2025年傳染病報(bào)告試卷(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年最新修訂的《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》，以下哪類機(jī)構(gòu)不屬于責(zé)任報(bào)告單位？A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心B.個(gè)體診所C.疾病預(yù)防控制中心D.藥店答案：D解析：責(zé)任報(bào)告單位包括各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)，藥店未被納入責(zé)任報(bào)告單位范疇。2.某縣人民醫(yī)院于2025年3月10日14:00確診一例人感染H7N9禽流感病例（乙類傳染?。?，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A解析：根據(jù)規(guī)范，乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、新型冠狀病毒感染（2025年調(diào)整為乙類乙管，但H7N9仍按乙類甲管要求）需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，其余乙類傳染病24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。3.傳染病報(bào)告卡中“病例分類”不包括以下哪項(xiàng)？A.臨床診斷病例B.實(shí)驗(yàn)室確診病例C.疑似病例D.病原攜帶者答案：D解析：病例分類包括疑似、臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室確診、無癥狀感染者四類，病原攜帶者需在“備注”中說明，不作為獨(dú)立分類。4.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)一例無身份證號碼的流動(dòng)兒童麻疹病例，填寫報(bào)告卡時(shí)“身份證號”欄應(yīng)如何處理？A.填寫監(jiān)護(hù)人身份證號B.填寫“無”并注明聯(lián)系電話C.留空不填D.填寫患兒出生日期+出生地代碼替代答案：B解析：規(guī)范要求無身份證號碼時(shí)填寫“無”，并在“備注”欄注明監(jiān)護(hù)人姓名、聯(lián)系電話等可追溯信息。5.2025年1月，某高校校醫(yī)院報(bào)告1例流行性腮腺炎（丙類傳染?。?jīng)疾控中心復(fù)核為化膿性腮腺炎，此時(shí)應(yīng)如何處理報(bào)告卡？A.無需修改，維持原報(bào)告B.填寫“訂正報(bào)告卡”，將病種改為“其他疾病”C.填寫“刪除報(bào)告卡”，消除原記錄D.聯(lián)系醫(yī)院直接在系統(tǒng)中覆蓋原報(bào)告答案：B解析：復(fù)核后排除傳染病診斷時(shí)，需通過“訂正報(bào)告”將病種改為“其他疾病”，并注明復(fù)核結(jié)果，不可直接刪除或覆蓋。6.以下哪種情況無需進(jìn)行傳染病報(bào)告？A.既往已報(bào)告的肺結(jié)核患者治愈后復(fù)發(fā)B.新生兒出生時(shí)發(fā)現(xiàn)的先天性梅毒（母親孕期已報(bào)告）C.艾滋病病毒攜帶者首次出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染D.發(fā)熱門診篩查出的流感樣病例（未確診流感）答案：D解析：未確診的流感樣病例屬于監(jiān)測對象，不屬于法定傳染病報(bào)告范圍；復(fù)發(fā)肺結(jié)核、新生兒先天性梅毒（需單獨(dú)報(bào)告）、艾滋病機(jī)會(huì)性感染均需報(bào)告。7.某縣疾控中心在審核網(wǎng)絡(luò)報(bào)告時(shí)發(fā)現(xiàn)，某村衛(wèi)生室報(bào)告的“細(xì)菌性痢疾”病例無實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，且臨床癥狀不典型，應(yīng)采取的措施是？A.直接刪除報(bào)告卡B.聯(lián)系報(bào)告單位核實(shí)，要求補(bǔ)充診斷依據(jù)C.標(biāo)記為“疑似病例”并備注D.視為漏報(bào)病例，計(jì)入考核扣分答案：B解析：審核中發(fā)現(xiàn)信息不完整或存疑時(shí)，應(yīng)聯(lián)系報(bào)告單位核實(shí)，要求補(bǔ)充或訂正，不可直接刪除或標(biāo)記。8.根據(jù)2025年《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南》，以下哪項(xiàng)屬于“及時(shí)報(bào)告率”的計(jì)算指標(biāo)？A.2小時(shí)內(nèi)報(bào)告的乙類傳染病數(shù)/應(yīng)2小時(shí)報(bào)告的乙類傳染病總數(shù)B.24小時(shí)內(nèi)報(bào)告的所有傳染病數(shù)/同期確診的所有傳染病數(shù)C.報(bào)告卡填寫完整的病例數(shù)/同期報(bào)告的病例總數(shù)D.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)完成時(shí)間與診斷時(shí)間間隔≤規(guī)定時(shí)限的病例數(shù)/應(yīng)報(bào)告病例數(shù)答案：D解析：及時(shí)報(bào)告率=（報(bào)告時(shí)間-診斷時(shí)間≤規(guī)定時(shí)限的病例數(shù)）/應(yīng)報(bào)告病例數(shù)×100%，強(qiáng)調(diào)時(shí)間間隔符合要求。9.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診一名有登革熱流行地區(qū)旅居史的發(fā)熱患者，門診醫(yī)生未做血常規(guī)和登革熱抗原檢測，直接診斷為“登革熱疑似病例”并報(bào)告，這種行為違反了報(bào)告的哪項(xiàng)原則？A.準(zhǔn)確性B.及時(shí)性C.完整性D.可追溯性答案：A解析：診斷需依據(jù)臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，僅依據(jù)流行病學(xué)史和癥狀而無初步實(shí)驗(yàn)室證據(jù)的診斷不符合準(zhǔn)確性原則。10.2025年新納入丙類傳染病管理的“猴痘”，其報(bào)告時(shí)限為？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：除甲類（霍亂、鼠疫）和乙類甲管傳染病外，其他甲乙丙類傳染病均要求24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，猴痘作為丙類傳染病適用此規(guī)定。11.某醫(yī)院信息科因系統(tǒng)故障導(dǎo)致3月1日-3月3日的傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)未實(shí)時(shí)上傳，應(yīng)在系統(tǒng)恢復(fù)后多長時(shí)間內(nèi)補(bǔ)報(bào)？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：因系統(tǒng)故障未及時(shí)報(bào)告的，需在故障排除后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)報(bào)，并在“備注”欄說明原因。12.以下哪項(xiàng)不屬于傳染病報(bào)告卡“住院號”填寫的規(guī)范要求？A.填寫患者本次住院的唯一編號B.門診患者填寫“無”C.急診留觀患者填寫留觀編號D.多次住院患者填寫最近一次住院號答案：D解析：住院號應(yīng)填寫本次就診的住院編號，多次住院需分別報(bào)告，每次填寫對應(yīng)住院號。13.某縣2025年1-6月共報(bào)告肺結(jié)核病例120例，其中經(jīng)疾控中心復(fù)核排除10例，訂正為其他肺部疾病，該縣肺結(jié)核報(bào)告的“準(zhǔn)確率”為？A.(120-10)/120×100%=91.67%B.10/120×100%=8.33%C.(120-10)/（120+漏報(bào)數(shù)）×100%D.需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室確診率計(jì)算答案：A解析：報(bào)告準(zhǔn)確率=（報(bào)告正確病例數(shù)/報(bào)告病例總數(shù)）×100%，排除病例為錯(cuò)誤報(bào)告，故正確數(shù)為120-10。14.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生聚集性嘔吐腹瀉事件，首發(fā)病例于5月1日10:00就診，5月2日8:00實(shí)驗(yàn)室確診為霍亂（甲類傳染?。?zé)任報(bào)告人應(yīng)在何時(shí)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.5月1日12:00前B.5月2日10:00前C.5月2日8:00后立即報(bào)告D.5月2日14:00前答案：C解析：甲類傳染病需在確診后2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，確診時(shí)間為5月2日8:00，故應(yīng)在8:00后2小時(shí)內(nèi)（即10:00前）報(bào)告，但“立即報(bào)告”更符合規(guī)范要求。15.傳染病報(bào)告卡中“患者屬于”欄應(yīng)填寫的是？A.患者戶籍所在地B.患者發(fā)病時(shí)實(shí)際居住地址C.患者就診醫(yī)院所在地D.患者工作單位所在地答案：B解析：“患者屬于”指病例發(fā)病時(shí)的實(shí)際居住地區(qū)，用于確定疫情歸屬，需具體到村/社區(qū)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于2025年法定傳染病的有？A.新型冠狀病毒感染（乙類乙管）B.猴痘（丙類）C.人感染豬鏈球菌?。ㄒ翌悾〥.手足口?。ū悾┐鸢福篈BCD解析：2025年法定傳染病仍為3類40種，其中新冠調(diào)整為乙類乙管，猴痘新增為丙類，人感染豬鏈球菌病為乙類，手足口病為丙類。2.責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需進(jìn)行“訂正報(bào)告”？A.疑似病例確診為實(shí)驗(yàn)室病例B.原報(bào)告的“流行性腦脊髓膜炎”復(fù)核為“病毒性腦膜炎”C.患者年齡由“30歲”更正為“35歲”D.漏報(bào)的2024年12月肺結(jié)核病例答案：ABC解析：訂正報(bào)告適用于診斷變更、信息修正（如年齡、性別），漏報(bào)病例需通過“補(bǔ)報(bào)”處理，不屬于訂正。3.傳染病報(bào)告卡“備注”欄應(yīng)填寫的內(nèi)容包括？A.病原攜帶者信息B.轉(zhuǎn)院情況（如“轉(zhuǎn)至XX醫(yī)院”）C.實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果（如“核酸陽性”）D.患者聯(lián)系方式答案：ABC解析：“備注”用于補(bǔ)充與病例相關(guān)的關(guān)鍵信息，如病原攜帶狀態(tài)、轉(zhuǎn)歸、檢測結(jié)果等，患者聯(lián)系方式應(yīng)在“聯(lián)系電話”欄填寫。4.某醫(yī)院因電子病歷系統(tǒng)升級，導(dǎo)致2025年4月1日-4月7日的傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)未自動(dòng)抓取，以下處理措施正確的有？A.組織醫(yī)生手工補(bǔ)填報(bào)告卡B.在系統(tǒng)恢復(fù)后48小時(shí)內(nèi)完成補(bǔ)報(bào)C.向?qū)俚丶部刂行臅嬲f明情況D.對漏報(bào)病例進(jìn)行“遲報(bào)”標(biāo)記答案：AC解析：系統(tǒng)故障時(shí)需手工補(bǔ)報(bào)并24小時(shí)內(nèi)完成，同時(shí)書面報(bào)告疾控中心；漏報(bào)病例應(yīng)補(bǔ)報(bào)，不標(biāo)記為遲報(bào)（因非主觀原因）。5.以下關(guān)于傳染病報(bào)告“屬地管理”原則的描述正確的有？A.病例由就診地醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告B.本地戶籍但在外地發(fā)病的病例由戶籍所在地報(bào)告C.臨時(shí)居住≥3個(gè)月的病例按“本地”報(bào)告D.境外輸入病例由入境口岸所在地報(bào)告答案：ACD解析：屬地管理以發(fā)病時(shí)實(shí)際居住地為準(zhǔn)，臨時(shí)居住≥3個(gè)月視為本地；戶籍所在地不負(fù)責(zé)報(bào)告外地發(fā)病的本地戶籍病例。三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.個(gè)體診所發(fā)現(xiàn)傳染病病例時(shí)，可先電話報(bào)告屬地疾控中心，再于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)填網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）答案：√解析：不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位（如部分個(gè)體診所），應(yīng)電話報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)報(bào)。2.無癥狀感染者無需報(bào)告，僅需在密接管理中記錄。（）答案：×解析：2025年規(guī)范明確要求無癥狀感染者需單獨(dú)報(bào)告，分類為“無癥狀感染者”。3.同一患者同時(shí)患肺結(jié)核和艾滋病，需填寫2張傳染病報(bào)告卡。（）答案：√解析：不同病種需分別報(bào)告，每張報(bào)告卡對應(yīng)一種傳染病。4.死亡病例的傳染病報(bào)告卡“死亡日期”應(yīng)填寫臨床死亡時(shí)間，若為院外死亡則填寫報(bào)告當(dāng)日。（）答案：×解析：院外死亡病例“死亡日期”應(yīng)填寫實(shí)際死亡時(shí)間（通過家屬或目擊者詢問），無法確定時(shí)填寫“不詳”。5.傳染病報(bào)告卡“職業(yè)”欄中，中小學(xué)生應(yīng)填寫“學(xué)生”，大學(xué)生應(yīng)填寫“其他”。（）答案：×解析：所有在校學(xué)生（包括大、中、小學(xué)）職業(yè)均填寫“學(xué)生”。6.某醫(yī)院將2025年5月的麻疹病例誤報(bào)告為2024年5月，屬于“遲報(bào)”。（）答案：×解析：報(bào)告時(shí)間錯(cuò)誤屬于“信息錯(cuò)誤”，需訂正，遲報(bào)指報(bào)告時(shí)間超過規(guī)定時(shí)限。7.丙類傳染病報(bào)告卡無需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核，可由首診醫(yī)生直接上報(bào)。（）答案：×解析：所有傳染病報(bào)告卡均需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人或質(zhì)量控制員審核，確保信息準(zhǔn)確。8.境外輸入的登革熱病例，“患者屬于”欄應(yīng)填寫“境外”。（）答案：×解析：“患者屬于”指國內(nèi)實(shí)際居住地址，境外輸入病例需在“備注”欄注明“境外輸入”，居住地址填寫入境后暫居地。9.某村衛(wèi)生室報(bào)告的“傷寒”病例，經(jīng)疾控中心核實(shí)為“副傷寒”，應(yīng)訂正為“副傷寒”并保留原報(bào)告卡。（）答案：√解析：同屬乙類傳染病的不同亞型，需訂正病種，原卡不刪除。10.2025年新增的“猴痘”病例，報(bào)告卡“疾病名稱”欄應(yīng)填寫“猴痘”（丙類）。（）答案：√解析：新增病種需按規(guī)范填寫全稱及分類。四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述傳染病報(bào)告的核心要素（至少列出5項(xiàng)）及填寫要求。答案：核心要素包括：（1）姓名：填寫患者真實(shí)姓名，無姓名者填寫“無名氏+編號”；（2）性別：必填，分男、女、未知；（3）年齡：精確到歲（≤1歲填月齡，≤1月填日齡）；（4）職業(yè)：按規(guī)范分類（如學(xué)生、工人、農(nóng)民等）；（5）現(xiàn)住址：發(fā)病時(shí)實(shí)際居住地址，精確到村/社區(qū)門牌號；（6）發(fā)病日期：最早出現(xiàn)癥狀的日期，不明時(shí)填就診日期；（7）診斷日期：實(shí)驗(yàn)室確診或臨床診斷的日期；（8）病例分類：疑似、臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室確診、無癥狀感染者；（9）報(bào)告單位：填寫報(bào)告機(jī)構(gòu)全稱；（10）報(bào)告人：填寫報(bào)告醫(yī)生姓名及聯(lián)系電話。填寫要求：信息完整、準(zhǔn)確、清晰，不得空項(xiàng)（無信息時(shí)填“無”或“不詳”），使用規(guī)范術(shù)語，避免簡寫或模糊表述。2.某縣疾控中心在月度審核中發(fā)現(xiàn)，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1-3月傳染病報(bào)告及時(shí)率僅65%（規(guī)定≥90%），請分析可能原因及改進(jìn)措施。答案：可能原因：（1）醫(yī)務(wù)人員對報(bào)告時(shí)限不熟悉（如乙類傳染病誤按24小時(shí)報(bào)告，實(shí)際部分需2小時(shí)）；（2）醫(yī)院信息系統(tǒng)未設(shè)置報(bào)告時(shí)限提醒功能，導(dǎo)致漏報(bào)；（3）門診量較大時(shí)，首診醫(yī)生忙于診療，未及時(shí)登錄系統(tǒng)報(bào)告；（4）村衛(wèi)生室等下級機(jī)構(gòu)報(bào)告數(shù)據(jù)未及時(shí)匯總至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；（5）部分病例診斷時(shí)間與報(bào)告時(shí)間間隔過長（如夜間確診未及時(shí)處理）。改進(jìn)措施：（1）開展針對性培訓(xùn)，重點(diǎn)講解不同病種的報(bào)告時(shí)限要求；（2）醫(yī)院信息系統(tǒng)增加“報(bào)告時(shí)限倒計(jì)時(shí)”彈窗提醒功能；（3）設(shè)立傳染病報(bào)告專職審核員，每日17:00前核查當(dāng)日確診病例報(bào)告情況；（4）建立村衛(wèi)生室-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“每日數(shù)據(jù)對接”機(jī)制，通過微信/電話匯總疑似病例；（5）實(shí)行“夜班報(bào)告責(zé)任制”，夜間確診病例由值班醫(yī)生即時(shí)報(bào)告，次日補(bǔ)錄系統(tǒng)。3.簡述“傳染病漏報(bào)調(diào)查”的主要步驟及判定標(biāo)準(zhǔn)。答案：主要步驟：（1）確定調(diào)查范圍：選擇一定時(shí)間段（如近3個(gè)月）內(nèi)的責(zé)任報(bào)告單位（醫(yī)院、診所等）；（2）抽取調(diào)查樣本：采用分層抽樣法，抽取門診日志、住院病歷、檢驗(yàn)記錄等原始資料；（3）核對報(bào)告系統(tǒng)：將原始資料中的傳染病病例與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)比對；（4）統(tǒng)計(jì)漏報(bào)情況：記錄未在系統(tǒng)中報(bào)告的病例；（5）分析漏報(bào)原因：如醫(yī)生漏登、系統(tǒng)故障、診斷延遲等；（6）反饋整改：向被調(diào)查單位反饋結(jié)果，提出改進(jìn)建議。判定標(biāo)準(zhǔn)：漏報(bào)病例指符合法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告的病例（包括完全未報(bào)告和報(bào)告信息嚴(yán)重缺失無法識(shí)別的病例）。五、案例分析題（共11分）2025年7月15日，某市第一人民醫(yī)院呼吸科接診一名45歲男性患者張某，主訴“發(fā)熱伴咳嗽5天，加重2天”。患者居住于該市A區(qū)B街道C小區(qū)，從事海鮮批發(fā)工作，近1周有本地海鮮市場暴露史。門診查體：T39.2℃，呼吸28次/分，雙肺可聞及濕啰音；血常規(guī)：WBC12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞85%；胸部CT示雙肺多發(fā)斑片狀陰影。醫(yī)生初步診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”，給予抗生素治療。7月17日，痰培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)：肺炎克雷伯菌（普通細(xì)菌），但患者仍持續(xù)高熱，且同市場2名商戶同期出現(xiàn)類似癥狀。7月18日，醫(yī)生復(fù)查新冠抗原（陰性）、流感抗原（陰性），并送檢呼