2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》預(yù)測試題第一部分單選題(30題)1、處方中“餐后給藥”的外文縮寫是（）。

A.Ac

B.pc

C.po

D.qn

【答案】：B

【解析】本題主要考查處方中外文縮寫的含義。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：Ac為餐前給藥的外文縮寫，并非餐后給藥，所以該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：pc是餐后給藥的外文縮寫，符合題目所問，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：po是口服給藥的外文縮寫，與餐后給藥無關(guān)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：qn是每晚的外文縮寫，和餐后給藥的表述不相關(guān)，故該選項(xiàng)不正確。綜上，本題的正確答案是B。2、鼻腔黏膜上有豐富的血管、黏液腺的纖毛，鼻中隔前下部也有纖密的毛細(xì)胞血管網(wǎng)，當(dāng)受到刺激、過敏、感染時(shí)，鼻黏膜血管迅速擴(kuò)張和腫脹，出現(xiàn)鼻塞。其常見病因有：感冒、慢性單純性鼻炎、慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎等。

A.天麻素

B.金剛烷胺

C.偽麻黃堿

D.雙氯芬酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對鼻腔黏膜受刺激出現(xiàn)鼻塞癥狀相關(guān)藥物的選擇。題干指出，鼻腔黏膜有豐富血管等組織，在受到刺激、過敏、感染時(shí)，鼻黏膜血管迅速擴(kuò)張和腫脹會導(dǎo)致鼻塞，常見病因包括感冒、慢性單純性鼻炎等多種病癥。接下來分析各個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：天麻素主要用于治療神經(jīng)衰弱、神經(jīng)衰弱綜合征及血管神經(jīng)性頭痛等病癥，如偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等，并非用于緩解鼻塞癥狀，所以該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：金剛烷胺主要用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染，其作用并非直接針對鼻塞癥狀進(jìn)行緩解，因此該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：偽麻黃堿具有選擇性收縮上呼吸道毛細(xì)血管，消除鼻咽部黏膜充血、減輕鼻塞癥狀的作用，與題干中因鼻黏膜血管擴(kuò)張腫脹導(dǎo)致鼻塞的情況相契合，能夠有效緩解鼻塞，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：雙氯芬酸是一種非甾體類抗炎藥，具有抗炎、止痛和解熱作用，主要用于緩解各種疼痛和炎癥，但對鼻塞并無直接治療作用，故該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。3、毒物中毒的嚴(yán)重程度與后果往往取決于作用毒物的劑量、作用的時(shí)間以及診斷和救治是否準(zhǔn)確與及時(shí)等。對于急性中毒者，必須迅速做出準(zhǔn)確判斷，及時(shí)果斷地采取有效的救治措施，以挽救生命、減輕損害程度。

A.吸氧

B.靜脈補(bǔ)液

C.導(dǎo)瀉與洗腸

D.催吐、洗胃

【答案】：D

【解析】題干強(qiáng)調(diào)毒物中毒的嚴(yán)重程度受多種因素影響，對于急性中毒者需迅速準(zhǔn)確判斷并及時(shí)采取有效救治措施。在急性中毒的救治流程中，催吐和洗胃是首要且關(guān)鍵的步驟。催吐可使胃內(nèi)尚未被吸收的毒物排出體外，而洗胃則能更徹底地清除胃內(nèi)毒物，減少毒物的吸收，為后續(xù)的治療爭取時(shí)間和創(chuàng)造更好的條件。吸氧主要是用于改善機(jī)體的缺氧狀態(tài)，并非針對排除毒物這一直接目的；靜脈補(bǔ)液主要是補(bǔ)充水分、電解質(zhì)及維持循環(huán)穩(wěn)定等，對直接清除毒物作用不大；導(dǎo)瀉與洗腸一般是在毒物已進(jìn)入腸道后使用，相較于催吐、洗胃，不是針對急性中毒早期最緊急的處理措施。所以本題應(yīng)選D。4、下列藥品中，新生兒局部應(yīng)用過多可能導(dǎo)致中毒的是

A.硼酸

B.爐甘石

C.氧化鋅

D.滑石粉

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥品的特性來判斷新生兒局部應(yīng)用過多是否會導(dǎo)致中毒。選項(xiàng)A：硼酸硼酸為外用殺菌劑、消毒劑、收斂劑和防腐劑，新生兒皮膚嬌嫩，體表面積相對較大，若局部應(yīng)用硼酸過多，硼酸可經(jīng)皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)，蓄積后可能導(dǎo)致中毒，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制等癥狀，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：爐甘石爐甘石是一種常用的皮膚外用藥物，主要成分有碳酸鋅等，具有收斂、保護(hù)作用，一般用于急性瘙癢性皮膚病，如濕疹和痱子等。其安全性較高，正常使用情況下不會被人體吸收，新生兒局部應(yīng)用通常不會導(dǎo)致中毒，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：氧化鋅氧化鋅也是一種常用的外用藥物，具有收斂、滋潤和保護(hù)作用，常用于治療皮膚炎癥、濕疹等。它性質(zhì)穩(wěn)定，不易被皮膚吸收，新生兒局部使用較為安全，一般不會因局部應(yīng)用過多而中毒，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：滑石粉滑石粉常用于爽身粉等產(chǎn)品中，具有潤滑、干燥等作用。在正常使用情況下，滑石粉一般不會被吸收而導(dǎo)致中毒。不過，需要注意的是，若使用含石棉纖維的滑石粉可能會有健康風(fēng)險(xiǎn)，但題干強(qiáng)調(diào)的是局部應(yīng)用過多導(dǎo)致中毒，單純局部使用合格的滑石粉通常不會出現(xiàn)這種情況，因此該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。5、穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)不包括

A.胸痛

B.壓迫、發(fā)悶

C.針刺或刀扎樣銳性痛

D.持續(xù)3～5分鐘

【答案】：C

【解析】這道題主要考查對穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)的掌握。選項(xiàng)A，胸痛是穩(wěn)定型心絞痛的常見臨床表現(xiàn)之一，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)患者常感覺胸部有壓迫、發(fā)悶的感覺，這也是其典型表現(xiàn)，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C，穩(wěn)定型心絞痛的疼痛性質(zhì)通常為壓榨性、悶痛或緊縮感，而非針刺或刀扎樣銳性痛，此項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作一般持續(xù)3-5分鐘，很少超過15分鐘，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，正確答案是C。6、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑

A.纈沙坦

B.氫氯噻嗪

C.依那普利

D.氨氯地平

【答案】：A

【解析】本題主要考查血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑的代表藥物。血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，發(fā)揮舒張血管、降低血壓等作用。選項(xiàng)A：纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑，它能選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，從而有效地降低血壓，改善心血管功能，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，主要通過排鈉利尿，減少血容量，降低外周血管阻力來發(fā)揮降壓作用，并非血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，達(dá)到降壓目的，并非血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氨氯地平為鈣通道阻滯劑，主要通過阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，抑制鈣離子內(nèi)流，從而松弛血管平滑肌，降低血壓，并非血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。7、心力衰竭治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物是

A.利尿藥

B.阿托品

C.β受體拮抗劑

D.腎上腺素

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來逐一分析判斷。選項(xiàng)A：利尿藥利尿藥通過促進(jìn)尿液生成和排出，可有效減少體內(nèi)多余的液體，從而控制體液潴留。在心力衰竭的治療中，體液潴留是常見且需要解決的問題，利尿藥能直接作用于腎臟，增加水和電解質(zhì)的排泄，減輕心臟的前負(fù)荷，是控制體液潴留的關(guān)鍵藥物，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：阿托品阿托品是一種抗膽堿藥，主要作用為解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴(kuò)大瞳孔、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹、加快心率等，它并不具備控制體液潴留的作用，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：β受體拮抗劑β受體拮抗劑主要通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度激活，降低心肌耗氧量，改善心肌重構(gòu)，減少心律失常的發(fā)生等，來發(fā)揮對心力衰竭的治療作用，但它并非控制體液潴留的藥物，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：腎上腺素腎上腺素能激動(dòng)α和β兩類受體，使心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快、心肌耗氧量增加，主要用于心臟驟停、過敏性休克等的急救，不能用于控制體液潴留，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。8、糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松治療

A.長期口服維生素D

B.鈣制劑+維生素D+雙膦酸鹽

C.單獨(dú)用雙膦酸鹽

D.用甲狀旁腺激素

【答案】：B

【解析】本題主要考查糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松的治療方法。選項(xiàng)A，長期口服維生素D，單獨(dú)使用維生素D對于糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松治療效果是有限的，它不能全面地解決該類型骨質(zhì)疏松存在的問題，不能有效對抗因糖皮質(zhì)激素使用導(dǎo)致的骨量丟失等一系列情況，所以A選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)B，鈣制劑可補(bǔ)充人體骨骼所需的鈣元素，為骨骼的正常代謝和維持骨量提供物質(zhì)基礎(chǔ)；維生素D有助于促進(jìn)腸道對鈣的吸收，提高血鈣水平，同時(shí)在維持骨骼健康方面也起著重要作用；雙膦酸鹽能夠抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨吸收，從而減緩骨量的丟失，對于糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松可以起到綜合的治療作用，所以鈣制劑+維生素D+雙膦酸鹽是治療糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松比較合理有效的方案，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，單獨(dú)用雙膦酸鹽，雖然雙膦酸鹽對骨吸收有抑制作用，但缺乏鈣制劑的補(bǔ)充和維生素D對鈣吸收的促進(jìn)，無法滿足骨骼對鈣的需求和正常的鈣代謝，不能全面地治療骨質(zhì)疏松，C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，甲狀旁腺激素在骨質(zhì)疏松治療中一般不用于糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松，它在骨質(zhì)疏松治療中有特定的應(yīng)用范圍和適用人群，并非該類型骨質(zhì)疏松的常規(guī)治療藥物，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。9、患者，男，80歲，患有高血壓、2型糖尿病和前列腺增生癥，近日出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁癥狀，懷疑與其服用的藥物有關(guān)，復(fù)核其使用的藥物，可能造成其尿失禁的是

A.二甲雙胍

B.非那雄胺

C.依那普利

D.珍菊降壓片（含氫氯噻嗪）

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)，逐一分析其是否可能造成該患者出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁癥狀。選項(xiàng)A：二甲雙胍二甲雙胍是一種常用的治療2型糖尿病的藥物，主要通過改善胰島素抵抗、減少肝臟葡萄糖的輸出等機(jī)制來降低血糖。其常見的不良反應(yīng)主要包括胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等，一般不會導(dǎo)致尿失禁，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：非那雄胺非那雄胺主要用于治療和控制良性前列腺增生以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件，它通過抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，使前列腺體積縮小，改善排尿癥狀。其不良反應(yīng)主要包括性功能受影響、乳房不適等，通常不會引起尿失禁，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：依那普利依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類降壓藥，主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而起到降壓作用。常見的不良反應(yīng)為干咳、低血壓、高血鉀等，一般不會導(dǎo)致尿失禁，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：珍菊降壓片（含氫氯噻嗪）氫氯噻嗪是一種噻嗪類利尿劑，通過抑制腎小管對鈉和氯離子的重吸收，增加尿液的排出，從而達(dá)到降壓的目的。但使用利尿劑可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起暫時(shí)性尿失禁。該患者患有高血壓，服用含氫氯噻嗪的珍菊降壓片，可能會因藥物作用造成暫時(shí)性尿失禁，所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。10、患者,女,49歲,近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診,臨床診斷為下呼吸道細(xì)菌性感染,處方如下：

A.左氧氟沙星片給藥間隔不合理

B.氨溴索片給藥劑量不合理

C.阿司匹林泡騰片給藥劑量不合理

D.維生素C片用法用量不合理

【答案】：A

【解析】本題主要考查對處方用藥合理性的判斷。解題關(guān)鍵在于分析每個(gè)選項(xiàng)中藥物給藥間隔、劑量、用法用量等是否符合規(guī)范。各選項(xiàng)分析選項(xiàng)A：左氧氟沙星片給藥間隔不合理在臨床治療下呼吸道細(xì)菌性感染時(shí)，左氧氟沙星片的給藥間隔有其特定的醫(yī)學(xué)規(guī)范。該處方中左氧氟沙星片可能未按照合理的時(shí)間間隔給藥，影響了藥物在體內(nèi)的血藥濃度和治療效果，進(jìn)而導(dǎo)致給藥間隔不合理，這是符合臨床實(shí)際情況可能出現(xiàn)的問題，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：氨溴索片給藥劑量不合理題干中未給出任何關(guān)于氨溴索片給藥劑量不符合規(guī)范的相關(guān)信息，無法判斷其給藥劑量是否不合理，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：阿司匹林泡騰片給藥劑量不合理同樣，題干里沒有體現(xiàn)阿司匹林泡騰片給藥劑量存在不合理的描述，缺乏判斷依據(jù)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：維生素C片用法用量不合理題干中沒有涉及維生素C片用法用量方面不合理的相關(guān)內(nèi)容，不能得出其用法用量不合理的結(jié)論，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。11、患者，男，59歲，因多尿，下肢浮腫就診。體征和實(shí)驗(yàn)室檢查：BMl28.3kg／m2，餐前血糖7.8mmol／L，餐后血糖13.6mmol／L，糖化血紅蛋白7.9％，血清C肽0.2μg／L，三酰甘油2.8mmol／L。建議服用

A.格列吡嗪

B.吡格列酮

C.二甲雙胍

D.格列本脲

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的各項(xiàng)檢查指標(biāo)及體征，結(jié)合各藥物的適用情況來分析答案。題干信息分析-患者為59歲男性，存在多尿、下肢浮腫癥狀。-身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）28.3kg／m2，提示超重（BMI正常范圍為18.5-23.9kg/m2，24-27.9kg/m2為超重，≥28kg/m2為肥胖）。-餐前血糖7.8mmol／L高于正常空腹血糖范圍（3.9-6.1mmol/L），餐后血糖13.6mmol／L也高于正常餐后2小時(shí)血糖（＜7.8mmol/L），糖化血紅蛋白7.9％高于正常范圍（4%-6%），表明患者存在血糖控制不佳的情況，可診斷為糖尿病。-血清C肽0.2μg／L，反映胰島β細(xì)胞的分泌功能，該指標(biāo)可能提示胰島功能有所受損。-三酰甘油2.8mmol／L高于正常范圍（0.56-1.7mmol/L），存在血脂異常。各選項(xiàng)藥物分析A選項(xiàng)格列吡嗪：屬于磺脲類降糖藥，主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。適用于胰島β細(xì)胞有一定功能的2型糖尿病患者，但該類藥物可能會導(dǎo)致體重增加，對于本已超重的患者不太適宜。B選項(xiàng)吡格列酮：為噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，能增加靶組織對胰島素作用的敏感性。然而這類藥物可能會引起水鈉潴留，加重下肢浮腫，該患者已有下肢浮腫癥狀，故不適用。C選項(xiàng)二甲雙胍：是治療2型糖尿病的一線用藥，尤其適用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。它不僅可以降低血糖，還能改善胰島素抵抗，同時(shí)有一定的減重作用，對于該超重且血糖控制不佳的患者較為合適。此外，二甲雙胍對血脂也有一定的改善作用，有助于降低三酰甘油水平，符合患者情況，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)格列本脲：同樣是磺脲類降糖藥，作用機(jī)制與格列吡嗪類似，也可能導(dǎo)致體重增加，對于超重患者不是最佳選擇。綜上，答案選C。12、可單獨(dú)用于輕度、早期高血壓的是

A.甘露醇

B.氫氯噻嗪

C.呋塞米

D.阿米洛利

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用特點(diǎn)來逐一分析選項(xiàng)并確定正確答案。選項(xiàng)A：甘露醇甘露醇為脫水藥，靜脈注射后能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，可降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓等。主要用于治療各種原因引起的腦水腫、降低顱內(nèi)壓，以及青光眼急性發(fā)作和手術(shù)前降眼壓等，并非用于治療高血壓，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是中效利尿藥，通過排鈉利尿，使細(xì)胞外液和血容量減少而降壓，也能降低血管阻力而降壓。其降壓作用溫和、持久，可單獨(dú)用于輕度、早期高血壓，也常與其他降壓藥合用治療各期高血壓。因此，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：呋塞米呋塞米是高效利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少氯化鈉和水的重吸收，產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。臨床主要用于治療嚴(yán)重水腫、急性肺水腫和腦水腫、急慢性腎衰竭等，一般不單獨(dú)用于輕度、早期高血壓的治療，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：阿米洛利阿米洛利是保鉀利尿藥，作用于遠(yuǎn)曲小管末端和集合管，阻滯Na?通道而減少Na?的重吸收，同時(shí)抑制K?的分泌，產(chǎn)生排鈉留鉀的利尿作用。其利尿作用較弱，很少單獨(dú)應(yīng)用，常與排鉀利尿藥合用治療水腫，并非治療高血壓的常用藥物，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。13、腸外營養(yǎng)1g葡萄糖能提供的熱量是

A.3kcal

B.4kcal

C.7kcal

D.9kcal

【答案】：B

【解析】本題主要考查腸外營養(yǎng)中1g葡萄糖能提供的熱量這一知識點(diǎn)。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的營養(yǎng)能量計(jì)算中，1g葡萄糖能提供的熱量是4kcal，故答案選B。14、可加重老年人慢性便秘的藥物是

A.麻黃堿

B.異丙嗪

C.氯丙嗪

D.H

【答案】：B

【解析】本題考查可加重老年人慢性便秘的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：麻黃堿主要作用為松弛支氣管平滑肌、收縮血管以及興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，一般不會加重老年人慢性便秘。-選項(xiàng)B：異丙嗪為抗組胺藥，有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐等作用，其不良反應(yīng)可引起便秘，會加重老年人慢性便秘，故該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：氯丙嗪是抗精神病藥，主要不良反應(yīng)為錐體外系反應(yīng)、口干、視力模糊、心悸等，通常不是加重老年人慢性便秘的典型藥物。-選項(xiàng)D：題干中“H”信息不明確，無法判斷其與加重老年人慢性便秘的關(guān)系。綜上，答案選B。15、通常用于妊娠高血壓患者緊急降壓的藥物是

A.纈沙坦

B.呋塞米

C.賴諾普利

D.硝苯地平

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特點(diǎn)及適用情況來分析用于妊娠高血壓患者緊急降壓的藥物。選項(xiàng)A：纈沙坦纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類藥物。此類藥物可影響胎兒的生長發(fā)育，可能導(dǎo)致胎兒畸形、腎功能損害等嚴(yán)重不良后果，因此在妊娠期是禁止使用的，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：呋塞米呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑。雖然在某些情況下可用于減輕水腫等癥狀，但它主要用于治療水腫性疾病、高血壓伴水腫等情況，并非妊娠高血壓患者緊急降壓的首選藥物。另外過度利尿可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，對孕婦和胎兒產(chǎn)生不利影響，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：賴諾普利賴諾普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物。ACEI類藥物在妊娠期使用可引起胎兒生長受限、羊水過少、新生兒呼吸窘迫綜合征等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以該類藥物禁用于妊娠期婦女，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：硝苯地平硝苯地平是鈣通道阻滯劑。它可通過阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管平滑肌松弛，外周血管阻力降低，從而起到降低血壓的作用。該藥降壓效果迅速，起效較快，能在短時(shí)間內(nèi)使血壓下降，可作為妊娠高血壓患者緊急降壓的常用藥物，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。16、出血是肝素最常見的不良反應(yīng)，對明顯出血者選用的特異性拮抗藥是

A.氟馬西尼

B.魚精蛋白

C.地塞米松

D.烯丙嗎啡

【答案】：B

【解析】本題主要考查針對肝素明顯出血時(shí)特異性拮抗藥的選擇。選項(xiàng)A分析氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，主要用于苯二氮?類藥物過量或中毒的解救，并非用于肝素出血的拮抗，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析魚精蛋白是一種堿性蛋白質(zhì)，能與肝素結(jié)合形成穩(wěn)定的復(fù)合物，從而使肝素失去抗凝活性，是肝素過量引起明顯出血時(shí)的特異性拮抗藥，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、抗休克等多種作用，但它并非針對肝素出血的特異性拮抗藥，故選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D分析烯丙嗎啡主要用于嗎啡、哌替啶等成癮性鎮(zhèn)痛藥急性中毒的解救，對肝素出血沒有拮抗作用，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。17、通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌細(xì)胞表面的α1受體，松弛平滑肌，達(dá)到緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻作用的藥物是

A.特拉唑嗪

B.酚妥拉明

C.普適泰

D.十一酸睪酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查具有阻滯前列腺和膀胱頸部平滑肌細(xì)胞表面α1受體、松弛平滑肌、緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻作用的藥物。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)（特拉唑嗪）：特拉唑嗪屬于α1受體阻滯劑，它能夠選擇性地阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌細(xì)胞表面的α1受體，使平滑肌松弛，進(jìn)而有效緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻，該選項(xiàng)符合題意。B選項(xiàng)（酚妥拉明）：酚妥拉明是一種非選擇性的α受體阻滯劑，主要用于治療外周血管痙攣性疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷和治療等，并非主要用于緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻，所以該選項(xiàng)不符合要求。C選項(xiàng)（普適泰）：普適泰是治療良性前列腺增生癥的植物藥，其作用機(jī)制并非通過阻滯α1受體來發(fā)揮作用，主要是通過抑制前列腺上皮細(xì)胞增殖等發(fā)揮療效，因此該選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)（十一酸睪酮）：十一酸睪酮為雄激素類藥，主要用于男性性腺功能減退癥等雄激素缺乏疾病，與緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻的作用機(jī)制無關(guān)，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，正確答案是A。18、當(dāng)患者因氯丙嗪中毒需要解救時(shí)，針對血壓過低應(yīng)采用的最佳治療藥物是

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.多巴胺

D.苯丙胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查氯丙嗪中毒導(dǎo)致血壓過低時(shí)的最佳治療藥物。選項(xiàng)A：去甲腎上腺素氯丙嗪具有α受體阻斷作用，可引起血壓下降。去甲腎上腺素主要激動(dòng)α受體，對β?受體激動(dòng)作用較弱，對β?受體幾乎無作用。它能收縮血管，升高血壓，且不被氯丙嗪所拮抗，所以當(dāng)氯丙嗪中毒出現(xiàn)血壓過低時(shí)，使用去甲腎上腺素可有效升高血壓，是最佳的治療藥物。選項(xiàng)B：腎上腺素腎上腺素是α、β受體激動(dòng)劑。在氯丙嗪中毒時(shí)，由于其α受體阻斷作用，此時(shí)使用腎上腺素，會因?yàn)棣潦荏w被阻斷，而β?受體激動(dòng)占優(yōu)勢，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓不僅不升高反而可能進(jìn)一步下降，所以不能用于氯丙嗪中毒導(dǎo)致的血壓過低。選項(xiàng)C：多巴胺多巴胺主要激動(dòng)α、β和外周的多巴胺受體。雖然多巴胺也有升高血壓的作用，但其作用相對復(fù)雜，且在氯丙嗪中毒這種情況下，其升壓效果不如去甲腎上腺素針對性強(qiáng)，所以不是最佳選擇。選項(xiàng)D：苯丙胺苯丙胺主要是通過促進(jìn)去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素等單胺遞質(zhì)而發(fā)揮擬交感作用，且其主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有較強(qiáng)的中樞興奮作用，對于氯丙嗪中毒導(dǎo)致的血壓過低，不是專門用于升壓的首選藥物。綜上，答案選A。19、以下聯(lián)合用藥中，依據(jù)“作用相加或增加療效”機(jī)制的是

A.阿托品聯(lián)用嗎啡

B.磺胺甲噁唑（SMZ）聯(lián)用甲氧芐啶（TMP）

C.阿托品聯(lián)用普萘洛爾

D.氫溴酸山莨菪堿聯(lián)用哌替啶

【答案】：B

【解析】本題主要考查聯(lián)合用藥依據(jù)“作用相加或增加療效”機(jī)制的情況。選項(xiàng)A阿托品主要作用為解除胃腸平滑肌痙攣、緩解內(nèi)臟絞痛等，嗎啡是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，二者聯(lián)用主要是利用阿托品松弛內(nèi)臟平滑肌的作用，來對抗嗎啡所引起的膽道括約肌痙攣，防止出現(xiàn)膽絞痛等不良反應(yīng)，并非依據(jù)“作用相加或增加療效”的機(jī)制。選項(xiàng)B磺胺甲噁唑（SMZ）和甲氧芐啶（TMP）都屬于抗菌藥，磺胺甲噁唑抑制二氫葉酸合成酶，甲氧芐啶抑制二氫葉酸還原酶，二者合用可使細(xì)菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，從而增強(qiáng)抗菌作用，屬于依據(jù)“作用相加或增加療效”機(jī)制的聯(lián)合用藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C阿托品是M膽堿受體阻斷藥，能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率。二者聯(lián)用的目的主要是對抗阿托品引起的心動(dòng)過速等不良反應(yīng)，并非通過作用相加或增加療效來實(shí)現(xiàn)聯(lián)合用藥。選項(xiàng)D氫溴酸山莨菪堿具有外周抗M膽堿受體作用，能解除乙酰膽堿所致平滑肌痙攣；哌替啶為人工合成的阿片受體激動(dòng)劑，是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。二者聯(lián)用主要是利用山莨菪堿緩解平滑肌痙攣的作用，來緩解哌替啶可能引起的內(nèi)臟平滑肌痙攣性疼痛等不良反應(yīng)，并非基于“作用相加或增加療效”的機(jī)制。綜上，答案選B。20、下列藥物中，不屬于抗風(fēng)濕藥的為

A.甲氨蝶呤

B.透明質(zhì)酸鈉

C.硫唑嘌呤

D.金諾芬

【答案】：B

【解析】本題主要考查抗風(fēng)濕藥的相關(guān)知識，需要判斷選項(xiàng)中的藥物是否屬于抗風(fēng)濕藥?？癸L(fēng)濕藥是一類用于治療風(fēng)濕性疾病的藥物，可緩解癥狀、控制病情進(jìn)展。-選項(xiàng)A：甲氨蝶呤是常用的抗風(fēng)濕藥物，它可以抑制細(xì)胞內(nèi)二氫葉酸還原酶，使嘌呤合成受抑，同時(shí)具有抗炎作用，常用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕性疾病的治療。-選項(xiàng)B：透明質(zhì)酸鈉主要用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，起到潤滑關(guān)節(jié)、保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的作用，它并非傳統(tǒng)意義上的抗風(fēng)濕藥，而是一種用于改善關(guān)節(jié)功能、緩解關(guān)節(jié)疼痛的輔助治療藥物，所以該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)C：硫唑嘌呤為免疫抑制劑，可抑制免疫反應(yīng)，減少炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，在風(fēng)濕性疾病治療中發(fā)揮重要作用，屬于抗風(fēng)濕藥。-選項(xiàng)D：金諾芬是一種含金的口服抗風(fēng)濕藥物，能減少類風(fēng)濕因子及其抗體形成，抑制前列腺素合成和溶菌酶的釋放，從而發(fā)揮抗炎作用，常用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。綜上，答案選B。21、不能用于治療缺鐵性貧血的藥物是

A.硫酸亞鐵

B.乳酸亞鐵

C.去鐵胺

D.葡萄糖酸亞鐵

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來分析判斷能否用于治療缺鐵性貧血。選項(xiàng)A：硫酸亞鐵硫酸亞鐵是一種常見的補(bǔ)鐵劑，鐵是人體必需的微量元素，在體內(nèi)參與血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素等的合成。缺鐵時(shí)，會導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，引起缺鐵性貧血。補(bǔ)充硫酸亞鐵可增加鐵的攝入，促進(jìn)血紅蛋白的合成，從而治療缺鐵性貧血。選項(xiàng)B：乳酸亞鐵乳酸亞鐵同樣屬于補(bǔ)鐵藥物，它可以提供鐵元素，提高體內(nèi)鐵的含量，進(jìn)而改善缺鐵性貧血患者的癥狀，是治療缺鐵性貧血常用的藥物之一。選項(xiàng)C：去鐵胺去鐵胺是一種鐵的絡(luò)合劑，主要作用是與體內(nèi)過多的鐵離子結(jié)合，形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，然后通過尿液和糞便排出體外，用于治療鐵負(fù)荷過多的情況，如輸血性鐵過載等，而不是用于補(bǔ)充鐵元素來治療缺鐵性貧血。選項(xiàng)D：葡萄糖酸亞鐵葡萄糖酸亞鐵也是常用的補(bǔ)鐵制劑，能有效補(bǔ)充人體所需的鐵，刺激血紅蛋白、肌紅蛋白的合成，對缺鐵性貧血有治療作用。綜上，不能用于治療缺鐵性貧血的藥物是去鐵胺，答案選C。22、關(guān)于口腔潰瘍藥物治療的說法，錯(cuò)誤的是

A.氯己定含漱液，每次15-20ml，一日2～3次，含漱

B.復(fù)方甘菊利多卡因凝膠局部涂敷，一日3次，稍加按摩

C.西地碘含片，一次6mg，一日4次，含服

D.補(bǔ)充復(fù)合維生素B和維生素C有利于促進(jìn)潰瘍面愈合

【答案】：C

【解析】本題可依據(jù)口腔潰瘍藥物治療的相關(guān)知識，對各選項(xiàng)逐一分析來判斷對錯(cuò)。選項(xiàng)A氯己定含漱液是治療口腔潰瘍常用的藥物之一。每次使用\(15-20ml\)，一日\(2～3\)次進(jìn)行含漱，該用藥方式和劑量符合治療規(guī)范，所以選項(xiàng)A說法正確。選項(xiàng)B復(fù)方甘菊利多卡因凝膠可用于緩解口腔潰瘍的疼痛等癥狀。局部涂敷，一日\(3\)次并稍加按摩，這種使用方法有助于藥物更好地發(fā)揮作用，因此選項(xiàng)B說法正確。選項(xiàng)C西地碘含片用于治療口腔潰瘍時(shí)，正確的用法是一次\(1.5mg\)，一日\(3-5\)次含服，而題干中說一次\(6mg\)，一日\(4\)次，劑量使用有誤，所以選項(xiàng)C說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D復(fù)合維生素B和維生素C對維持人體正常的生理功能，尤其是口腔黏膜的健康有重要作用。補(bǔ)充這兩種維生素有利于促進(jìn)潰瘍面的愈合，選項(xiàng)D說法正確。綜上，答案選C。23、某女性，19歲，2年前因上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁，根據(jù)血T

A.皮疹

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

C.粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

D.嗜睡

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干描述判斷該患者所患疾病及治療藥物的不良反應(yīng)，進(jìn)而分析各選項(xiàng)。題干中患者因上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁等癥狀，可推測該患者患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）。對于甲亢的治療，常用藥物為抗甲狀腺藥物，而抗甲狀腺藥物常見的不良反應(yīng)有皮疹、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少等。選項(xiàng)A：皮疹是抗甲狀腺藥物常見的不良反應(yīng)之一，服用相關(guān)藥物后部分患者可能會出現(xiàn)皮膚皮疹的表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：抗甲狀腺藥物可能會對骨髓造血功能產(chǎn)生一定抑制作用，從而導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，這也是較為常見的不良反應(yīng)，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，抗甲狀腺藥物可能會引起粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥，屬于常見不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：嗜睡并不是抗甲狀腺藥物常見的不良反應(yīng)，與該類藥物治療甲亢的藥理作用及常見不良反應(yīng)類型無關(guān)，所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。24、與左旋多巴合用，可提高療效的是（）。

A.葉酸

B.芐絲肼

C.克拉維酸鉀

D.奧美拉唑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性，結(jié)合左旋多巴的特點(diǎn)來分析其與各藥物合用的效果，從而得出正確答案。選項(xiàng)A：葉酸葉酸是一種水溶性維生素，在人體內(nèi)參與核酸和氨基酸的合成等重要生理過程。其主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血等與葉酸缺乏相關(guān)的疾病，與左旋多巴作用機(jī)制截然不同，二者合用對于左旋多巴的療效并無提高作用。所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：芐絲肼芐絲肼是一種外周多巴脫羧酶抑制劑，它不能透過血-腦屏障，與左旋多巴合用時(shí)，可抑制外周左旋多巴脫羧轉(zhuǎn)化為多巴胺，使循環(huán)中左旋多巴含量增高5-10倍，從而使更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)，在腦內(nèi)脫羧轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶钒l(fā)揮治療作用，這樣既提高了左旋多巴的療效，又可減少其外周不良反應(yīng)。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：克拉維酸鉀克拉維酸鉀是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，本身抗菌活性較弱，但是它能夠與細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶不可逆結(jié)合，使其失活，從而保護(hù)不耐酶的β-內(nèi)酰胺類抗生素（如青霉素類、頭孢菌素類等）免受酶的水解破壞，增強(qiáng)這些抗生素的抗菌作用。其與左旋多巴的作用和治療用途毫無關(guān)聯(lián)，不會提高左旋多巴的療效。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：奧美拉唑奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，臨床上常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等與胃酸分泌過多相關(guān)的疾病。它和左旋多巴在藥理作用和治療靶點(diǎn)上沒有直接聯(lián)系，合用不能提高左旋多巴的療效。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。25、患者，男，67歲，患有糖尿病、冠心病、高血壓，服用的藥物包括二甲雙胍、阿卡波糖、美托洛爾、阿司匹林、福辛普利。近期使用優(yōu)維顯（碘普羅胺注射液，一種碘化對比劑）做腹部增強(qiáng)CT掃描，須告知患者檢查前數(shù)日應(yīng)停用的藥物是

A.福辛普利

B.阿卡波糖

C.二甲雙胍

D.美托洛爾

【答案】：C

【解析】本題主要考查使用碘化對比劑做腹部增強(qiáng)CT掃描前需要停用的藥物相關(guān)知識。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：福辛普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通常在使用碘化對比劑進(jìn)行檢查前不需要停用該藥物，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，主要用于降低餐后血糖，在使用碘化對比劑做檢查前一般無需停用，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：二甲雙胍在使用碘化對比劑做檢查前數(shù)日應(yīng)停用。因?yàn)槭褂玫饣瘜Ρ葎┛赡軙鹉I功能損害，而二甲雙胍主要通過腎臟排泄，當(dāng)腎功能異常時(shí)，二甲雙胍易在體內(nèi)蓄積，可能誘發(fā)乳酸酸中毒等嚴(yán)重不良反應(yīng)。所以在使用碘化對比劑做檢查前需要停用二甲雙胍，選項(xiàng)C正確。-選項(xiàng)D：美托洛爾是β-受體阻滯劑，常用于治療高血壓、冠心病等，在使用碘化對比劑檢查前通常不需要停用，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。26、楊某，女，19歲，咳嗽，有膿性痰，并伴有胸痛；發(fā)熱39℃；肺聞及濕性啰音；WBC>13×10

A.肺結(jié)核

B.社區(qū)獲得性肺炎

C.支氣管炎

D.哮喘

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)，逐一分析各選項(xiàng)以確定正確答案。選項(xiàng)A：肺結(jié)核肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病，典型癥狀為咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。一般起病較緩慢，題干中患者起病較急且以高熱、膿性痰、胸痛等為主要表現(xiàn)，與肺結(jié)核的典型癥狀不符，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥。其常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛，肺部聽診可聞及濕性啰音。題干中患者咳嗽、有膿性痰、胸痛、高熱，肺聞及濕性啰音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（WBC>13×10），符合社區(qū)獲得性肺炎的臨床表現(xiàn)，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：支氣管炎支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰，一般全身癥狀較輕，發(fā)熱程度通常不高。而題干中患者有高熱（39℃）、胸痛等表現(xiàn)，與支氣管炎的癥狀特點(diǎn)不符，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：哮喘哮喘是一種以氣道慢性炎癥和高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病，主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等，常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。題干中未提及患者有喘息、氣急等典型哮喘癥狀，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。27、患者，女，34歲，因易疲勞、體重增加、反應(yīng)遲鈍、肌肉痙攣就診?；?yàn)結(jié)果顯示TSH增高，TT4降低。臨床診斷為甲狀腺功能減退癥。藥師對該患者的用藥指導(dǎo)和教育，錯(cuò)誤的是

A.左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前1小時(shí)，空腹將1日劑量一次性用水送服

B.推薦使用甲狀腺激素含量穩(wěn)定的甲狀腺素片

C.治療初期每4～6周測定甲狀腺激素指標(biāo)，然后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整給藥劑量

D.若出現(xiàn)手抖、心悸、心律不齊、多汗、腹瀉、體重下降、失眠和煩躁，必要時(shí)需停藥，直至不良反應(yīng)消失后，再從更小的劑量開始

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)甲狀腺功能減退癥的用藥指導(dǎo)相關(guān)知識，對各選項(xiàng)逐一分析，判斷其正確性。選項(xiàng)A左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前1小時(shí)，空腹將1日劑量一次性用水送服。這是因?yàn)槭澄飼绊懽蠹谞钕偎剽c的吸收，空腹?fàn)顟B(tài)下服用能確保藥物的吸收效果，保證藥物的療效，所以該選項(xiàng)的用藥指導(dǎo)是正確的。選項(xiàng)B對于甲狀腺功能減退癥的治療，推薦使用左甲狀腺素鈉片，而不是甲狀腺素片。因?yàn)榧谞钕偎仄莿?dòng)物甲狀腺的干燥粉末制劑，其甲狀腺激素含量不穩(wěn)定，每片劑量的甲狀腺激素含量可能存在差異，不利于準(zhǔn)確控制劑量和穩(wěn)定病情。相比之下，左甲狀腺素鈉片的成分單一、劑量準(zhǔn)確、療效穩(wěn)定，是治療甲狀腺功能減退癥的首選藥物。所以該選項(xiàng)的用藥指導(dǎo)是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)C治療初期每4-6周測定甲狀腺激素指標(biāo)，然后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整給藥劑量。在甲狀腺功能減退癥的治療過程中，需要根據(jù)患者的甲狀腺激素水平來調(diào)整藥物劑量，以達(dá)到合適的治療效果。定期監(jiān)測甲狀腺激素指標(biāo)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量是否合適，從而進(jìn)行調(diào)整，保證治療的有效性和安全性，所以該選項(xiàng)的用藥指導(dǎo)是正確的。選項(xiàng)D若出現(xiàn)手抖、心悸、心律不齊、多汗、腹瀉、體重下降、失眠和煩躁等癥狀，這些可能是甲狀腺激素過量的表現(xiàn)。必要時(shí)需停藥，直至不良反應(yīng)消失后，再從更小的劑量開始。這樣可以避免甲狀腺激素過量對身體造成進(jìn)一步的不良影響，確保用藥安全，所以該選項(xiàng)的用藥指導(dǎo)是正確的。綜上，答案選B。28、妊娠后3～5周服用容易導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)肢體、耳、內(nèi)臟畸形的藥物是

A.四環(huán)素

B.氯霉素

C.沙利度胺

D.葉酸拮抗劑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物在妊娠特定時(shí)期服用后對胎兒產(chǎn)生的影響來進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：四環(huán)素四環(huán)素類藥物可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)內(nèi)，引起胎兒牙齒變色，牙釉質(zhì)再生不良及抑制胎兒骨骼生長，與題干中“肢體、耳、內(nèi)臟畸形”的描述不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：氯霉素氯霉素可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，因胎兒肝臟內(nèi)某些酶系統(tǒng)發(fā)育不完全，氯霉素在胎兒體內(nèi)蓄積，進(jìn)而影響新生兒心血管功能，導(dǎo)致灰嬰綜合征，但并非題干所說的“肢體、耳、內(nèi)臟畸形”，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：沙利度胺沙利度胺在妊娠后3-5周服用時(shí)，容易導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)肢體、耳、內(nèi)臟畸形，符合題干描述，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：葉酸拮抗劑葉酸拮抗劑如甲氨蝶呤等，可導(dǎo)致胎兒顱骨和面部畸形、腭裂等，并非“肢體、耳、內(nèi)臟畸形”，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。29、某女性，45歲，肥胖多年，自覺口渴、消瘦5個(gè)月，尿糖陽性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖15.1mmol/L

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D.肥胖癥

【答案】：B

【解析】本題可結(jié)合各選項(xiàng)疾病的特點(diǎn)，對題干中患者的癥狀和檢查結(jié)果進(jìn)行分析，從而得出正確答案。選項(xiàng)A：1型糖尿病1型糖尿病多發(fā)生于青少年，主要是由于胰島β細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏而引起的糖尿病。起病急，癥狀明顯，患者常出現(xiàn)多飲、多食、多尿及消瘦等典型的“三多一少”癥狀。且患者血漿胰島素和C肽水平低下，血糖波動(dòng)大，易發(fā)生酮癥酸中毒。題干中患者為45歲女性，并非青少年，且未提及有胰島素絕對缺乏等相關(guān)表現(xiàn)，故可排除A選項(xiàng)。選項(xiàng)B：2型糖尿病2型糖尿病多見于成年人，尤其是中老年人，常有家族遺傳史。患者多有肥胖，起病隱匿，部分患者可長期無明顯癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)口渴、多飲、多尿、消瘦等癥狀。該患者為45歲肥胖女性，自覺口渴、消瘦5個(gè)月，尿糖陽性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖15.1mmol/L，均高于正常范圍，符合2型糖尿病的特點(diǎn)，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：甲狀腺功能亢進(jìn)癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮。患者除了有消瘦、多食等表現(xiàn)外，還會出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、手抖、突眼等癥狀，且甲狀腺功能檢查會有異常。題干中并未提及甲狀腺相關(guān)的癥狀和檢查，故可排除C選項(xiàng)。選項(xiàng)D：肥胖癥肥胖癥主要是指體內(nèi)脂肪堆積過多和（或）分布異常，體重增加，但一般不會出現(xiàn)口渴、消瘦、尿糖陽性以及血糖明顯升高等表現(xiàn)。而題干中患者有明顯的血糖異常和相關(guān)癥狀，故可排除D選項(xiàng)。綜上，答案選B。30、多曬太陽、防跌倒，最適合于

A.糖尿病

B.高血壓

C.骨質(zhì)疏松

D.焦慮障礙

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)疾病的特點(diǎn)及題干中“多曬太陽、防跌倒”的預(yù)防措施來分析正確答案。選項(xiàng)A：糖尿病糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，其發(fā)病主要與胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有有關(guān)。主要的預(yù)防和控制措施包括合理飲食（控制糖分?jǐn)z入等）、適量運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測血糖等，與多曬太陽和防跌倒并無直接關(guān)聯(lián)，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B：高血壓高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。其預(yù)防主要是通過健康的生活方式如減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充鈣和鉀鹽、減少脂肪攝入、戒煙限酒、增加運(yùn)動(dòng)等，多曬太陽和防跌倒并非高血壓的針對性預(yù)防措施，所以B選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C：骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。多曬太陽可以促進(jìn)維生素D的合成，而維生素D能促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收，有助于維持骨骼健康；防跌倒則是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松患者的骨骼脆性增加，跌倒后極易發(fā)生骨折等嚴(yán)重后果，所以“多曬太陽、防跌倒”最適合于骨質(zhì)疏松癥，C選項(xiàng)符合。選項(xiàng)D：焦慮障礙焦慮障礙是指在沒有腦器質(zhì)性疾病或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的情況下，以焦慮情緒為主要表現(xiàn)的一組精神障礙。主要的治療和預(yù)防方法包括心理治療（如認(rèn)知行為療法等）、藥物治療、放松訓(xùn)練等，與多曬太陽和防跌倒的關(guān)聯(lián)不大，所以D選項(xiàng)不符合。綜上，本題正確答案是C。第二部分多選題(20題)1、可用于膽石癥的藥物為()

A.呋塞米

B.維生素

C.匹維溴銨

D.硫酸鎂

【答案】：C

【解析】本題主要考查可用于膽石癥的藥物。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制鈉-鉀-2氯同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，減少氯化鈉和水的重吸收，從而增加尿量，其臨床用途主要是治療水腫性疾病、高血壓等，并不用于膽石癥的治療。-選項(xiàng)B：維生素種類繁多，不同維生素具有不同的生理功能，如維生素A與視覺、生長發(fā)育等有關(guān)，維生素B族參與能量代謝等，維生素C具有抗氧化作用等，一般情況下維生素并不直接用于膽石癥的治療。-選項(xiàng)C：匹維溴銨為胃腸道解痙藥，它是一種選擇性鈣離子拮抗劑，通過抑制結(jié)腸平滑肌細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，防止肌肉過度收縮而達(dá)到解痙作用，能消除腸道平滑肌的高反應(yīng)性，可用于膽石癥等引起的膽管痙攣，緩解膽絞痛等癥狀，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：硫酸鎂在臨床上有多種用途，如導(dǎo)瀉、利膽、抗驚厥等。在利膽方面，它可刺激十二指腸黏膜，反射性地引起膽總管括約肌松弛、膽囊收縮，促進(jìn)膽囊排空，但它并非治療膽石癥的主要藥物，在本題中不是最佳答案。綜上，可用于膽石癥的藥物是匹維溴銨，答案選C。"2、下列屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容是

A.新藥臨床評價(jià)

B.國內(nèi)外新藥動(dòng)態(tài)

C.藥物不良反應(yīng)

D.藥物相互作用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。A選項(xiàng)“新藥臨床評價(jià)”，醫(yī)師在用藥過程中需要了解新藥在臨床應(yīng)用中的療效、安全性、不良反應(yīng)等情況，以便更好地為患者選擇合適的藥物，所以新藥臨床評價(jià)屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。B選項(xiàng)“國內(nèi)外新藥動(dòng)態(tài)”，掌握國內(nèi)外新藥的研發(fā)進(jìn)展、新的治療靶點(diǎn)、新的作用機(jī)制等新藥動(dòng)態(tài)，有助于醫(yī)師拓展用藥思路，合理選擇藥物進(jìn)行治療，因此國內(nèi)外新藥動(dòng)態(tài)也是醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。C選項(xiàng)“藥物不良反應(yīng)”，了解藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，醫(yī)師可以在用藥前向患者進(jìn)行告知，用藥過程中密切監(jiān)測，及時(shí)處理出現(xiàn)的不良反應(yīng)，保障患者用藥安全，所以藥物不良反應(yīng)屬于醫(yī)師用藥咨詢范疇。D選項(xiàng)“藥物相互作用”，當(dāng)患者同時(shí)使用多種藥物時(shí)，藥物之間可能會發(fā)生相互作用，影響藥物的療效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)師需要了解藥物相互作用的情況，合理調(diào)整用藥方案，避免不良相互作用的發(fā)生，故藥物相互作用也是醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容，答案選ABCD。"3、為患者制定給藥方案的基本方法有（）。

A.根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）調(diào)整華法林的給藥劑量

B.根據(jù)藥物消除半衰期確定給藥間隔

C.根據(jù)治療藥物監(jiān)測（TDM）結(jié)果制定給藥方案

D.根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷其是否屬于為患者制定給藥方案的基本方法。A選項(xiàng)：華法林是一種常用的抗凝藥物，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）是反映凝血功能的一個(gè)重要指標(biāo)。在使用華法林治療時(shí)，需要根據(jù)患者的INR值來調(diào)整給藥劑量，以達(dá)到有效的抗凝效果并減少出血等不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）調(diào)整華法林的給藥劑量是為患者制定給藥方案的基本方法之一。B選項(xiàng)：藥物消除半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需的時(shí)間。根據(jù)藥物消除半衰期來確定給藥間隔，可以保證藥物在體內(nèi)維持穩(wěn)定的血藥濃度，從而達(dá)到有效的治療效果。所以，根據(jù)藥物消除半衰期確定給藥間隔屬于為患者制定給藥方案的基本方法。C選項(xiàng)：治療藥物監(jiān)測（TDM）是通過測定血液或其他體液中的藥物濃度，并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)，來制定個(gè)體化的給藥方案。通過TDM結(jié)果，可以了解藥物在患者體內(nèi)的代謝情況，及時(shí)調(diào)整給藥劑量，確保藥物治療的有效性和安全性。故根據(jù)治療藥物監(jiān)測（TDM）結(jié)果制定給藥方案是為患者制定給藥方案的基本方法。D選項(xiàng)：平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度是指藥物在體內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)的平均血藥濃度。根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔來確定給藥劑量，可以使藥物在體內(nèi)保持合適的血藥濃度水平，以發(fā)揮最佳的治療作用。因此，根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量也是為患者制定給藥方案的基本方法之一。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于為患者制定給藥方案的基本方法，本題答案選ABCD。"4、可用于治療深靜脈血栓形成的藥物有()

A.華法林

B.肝素

C.達(dá)比加群酯

D.尿激酶

【答案】：ABCD

【解析】深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的病癥，治療藥物主要包括抗凝藥和溶栓藥等。選項(xiàng)A華法林為香豆素類抗凝劑，它可以抑制維生素K依賴的凝血因子合成，發(fā)揮抗凝作用，能用于深靜脈血栓形成的長期治療和預(yù)防復(fù)發(fā)。選項(xiàng)B肝素屬于一種抗凝藥物，通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性，抑制凝血過程，在深靜脈血栓形成的急性期使用可迅速發(fā)揮抗凝作用。選項(xiàng)C達(dá)比加群酯是新型口服抗凝藥物，它能直接抑制凝血酶活性，起到抗凝效果，可用于深靜脈血栓的治療與預(yù)防。選項(xiàng)D尿激酶是一種溶栓藥物，它可以激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而溶解已經(jīng)形成的血栓，對深靜脈血栓有治療作用。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均可用于治療深靜脈血栓形成，本題答案選ABCD。"5、可用于治療哮喘的藥物種類有

A.糖皮質(zhì)激素

B.β2受體激動(dòng)劑

C.白三烯受體阻斷劑

D.磷酸二酯酶抑制劑

【答案】：ABCD

【解析】本題考查可用于治療哮喘的藥物種類。選項(xiàng)A糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物。它可以從多個(gè)環(huán)節(jié)抑制氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，減少哮喘發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，因此可用于哮喘的治療。選項(xiàng)Bβ?受體激動(dòng)劑主要通過激動(dòng)氣道的β?腎上腺素能受體，舒張支氣管平滑肌，是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物?？梢匝杆倬徑庀Y狀，改善患者的通氣功能，所以可用于治療哮喘。選項(xiàng)C白三烯受體阻斷劑可通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時(shí)可以舒張支氣管平滑肌，能夠減輕哮喘癥狀、改善肺功能、減少哮喘的惡化，是治療哮喘的藥物之一。選項(xiàng)D磷酸二酯酶抑制劑可以抑制磷酸二酯酶的活性，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷（cAMP）含量增加，氣道平滑肌舒張，從而緩解哮喘癥狀，在哮喘的治療中也有一定的應(yīng)用。綜上所述，糖皮質(zhì)激素、β?受體激動(dòng)劑、白三烯受體阻斷劑、磷酸二酯酶抑制劑均可用于治療哮喘，本題答案選ABCD。"6、下列藥物中，可增強(qiáng)華法林抗凝效果的藥物有

A.抗血小板藥

B.非甾體抗炎藥

C.丹參注射液

D.螺內(nèi)酯

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可增強(qiáng)華法林抗凝效果的藥物。選項(xiàng)A抗血小板藥能抑制血小板的聚集和黏附功能，與華法林合用，可在不同環(huán)節(jié)共同影響凝血過程，從而增強(qiáng)華法林的抗凝效果。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B非甾體抗炎藥可通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，降低血小板的聚集性，并且有些非甾體抗炎藥還能與華法林競爭血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)，使游離的華法林濃度增加，進(jìn)而增強(qiáng)其抗凝作用。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C丹參注射液的主要成分丹參具有活血化瘀的功效，其活性成分能夠影響凝血系統(tǒng)和血小板功能，與華法林聯(lián)合使用時(shí)，可協(xié)同作用，增強(qiáng)華法林的抗凝效果。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D螺內(nèi)酯是一種保鉀利尿藥，其主要作用于腎臟，影響水和電解質(zhì)的平衡，對凝血功能和華法林的抗凝效果并無直接影響，不會增強(qiáng)華法林的抗凝效果。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"7、在乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查中，“小三陽”是指()。

A.乙型肝炎病毒表面抗體陽性

B.乙型肝炎病毒表面抗原陽性

C.乙型肝炎病毒核心抗體陽性

D.乙型肝炎病毒e抗原陽性

【答案】：BC

【解析】本題主要考查在乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查中“小三陽”的相關(guān)指標(biāo)。在乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查里，“小三陽”是指乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb）和乙型肝炎病毒核心抗體（抗-HBc）陽性。選項(xiàng)A：乙型肝炎病毒表面抗體陽性，它通常表示機(jī)體對乙肝病毒有免疫力，一般是接種乙肝疫苗后或者感染乙肝病毒后康復(fù)產(chǎn)生的保護(hù)性抗體，并非“小三陽”的指標(biāo)。選項(xiàng)B：乙型肝炎病毒表面抗原陽性是“小三陽”所包含的指標(biāo)之一，當(dāng)該抗原呈陽性時(shí)，提示體內(nèi)存在乙肝病毒。選項(xiàng)C：乙型肝炎病毒核心抗體陽性也是“小三陽”的指標(biāo)之一，它反映的是曾經(jīng)感染過或正在感染乙肝病毒。選項(xiàng)D：乙型肝炎病毒e抗原陽性并不屬于“小三陽”的指標(biāo)，e抗原陽性往往提示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)，“小三陽”對應(yīng)的是e抗體陽性而非e抗原陽性。綜上，正確答案是BC。"8、在中成藥陳香白露片、復(fù)方田七胃痛片中，所含有的共同組分是

A.氧化鎂

B.碳酸鎂

C.氫氧化鋁

D.碳酸氫鈉

【答案】：AD

【解析】本題主要考查中成藥陳香白露片與復(fù)方田七胃痛片的共同組分。選項(xiàng)A，氧化鎂是一種常見的藥物成分，在中成藥陳香白露片和復(fù)方田七胃痛片中都有添加，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，碳酸鎂并非這兩種中成藥的共同組分，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，氫氧化鋁不是陳香白露片和復(fù)方田七胃痛片所含有的共同組分，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，碳酸氫鈉是這兩種中成藥中含有的共同組分，所以該選項(xiàng)正確。綜上所述，答案選AD。"9、患者,男,65歲,服用依那普利降壓治療,向藥師咨詢用藥,關(guān)于血壓類型和服藥時(shí)間的說法,正確的有（）

A.血壓類型為杓型血壓,應(yīng)于清晨服藥

B.血壓類型為杓型血壓,應(yīng)于晚上睡前服藥

C.血壓類型為非杓型血壓,應(yīng)于晚上睡前服藥

D.血壓類型為非杓型血壓,應(yīng)于清晨服藥

【答案】：AC

【解析】本題主要考查不同血壓類型對應(yīng)的依那普利服藥時(shí)間。選項(xiàng)A杓型血壓是指血壓在白天升高、夜間降低的一種血壓波動(dòng)類型，其特點(diǎn)是白天血壓較高，而夜間血壓會有明顯下降。依那普利是一種常見的降壓藥物，對于杓型血壓患者，清晨時(shí)人體血壓開始逐漸升高，在清晨服用依那普利可以更好地控制白天的血壓高峰，使血壓在全天保持較為穩(wěn)定的狀態(tài)，因此該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B如前面所述，杓型血壓患者在清晨血壓開始上升，為有效控制血壓應(yīng)該在清晨服藥，而晚上睡前人體血壓通常處于較低水平，如果此時(shí)服藥，可能會導(dǎo)致夜間血壓降得過低，引起一些不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C非杓型血壓是指血壓失去正常的晝夜節(jié)律變化，夜間血壓下降不明顯或反而升高的情況。對于非杓型血壓患者，晚上睡前人體血壓并沒有明顯下降，此時(shí)服用依那普利可以有效控制夜間血壓，使其保持在正常范圍內(nèi)，所以該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D非杓型血壓的特點(diǎn)是夜間血壓異常，如果僅在清晨服藥，可能無法有效控制夜間升高的血壓，達(dá)不到理想的降壓效果，因此該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。綜上，正確答案是AC。"10、調(diào)整給藥方案的途徑包括

A.改變每日劑量

B.改變給藥間隔

C.改變給藥時(shí)間

D.改變給藥途徑

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)調(diào)整給藥方案的常見途徑來分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：改變每日劑量改變每日劑量是調(diào)整給藥方案的常見途徑之一。在臨床治療中，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情、身體反應(yīng)、藥物耐受性等因素，適當(dāng)增加或減少藥物的每日使用劑量，以達(dá)到更好的治療效果并減少不良反應(yīng)的發(fā)生，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：改變給藥間隔給藥間隔會影響藥物在體內(nèi)的濃度和作用時(shí)間。不同的疾病、藥物特性以及患者個(gè)體差異，可能需要調(diào)整給藥的時(shí)間間隔。例如，某些藥物需要保持體內(nèi)的穩(wěn)定血藥濃度，就需要合適的給藥間隔，因此改變給藥間隔是調(diào)整給藥方案的有效途徑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：改變給藥時(shí)間給藥時(shí)間通常是根據(jù)藥物的性質(zhì)、食物對藥物吸收的影響、藥物對胃腸道的刺激等因素來確定的一個(gè)相對固定的參考時(shí)間，一般并非作為常規(guī)調(diào)整給藥方案的途徑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：改變給藥途徑給藥途徑是指藥物進(jìn)入人體的方式，如口服、注射、外用等。它是在選擇藥物治療方案時(shí)就確定的，主要依據(jù)藥物的性質(zhì)、病情的需要等，并非是調(diào)整給藥方案的常規(guī)途徑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選AB。"11、用于有機(jī)磷中毒解救藥物的有（）。

A.阿托品

B.碘解磷定

C.氟馬西尼

D.亞甲藍(lán)

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的用途，來判斷其是否可用于有機(jī)磷中毒解救。選項(xiàng)A：阿托品阿托品為抗膽堿藥，能阻斷M膽堿受體，可迅速解除有機(jī)磷中毒時(shí)的M樣癥狀（如瞳孔縮小、流涎、呼吸困難等），還能緩解部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。在有機(jī)磷中毒的解救中，阿托品是重要的對癥治療藥物，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：碘解磷定碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，它能與磷?；憠A酯酶中的磷?；Y(jié)合，使膽堿酯酶游離出來，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性，從而解除有機(jī)磷毒物的毒性作用，是治療有機(jī)磷中毒的特效解毒藥，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：氟馬西尼氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，主要用于苯二氮?類藥物過量或中毒的解救，而不是用于有機(jī)磷中毒的解救，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：亞甲藍(lán)亞甲藍(lán)（美藍(lán)）可用于治療高鐵血紅蛋白血癥、氰化物中毒等，但并非用于有機(jī)磷中毒的解救，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，可用于有機(jī)磷中毒解救的藥物有阿托品和碘解磷定，答案選AB。"12、引起上感的病原體有

A.鼻病毒

B.腺病毒

C.埃可病毒

D.柯薩奇病毒

【答案】：ABCD

【解析】本題考查引起上感（上呼吸道感染）的病原體。上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，多種病原體都可能引發(fā)上感。選項(xiàng)A，鼻病毒是引起普通感冒最常見的病原體之一，其具有傳染性強(qiáng)、傳播速度快等特點(diǎn)，可通過飛沫傳播，感染鼻病毒后常導(dǎo)致上呼吸道感染癥狀，所以鼻病毒可以引起上感。選項(xiàng)B，腺病毒也是常見的引起上呼吸道感染的病原體，它能侵襲呼吸道、胃腸道、泌尿道等多個(gè)部位，引發(fā)多種疾病，其中包括上呼吸道感染，故腺病毒符合題意。選項(xiàng)C，埃可病毒屬于腸道病毒，在特定情況下也能侵犯呼吸道，引起上呼吸道感染癥狀，是引起上感的病原體之一。選項(xiàng)D，柯薩奇病毒同樣屬于腸道病毒，可經(jīng)呼吸道和消化道傳播，能夠引發(fā)上呼吸道感染、皰疹性咽峽炎等多種疾病。綜上所述，鼻病毒、腺病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒均是引起上感的病原體，本題答案選ABCD。"13、藥學(xué)服務(wù)中的投訴應(yīng)對正確的是

A.應(yīng)盡可能在現(xiàn)場解決患者投訴的問題

B.應(yīng)由當(dāng)事人來接待患者

C.接待患者投訴時(shí)，應(yīng)保持嚴(yán)肅的態(tài)度

D.應(yīng)采用換位思考

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥學(xué)服務(wù)中投訴應(yīng)對的正確做法。選項(xiàng)A：在處理患者投訴時(shí)，并非盡可能在現(xiàn)場解決問題。因?yàn)楝F(xiàn)場可能存在多種不利于解決問題的因素，比如環(huán)境嘈雜、情緒激動(dòng)等，有時(shí)將患者引導(dǎo)至相對安靜、私密的場所，更有利于問題的妥善解決，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：接待患者投訴時(shí)，不應(yīng)由當(dāng)事人來接待。因?yàn)楫?dāng)事人可能與投訴事件存在直接關(guān)聯(lián)，容易引發(fā)患者更強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，且當(dāng)事人自身可能帶有主觀因素，不利于客觀公正地處理投訴，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：接待患者投訴時(shí)，保持嚴(yán)肅的態(tài)度可能會讓患者感到更加緊張和不安，不利于營造良好的溝通氛圍。正確的做法是要保持尊重、熱情、和藹的態(tài)度，讓患者感受到被重視和理解，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：采用換位思考是非常重要的。站在患者的角度去理解他們的需求、感受和不滿，能夠更好地與患者進(jìn)行溝通，增強(qiáng)患者的信任感，從而更有效地解決投訴問題，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。"14、下列"應(yīng)該做皮膚敏感試驗(yàn)"的藥品中，源自《中國藥典臨床用藥須知（2010版）》的是

A.天花粉蛋白

B.玻璃酸酶注射劑

C.右旋糖酐注射劑

D.門冬酰胺酶注射劑

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)《中國藥典臨床用藥須知（2010版）》中關(guān)于需要做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品規(guī)定來逐一分析選項(xiàng)。選項(xiàng)A：天花粉蛋白并非源自《中國藥典臨床用藥須知（2010版）》中規(guī)定“應(yīng)該做皮膚敏感試驗(yàn)”的藥品，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：玻璃酸酶注射劑在《中國藥典臨床用藥須知（2010版）》中屬于應(yīng)該做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品，故B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：右旋糖酐注射劑不在《中國藥典臨床用藥須知（2010版）》所規(guī)定的需要做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品范圍內(nèi)，因此C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：門冬酰胺酶注射劑是《中國藥典臨床用藥須知（2010版）》中明確規(guī)定應(yīng)該做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為BD。"15、需要主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收，生物利用度可能會降低的藥物有

A.維生素

B.半乳糖

C.鈣劑

D.維生素A

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的吸收特點(diǎn)，來判斷其是否需要主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收以及生物利用度是否可能會降低。選項(xiàng)A：維生素維生素的吸收方式多樣，部分維生素如維生素B族等需要主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收。而且維生素的吸收受多種因素影響，當(dāng)機(jī)體存在某些疾病、胃腸道功能紊亂或與其他物質(zhì)相互作用時(shí)，其生物利用度可能會降低，所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B：半乳糖半乳糖屬于糖類，它的吸收是通過載體介導(dǎo)的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程，需要消耗能量和特定的載體蛋白。此外，在一些特殊情況下，如腸道吸收功能障礙、存在干擾物質(zhì)等，半乳糖的生物利用度可能會降低，所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：鈣劑鈣劑的吸收主要是通過主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和被動(dòng)擴(kuò)散兩種方式，其中主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)在鈣的吸收中起著重要作用。而且鈣的吸收受到多種因素的影響