2025年藥師考試基本藥物知識(shí)點(diǎn)歸納試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.國(guó)家基本藥物目錄遴選的核心原則中，“臨床首選”指的是？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)價(jià)格最低的藥物B.臨床指南、路徑推薦的首選治療藥物C.患者自主選擇使用頻率最高的藥物D.醫(yī)保支付比例最高的藥物答案：B2.根據(jù)2023年版國(guó)家基本藥物目錄調(diào)整方向，新增品種重點(diǎn)不包括？A.兒童專科用藥B.重大傳染病防治用藥C.滋補(bǔ)類中藥制劑D.急救搶救藥物答案：C3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用比例應(yīng)不低于？A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D4.基本藥物“安全有效”原則中，“有效”的核心判斷依據(jù)是？A.藥品廣告宣傳的療效B.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持的臨床療效C.患者主觀感受的改善D.藥品上市時(shí)間長(zhǎng)短答案：B5.關(guān)于基本藥物醫(yī)保支付政策，正確的是？A.基本藥物醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高于非基本藥物B.基本藥物按甲類目錄管理，全額納入醫(yī)保支付范圍C.基本藥物醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)由企業(yè)自主定價(jià)D.基本藥物醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與非基本藥物無差異答案：B6.下列不屬于基本藥物目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整周期的是？A.2年B.3年C.5年D.根據(jù)需要即時(shí)調(diào)整答案：C（注：現(xiàn)行政策為原則上每3年調(diào)整一次，必要時(shí)即時(shí)調(diào)整）7.高血壓合并糖尿病患者，首選的基本藥物降壓藥是？A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.卡托普利D.硝苯地平答案：C（ACEI類對(duì)糖尿病腎病有保護(hù)作用）8.基本藥物中，治療社區(qū)獲得性肺炎的首選青霉素類藥物是？A.青霉素V鉀B.阿莫西林克拉維酸鉀C.苯唑西林D.氨芐西林答案：B（覆蓋常見革蘭陽(yáng)性菌及部分陰性菌）9.兒童急性腹瀉伴脫水時(shí)，基本藥物中首選的口服補(bǔ)液鹽是？A.口服補(bǔ)液鹽ⅠB.口服補(bǔ)液鹽ⅡC.口服補(bǔ)液鹽ⅢD.葡萄糖鹽水答案：C（低滲配方，減少腹瀉量和嘔吐次數(shù)）10.妊娠期婦女需使用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的基本藥物是？A.四環(huán)素B.左氧氟沙星C.青霉素D.慶大霉素答案：C（青霉素類為B類，妊娠期相對(duì)安全）11.基本藥物中，治療輕中度抑郁癥的首選藥物是？A.地西泮B.氟西汀C.氯丙嗪D.碳酸鋰答案：B（SSRIs類為一線抗抑郁藥）12.關(guān)于基本藥物處方集和臨床應(yīng)用指南的說法，錯(cuò)誤的是？A.由國(guó)家衛(wèi)生健康委組織制定B.明確藥物的用法用量、禁忌及注意事項(xiàng)C.僅適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.是規(guī)范臨床合理用藥的重要依據(jù)答案：C（適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)）13.基本藥物中，治療房顫抗凝的首選藥物（非瓣膜性）是？A.華法林B.達(dá)比加群酯C.利伐沙班D.低分子肝素答案：A（基本藥物目錄中目前納入華法林）14.中藥基本藥物遴選時(shí)，“中西藥并重”原則要求？A.中藥與化學(xué)藥數(shù)量嚴(yán)格相等B.優(yōu)先選擇現(xiàn)代藥理學(xué)研究明確的中藥C.僅納入傳統(tǒng)經(jīng)典名方D.不考慮中藥的臨床療效答案：B15.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物時(shí)，不得限制的是？A.醫(yī)師處方權(quán)B.患者自主選擇權(quán)C.醫(yī)保報(bào)銷比例D.藥品配送企業(yè)答案：A（需保障醫(yī)師合理使用基本藥物的處方權(quán)）16.基本藥物中，治療缺鐵性貧血的首選口服鐵劑是？A.硫酸亞鐵B.右旋糖酐鐵C.葡萄糖酸亞鐵D.山梨醇鐵答案：A（吸收率高，價(jià)格低廉）17.關(guān)于基本藥物制度“可及性”的表述，錯(cuò)誤的是？A.確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠配備B.患者能夠以合理價(jià)格獲得C.偏遠(yuǎn)地區(qū)可降低配備要求D.配送企業(yè)需保障供應(yīng)答案：C（需保障所有基層機(jī)構(gòu)配備）18.糖尿病患者使用基本藥物胰島素時(shí)，最易導(dǎo)致低血糖的類型是？A.普通胰島素（短效）B.低精蛋白胰島素（中效）C.精蛋白鋅胰島素（長(zhǎng)效）D.預(yù)混胰島素（30R）答案：A（起效快，作用時(shí)間短，需嚴(yán)格定時(shí)進(jìn)餐）19.基本藥物中，治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的首選藥物是？A.別嘌醇B.非布司他C.秋水仙堿D.苯溴馬隆答案：C（急性期首選，抑制中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)）20.基本藥物“價(jià)格合理”原則的核心是？A.藥品價(jià)格全國(guó)統(tǒng)一B.通過集中采購(gòu)降低價(jià)格C.企業(yè)自主定價(jià)后政府補(bǔ)貼D.價(jià)格高于非基本藥物答案：B（通過國(guó)家或省級(jí)集中采購(gòu)形成合理價(jià)格）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.國(guó)家基本藥物目錄遴選的原則包括？A.防治必需B.價(jià)格最低C.使用方便D.基層能夠配備答案：ACD（原則為“防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選、基層能夠配備”）2.基本藥物在二級(jí)醫(yī)院的配備使用要求包括？A.配備品種數(shù)量不低于醫(yī)院藥品總品種的50%B.住院患者基本藥物使用率不低于60%C.門診患者基本藥物處方占比不低于30%D.可根據(jù)需求自行減少基本藥物采購(gòu)答案：ABC（三級(jí)醫(yī)院配備不低于30%，二級(jí)不低于50%，基層100%）3.基本藥物中，屬于β內(nèi)酰胺類抗生素的有？A.阿莫西林B.頭孢呋辛C.阿奇霉素D.克林霉素答案：AB（C為大環(huán)內(nèi)酯類，D為林可酰胺類）4.妊娠期婦女禁用的基本藥物包括？A.利巴韋林B.甲氨蝶呤C.葉酸D.對(duì)乙酰氨基酚答案：AB（利巴韋林致胎兒畸形，甲氨蝶呤為妊娠X類）5.基本藥物臨床應(yīng)用中，需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的是？A.苯妥英鈉B.地高辛C.青霉素D.阿司匹林答案：AB（治療窗窄，個(gè)體差異大）6.基本藥物中，可用于支氣管哮喘急性發(fā)作的藥物有？A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.色甘酸鈉答案：ABC（色甘酸鈉為預(yù)防用藥，不用于急性發(fā)作）7.基本藥物制度的目標(biāo)包括？A.保障群眾基本用藥需求B.降低藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)C.引導(dǎo)合理用藥D.提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入答案：ABC（制度目標(biāo)不包括提高機(jī)構(gòu)收入）8.基本藥物中，屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的有？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.流感疫苗D.狂犬病疫苗答案：AB（流感、狂犬病為非免疫規(guī)劃疫苗）9.老年人使用基本藥物時(shí)需注意的問題包括？A.肝腎功能減退導(dǎo)致藥物代謝減慢B.多重用藥增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)C.優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑減少服藥次數(shù)D.按成人劑量減半使用所有藥物答案：ABC（D錯(cuò)誤，需個(gè)體化調(diào)整劑量）10.基本藥物目錄中，中藥飲片的管理要求包括？A.執(zhí)行國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)B.地方標(biāo)準(zhǔn)中藥飲片可自行納入C.炮制規(guī)范符合《中國(guó)藥典》D.標(biāo)注產(chǎn)地和炮制方法答案：ACD（基本藥物中藥飲片需符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)，地方標(biāo)準(zhǔn)飲片需經(jīng)國(guó)家備案）三、案例分析題（每題5分，共5題）案例1：患者，男，65歲，診斷為高血壓3級(jí)（高危）、2型糖尿病，長(zhǎng)期服用氨氯地平（5mgqd），血壓控制在150/95mmHg，空腹血糖7.8mmol/L。問題：根據(jù)基本藥物目錄，應(yīng)建議調(diào)整的治療方案是？需說明理由。答案：建議加用卡托普利（或依那普利）。理由：①ACEI類藥物（如卡托普利）可改善胰島素抵抗，對(duì)糖尿病患者的腎臟有保護(hù)作用，符合高血壓合并糖尿病的首選聯(lián)合方案；②氨氯地平（CCB類）與ACEI聯(lián)用可增強(qiáng)降壓效果，減少不良反應(yīng)；③卡托普利為基本藥物，符合優(yōu)先使用原則。案例2：患兒，女，3歲，發(fā)熱、咳嗽3天，診斷為社區(qū)獲得性肺炎（輕度），無青霉素過敏史。問題：應(yīng)首選的基本藥物治療方案是？需說明用藥劑量和療程。答案：首選阿莫西林克拉維酸鉀（4:1）。劑量：按阿莫西林計(jì)算，45mg/kg/次，q12h（或2545mg/kg/d，分2次）。療程：體溫正常后57天，癥狀消失后3天（一般710天）。理由：社區(qū)獲得性肺炎常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，阿莫西林克拉維酸鉀覆蓋革蘭陽(yáng)性菌及部分陰性菌，且為基本藥物，兒童適用。案例3：患者，女，42歲，診斷為抑郁癥（中度），既往有癲癇病史，目前服用丙戊酸鈉（0.5gbid）控制良好。問題：應(yīng)選擇的基本藥物抗抑郁藥是？需說明避免聯(lián)用的藥物及原因。答案：首選氟西汀（SSRIs類）。避免聯(lián)用嗎氯貝胺（單胺氧化酶抑制劑）。理由：①氟西汀對(duì)癲癇影響較?。⊿SRIs中癲癇風(fēng)險(xiǎn)較低），且為基本藥物；②嗎氯貝胺與丙戊酸鈉聯(lián)用可能增加5羥色胺綜合征風(fēng)險(xiǎn)，且與抗癲癇藥代謝相互作用復(fù)雜。案例4：患者，男，78歲，因“陣發(fā)性心悸1周”就診，心電圖示房顫（心室率110次/分），CHA2DS2VASc評(píng)分3分，血肌酐150μmol/L（估算eGFR45ml/min）。問題：抗凝治療應(yīng)選擇的基本藥物是？需調(diào)整劑量嗎？說明理由。答案：選擇華法林。需調(diào)整劑量。理由：①患者為非瓣膜性房顫，CHA2DS2VASc評(píng)分≥2分需抗凝，華法林為基本藥物；②eGFR3059ml/min時(shí)，華法林需根據(jù)INR調(diào)整劑量（目標(biāo)INR2.03.0），避免出血風(fēng)險(xiǎn)；③新型口服抗凝藥（如達(dá)比加群）未納入基本藥物目錄（注：需根據(jù)最新目錄調(diào)整，若目錄已納入則修正）。案例5：患者，女，28