2025年醫(yī)學(xué)影像三基三嚴(yán)考試題庫含答案一、單選題（每題1分，共30分）1.以下哪種影像檢查方法對軟組織分辨能力最好？（）A.X線攝影B.CTC.MRID.超聲答案：C。MRI對軟組織有很好的分辨能力，能夠清晰顯示軟組織的解剖結(jié)構(gòu)和病變情況，而X線攝影主要用于觀察骨骼等高密度結(jié)構(gòu)；CT對軟組織分辨能力不如MRI；超聲對含液性病變及部分實質(zhì)性器官有較好顯示，但整體軟組織分辨能力也遜于MRI。2.肺部病變在X線胸片上表現(xiàn)為“空洞性病變”，最常見于（）A.肺炎B.肺癌C.肺結(jié)核D.肺膿腫答案：C。肺結(jié)核是引起肺部空洞性病變最常見的原因之一，可形成厚壁或薄壁空洞。肺炎一般表現(xiàn)為片狀陰影；肺癌可有空洞，但相對肺結(jié)核來說不是最常見；肺膿腫也可有空洞，但發(fā)生率不如肺結(jié)核高。3.以下關(guān)于CT值的描述，正確的是（）A.CT值反映組織的密度B.CT值越高，組織越軟C.空氣的CT值為1000HUD.水的CT值為100HU答案：A。CT值反映組織的密度，CT值越高，組織密度越大、越硬；空氣的CT值約為1000HU；水的CT值約為0HU。4.超聲檢查中，無回聲區(qū)常見于（）A.實質(zhì)性腫瘤B.結(jié)石C.囊腫D.血管答案：C。囊腫內(nèi)為液體，在超聲檢查中表現(xiàn)為無回聲區(qū)。實質(zhì)性腫瘤多表現(xiàn)為低回聲、等回聲或高回聲；結(jié)石表現(xiàn)為強回聲，后方伴有聲影；血管有特定的血流信號表現(xiàn)。5.骨腫瘤的影像學(xué)檢查首選（）A.X線平片B.CTC.MRID.核素骨顯像答案：A。X線平片是骨腫瘤影像學(xué)檢查的首選方法，它能顯示骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及病變的大致情況，對于初步判斷骨腫瘤的類型和特征有重要價值。CT、MRI可進(jìn)一步提供更詳細(xì)的信息，但價格相對較高；核素骨顯像主要用于骨轉(zhuǎn)移瘤等的篩查。6.以下哪種病變在T1WI上呈高信號，T2WI上呈高信號（）A.出血（亞急性早期）B.囊腫C.腫瘤D.梗死答案：A。出血在亞急性早期，由于正鐵血紅蛋白的存在，在T1WI上呈高信號，T2WI上也呈高信號。囊腫在T1WI上多呈低信號，T2WI上呈高信號；腫瘤信號多樣；梗死早期T1WI多呈低信號，T2WI呈高信號。7.冠狀動脈造影的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.CT冠狀動脈成像B.MRI冠狀動脈成像C.超聲心動圖D.選擇性冠狀動脈造影答案：D。選擇性冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接顯示冠狀動脈的走行、管徑、有無狹窄及狹窄程度等。CT冠狀動脈成像、MRI冠狀動脈成像和超聲心動圖也可用于評估冠狀動脈情況，但準(zhǔn)確性不如選擇性冠狀動脈造影。8.乳腺疾病的常用影像學(xué)檢查方法不包括（）A.乳腺鉬靶攝影B.乳腺超聲C.乳腺CTD.乳腺MRI答案：C。乳腺鉬靶攝影、乳腺超聲和乳腺MRI是乳腺疾病常用的影像學(xué)檢查方法。乳腺CT由于輻射劑量較大，且對軟組織分辨能力不如乳腺鉬靶攝影和乳腺MRI，一般不作為乳腺疾病的常規(guī)檢查方法。9.腦梗死在發(fā)病后多長時間CT上可出現(xiàn)低密度灶（）A.2小時內(nèi)B.26小時C.624小時D.24小時后答案：C。腦梗死在發(fā)病后624小時CT上可出現(xiàn)低密度灶，2小時內(nèi)CT可能無明顯異常表現(xiàn)；26小時部分病例可能有輕微改變，但不典型；24小時后低密度灶更明顯。10.肝臟海綿狀血管瘤在增強掃描時的典型表現(xiàn)是（）A.動脈期快速強化，門脈期和延遲期強化程度下降B.動脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強化，門脈期和延遲期逐漸向中心填充C.動脈期無強化，門脈期和延遲期強化D.各期均無強化答案：B。肝臟海綿狀血管瘤在增強掃描時，動脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強化，隨著時間延長，門脈期和延遲期造影劑逐漸向中心填充，最終可呈等密度或高密度。這是其典型的強化表現(xiàn)。11.以下關(guān)于放射性核素顯像的描述，錯誤的是（）A.可以反映器官的功能B.特異性高C.可以進(jìn)行動態(tài)觀察D.輻射劑量較大答案：D。放射性核素顯像可以反映器官的功能，能夠進(jìn)行動態(tài)觀察，且某些檢查特異性較高。其輻射劑量一般較小，在安全范圍內(nèi)。12.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的最佳影像學(xué)檢查方法是（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲答案：C。MRI對膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷具有重要價值，能夠清晰顯示半月板的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及損傷情況。X線平片主要用于觀察骨骼情況，對半月板損傷診斷價值不大；CT對軟組織分辨能力有限；超聲對半月板損傷的診斷準(zhǔn)確性不如MRI。13.胰腺疾病的首選影像學(xué)檢查方法是（）A.腹部X線平片B.上腹部CTC.超聲檢查D.MRI答案：C。超聲檢查是胰腺疾病的首選影像學(xué)檢查方法，操作簡便、價格低廉，可初步觀察胰腺的形態(tài)、大小及有無病變。腹部X線平片對胰腺疾病診斷價值有限；上腹部CT和MRI可進(jìn)一步明確病變情況，但通常在超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常后進(jìn)行。14.頭顱CT平掃時，急性硬膜外血腫的典型表現(xiàn)是（）A.新月形高密度影B.梭形高密度影C.圓形高密度影D.不規(guī)則形高密度影答案：B。急性硬膜外血腫在頭顱CT平掃時表現(xiàn)為梭形高密度影，多位于顱骨內(nèi)板下方，不跨越顱縫。新月形高密度影常見于急性硬膜下血腫。15.以下哪種疾病在X線胸片上可表現(xiàn)為“KerleyB線”（）A.肺炎B.肺淤血C.氣胸D.肺不張答案：B?！癒erleyB線”是肺淤血的典型X線表現(xiàn)，為肋膈角區(qū)的橫行短線條狀影。肺炎表現(xiàn)為片狀陰影；氣胸表現(xiàn)為胸腔內(nèi)透亮區(qū)，無肺紋理分布；肺不張表現(xiàn)為肺葉或肺段的密度增高影及體積縮小。16.腎囊腫在超聲檢查中的典型表現(xiàn)是（）A.圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強B.圓形或橢圓形低回聲區(qū)，邊界不清，后方回聲衰減C.圓形或橢圓形高回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲無改變D.不規(guī)則形無回聲區(qū)，邊界不清，后方回聲增強答案：A。腎囊腫在超聲檢查中表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強。低回聲區(qū)、高回聲區(qū)及不規(guī)則形無回聲區(qū)等表現(xiàn)不符合腎囊腫的典型特征。17.以下關(guān)于骨結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)，錯誤的是（）A.骨質(zhì)破壞B.椎間隙變窄C.椎旁寒性膿腫D.骨質(zhì)增生硬化明顯答案：D。骨結(jié)核主要表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、椎間隙變窄（多見于脊柱結(jié)核）和椎旁寒性膿腫等。骨質(zhì)增生硬化不明顯，這與骨腫瘤等疾病的骨質(zhì)增生硬化表現(xiàn)不同。18.甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲檢查中，以下哪種表現(xiàn)提示惡性可能性大（）A.邊界清晰B.內(nèi)部回聲均勻C.鈣化（微小鈣化）D.后方回聲增強答案：C。甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，微小鈣化提示惡性可能性大。邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻和后方回聲增強多提示良性結(jié)節(jié)的可能性較大。19.心臟超聲檢查中，用于評估左心室功能的常用指標(biāo)是（）A.左心室舒張末期內(nèi)徑B.左心室收縮末期內(nèi)徑C.射血分?jǐn)?shù)D.室壁厚度答案：C。射血分?jǐn)?shù)是評估左心室功能的常用指標(biāo)，反映左心室的收縮功能。左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑和室壁厚度等也可用于心臟結(jié)構(gòu)和功能的評估，但射血分?jǐn)?shù)更為重要。20.膽囊結(jié)石在超聲檢查中的典型表現(xiàn)是（）A.膽囊內(nèi)強回聲光團，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動B.膽囊內(nèi)低回聲光團，后方無明顯聲影，不隨體位改變而移動C.膽囊壁增厚，毛糙D.膽囊增大，膽汁透聲差答案：A。膽囊結(jié)石在超聲檢查中表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強回聲光團，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動。膽囊壁增厚、毛糙常見于膽囊炎；膽囊增大、膽汁透聲差也可見于多種膽囊疾病，但不是膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)。21.以下關(guān)于肺膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)，錯誤的是（）A.早期表現(xiàn)為大片狀致密影B.膿腫形成后可見空洞，內(nèi)有液平C.慢性肺膿腫洞壁較厚D.一般無纖維化改變答案：D。肺膿腫早期表現(xiàn)為大片狀致密影，膿腫形成后可見空洞，內(nèi)有液平，慢性肺膿腫洞壁較厚。隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)纖維化改變。22.以下哪種影像檢查方法對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷價值最大（）A.X線攝影B.CTC.MRID.超聲答案：C。MRI對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷價值最大，它能夠清晰顯示腦和脊髓的細(xì)微結(jié)構(gòu)，對腦腫瘤、腦血管疾病、脫髓鞘疾病等的診斷具有重要意義。X線攝影對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷價值有限；CT對腦出血等有較好的診斷價值，但對軟組織分辨能力不如MRI；超聲一般不用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)檢查。23.骨腫瘤的Codman三角多見于（）A.骨囊腫B.骨肉瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨結(jié)核答案：B。Codman三角多見于骨肉瘤，是由于骨膜被腫瘤頂起，在骨膜下產(chǎn)生新骨，其邊緣與骨皮質(zhì)之間形成的三角形骨膜反應(yīng)。骨囊腫、骨巨細(xì)胞瘤和骨結(jié)核一般無此典型表現(xiàn)。24.以下關(guān)于腎上腺腫瘤的描述，錯誤的是（）A.腎上腺腺瘤在CT上多表現(xiàn)為低密度影B.嗜鉻細(xì)胞瘤在T2WI上呈高信號C.腎上腺皮質(zhì)癌多為單側(cè)，體積較大D.腎上腺囊腫在MRI上T1WI和T2WI均呈高信號答案：D。腎上腺囊腫在MRI上T1WI呈低信號，T2WI呈高信號。腎上腺腺瘤在CT上多表現(xiàn)為低密度影；嗜鉻細(xì)胞瘤在T2WI上呈高信號；腎上腺皮質(zhì)癌多為單側(cè)，體積較大。25.超聲心動圖檢查時，觀察左心房最常用的切面是（）A.胸骨旁左心室長軸切面B.心尖四腔心切面C.心底短軸切面D.劍突下四腔心切面答案：B。心尖四腔心切面是觀察左心房最常用的切面，可清晰顯示左心房、左心室、右心房和右心室的形態(tài)、大小及相互關(guān)系。胸骨旁左心室長軸切面主要觀察左心室和主動脈；心底短軸切面主要觀察心底大血管；劍突下四腔心切面多用于嬰幼兒及部分特殊情況。26.以下關(guān)于眼眶疾病的影像學(xué)檢查，首選（）A.眼眶X線平片B.眼眶CTC.眼眶MRID.超聲檢查答案：B。眼眶CT是眼眶疾病的首選影像學(xué)檢查方法，能夠清晰顯示眼眶的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)、軟組織病變及病變與周圍組織的關(guān)系。眼眶X線平片對眼眶疾病診斷價值有限；眼眶MRI可進(jìn)一步提供軟組織的詳細(xì)信息，但費用較高；超聲檢查主要用于眼球及眼眶前部病變的初步檢查。27.胃腸道疾病的常用影像學(xué)檢查方法不包括（）A.上消化道鋇餐造影B.結(jié)腸鏡檢查C.CT仿真結(jié)腸鏡D.腹部X線平片答案：D。上消化道鋇餐造影、結(jié)腸鏡檢查和CT仿真結(jié)腸鏡都是胃腸道疾病的常用影像學(xué)檢查方法。腹部X線平片對胃腸道疾病診斷價值有限，一般僅用于腸梗阻等的初步篩查。28.以下哪種病變在MRI上表現(xiàn)為“靶征”（）A.肝膿腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝囊腫答案：A。肝膿腫在MRI上可表現(xiàn)為“靶征”，即膿腫中心為低信號，周圍有高信號的水腫帶，再外層為等信號或略低信號的膿腫壁。肝癌、肝血管瘤和肝囊腫一般無此典型表現(xiàn)。29.以下關(guān)于子宮附件疾病的超聲檢查，錯誤的是（）A.經(jīng)腹部超聲檢查需憋尿B.經(jīng)陰道超聲檢查無需憋尿C.卵巢囊腫在超聲上多表現(xiàn)為無回聲區(qū)D.子宮肌瘤在超聲上多表現(xiàn)為高回聲區(qū)答案：D。子宮肌瘤在超聲上多表現(xiàn)為低回聲區(qū)或等回聲區(qū)，邊界清晰。經(jīng)腹部超聲檢查需憋尿以推開腸道氣體，清晰顯示子宮附件；經(jīng)陰道超聲檢查無需憋尿；卵巢囊腫在超聲上多表現(xiàn)為無回聲區(qū)。30.以下關(guān)于肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)表現(xiàn)，錯誤的是（）A.早期表現(xiàn)為磨玻璃樣影B.晚期可出現(xiàn)蜂窩肺C.肺紋理增粗、紊亂D.一般無牽拉性支氣管擴張答案：D。肺間質(zhì)纖維化早期表現(xiàn)為磨玻璃樣影，晚期可出現(xiàn)蜂窩肺，肺紋理增粗、紊亂，可伴有牽拉性支氣管擴張。所以D選項錯誤。二、多選題（每題2分，共20分）1.以下哪些屬于醫(yī)學(xué)影像檢查方法（）A.X線攝影B.CTC.MRID.超聲E.核素顯像答案：ABCDE。X線攝影、CT、MRI、超聲和核素顯像均屬于醫(yī)學(xué)影像檢查方法，各自有其特點和適用范圍。2.肺部病變的基本X線表現(xiàn)包括（）A.滲出B.增殖C.纖維化D.空洞E.腫塊答案：ABCDE。肺部病變的基本X線表現(xiàn)包括滲出、增殖、纖維化、空洞和腫塊等。滲出表現(xiàn)為片狀模糊陰影；增殖表現(xiàn)為邊界較清晰的結(jié)節(jié)狀或斑片狀陰影；纖維化表現(xiàn)為條索狀、網(wǎng)狀陰影；空洞為肺部病變內(nèi)的透亮區(qū)；腫塊為圓形或類圓形的致密影。3.以下關(guān)于CT增強掃描的描述，正確的有（）A.可以提高病變的檢出率B.可以幫助判斷病變的性質(zhì)C.需要注射造影劑D.對碘過敏者不能進(jìn)行CT增強掃描E.掃描時間比CT平掃長答案：ABCDE。CT增強掃描需要注射造影劑，它可以提高病變的檢出率，幫助判斷病變的性質(zhì)，如觀察病變的強化方式等。對碘過敏者不能進(jìn)行CT增強掃描，因為可能會發(fā)生過敏反應(yīng)。掃描時間一般比CT平掃長，因為需要在不同時間點進(jìn)行掃描以觀察病變的強化過程。4.超聲檢查的優(yōu)點包括（）A.無輻射B.可實時觀察C.對骨骼、氣體等顯示好D.價格低廉E.操作簡便答案：ABDE。超聲檢查無輻射，可實時觀察器官的運動和血流情況，價格低廉，操作簡便。但超聲對骨骼、氣體等顯示較差，因為骨骼和氣體可阻礙超聲的傳播。5.骨腫瘤的影像學(xué)診斷原則包括（）A.全面觀察B.結(jié)合臨床癥狀、體征C.綜合分析多種影像學(xué)檢查結(jié)果D.重視隨訪觀察E.僅依靠一種影像學(xué)檢查方法診斷答案：ABCD。骨腫瘤的影像學(xué)診斷需要全面觀察病變的部位、形態(tài)、密度等特征，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，綜合分析多種影像學(xué)檢查結(jié)果，如X線平片、CT、MRI等，同時重視隨訪觀察病變的變化。不能僅依靠一種影像學(xué)檢查方法診斷，以免漏診或誤診。6.以下哪些疾病在MRI上可表現(xiàn)為高信號（）A.出血（亞急性）B.囊腫C.脂肪瘤D.腫瘤（部分）E.梗死（早期）答案：ABCD。出血在亞急性階段，由于正鐵血紅蛋白的存在，在MRI上表現(xiàn)為高信號；囊腫在T2WI上呈高信號；脂肪瘤在T1WI和T2WI上均呈高信號；部分腫瘤在T2WI上可呈高信號。梗死早期在T1WI上多呈低信號，T2WI上呈高信號。7.冠狀動脈疾病的影像學(xué)檢查方法有（）A.CT冠狀動脈成像B.MRI冠狀動脈成像C.超聲心動圖D.選擇性冠狀動脈造影E.核素心肌顯像答案：ABCDE。CT冠狀動脈成像、MRI冠狀動脈成像、超聲心動圖、選擇性冠狀動脈造影和核素心肌顯像都可用于冠狀動脈疾病的檢查。CT冠狀動脈成像和MRI冠狀動脈成像可無創(chuàng)或相對無創(chuàng)地觀察冠狀動脈情況；超聲心動圖可觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能；選擇性冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”；核素心肌顯像可評估心肌灌注情況。8.乳腺疾病的影像學(xué)檢查方法中，對微小鈣化顯示較好的有（）A.乳腺鉬靶攝影B.乳腺超聲C.乳腺CTD.乳腺MRIE.以上都不是答案：A。乳腺鉬靶攝影對微小鈣化顯示較好，能夠發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的微小鈣化灶，有助于早期診斷。乳腺超聲對微小鈣化的顯示不如乳腺鉬靶攝影；乳腺CT和乳腺MRI主要用于評估乳腺病變的范圍和性質(zhì)，對微小鈣化的顯示不是其優(yōu)勢。9.以下關(guān)于腦梗死的影像學(xué)表現(xiàn)，正確的有（）A.CT上早期可無明顯異常B.MRI對早期腦梗死的診斷比CT敏感C.腦梗死后期可出現(xiàn)軟化灶D.腦梗死在DWI上早期呈高信號E.腦梗死的強化方式多樣答案：ABCDE。腦梗死在發(fā)病早期CT上可無明顯異常，MRI對早期腦梗死的診斷比CT敏感，尤其是DWI序列，在發(fā)病數(shù)小時內(nèi)即可顯示高信號。腦梗死后期可出現(xiàn)軟化灶，其強化方式多樣，可表現(xiàn)為腦回狀強化、斑片狀強化等。10.以下關(guān)于肝臟疾病的影像學(xué)檢查，正確的有（）A.超聲檢查是肝臟疾病的首選檢查方法B.CT增強掃描可鑒別肝臟腫瘤的性質(zhì)C.MRI對肝臟病變的軟組織分辨能力強D.核素顯像可用于肝臟功能的評估E.肝臟血管造影可用于診斷肝臟血管性病變答案：ABCDE。超聲檢查操作簡便、價格低廉，是肝臟疾病的首選檢查方法。CT增強掃描通過觀察病變的強化方式可鑒別肝臟腫瘤的性質(zhì)。MRI對肝臟病變的軟組織分辨能力強，能提供更詳細(xì)的信息。核素顯像可用于肝臟功能的評估，如檢測肝細(xì)胞的攝取和排泄功能。肝臟血管造影可清晰顯示肝臟血管的情況，用于診斷肝臟血管性病變。三、填空題（每題1分，共10分）1.正常成人肺部X線表現(xiàn)中，肺野可分為上、中、下野，其中上野是指______以上的肺野。答案：第二肋骨前端下緣2.CT圖像的密度分辨率與______和______有關(guān)。答案：層厚、噪聲3.超聲檢查中，根據(jù)回聲強度可分為無回聲、低回聲、等回聲、高回聲和______。答案：強回聲4.骨的基本病變包括骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨質(zhì)疏松、______和骨膜反應(yīng)等。答案：骨質(zhì)壞死5.MRI檢查中，常用的序列有T1WI、T2WI和______。答案：質(zhì)子密度加權(quán)像（或PDWI）6.冠狀動脈造影時，常用的投照體位有左前斜位、右前斜位和______。答案：頭足位7.乳腺鉬靶攝影的特殊投照位置有______和______。答案：側(cè)位、軸位8.腦梗死按病因可分為______、______和腔隙性腦梗死。答案：動脈粥樣硬化性腦梗死、腦栓塞9.肝臟海綿狀血管瘤的典型CT增強表現(xiàn)為動脈期邊緣強化，門脈期和延遲期______。答案：逐漸向中心填充10.超聲心動圖檢查時，常用的測量指標(biāo)有左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑和______。答案：射血分?jǐn)?shù)四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述肺部空洞性病變的常見病因及影像學(xué)鑒別要點。答案：常見病因：（1）肺結(jié)核：是肺部空洞性病變常見原因之一，多發(fā)生于上葉尖后段和下葉背段。（2）肺膿腫：常由細(xì)菌感染引起，起病急，有高熱、咳大量膿臭痰等癥狀。（3）肺癌：尤其是鱗癌，可形成空洞。（4）肺真菌?。喝绶吻咕〉?。影像學(xué)鑒別要點：（1）空洞形態(tài)：肺結(jié)核空洞多為薄壁空洞，內(nèi)壁光滑，有時可見衛(wèi)星灶；肺膿腫空洞多為厚壁空洞，內(nèi)有液平，洞壁較光滑；肺癌空洞多為厚壁偏心空洞，內(nèi)壁不光滑，可有結(jié)節(jié)狀突起；肺真菌病空洞形態(tài)多樣，可伴有暈征等表現(xiàn)。（2）洞壁厚度：一般來說，薄壁空洞多見于良性病變，厚壁空洞惡性可能性相對較大，但不是絕對的。（3）周圍組織情況：肺結(jié)核周圍常有衛(wèi)星灶；肺膿腫周圍有炎癥浸潤影；肺癌可伴有肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大；肺真菌病可伴有肺部其他真菌感染的表現(xiàn)。（4）動態(tài)變化：肺結(jié)核空洞變化相對較慢；肺膿腫經(jīng)抗感染治療后空洞可縮小、閉合；肺癌空洞可逐漸增大，形態(tài)改變。2.簡述骨腫瘤的影像學(xué)診斷步驟及要點。答案：診斷步驟：（1）初步檢查：首選X線平片，觀察骨的整體情況，包括病變的部位、大致形態(tài)、密度等。（2）進(jìn)一步檢查：根據(jù)X線平片結(jié)果，選擇CT或MRI等檢查，進(jìn)一步明確病變的細(xì)節(jié)，如病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、與周圍組織的關(guān)系等。（3）綜合評估：結(jié)合患者的臨床癥狀、體征、實驗室檢查結(jié)果等，對骨腫瘤進(jìn)行綜合診斷。（4）隨訪觀察：定期復(fù)查影像學(xué)檢查，觀察病變的變化情況，以明確診斷和判斷治療效果。要點：（1）病變部位：不同類型的骨腫瘤有其好發(fā)部位，如骨肉瘤好發(fā)于長骨干骺端，骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于骨端等。（2）病變形態(tài)：觀察病變的形狀，如圓形、橢圓形、分葉狀等，以及邊界是否清晰。（3）骨質(zhì)改變：包括骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨質(zhì)疏松等，不同骨腫瘤的骨質(zhì)改變特點不同。（4）骨膜反應(yīng)：觀察骨膜反應(yīng)的形態(tài)、范圍和厚度，如Codman三角多見于骨肉瘤。（5）軟組織腫塊：判斷有無軟