái)選擇最適合患者的藥物治療方案，其目的是提高治療的針對(duì)性和有效性，使藥物治療更精準(zhǔn)地作用于患者個(gè)體，并非針對(duì)經(jīng)濟(jì)性而言，所以B選項(xiàng)也不屬于藥物治療經(jīng)濟(jì)性的體現(xiàn)。選項(xiàng)C，“不盲目追求新藥、高價(jià)藥”是藥物治療經(jīng)濟(jì)性的重要體現(xiàn)。新藥和高價(jià)藥不一定就比傳統(tǒng)藥物或價(jià)格較低的藥物在治療效果上有顯著優(yōu)勢(shì)，盲目追求新藥、高價(jià)藥會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用和資源消耗，不盲目追求則能在保證治療效果的前提下，合理控制醫(yī)療成本，體現(xiàn)了藥物治療的經(jīng)濟(jì)性。選項(xiàng)D，“避免資源浪費(fèi)與資源緊缺”直接與藥物治療的經(jīng)濟(jì)性相關(guān)。在藥物治療過程中，如果存在資源浪費(fèi)的情況，如不合理用藥導(dǎo)致藥物的過度使用，或者因不合理的資源分配導(dǎo)致部分地區(qū)或患者出現(xiàn)資源緊缺的狀況，都會(huì)影響醫(yī)療資源的有效利用和整體醫(yī)療成本，因此避免資源浪費(fèi)與資源緊缺有利于提高資源利用效率，降低醫(yī)療成本，是藥物治療經(jīng)濟(jì)性的重要體現(xiàn)。綜上，答案選CD。"13、以下抑郁癥的非藥物治療方法中，正確的是（）

A.心理治療

B.認(rèn)知-行為療法

C.體育療法

D.聲波療法

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查抑郁癥的非藥物治療方法。選項(xiàng)A心理治療是抑郁癥非藥物治療的重要手段之一。通過與專業(yè)心理治療師進(jìn)行溝通交流，幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式、情感和行為，緩解抑郁癥狀，改善心理狀態(tài)，促進(jìn)心理健康。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B認(rèn)知-行為療法是一種常用的心理治療方法，它聚焦于患者的認(rèn)知和行為層面。一方面幫助患者認(rèn)識(shí)到自己不合理的認(rèn)知模式，如過度自責(zé)、消極看待事物等；另一方面通過訓(xùn)練讓患者學(xué)習(xí)新的應(yīng)對(duì)技巧和行為方式，以改變負(fù)面思維和行為習(xí)慣，進(jìn)而有效減輕抑郁癥狀，屬于抑郁癥非藥物治療的正確方法，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C體育療法對(duì)抑郁癥的治療具有積極作用。運(yùn)動(dòng)可以促使身體分泌內(nèi)啡肽、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)，這些物質(zhì)能夠改善人的情緒，使人產(chǎn)生愉悅感和放松感。同時(shí)，規(guī)律的體育活動(dòng)還能增強(qiáng)身體素質(zhì)、提高睡眠質(zhì)量、增強(qiáng)自信心等，有助于緩解抑郁癥狀，是一種有效的非藥物治療方式，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D目前并沒有足夠科學(xué)依據(jù)表明聲波療法是治療抑郁癥的有效非藥物方法，在主流的抑郁癥治療手段中未被廣泛認(rèn)可和應(yīng)用，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選ABC。"14、需要入住重癥監(jiān)護(hù)室的重癥CAP患者可選用的抗菌藥物有

A.阿奇霉素

B.磷霉素

C.莫西沙星

D.左氧氟沙星

【答案】：ACD

【解析】本題考查需要入住重癥監(jiān)護(hù)室的重癥社區(qū)獲得性肺炎（CAP）患者可選用的抗菌藥物。選項(xiàng)A阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有抗菌譜廣等特點(diǎn)，對(duì)一些常見病原體有良好的抗菌活性，在治療重癥CAP時(shí)，可作為可選用的抗菌藥物之一，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B磷霉素抗菌譜相對(duì)較窄，抗菌活性一般，對(duì)于需要入住重癥監(jiān)護(hù)室的重癥CAP患者，其抗菌效果通常難以滿足治療需求，一般不作為該類患者的首選或常規(guī)選用藥物，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C莫西沙星為氟喹諾酮類抗菌藥，對(duì)肺炎鏈球菌、支原體、衣原體等常見引起CAP的病原體有較強(qiáng)的抗菌作用，且組織穿透性好，能夠較好地覆蓋可能導(dǎo)致重癥CAP的病原體，可用于重癥CAP患者的治療，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D左氧氟沙星同樣屬于氟喹諾酮類藥物，抗菌活性較強(qiáng)，對(duì)多種呼吸道病原體有效，在治療重癥CAP時(shí)是可選用的藥物之一，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"15、阿片類藥物中毒拮抗的藥物

A.阿撲嗎啡

B.尼可剎米

C.納洛酮

D.烯丙嗎啡

【答案】：CD

【解析】本題主要考查阿片類藥物中毒拮抗的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A阿撲嗎啡是一種催吐藥，主要用于搶救意外中毒及不能施行洗胃術(shù)的病人，并非用于阿片類藥物中毒的拮抗，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B尼可剎米是呼吸興奮劑，主要用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制，不是阿片類藥物中毒的拮抗藥，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C納洛酮為純粹的阿片受體拮抗藥，本身無(wú)內(nèi)在活性，但能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗各類阿片受體，對(duì)μ受體有很強(qiáng)的親和力，能解除阿片類藥物中毒癥狀，是阿片類藥物中毒拮抗的常用藥物，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D烯丙嗎啡化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，有一定的鎮(zhèn)痛作用，但也有較強(qiáng)的拮抗阿片類藥物的作用，能對(duì)抗嗎啡的呼吸抑制等作用，可用于阿片類藥物中毒的拮抗，故選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選CD。"16、有機(jī)磷中毒表現(xiàn)三大征候群是

A.煙堿樣癥狀

B.消化道癥狀

C.毒蕈堿樣癥狀

D.皮膚黏膜刺激癥狀

【答案】：AC

【解析】有機(jī)磷中毒表現(xiàn)的三大征候群包括毒蕈堿樣癥狀和煙堿樣癥狀。毒蕈堿樣癥狀主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大小便失禁、瞳孔縮小、多汗、流淚、流涎、支氣管痙攣和分泌物