抗凝治療護(hù)理試題一、選擇題1.抗凝治療期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的（）[單選題]*A.體溫B.血壓C.出血傾向D.神志E.瞳孔答案：C。原因：抗凝治療的主要風(fēng)險(xiǎn)是導(dǎo)致出血，所以在抗凝治療期間護(hù)士重點(diǎn)觀察患者是否有出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，而體溫、血壓、神志、瞳孔雖然也是護(hù)理觀察的內(nèi)容，但不是抗凝治療護(hù)理觀察的重點(diǎn)。2.下列哪種藥物不屬于抗凝藥物（）[單選題]*A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.甘露醇E.利伐沙班答案：D。原因：肝素、華法林、利伐沙班都是常用的抗凝藥物，阿司匹林也有一定的抗血小板聚集的抗凝作用，而甘露醇是一種脫水劑，主要用于減輕組織水腫，不屬于抗凝藥物。3.口服華法林進(jìn)行抗凝治療時(shí)，飲食上應(yīng)避免大量攝入（）[單選題]*A.綠色蔬菜B.瘦肉C.米飯D.水果E.牛奶答案：A。原因：綠色蔬菜中富含維生素K，而維生素K可拮抗華法林的抗凝作用，大量攝入綠色蔬菜可能會(huì)影響華法林的抗凝效果，瘦肉、米飯、水果、牛奶對(duì)華法林的抗凝效果影響較小。4.患者使用肝素抗凝治療時(shí)，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.過(guò)敏反應(yīng)B.脫發(fā)C.出血D.胃腸道反應(yīng)E.骨質(zhì)疏松答案：C。原因：肝素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是出血，因?yàn)楦嗡厥峭ㄟ^(guò)抑制凝血因子的活性來(lái)達(dá)到抗凝目的的，使用不當(dāng)容易導(dǎo)致出血，過(guò)敏反應(yīng)相對(duì)較少見(jiàn)，脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)不是肝素的典型不良反應(yīng)，骨質(zhì)疏松是長(zhǎng)期大量使用肝素可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但不是最常見(jiàn)的。5.抗凝治療患者如需拔牙，應(yīng)在停藥后（）天再進(jìn)行（）[單選題]*A.1-2B.3-5C.7-10D.14-21E.28-30答案：C。原因：抗凝治療患者拔牙有出血風(fēng)險(xiǎn)，一般需要在停藥7-10天后進(jìn)行，此時(shí)體內(nèi)抗凝藥物的作用已基本消退，可減少拔牙時(shí)出血的風(fēng)險(xiǎn)。1-2天、3-5天停藥時(shí)間過(guò)短，體內(nèi)抗凝作用仍較強(qiáng)，14-21天、28-30天停藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能影響患者的抗凝治療整體方案。6.抗凝治療期間患者的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）應(yīng)控制在（）（對(duì)于大多數(shù)情況）[單選題]*A.1-1.5B.1.5-2.5C.2-3D.3-4E.4-5答案：C。原因：對(duì)于大多數(shù)進(jìn)行抗凝治療的患者，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）控制在2-3時(shí)既能達(dá)到較好的抗凝效果，又能減少出血風(fēng)險(xiǎn)。INR在1-1.5抗凝效果不足，1.5-2.5對(duì)于部分患者可能合適但不是普遍適用，3-4、4-5則出血風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。7.以下哪些情況可能影響華法林的抗凝效果（）[多選題]*A.同時(shí)使用抗生素B.肝臟疾病C.飲酒D.更換不同廠家的藥物E.吸煙答案：ABCD。原因：同時(shí)使用抗生素可能影響華法林在體內(nèi)的代謝過(guò)程，肝臟疾病會(huì)影響華法林的代謝和凝血因子的合成，飲酒會(huì)干擾肝臟的代謝功能從而影響華法林效果，不同廠家生產(chǎn)的華法林可能在生物利用度等方面存在差異影響抗凝效果。吸煙雖然對(duì)健康有多種不良影響，但一般不會(huì)直接影響華法林的抗凝效果。8.抗凝治療患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)（）[單選題]*A.正常操作，無(wú)需特殊處理B.注射后延長(zhǎng)按壓時(shí)間C.減少注射藥物的劑量D.增加注射的深度E.更換注射部位為皮下答案：B。原因：抗凝治療患者有出血風(fēng)險(xiǎn)，肌肉注射后延長(zhǎng)按壓時(shí)間可以減少局部出血的可能性，正常操作容易導(dǎo)致局部出血，減少注射藥物劑量、增加注射深度不能有效避免出血風(fēng)險(xiǎn)，抗凝治療患者一般不需要將肌肉注射改為皮下注射來(lái)避免出血。9.對(duì)于抗凝治療患者，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.盡量避免有創(chuàng)操作B.指導(dǎo)患者使用軟毛牙刷C.鼓勵(lì)患者劇烈運(yùn)動(dòng)D.定期監(jiān)測(cè)凝血功能E.告知患者避免碰撞答案：C。原因：抗凝治療患者有出血風(fēng)險(xiǎn)，劇烈運(yùn)動(dòng)可能增加受傷出血的可能性，應(yīng)避免。盡量避免有創(chuàng)操作、使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)、定期監(jiān)測(cè)凝血功能、避免碰撞都是抗凝治療患者正確的護(hù)理措施。10.下列關(guān)于利伐沙班抗凝治療的護(hù)理要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血功能B.觀察有無(wú)出血情況C.可與食物同服D.可碾碎服用E.了解患者腎功能情況答案：D。原因：利