廣西北海急診醫(yī)學(副高)考試題含答案2024年1.以下哪種情況不屬于急診綠色通道的適用范圍？A.急性心肌梗死B.普通感冒C.嚴重創(chuàng)傷D.腦出血答案：B答案分析：急診綠色通道用于急危重癥患者，普通感冒病情較輕，不屬于其適用范圍，而急性心肌梗死、嚴重創(chuàng)傷、腦出血都屬于急危重癥。2.成人心肺復蘇時胸外按壓的頻率為？A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：目前成人心肺復蘇胸外按壓頻率要求為100120次/分。3.對一氧化碳中毒患者首要的處理措施是？A.給氧B.撤離中毒環(huán)境C.應用呼吸興奮劑D.靜脈輸液答案：B答案分析：一氧化碳中毒時，首要措施是迅速將患者撤離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)吸入一氧化碳，然后再進行其他治療。4.以下哪項不是休克早期的臨床表現？A.精神緊張、煩躁不安B.面色蒼白、手足濕冷C.血壓明顯下降D.尿量減少答案：C答案分析：休克早期機體有一定代償機制，血壓可正常或稍降，不會明顯下降，精神緊張、面色蒼白、尿量減少等是常見表現。5.急性有機磷農藥中毒時，出現瞳孔縮小、流涎、多汗等癥狀，是因為？A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經系統(tǒng)癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀答案：A答案分析：毒蕈堿樣癥狀主要表現為平滑肌痙攣和腺體分泌增加，如瞳孔縮小、流涎、多汗等。6.腦出血最常見的病因是？A.高血壓合并細小動脈硬化B.腦動脈粥樣硬化C.先天性腦血管畸形D.血液病答案：A答案分析：高血壓合并細小動脈硬化是腦出血最常見病因，長期高血壓使腦內小動脈硬化、變脆，易破裂出血。7.支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的藥物是？A.糖皮質激素B.β?受體激動劑C.抗膽堿能藥物D.茶堿類藥物答案：B答案分析：β?受體激動劑能迅速舒張支氣管平滑肌，是支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物。8.下列哪種心律失常最嚴重？A.室上性心動過速B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動答案：D答案分析：心室顫動時心室失去有效收縮能力，心排血量幾乎為零，是最嚴重的心律失常，可導致猝死。9.患者出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，應首先考慮？A.顱內壓增高B.高血壓腦病C.腦梗死D.偏頭痛答案：A答案分析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的典型表現。10.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是？A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少食物和胃酸刺激，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負擔。11.毒蛇咬傷后，早期結扎的正確方法是？A.立即在傷口近心端510cm處結扎B.立即在傷口遠心端510cm處結扎C.結扎越緊越好D.結扎后不用放松答案：A答案分析：毒蛇咬傷后應立即在傷口近心端510cm處結扎，以阻止毒液吸收，結扎不宜過緊，應每隔1530分鐘放松12分鐘。12.心臟驟停最可靠和迅速的判斷依據是？A.意識喪失和大動脈搏動消失B.呼吸停止C.心音消失D.瞳孔散大答案：A答案分析：意識喪失和大動脈搏動消失是判斷心臟驟停最可靠和迅速的依據。13.中暑高熱伴休克時最適宜的降溫措施是？A.冰鹽水灌腸B.冰帽C.靜脈快速滴注4℃5%葡萄糖鹽水D.動脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水答案：D答案分析：中暑高熱伴休克時，動脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水能迅速降溫并補充血容量。14.張力性氣胸急救的首要措施是？A.高流量吸氧B.胸腔閉式引流C.迅速排氣減壓D.氣管插管輔助呼吸答案：C答案分析：張力性氣胸時胸腔內壓力不斷升高，會嚴重影響呼吸和循環(huán)，迅速排氣減壓是首要急救措施。15.下列哪種藥物中毒禁用高錳酸鉀洗胃？A.巴比妥類B.敵百蟲C.1605農藥D.氰化物答案：C答案分析：1605等有機磷農藥在高錳酸鉀作用下可氧化成毒性更強的物質，禁用高錳酸鉀洗胃。16.患者突發(fā)胸痛，心電圖示ST段弓背向上抬高，應首先考慮？A.急性心肌梗死B.變異型心絞痛C.急性心包炎D.心肌病答案：A答案分析：急性心肌梗死心電圖特征性表現為ST段弓背向上抬高。17.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是？A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質血癥答案：A答案分析：少尿期鉀排出減少，易出現高鉀血癥，可導致心律失常甚至心臟驟停，是主要死亡原因。18.多器官功能障礙綜合征（MODS）最早受累的器官是？A.肺B.腎C.肝D.心臟答案：A答案分析：肺是MODS最早受累的器官，常表現為急性呼吸窘迫綜合征。19.創(chuàng)傷現場急救的基本原則是？A.先救命，后治傷B.先治傷，后救命C.先轉運，后治療D.先包扎，后固定答案：A答案分析：創(chuàng)傷現場急救應先處理危及生命的情況，即先救命，后治傷。20.患者因外傷致脾破裂，血壓70/40mmHg，心率120次/分，此時首要的處理是？A.立即手術B.快速輸血輸液C.應用升壓藥D.吸氧答案：B答案分析：患者處于失血性休克狀態(tài)，首要處理是快速輸血輸液補充血容量，糾正休克，為手術創(chuàng)造條件。21.下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因？A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食不當D.高糖飲食答案：D答案分析：感染、胰島素治療中斷、飲食不當等可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，高糖飲食一般不是主要誘因。22.蛛網膜下腔出血最具診斷價值和特征性的檢查是？A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦脊液檢查D.腦血管造影答案：C答案分析：腦脊液呈均勻血性是蛛網膜下腔出血的特征性表現，對診斷有重要價值。23.患者出現呼吸困難、發(fā)紺、三凹征，應首先考慮？A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.心源性呼吸困難答案：A答案分析：吸氣性呼吸困難主要表現為吸氣費力，出現三凹征，常見于大氣道梗阻。24.電擊傷的急救措施中，首先應？A.脫離電源B.心肺復蘇C.處理創(chuàng)面D.應用抗生素答案：A答案分析：電擊傷急救首先要使患者迅速脫離電源，避免繼續(xù)受電擊傷害。25.急性心肌梗死患者最早出現、最突出的癥狀是？A.心前區(qū)疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A答案分析：心前區(qū)疼痛是急性心肌梗死最早出現、最突出的癥狀，疼痛性質劇烈，持續(xù)時間長。26.消化性潰瘍并發(fā)上消化道大出血的主要表現是？A.嘔血、黑便B.腹痛加劇C.惡心、嘔吐D.頭暈、心慌答案：A答案分析：嘔血和黑便是消化性潰瘍并發(fā)上消化道大出血的主要表現。27.以下哪種情況可引起呼吸性堿中毒？A.肺炎B.哮喘C.癔癥過度換氣D.慢性阻塞性肺疾病答案：C答案分析：癔癥過度換氣可使二氧化碳排出過多，導致呼吸性堿中毒。28.患者有胸痛、咳嗽、咯血，同時伴有低熱、盜汗，應首先考慮？A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.支氣管擴張答案：B答案分析：低熱、盜汗是肺結核的典型全身癥狀，結合胸痛、咳嗽、咯血，應首先考慮肺結核。29.急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在急性中毒后？A.12天B.260天C.6090天D.90天以后答案：B答案分析：急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在急性中毒后260天。30.患者外傷后出現腹痛、腹脹，伴有惡心、嘔吐，腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，應首先考慮？A.肝破裂B.脾破裂C.胃腸道破裂D.腎破裂答案：C答案分析：腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，腹部壓痛、反跳痛、肌緊張是胃腸道破裂的典型表現。31.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是？A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B答案分析：目前心肺復蘇時胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。32.患者出現意識障礙、呼吸深大、呼氣有爛蘋果味，應首先考慮？A.糖尿病酮癥酸中毒B.低血糖昏迷C.肝性腦病D.尿毒癥昏迷答案：A答案分析：呼氣有爛蘋果味是糖尿病酮癥酸中毒的特征表現，結合意識障礙、呼吸深大，應首先考慮該病。33.急性腎衰竭少尿期的飲食原則是？A.高糖、高蛋白質、高維生素B.高糖、低蛋白質、高維生素C.低糖、高蛋白質、高維生素D.低糖、低蛋白質、高維生素答案：B答案分析：急性腎衰竭少尿期應給予高糖、低蛋白質、高維生素飲食，以減少蛋白質代謝產物生成，減輕腎臟負擔。34.患者被診斷為腦梗死，應在發(fā)病后多長時間內進行溶栓治療？A.3小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：B答案分析：腦梗死溶栓治療時間窗一般為發(fā)病后6小時內，越早溶栓效果越好。35.張力性氣胸患者胸腔閉式引流的位置是？A.鎖骨中線第2肋間B.腋中線第68肋間C.腋前線第68肋間D.肩胛下角線第68肋間答案：A答案分析：張力性氣胸胸腔閉式引流位置一般在鎖骨中線第2肋間。36.患者出現高熱、驚厥、昏迷，應首先考慮？A.中暑B.腦膜炎C.癲癇D.低血糖答案：B答案分析：高熱、驚厥、昏迷常見于腦膜炎等中樞神經系統(tǒng)感染性疾病。37.急性心肌梗死患者應用硝酸甘油的主要目的是？A.降低心臟前負荷B.降低心臟后負荷C.擴張冠狀動脈D.改善心肌代謝答案：C答案分析：硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，緩解心肌缺血。38.患者因誤食毒物入院，不明毒物性質時，應選用的洗胃液是？A.生理鹽水B.1:5000高錳酸鉀溶液C.2%碳酸氫鈉溶液D.牛奶答案：A答案分析：不明毒物性質時，可選用生理鹽水洗胃。39.以下哪種情況可導致低鉀血癥？A.大量出汗B.急性腎衰竭少尿期C.輸入庫存血D.代謝性酸中毒答案：A答案分析：大量出汗可導致鉀丟失過多，引起低鉀血癥。40.患者出現腹痛、腹瀉、黏液膿血便，伴有里急后重，應首先考慮？A.急性腸炎B.細菌性痢疾C.潰瘍性結腸炎D.腸易激綜合征答案：B答案分析：腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重是細菌性痢疾的典型表現。41.心臟驟停復蘇后，防治腦水腫的主要措施是？A.吸氧B.應用脫水劑C.應用糖皮質激素D.高壓氧治療答案：B答案分析：應用脫水劑如甘露醇等可減輕腦水腫，降低顱內壓，是防治腦水腫的主要措施。42.患者有慢性阻塞性肺疾病病史，近日出現呼吸困難加重，下肢水腫，應首先考慮？A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺心病D.氣胸答案：C答案分析：慢性阻塞性肺疾病可導致肺動脈高壓，進而引起肺心病，出現呼吸困難加重、下肢水腫等右心衰竭表現。43.急性有機磷農藥中毒患者，阿托品化的表現不包括？A.瞳孔擴大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.肺部啰音增多答案：D答案分析：阿托品化表現為瞳孔擴大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部啰音減少等，肺部啰音增多不是阿托品化表現。44.患者出現頭痛、嘔吐、頸項強直，最可能的診斷是？A.顱內腫瘤B.蛛網膜下腔出血C.腦膿腫D.偏頭痛答案：B答案分析：頭痛、嘔吐、頸項強直是蛛網膜下腔出血的典型表現。45.患者外傷后出現呼吸困難、胸痛，胸廓飽滿，氣管向健側移位，應首先考慮？A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸答案：C答案分析：張力性氣胸時胸腔內壓力不斷升高，可導致胸廓飽滿，氣管向健側移位，出現嚴重呼吸困難。46.糖尿病患者血糖低于多少可診斷為低血糖？A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.4.0mmol/LD.5.0mmol/L答案：B答案分析：糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L可診斷為低血糖。47.患者出現腹痛、腹脹、嘔吐，停止排氣排便，應首先考慮？A.腸梗阻B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎答案：A答案分析：腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便是腸梗阻的典型表現。48.心肺復蘇時，腎上腺素的用法是？A.1mg靜脈推注，每35分鐘重復一次B.2mg靜脈推注，每35分鐘重復一次C.1mg肌肉注射，每35分鐘重復一次D.2