院感三基考試復習題及答案一、單項選擇題1.關于醫(yī)院感染的概念，錯誤的是（）A.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內獲得的感染B.入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C.出院之后發(fā)生的感染可能是醫(yī)院感染D.與上次住院有關的感染不是醫(yī)院感染答案：D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。與上次住院有關的感染可能是醫(yī)院感染。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現C.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形蟲病等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染答案：D。選項A皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現不屬于感染；選項B由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現不屬于感染；選項C新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形蟲病等不屬于醫(yī)院感染；選項D住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現象。4.下列哪種物品不屬于高度危險性物品（）A.手術器械B.穿刺針C.體溫表D.腹腔鏡答案：C。高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如手術器械、穿刺針、腹腔鏡等。體溫表屬于中度危險性物品。5.進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到（）A.清潔水平B.消毒水平C.滅菌水平D.以上都不對答案：C。進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平。6.下列關于消毒滅菌方法的選擇，錯誤的是（）A.耐熱、耐濕的手術器械，應首選壓力蒸汽滅菌B.不耐熱、不耐濕的物品，可選擇低溫滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌等C.化學消毒劑消毒時，應根據物品的性能選擇合適的消毒劑和消毒方法D.對于受到細菌芽孢、真菌孢子污染的物品，可選用中效消毒劑消毒答案：D。對于受到細菌芽孢、真菌孢子污染的物品，應選用高效消毒劑進行消毒或滅菌處理，中效消毒劑不能有效殺滅細菌芽孢和真菌孢子。7.醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時（）A.不用洗手B.應進行衛(wèi)生手消毒C.應進行洗手或衛(wèi)生手消毒D.以上都不對答案：C。醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時應進行洗手或衛(wèi)生手消毒。8.關于手衛(wèi)生設施的配備，下列說法錯誤的是（）A.水池應方便醫(yī)務人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關B.肥皂應保持清潔與干燥，盛放皂液的容器應每周進行清潔消毒C.干手物品或者設施應當避免造成二次污染D.配備的速干手消毒劑應標明開啟日期或失效期答案：B。盛放皂液的容器應每天進行清潔消毒，而不是每周。9.隔離病室應有隔離標志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標志分別為（）A.黃色、粉色、藍色B.粉色、黃色、藍色C.藍色、粉色、黃色D.黃色、藍色、粉色答案：A。隔離病室應有隔離標志，空氣傳播的隔離標志為黃色，飛沫傳播的隔離標志為粉色，接觸傳播的隔離標志為藍色。10.下列關于口罩的使用，錯誤的是（）A.應根據不同的操作要求選用不同種類的口罩B.一般診療活動可佩戴紗布口罩或一次性醫(yī)用口罩C.外科手術時應佩戴醫(yī)用防護口罩D.接觸經空氣傳播或近距離接觸經飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應佩戴醫(yī)用防護口罩答案：C。外科手術時應佩戴外科口罩，醫(yī)用防護口罩主要用于接觸經空氣傳播或近距離接觸經飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時。二、多項選擇題1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.蟲媒傳播答案：ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、消化道傳播、蟲媒傳播等。2.醫(yī)院感染的易感人群主要包括（）A.老年人B.嬰幼兒C.患有各種基礎疾病的患者D.接受各種侵入性操作的患者E.使用免疫抑制劑的患者答案：ABCDE。老年人、嬰幼兒由于身體機能較弱，患有各種基礎疾病的患者身體抵抗力下降，接受各種侵入性操作的患者破壞了機體的防御屏障，使用免疫抑制劑的患者免疫功能受到抑制，這些人群都屬于醫(yī)院感染的易感人群。3.醫(yī)院感染監(jiān)測的內容包括（）A.發(fā)病率監(jiān)測B.感染部位監(jiān)測C.病原體監(jiān)測D.耐藥性監(jiān)測E.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測答案：ABCDE。醫(yī)院感染監(jiān)測的內容包括發(fā)病率監(jiān)測、感染部位監(jiān)測、病原體監(jiān)測、耐藥性監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測等，通過全面監(jiān)測可以及時發(fā)現醫(yī)院感染的危險因素，采取有效的防控措施。4.下列屬于化學消毒劑的是（）A.乙醇B.碘伏C.含氯消毒劑D.過氧乙酸E.戊二醛答案：ABCDE。乙醇、碘伏、含氯消毒劑、過氧乙酸、戊二醛都屬于化學消毒劑，它們具有不同的消毒特點和適用范圍。5.關于無菌技術操作原則，下列說法正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應著裝整潔，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手C.無菌物品與非無菌物品應分開放置，并有明顯標志D.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗E.無菌物品一經取出，即使未使用，也不可放回無菌容器內答案：ABCDE。以上選項均符合無菌技術操作原則，嚴格遵守這些原則可以有效防止無菌物品被污染，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。6.醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理工作中應履行的職責包括（）A.嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度B.掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用C.掌握醫(yī)院感染診斷標準，及時發(fā)現和上報醫(yī)院感染病例D.參加預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓E.協助開展醫(yī)院感染的預防、控制工作答案：ABCDE。醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理工作中承擔著重要職責，需要嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，合理使用抗感染藥物，及時發(fā)現和上報感染病例，參加相關培訓，并協助開展防控工作。7.下列關于醫(yī)療廢物管理的說法，正確的是（）A.醫(yī)療廢物應分類收集，放入有明顯標識的專用包裝物或容器內B.醫(yī)療廢物暫存處應定期清潔消毒，并有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施C.醫(yī)療廢物在暫存處的存放時間不得超過48小時D.醫(yī)療廢物應由有資質的醫(yī)療廢物處置單位進行處置E.禁止在非收集、非暫存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物答案：ABCDE。以上說法均符合醫(yī)療廢物管理的要求，規(guī)范的醫(yī)療廢物管理可以有效防止疾病傳播，保護環(huán)境和公眾健康。8.預防和控制多重耐藥菌感染的措施包括（）A.加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生B.嚴格實施隔離措施C.切實遵守無菌技術操作規(guī)程D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理E.合理使用抗菌藥物答案：ABCDE。預防和控制多重耐藥菌感染需要采取綜合措施，包括加強手衛(wèi)生、實施隔離、遵守無菌技術、加強環(huán)境衛(wèi)生管理以及合理使用抗菌藥物等。9.下列關于醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程的說法，正確的是（）A.臨床科室發(fā)現醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時，應立即報告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科應在24小時內報告當地衛(wèi)生行政部門C.確診為傳染病的醫(yī)院感染暴發(fā)，應按照《傳染病防治法》的有關規(guī)定進行報告D.醫(yī)院應在暴發(fā)發(fā)生后48小時內開展調查分析E.調查結束后，應及時將調查結果和處理情況進行總結上報答案：ACE。臨床科室發(fā)現醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時，應立即報告醫(yī)院感染管理科；確診為傳染病的醫(yī)院感染暴發(fā)，應按照《傳染病防治法》的有關規(guī)定進行報告；調查結束后，應及時將調查結果和處理情況進行總結上報。醫(yī)院感染管理科應在接到報告后立即進行核實，對確認的醫(yī)院感染暴發(fā)應在2小時內報告當地衛(wèi)生行政部門；醫(yī)院應在暴發(fā)發(fā)生后立即開展調查分析。10.關于醫(yī)院感染防控的培訓，下列說法正確的是（）A.培訓應覆蓋醫(yī)院全體工作人員B.培訓內容應包括醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)、規(guī)章制度等C.新上崗人員應接受醫(yī)院感染防控相關知識的崗前培訓D.培訓方式可以采用集中授課、網絡教學、現場演示等多種形式E.應定期對培訓效果進行評估答案：ABCDE。醫(yī)院感染防控培訓應覆蓋全體工作人員，培訓內容要全面，新上崗人員要進行崗前培訓，采用多種培訓方式，并定期評估培訓效果，以提高工作人員的防控意識和能力。三、判斷題1.醫(yī)院感染的對象主要是住院患者和醫(yī)務人員。（）答案：正確。醫(yī)院感染的對象主要是住院患者，同時醫(yī)務人員由于工作環(huán)境和頻繁接觸患者，也屬于易感人群，是醫(yī)院感染防控的重要關注對象。2.只要在醫(yī)院內發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。所以在醫(yī)院內發(fā)生的感染不一定都是醫(yī)院感染。3.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細菌芽孢和真菌孢子。（）答案：錯誤。消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細菌芽孢和真菌孢子。4.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（）答案：正確。衛(wèi)生手消毒是用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程，能在一定程度上預防醫(yī)院感染的傳播。5.接觸傳播是醫(yī)院感染最常見也是最重要的傳播途徑。（）答案：正確。接觸傳播包括直接接觸傳播和間接接觸傳播，在醫(yī)院環(huán)境中，醫(yī)務人員與患者之間、患者與患者之間、患者與物品之間的接觸頻繁，所以接觸傳播是醫(yī)院感染最常見也是最重要的傳播途徑。6.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應立即采取隔離措施，切斷傳播途徑，積極救治患者。（）答案：正確。當發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，立即采取隔離措施可以防止感染的進一步擴散，切斷傳播途徑能有效控制疫情蔓延，同時積極救治患者可以降低患者的痛苦和死亡率。7.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放，但應分類收集。（）答案：錯誤。醫(yī)療廢物具有傳染性、毒性等危害，必須與生活垃圾嚴格分開，分類收集、存放和處置，防止造成疾病傳播和環(huán)境污染。8.醫(yī)務人員接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時，應戴手套，操作完畢后應及時脫去手套，洗手或衛(wèi)生手消毒。（）答案：正確。戴手套可以防止醫(yī)務人員直接接觸患者的污染物，操作完畢后及時脫去手套并進行洗手或衛(wèi)生手消毒，可以避免交叉感染。9.醫(yī)院感染管理部門應定期對醫(yī)院的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手等進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。（）答案：正確。定期進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測可以及時了解醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況，發(fā)現潛在的感染危險因素，采取相應的措施進行改進，預防醫(yī)院感染的發(fā)生。10.醫(yī)院感染病例監(jiān)測是醫(yī)院感染管理的重要內容之一，通過監(jiān)測可以及時發(fā)現醫(yī)院感染的流行趨勢和危險因素。（）答案：正確。醫(yī)院感染病例監(jiān)測可以收集感染病例的相關信息，分析感染的分布、流行趨勢和危險因素，為制定有效的防控措施提供依據。四、簡答題1.簡述醫(yī)院感染的定義及判斷標準。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。判斷標準如下：-對于有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；-對于無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；-本次感染直接與上次住院有關；-在原有感染基礎上出現其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染；-新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染；-由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染；-醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.簡述手衛(wèi)生的重要性及洗手和衛(wèi)生手消毒的指征。手衛(wèi)生的重要性：-手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，醫(yī)務人員的手經常接觸患者和各種醫(yī)療物品，容易沾染病原體。通過正確的手衛(wèi)生可以有效清除或殺滅手部的病原微生物，減少經手傳播疾病的風險，是預防和控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最經濟的措施。洗手的指征：-直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；-接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；-穿脫隔離衣前后，摘手套后；-進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前；-接觸患者周圍環(huán)境及物品后；-處理藥物或配餐前。衛(wèi)生手消毒的指征：-接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；-直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。3.簡述醫(yī)療廢物的分類及處理原則。醫(yī)療廢物的分類：-感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如被患者血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機構收治的隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產生的生活垃圾等。-病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等，如手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。-損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如醫(yī)用針頭、縫合針、手術刀、玻璃試管等。-藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品，如廢棄的抗生素、非處方類藥品等。-化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品，如廢棄的化學試劑、化學消毒劑等。處理原則：-分類收集：根據醫(yī)療廢物的類別，將其放入有明顯標識的專用包裝物或容器內，確保不同類型的醫(yī)療廢物分開收集。-暫時貯存：醫(yī)療廢物暫存處應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，并有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。暫存處應定期清潔消毒，醫(yī)療廢物在暫存處的存放時間不得超過48小時。-集中處置：醫(yī)療廢物應由有資質的醫(yī)療廢物處置單位進行處置，嚴禁任何單位和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物，禁止在非收集、非暫存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物。4.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告及處理流程。報告流程：-臨床科室發(fā)現醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時，應立即報告醫(yī)院感染管理科。報告內容包括感染患者的基本信息、感染時間、感染部位、主要癥狀和體征、可能的感染源等。-醫(yī)院感染管理科接到報告后，應立即進行核實，對確認的醫(yī)院感染暴發(fā)應在2小時內報告當地衛(wèi)生行政部門。確診為傳染病的醫(yī)院感染暴發(fā)，應按照《傳染病防治法》的有關規(guī)定進行報告。處理流程：-立即采取隔離措施：對感染患者進行隔離治療，根據感染的傳播途徑采取相應的隔離方式，如空氣隔離、飛沫隔離、接觸隔離等，同時對密切接觸者進行醫(yī)學觀察。-開展調查分析：醫(yī)院應在暴發(fā)發(fā)生后立即開展調查分析，查找感染源、傳播途徑和易感人群，確定感染的病原體，評估感染的范圍和嚴重程度。-采取控制措施：根據調查結果，采取針對性的控制措施，如加強消毒滅菌、規(guī)范無菌操作、合理使用抗菌藥物、加強人員培訓等，切斷傳播途徑，防止感染的進一步擴散。-總結上報：調查結束后，應及時將調查結果和處理情況進行總結上報，包括暴發(fā)的經過、原因分析、采取的措施及效果評估等，以便為今后的醫(yī)院感染防控工作提供經驗教訓。5.簡述如何預防和控制醫(yī)院感染。預防和控制醫(yī)院感染需要采取綜合措施，主要