2025年護理三基考試復習題庫及解析答案1.正常成人安靜狀態(tài)下腋溫的正常范圍是：A.35.036.0℃B.36.037.0℃C.36.337.2℃D.36.537.7℃答案：B解析：成人腋溫正常范圍為36.037.0℃，口溫為36.337.2℃，肛溫為36.537.7℃。腋溫測量時需夾緊10分鐘，避免汗液或冷熱敷影響結(jié)果。2.無菌操作中，鋪好的無菌盤有效時間不超過：A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B解析：無菌盤鋪好后應盡快使用，未被污染的情況下有效時間為4小時，超過時間需重新鋪盤，以防止微生物污染。3.青霉素過敏試驗的皮內(nèi)注射劑量是：A.50UB.100UC.200UD.500U答案：A解析：青霉素皮試液濃度為200500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml（含2050U）。注射后20分鐘觀察結(jié)果，局部紅暈直徑＞1cm或有偽足、癢感為陽性。4.壓瘡Ⅱ期的臨床表現(xiàn)是：A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成，基底潮紅C.全層皮膚破壞，深達皮下組織D.組織壞死，可深達骨面答案：B解析：壓瘡分期：Ⅰ期（淤血紅潤期）為局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑；Ⅱ期（炎性浸潤期）為表皮或真皮受損，出現(xiàn)水皰或表淺潰瘍，基底潮紅；Ⅲ期（淺度潰瘍期）為全層皮膚缺失，累及皮下組織但未達筋膜；Ⅳ期（壞死潰瘍期）為組織全層缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露。5.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應保持在：A.1/31/2B.1/22/3C.2/33/4D.滿管答案：B解析：茂菲滴管液面保持在1/22/3為宜，過低可能導致空氣進入輸液管，過高則無法觀察滴速。調(diào)節(jié)時可擠壓滴管使液面上升。6.急性左心衰竭患者應采取的體位是：A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C解析：急性左心衰患者因肺淤血、肺水腫導致嚴重呼吸困難，端坐位可減少回心血量（膈肌下降、胸腔容積增大），減輕肺淤血，緩解呼吸困難。7.心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：成人心肺復蘇（單人和雙人）按壓與呼吸比均為30:2，按壓頻率100120次/分，深度56cm，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。8.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應占總熱量的比例是：A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%60%答案：D解析：糖尿病飲食中，碳水化合物占50%60%（以復合碳水化合物為主），蛋白質(zhì)占15%20%（腎功能正常者0.81.2g/kg/d），脂肪占20%30%（以不飽和脂肪酸為主）。9.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從：A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.任意位置答案：C解析：昏迷患者牙關(guān)緊閉時，開口器應從臼齒處放入，避免損傷門齒。操作前需檢查口腔黏膜有無潰瘍、真菌感染，棉球不可過濕，防止誤吸。10.有機磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔的典型變化是：A.散大B.縮小如針尖C.不等大D.對光反射消失答案：B解析：有機磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶，導致乙酰膽堿蓄積，引起毒蕈堿樣癥狀（瞳孔縮小、流涎、多汗、呼吸困難）、煙堿樣癥狀（肌纖維顫動）及中樞神經(jīng)癥狀。11.下列哪項是洋地黃中毒最常見的心律失常：A.室性期前收縮B.房室傳導阻滯C.竇性心動過緩D.心房顫動答案：A解析：洋地黃中毒的心律失常以室性期前收縮（尤其是二聯(lián)律）最常見，其他包括房室傳導阻滯、非陣發(fā)性交界性心動過速等。中毒表現(xiàn)還包括胃腸道反應（惡心、嘔吐）和視覺異常（黃視、綠視）。12.輸血時發(fā)生溶血反應，最早出現(xiàn)的癥狀是：A.頭部脹痛、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.血紅蛋白尿答案：A解析：溶血反應分為三個階段：第一階段因紅細胞凝集成團阻塞小血管，出現(xiàn)頭部脹痛、腰背部劇痛、惡心嘔吐；第二階段紅細胞溶解，出現(xiàn)血紅蛋白尿（醬油色）、黃疸；第三階段大量血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管，導致急性腎衰竭。13.新生兒Apgar評分的五項指標是：A.心率、呼吸、體重、膚色、肌張力B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、膚色C.心率、呼吸、體溫、哭聲、肌張力D.心率、呼吸、血壓、膚色、喉反射答案：B解析：Apgar評分于出生后1分鐘和5分鐘評估，指標為心率（02分）、呼吸（02分）、肌張力（02分）、喉反射（02分）、皮膚顏色（02分），總分810分正常，47分輕度窒息，03分重度窒息。14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療的原則是：A.高流量高濃度吸氧B.低流量低濃度持續(xù)吸氧C.間斷高流量吸氧D.按需吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO2刺激不敏感，依賴低氧血癥刺激外周化學感受器維持呼吸。高濃度吸氧會消除低氧刺激，導致呼吸抑制，故應低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧。15.為患者進行鼻飼時，胃管插入的長度為：A.從鼻尖到劍突B.從眉心到劍突C.從前額發(fā)際到劍突D.從耳垂到劍突答案：C解析：成人鼻飼管插入長度為前額發(fā)際至劍突或耳垂至鼻尖再至劍突的距離，約4555cm。插入后需驗證胃管位置（抽胃液、聽氣過水聲、觀察無咳嗽發(fā)紺）。16.急性闌尾炎患者最典型的腹痛特點是：A.上腹部疼痛B.臍周疼痛C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.全腹疼痛答案：C解析：急性闌尾炎早期因內(nèi)臟神經(jīng)反射表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛，數(shù)小時后炎癥波及壁層腹膜，疼痛固定于右下腹麥氏點（臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處）。17.測量血壓時，袖帶過窄會導致測量值：A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄時，為阻斷動脈血流需更高壓力，導致測得血壓值偏高；袖帶過寬則測得值偏低。袖帶寬度應為上臂周徑的2/3，長度需覆蓋上臂的2/33/4。18.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激：A.阿司匹林B.地高辛C.胰島素D.氫氧化鋁答案：A解析：阿司匹林對胃黏膜有刺激作用，飯后服用可減少胃酸分泌和直接刺激；地高辛需嚴格按時服用，避免血藥濃度波動；胰島素需皮下注射；氫氧化鋁為胃黏膜保護劑，應餐前服用。19.腦出血患者最常見的出血部位是：A.腦葉B.腦干C.小腦D.基底節(jié)區(qū)答案：D解析：高血壓性腦出血最常見于基底節(jié)區(qū)（尤其是豆紋動脈破裂），占腦出血的60%70%，其次為腦葉、腦干和小腦?；坠?jié)出血典型表現(xiàn)為“三偏征”（對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲）。20.留置導尿患者預防尿路感染的措施不包括：A.每日清潔尿道口B.定期更換導尿管C.鼓勵多飲水D.持續(xù)開放導尿管答案：D解析：預防尿路感染應保持尿道口清潔（每日12次消毒），定期更換導尿管（普通導尿管710天，硅膠導尿管12個月），鼓勵患者多飲水（2000ml/d以上），訓練膀胱功能（間歇性夾管，每34小時開放一次），避免持續(xù)開放導致膀胱萎縮和感染風險增加。21.燒傷患者第一個24小時補液量的計算方法是：A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（成人）+2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml（成人）+3000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×0.5ml（成人）+1000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×3ml（成人）+4000ml答案：A解析：成人燒傷后第一個24小時補液量為：體重（kg）×ⅡⅢ度燒傷面積（%）×1.5ml（膠體和電解質(zhì)液）+2000ml（基礎(chǔ)水分）。膠體與電解質(zhì)液比例為0.5:1（廣泛深度燒傷為1:1），補液總量的一半需在傷后8小時內(nèi)輸入。22.下列哪項是類風濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)：A.晨僵B.關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛C.關(guān)節(jié)畸形D.以上均是答案：D解析：類風濕關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)包括：①晨僵（持續(xù)≥1小時，活動后緩解）；②對稱性多關(guān)節(jié)腫痛（以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)最常見）；③晚期關(guān)節(jié)畸形（如天鵝頸、紐扣花畸形）；④實驗室檢查類風濕因子（RF）陽性、抗環(huán)瓜氨酸肽（抗CCP）抗體陽性。23.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B解析：禁食可減少食物刺激胃酸分泌，胃酸刺激胰泌素和膽囊收縮素分泌，進而促進胰液分泌；胃腸減壓可抽出胃內(nèi)容物，減少胃酸對十二指腸的刺激，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負擔。24.新生兒黃疸光療時，最有效的光線波長是：A.425475nm（藍光）B.500550nm（綠光）C.600650nm（紅光）D.380420nm（紫光）答案：A解析：藍光（波長425475nm）可使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排出。光療時需保護患兒眼睛（戴遮光眼罩）和會陰部（遮蓋尿布），監(jiān)測體溫和血清膽紅素變化。25.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B解析：過敏性休克需立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.51ml（兒童0.01ml/kg，最大0.5ml），可收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣。同時給予吸氧、糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）、抗組胺藥（如異丙嗪）等。26.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥不包括：A.壓瘡B.墜積性肺炎C.深靜脈血栓D.高血壓答案：D解析：長期臥床患者因活動減少，易發(fā)生壓瘡（局部組織受壓）、墜積性肺炎（肺底部淤血）、深靜脈血栓（血流緩慢、高凝狀態(tài)）、肌肉萎縮、便秘等。高血壓與臥床無直接關(guān)聯(lián)，多與遺傳、飲食、精神因素有關(guān)。27.采集血培養(yǎng)標本的最佳時間是：A.發(fā)熱前，使用抗生素后B.發(fā)熱時，使用抗生素前C.發(fā)熱后，使用抗生素后D.任意時間答案：B解析：血培養(yǎng)應在患者寒戰(zhàn)或發(fā)熱初期采集（此時細菌入血，陽性率高），且需在使用抗生素前采集（避免藥物抑制細菌生長）。成人每次采集1020ml，兒童15ml，需嚴格無菌操作，避免污染。28.護士為患者進行靜脈穿刺時，扎止血帶的時間不宜超過：A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：A解析：扎止血帶時間過長（＞1分鐘）會導致局部淤血、組織缺氧，增加溶血風險，同時可能使血液成分濃縮（如血糖、鉀離子升高）。若一次穿刺失敗，應松開止血帶，休息12分鐘后再扎。29.下列哪項是甲狀腺功能亢進（甲亢）患者的典型體征：A.心動過緩B.手震顫C.黏液性水腫D.怕冷答案：B解析：甲亢患者因甲狀腺激素過多，表現(xiàn)為高