執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》檢測(cè)卷講解第一部分單選題(30題)1、他汀類藥物引起的典型藥源性疾病是

A.胃腸道反應(yīng)

B.肌病

C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.血液系統(tǒng)疾病

【答案】：B

【解析】本題主要考查他汀類藥物引起的典型藥源性疾病的相關(guān)知識(shí)。對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析A選項(xiàng)：胃腸道反應(yīng)：雖然部分藥物在使用過程中可能會(huì)引發(fā)胃腸道反應(yīng)，但胃腸道反應(yīng)并非他汀類藥物所引起的典型藥源性疾病。許多藥物都可能出現(xiàn)胃腸道不適的副作用，它不具有他汀類藥物的特異性，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：肌?。核☆愃幬镌谂R床應(yīng)用中，引起肌病是其較為典型的藥源性疾病表現(xiàn)。肌病是他汀類藥物治療過程中可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)之一，會(huì)對(duì)患者的肌肉健康產(chǎn)生明顯影響，因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病：神經(jīng)系統(tǒng)疾病并非他汀類藥物常見的典型藥源性疾病。在他汀類藥物的不良反應(yīng)中，神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的不良反應(yīng)相對(duì)少見，不是其主要的、典型的不良反應(yīng)類型，所以C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：血液系統(tǒng)疾?。核☆愃幬镆话悴粫?huì)典型地引起血液系統(tǒng)疾病。血液系統(tǒng)疾病通常與藥物對(duì)造血系統(tǒng)的影響等有關(guān)，而他汀類藥物的作用機(jī)制和不良反應(yīng)特點(diǎn)并不主要體現(xiàn)在引發(fā)血液系統(tǒng)疾病方面，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，本題的正確答案是B。2、肥胖、某些疾病、中毒都可成為非酒精性脂肪肝的誘因。脂肪肝合并其他疾病時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施

A.替米沙坦

B.奧利司他

C.二甲雙胍

D.別嘌醇

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)非酒精性脂肪肝誘因及治療措施相關(guān)知識(shí)的理解，以及對(duì)各選項(xiàng)藥物適用情況的掌握。題干指出肥胖、某些疾病、中毒都可成為非酒精性脂肪肝的誘因，且強(qiáng)調(diào)脂肪肝合并其他疾病時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)治療措施。接下來對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：替米沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要用于治療高血壓，并非針對(duì)肥胖相關(guān)的非酒精性脂肪肝治療，所以該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：奧利司他是長(zhǎng)效和強(qiáng)效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，通過直接阻斷人體對(duì)食物中脂肪的吸收，使攝入的熱能和脂肪小于消耗，從而達(dá)到減重的目的。肥胖是非酒精性脂肪肝的誘因之一，使用奧利司他減輕體重有助于改善非酒精性脂肪肝的狀況，故該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：二甲雙胍主要用于治療2型糖尿病，它通過增加周圍組織對(duì)胰島素的敏感性、增加葡萄糖的攝取和利用而降低血糖，并非主要針對(duì)肥胖所致的非酒精性脂肪肝治療，因此該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：別嘌醇是抑制尿酸合成的藥物，主要用于治療痛風(fēng)、原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥等疾病，與非酒精性脂肪肝的治療并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，正確答案是B。3、患者，女，72歲，有青霉素過敏史，主訴尿痛、尿頻。尿常規(guī)檢查示大量白細(xì)胞，尿細(xì)菌數(shù)>105cfu／ml。診斷為急性膀胱炎。應(yīng)選用的藥物是

A.復(fù)方磺胺甲噁唑片

B.莫西沙星片

C.阿莫西林膠囊

D.阿奇霉素片

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)患者的具體情況，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，從而選出適合該患者的藥物。題干信息分析-患者為72歲女性，有青霉素過敏史。-癥狀表現(xiàn)為尿痛、尿頻，尿常規(guī)檢查示大量白細(xì)胞，尿細(xì)菌數(shù)>10?cfu／ml，診斷為急性膀胱炎。各選項(xiàng)分析A.復(fù)方磺胺甲噁唑片：復(fù)方磺胺甲噁唑片可用于治療敏感菌所致的尿路感染，包括急性膀胱炎等。且該藥物不涉及青霉素成分，對(duì)于有青霉素過敏史的患者可以使用，故該選項(xiàng)正確。B.莫西沙星片：莫西沙星屬于喹諾酮類藥物，由于其可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如對(duì)骨骼發(fā)育的影響等，一般不推薦用于老年人和兒童等特殊人群，因此不是該患者的首選藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C.阿莫西林膠囊：阿莫西林屬于青霉素類抗生素，該患者有青霉素過敏史，使用阿莫西林可能會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng)，存在較大風(fēng)險(xiǎn)，不能選用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D.阿奇霉素片：阿奇霉素主要用于治療呼吸道感染、皮膚和軟組織感染等，對(duì)于急性膀胱炎的治療效果通常不如針對(duì)泌尿系統(tǒng)感染的藥物，不是治療急性膀胱炎的首選藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。4、博來霉素的主要毒副作用是（）

A.出血性膀胱炎

B.心臟毒性

C.溶血性尿毒癥

D.肺纖維化

【答案】：D

【解析】本題主要考查博來霉素的主要毒副作用相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，出血性膀胱炎并非博來霉素的主要毒副作用。出血性膀胱炎常見于使用環(huán)磷酰胺等藥物后。選項(xiàng)B，心臟毒性通常不是博來霉素的典型不良反應(yīng)。多柔比星等藥物容易引起心臟毒性。選項(xiàng)C，溶血性尿毒癥一般也不是博來霉素的主要毒副作用表現(xiàn)。選項(xiàng)D，肺纖維化是博來霉素的主要毒副作用。博來霉素在使用過程中可引起肺間質(zhì)纖維化，這也是其較為突出的不良反應(yīng)。所以本題正確答案是D。5、適用于已切除子宮的婦女()

A.單純?cè)屑に匮a(bǔ)充治療

B.單純雌激素補(bǔ)充治療

C.雌孕激素序貫用藥

D.雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同激素補(bǔ)充治療方式的適用人群。選項(xiàng)A，單純?cè)屑に匮a(bǔ)充治療適用于絕經(jīng)過渡期，調(diào)整卵巢功能衰退過程中出現(xiàn)的月經(jīng)問題等，并非適用于已切除子宮的婦女，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，對(duì)于已切除子宮的婦女，因?yàn)闆]有了子宮，不存在子宮內(nèi)膜周期性變化等問題，單純使用雌激素補(bǔ)充治療來緩解因雌激素缺乏引起的相關(guān)癥狀即可，不用再額外補(bǔ)充孕激素來對(duì)抗雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的作用，所以單純雌激素補(bǔ)充治療適用于已切除子宮的婦女，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，雌孕激素序貫用藥適用于有完整子宮、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女，模擬生理周期，先使用雌激素，后加用孕激素，以保護(hù)子宮內(nèi)膜，已切除子宮的婦女不需要這種用藥方式，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥適用于有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女，通過持續(xù)聯(lián)合使用雌激素和孕激素來控制激素水平，已切除子宮的婦女無需此種用藥方式，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。6、以下醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目中，主要用于診斷急性胰腺炎的是

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.淀粉酶增高

D.肌酸激酶增高

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)用于診斷急性胰腺炎的醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目的掌握。首先分析選項(xiàng)A，血淀粉酶雖然在急性胰腺炎時(shí)會(huì)升高，但單純血淀粉酶這一指標(biāo)并不能全面概括診斷急性胰腺炎的關(guān)鍵檢查項(xiàng)目，血淀粉酶升高也可見于其他一些疾病，所以不能僅依據(jù)血淀粉酶來主要診斷急性胰腺炎。接著看選項(xiàng)B，尿淀粉酶升高也可在急性胰腺炎時(shí)出現(xiàn)，但它在急性胰腺炎發(fā)病后升高較晚，且受到尿量等多種因素影響，同樣不是診斷急性胰腺炎的主要依據(jù)。再看選項(xiàng)C，淀粉酶增高涵蓋了血淀粉酶和尿淀粉酶等多種相關(guān)指標(biāo)的變化。在急性胰腺炎發(fā)作時(shí)，患者體內(nèi)淀粉酶通常會(huì)出現(xiàn)明顯增高的情況，淀粉酶增高是診斷急性胰腺炎重要的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)，所以主要用于診斷急性胰腺炎的是淀粉酶增高，該選項(xiàng)正確。最后看選項(xiàng)D，肌酸激酶增高主要與心肌、骨骼肌等方面的疾病相關(guān)，比如心肌梗死、進(jìn)行性肌萎縮等，與急性胰腺炎的診斷并無直接關(guān)聯(lián)。綜上，答案選C。7、在治療蛔蟲病的藥物中，可能引起"蛔蟲游走而口吐蛔蟲"的是

A.噻嘧啶

B.三苯雙脒

C.甲苯咪唑

D.枸櫞酸哌嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療蛔蟲病藥物的不良反應(yīng)。各選項(xiàng)分析選項(xiàng)A：噻嘧啶噻嘧啶是一種去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑，能使蛔蟲產(chǎn)生痙攣性麻痹，不會(huì)引起蛔蟲游走而口吐蛔蟲的現(xiàn)象。選項(xiàng)B：三苯雙脒三苯雙脒為廣譜驅(qū)腸蟲藥，能迅速麻痹蟲體，導(dǎo)致其不能附著于腸壁而被排出體外，通常也不會(huì)引發(fā)蛔蟲游走。選項(xiàng)C：甲苯咪唑甲苯咪唑具有麻痹蛔蟲肌肉的作用，使蛔蟲不能附著在宿主腸壁，隨腸蠕動(dòng)而排出。但在治療劑量下，部分蛔蟲可能未被完全麻痹，從而出現(xiàn)游走現(xiàn)象，有可能導(dǎo)致口吐蛔蟲，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：枸櫞酸哌嗪枸櫞酸哌嗪能阻斷蛔蟲神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿受體，使蟲體肌肉麻痹，蟲體不能在腸壁附著而隨糞便排出，一般不會(huì)引起蛔蟲游走。綜上，答案選C。8、靜脈滴注青霉素的適宜溶媒是

A.0.9%氯化鈉注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.50%葡萄糖注射液

D.復(fù)方氯化鈉注射液

【答案】：A

【解析】本題考查靜脈滴注青霉素的適宜溶媒。青霉素結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，其性質(zhì)不穩(wěn)定，在葡萄糖等酸性溶液中易發(fā)生水解反應(yīng)而使藥效降低，甚至可能產(chǎn)生致敏物質(zhì)。0.9%氯化鈉注射液呈中性，對(duì)青霉素的穩(wěn)定性影響較小，能較好地保持青霉素的活性，是靜脈滴注青霉素的適宜溶媒。5%葡萄糖注射液、50%葡萄糖注射液均為酸性溶液，不適宜作為青霉素的溶媒；復(fù)方氯化鈉注射液成分較為復(fù)雜，可能會(huì)與青霉素發(fā)生相互作用，也不是適宜的溶媒。所以本題正確答案選A。9、皮膚接觸腐蝕性毒物，須用中和液或解毒液沖洗，且沖洗的時(shí)間要達(dá)

A.5～10min

B.10～20min

C.15～30min

D.20～30min

【答案】：C

【解析】本題主要考查皮膚接觸腐蝕性毒物后沖洗時(shí)間的知識(shí)點(diǎn)。當(dāng)皮膚接觸腐蝕性毒物時(shí)，用中和液或解毒液沖洗是關(guān)鍵的處理措施，而沖洗時(shí)間對(duì)于有效去除毒物、減輕傷害至關(guān)重要。選項(xiàng)A，5-10分鐘的沖洗時(shí)間相對(duì)較短，可能無法充分將腐蝕性毒物沖洗掉，不能有效降低毒物對(duì)皮膚的持續(xù)傷害，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B，10-20分鐘雖然比選項(xiàng)A時(shí)間長(zhǎng)一些，但仍然不足以確保將毒物完全沖洗干凈，可能會(huì)殘留部分毒物繼續(xù)損傷皮膚，所以該選項(xiàng)也不合適。選項(xiàng)C，15-30分鐘的沖洗時(shí)間較為合理且必要。在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，能夠較為充分地將腐蝕性毒物從皮膚上沖洗掉，最大程度減少毒物對(duì)皮膚的侵害，符合應(yīng)對(duì)皮膚接觸腐蝕性毒物的處理要求，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，20-30分鐘雖然也是一個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)的沖洗時(shí)間，但結(jié)合實(shí)際情況，15分鐘就已經(jīng)可以較好地開始發(fā)揮沖洗效果，且將起始時(shí)間規(guī)定為20分鐘過于嚴(yán)格，并非必要標(biāo)準(zhǔn)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。10、以"保證貯存和發(fā)出的藥品質(zhì)量合格"為職責(zé)的技能是

A.調(diào)劑技能

B.溝通技能

C.自主學(xué)習(xí)能力

D.藥品管理技能

【答案】：D

【解析】本題考查對(duì)不同技能職責(zé)的理解。選項(xiàng)A，調(diào)劑技能主要是指在調(diào)配處方藥品過程中所運(yùn)用的技能，其重點(diǎn)在于準(zhǔn)確調(diào)配藥品、核對(duì)藥品信息等，并非主要以保證貯存和發(fā)出的藥品質(zhì)量合格為職責(zé)。選項(xiàng)B，溝通技能側(cè)重于與患者、醫(yī)護(hù)人員等進(jìn)行有效的信息交流、情感溝通等，以提高服務(wù)質(zhì)量和保障醫(yī)療過程的順利進(jìn)行，與保證藥品質(zhì)量合格并無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)C，自主學(xué)習(xí)能力是個(gè)人不斷獲取新知識(shí)、提高專業(yè)素養(yǎng)的能力，雖然對(duì)于提升藥品相關(guān)工作水平有幫助，但它本身不是直接針對(duì)保證貯存和發(fā)出藥品質(zhì)量合格這一具體職責(zé)的技能。選項(xiàng)D，藥品管理技能涵蓋了藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、貯存、養(yǎng)護(hù)、發(fā)放等一系列環(huán)節(jié)，能夠通過科學(xué)合理的管理措施，確保藥品在貯存過程中的質(zhì)量穩(wěn)定，以及發(fā)出的藥品質(zhì)量合格，所以以保證貯存和發(fā)出的藥品質(zhì)量合格為職責(zé)的技能是藥品管理技能。綜上，答案選D。11、治療腹痛較重或反復(fù)嘔吐性腹瀉宜選用的藥物是

A.慶大霉素

B.山莨菪堿

C.泛昔洛韋

D.雙歧桿菌

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適應(yīng)證來逐一分析，從而確定治療腹痛較重或反復(fù)嘔吐性腹瀉宜選用的藥物。選項(xiàng)A：慶大霉素慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，尤其是革蘭氏陰性菌引起的感染，如呼吸道感染、泌尿道感染等。雖然它對(duì)某些腸道細(xì)菌感染可能有一定療效，但它并非針對(duì)腹痛和嘔吐性腹瀉的典型癥狀進(jìn)行治療的首選藥物，主要側(cè)重于抗菌，而非緩解疼痛和嘔吐腹瀉癥狀。所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：山莨菪堿山莨菪堿是一種抗膽堿藥，它能夠解除平滑肌痙攣，對(duì)胃腸道平滑肌有松弛作用，并能抑制其蠕動(dòng)。腹痛較重或反復(fù)嘔吐性腹瀉通常是由于胃腸道平滑肌痙攣、蠕動(dòng)增強(qiáng)等引起的，使用山莨菪堿可以緩解胃腸道平滑肌的痙攣，減輕腹痛癥狀，同時(shí)也有助于減少嘔吐和腹瀉的發(fā)作。因此，它是治療腹痛較重或反復(fù)嘔吐性腹瀉較為適宜的藥物，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：泛昔洛韋泛昔洛韋是一種抗病毒藥物，主要用于治療帶狀皰疹和原發(fā)性生殖器皰疹等由病毒引起的疾病。它的作用機(jī)制是抑制病毒的復(fù)制，而腹痛和嘔吐性腹瀉一般不是由病毒感染導(dǎo)致的典型疾病表現(xiàn)，且該藥物對(duì)胃腸道癥狀并無直接的治療作用。所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：雙歧桿菌雙歧桿菌是一種益生菌，主要作用是調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善腸道微生態(tài)環(huán)境，增強(qiáng)腸道屏障功能，改善消化功能。對(duì)于一些因腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉等有一定的輔助治療作用，但它對(duì)于腹痛較重以及反復(fù)嘔吐的癥狀緩解效果并不明顯，不能快速有效地緩解當(dāng)下的腹痛和嘔吐癥狀。所以選項(xiàng)D不合適。綜上，治療腹痛較重或反復(fù)嘔吐性腹瀉宜選用的藥物是山莨菪堿，答案選B。12、降鈣素

A.激素替代劑

B.骨形成刺激劑

C.促進(jìn)骨礦化劑

D.骨吸收抑制劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查降鈣素所屬藥物類型的相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：激素替代劑是指采用激素來替代身體內(nèi)由于各種原因?qū)е氯狈Φ募に?，以維持身體正常生理功能。而降鈣素并不屬于激素替代劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：骨形成刺激劑主要作用是促進(jìn)骨細(xì)胞的活性和骨的形成。降鈣素的主要作用并非刺激骨形成，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：促進(jìn)骨礦化劑通常是能促進(jìn)鈣等礦物質(zhì)在骨骼中沉積，從而增強(qiáng)骨的礦化程度。降鈣素的核心作用機(jī)制并非促進(jìn)骨礦化，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：降鈣素可以抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨的吸收，從而降低血鈣水平，起到骨吸收抑制劑的作用。所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。13、下列不良事件中，屬于假劣藥事件是()

A.康泰克PPA事件

B.萬洛(羅非昔布)事件

C.亮菌甲素事件

D.拜斯亭(西立伐他汀)事件

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及事件的性質(zhì)，來判斷哪一個(gè)屬于假劣藥事件。選項(xiàng)A：康泰克PPA事件康泰克PPA事件是因?yàn)镻PA（苯丙醇胺）會(huì)增加患出血性中風(fēng)的危險(xiǎn)，基于藥品不良反應(yīng)而對(duì)含PPA的藥品進(jìn)行召回等處理，并非假劣藥事件。選項(xiàng)B：萬洛（羅非昔布）事件萬洛（羅非昔布）是一種非甾體抗炎藥，由于其可能引發(fā)心血管嚴(yán)重不良反應(yīng)而撤市，該事件是關(guān)于藥品不良反應(yīng)問題，并非假劣藥事件。選項(xiàng)C：亮菌甲素事件亮菌甲素事件中，齊齊哈爾第二制藥有限公司用二甘醇代替丙二醇生產(chǎn)亮菌甲素注射液，這屬于以不合格原料生產(chǎn)藥品，所生產(chǎn)的藥品應(yīng)按假藥論處，因此亮菌甲素事件屬于假劣藥事件。選項(xiàng)D：拜斯亭（西立伐他?。┦录菟雇ぃㄎ髁⒎ニ。┦录且?yàn)樵撍幬锱c吉非貝齊合用可能增加橫紋肌溶解癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，基于藥品安全性問題而撤市，并非假劣藥事件。綜上，屬于假劣藥事件的是亮菌甲素事件，答案選C。14、患者，男，54歲，以“咳嗽、不適、呼吸困難和喘息、咳痰逾3日”就診，患者無基礎(chǔ)疾病，近1周內(nèi)未服用藥物，診斷為支氣管炎。對(duì)該患者的經(jīng)驗(yàn)治療應(yīng)選擇

A.復(fù)方甲氧那明膠囊

B.頭孢克洛顆粒劑

C.美托洛爾片

D.阿奇霉素分散片

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用癥狀以及題干中患者的病情來逐一分析。選項(xiàng)A：復(fù)方甲氧那明膠囊復(fù)方甲氧那明膠囊主要用于治療支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其他呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。題干中患者診斷為支氣管炎，且有咳嗽、不適、呼吸困難和喘息、咳痰等癥狀，使用復(fù)方甲氧那明膠囊能夠有效緩解這些癥狀，所以該選項(xiàng)符合對(duì)該患者的經(jīng)驗(yàn)治療。選項(xiàng)B：頭孢克洛顆粒劑頭孢克洛顆粒劑是一種抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染。題干中并未提及患者存在細(xì)菌感染的相關(guān)信息，在沒有明確細(xì)菌感染的情況下，不建議盲目使用抗生素，所以該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)C：美托洛爾片美托洛爾片是一種治療心血管疾病的藥物，主要用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等。而題干患者的病情是支氣管炎，與心血管疾病無關(guān)，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D：阿奇霉素分散片阿奇霉素分散片同樣是抗生素，適用于敏感細(xì)菌所引起的感染。與選項(xiàng)B類似，題干未表明患者有細(xì)菌感染，不能隨意使用抗生素進(jìn)行治療，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選A。15、“盡量為患者選擇給藥方便的藥物和劑型”體現(xiàn)選擇治療藥物的

A.安全性

B.有效性

C.方便性

D.經(jīng)濟(jì)性

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)選擇治療藥物不同考量因素的理解。選項(xiàng)A“安全性”，主要側(cè)重于藥物在使用過程中是否會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不良反應(yīng)、毒性等危害健康的情況，題干中“給藥方便”并非體現(xiàn)安全性的內(nèi)容，所以A項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B“有效性”，強(qiáng)調(diào)的是藥物能夠?qū)膊∑鸬街委熥饔?，有效緩解癥狀、治愈疾病等，而題干強(qiáng)調(diào)的是給藥方便，并非藥物治療效果方面，所以B項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C“方便性”，題干明確提及“盡量為患者選擇給藥方便的藥物和劑型”，這顯然是從方便患者用藥的角度出發(fā)，體現(xiàn)了選擇治療藥物的方便性，所以C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D“經(jīng)濟(jì)性”，關(guān)注的是藥物的價(jià)格、成本以及治療的費(fèi)用等經(jīng)濟(jì)方面的因素，題干未涉及費(fèi)用相關(guān)內(nèi)容，所以D項(xiàng)不符合。綜上，答案選C。16、關(guān)木通事件，關(guān)木通會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腎毒性，是因?yàn)?/p>

A.其含有馬兜鈴酸

B.其含有刺五加

C.其含有二甘醇

D.其含有甲氨蝶呤

【答案】：A

【解析】本題考查關(guān)木通導(dǎo)致嚴(yán)重腎毒性的原因。選項(xiàng)A：馬兜鈴酸是一種具有明顯腎毒性的物質(zhì)，關(guān)木通中含有馬兜鈴酸，正是由于馬兜鈴酸的存在，使得關(guān)木通會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腎毒性，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：刺五加是一種常見的中藥材，有一定的藥用功效，與關(guān)木通導(dǎo)致腎毒性并無關(guān)聯(lián)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：二甘醇主要用于溶劑、紡織助劑等領(lǐng)域，并非關(guān)木通導(dǎo)致腎毒性的原因，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：甲氨蝶呤是一種抗代謝類抗腫瘤藥，與關(guān)木通的腎毒性沒有關(guān)系，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。17、藥庫(kù)管理人員根據(jù)藥品用量和庫(kù)存情況提出購(gòu)藥計(jì)劃，向指定的藥品經(jīng)營(yíng)單位采購(gòu)，必須持有

A.印鑒卡

B.基數(shù)卡

C.五專管理

D.防盜設(shè)施

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥庫(kù)管理人員采購(gòu)藥品時(shí)必須持有的憑證。選項(xiàng)A“印鑒卡”在藥品采購(gòu)等相關(guān)業(yè)務(wù)中具有重要作用，藥庫(kù)管理人員向指定的藥品經(jīng)營(yíng)單位采購(gòu)藥品時(shí)，必須持有印鑒卡，以證明采購(gòu)行為的合法性和規(guī)范性，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)B“基數(shù)卡”通常與藥品的基數(shù)管理相關(guān)，主要是對(duì)一定范圍內(nèi)藥品數(shù)量的規(guī)定和管理工具，并非用于采購(gòu)藥品時(shí)必須持有的憑證，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C“五專管理”是對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品等特殊藥品的管理要求，包括專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記，并非是采購(gòu)藥品的必要持有憑證，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D“防盜設(shè)施”是為了保障藥品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)藥品安全的設(shè)施設(shè)備，與藥庫(kù)管理人員采購(gòu)藥品時(shí)需要持有的文件無關(guān)，該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選A。18、同時(shí)使用2種藥物，藥物不良事件的發(fā)生率為

A.13%

B.38%

C.58%

D.72%

【答案】：A

【解析】本題考查同時(shí)使用2種藥物時(shí)藥物不良事件的發(fā)生率。對(duì)于這類醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)類題目，需準(zhǔn)確記憶相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。在醫(yī)學(xué)知識(shí)體系中，明確規(guī)定同時(shí)使用2種藥物，藥物不良事件的發(fā)生率為13%，所以答案選A。19、對(duì)于有睡眠障礙的抑郁癥患者，適宜選用的抗抑郁藥是（）。

A.地西泮

B.雷美爾通

C.米氮平

D.佐匹克隆

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)于有睡眠障礙的抑郁癥患者適宜選用的抗抑郁藥。選項(xiàng)A分析地西泮主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，還可用于抗癲癇和抗驚厥等，但它并非專門的抗抑郁藥，對(duì)抑郁癥本身的治療作用不顯著，所以不適用于有睡眠障礙的抑郁癥患者，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析雷美爾通是褪黑素受體激動(dòng)劑，主要用于治療以入睡困難為主訴的失眠以及晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙，其并非抗抑郁藥，不能從根本上治療抑郁癥，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析米氮平是抗抑郁藥，它具有鎮(zhèn)靜作用，能夠改善患者的睡眠質(zhì)量，對(duì)于有睡眠障礙的抑郁癥患者來說是適宜的選擇，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D分析佐匹克隆是速效催眠藥，能延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量，但它是單純的催眠藥物，沒有抗抑郁的作用，不能用于治療抑郁癥，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。20、患者,男,60歲,因輕度凍瘡(無破潰)到藥店購(gòu)藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是()

A.利巴韋林軟膏

B.特比萘芬乳膏

C.10%樟腦軟膏

D.氫化可的松軟膏

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對(duì)輕度凍瘡（無破潰）患者，藥師應(yīng)推薦的藥品。選項(xiàng)A，利巴韋林軟膏為抗病毒藥，主要用于治療單純皰疹、帶狀皰疹等病毒感染性皮膚病，對(duì)于輕度凍瘡并無治療作用，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，特比萘芬乳膏是一種抗真菌藥物，主要用于治療手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等真菌感染性疾病，對(duì)凍瘡治療不適用，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，10%樟腦軟膏具有促進(jìn)局部皮膚血液循環(huán)、止痛、止癢等作用，可用于治療凍瘡（無破潰），因此對(duì)于該60歲輕度凍瘡（無破潰）的男性患者，藥師應(yīng)推薦10%樟腦軟膏，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，氫化可的松軟膏為糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出的作用，多用于過敏性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、瘙癢癥和神經(jīng)性皮炎等，并非治療凍瘡的常用藥物，所以D選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。21、患者，女性，46歲。半年來食欲減退、易疲勞，查體發(fā)現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大，尤以頸部淋巴結(jié)為甚。骨髓抽取及切片、放射線檢查（X線、淋巴攝影）后診斷為惡性淋巴瘤。

A.食欲下降

B.惡心.嘔吐

C.脫發(fā)

D.骨髓抑制

【答案】：D

【解析】本題主要考查惡性淋巴瘤治療相關(guān)不良反應(yīng)的知識(shí)。解題關(guān)鍵在于分析每個(gè)選項(xiàng)與題干中疾病及治療情況的關(guān)聯(lián)。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：食欲下降：題干中確實(shí)提到患者本身有“食欲減退”的癥狀，但這是患者患病時(shí)的自身表現(xiàn)，并非主要因治療引發(fā)的不良反應(yīng)特征。所以該選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：惡心、嘔吐：題干中沒有任何信息表明惡心、嘔吐是該患者治療過程中的不良反應(yīng)相關(guān)內(nèi)容，缺乏依據(jù)。所以該選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：脫發(fā)：同樣，題干里未提及患者在治療過程中出現(xiàn)脫發(fā)這一不良反應(yīng)，沒有對(duì)應(yīng)信息支持。所以該選項(xiàng)也不符合。D選項(xiàng)：骨髓抑制：對(duì)于惡性淋巴瘤，常見的治療手段如放療、化療等，容易導(dǎo)致骨髓抑制這一不良反應(yīng)。骨髓抑制是指骨髓中的血細(xì)胞前體的活性下降，會(huì)影響造血功能，這在惡性淋巴瘤治療中是比較典型的情況。所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。22、導(dǎo)致老年男性下尿路癥狀最常見的原因是

A.前列腺炎

B.良性前列腺增生癥

C.膀胱炎

D.腎盂腎炎

【答案】：B

【解析】本題主要考查導(dǎo)致老年男性下尿路癥狀最常見的原因。選項(xiàng)A，前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或某些非感染因素刺激而出現(xiàn)的骨盆區(qū)域疼痛或不適、排尿異常、性功能障礙等臨床表現(xiàn)。雖然前列腺炎也可能影響排尿，但它并非老年男性下尿路癥狀的最常見原因。選項(xiàng)B，良性前列腺增生癥是引起老年男性排尿障礙原因中最為常見的一種良性疾病。主要表現(xiàn)為組織學(xué)上的前列腺間質(zhì)和腺體成分的增生、解剖學(xué)上的前列腺增大、下尿路癥狀為主的臨床癥狀以及尿動(dòng)力學(xué)上的膀胱出口梗阻。隨著年齡的增長(zhǎng)，良性前列腺增生癥的發(fā)病率逐漸升高，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，膀胱炎是發(fā)生在膀胱的炎癥，主要由特異性和非特異性細(xì)菌感染引起。它更多的是與膀胱局部的感染相關(guān)，不是老年男性下尿路癥狀最常見的病因。選項(xiàng)D，腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起，常伴有下尿路炎癥。其癥狀主要為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等，它同樣不是導(dǎo)致老年男性下尿路癥狀的最常見原因。綜上，本題正確答案是B。23、患兒，男，2歲，患有尿路感染，適宜的治療藥物是

A.復(fù)方磺胺甲噁唑

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.鏈霉素

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用情況及兒童用藥禁忌來逐一分析，從而確定適宜治療2歲尿路感染患兒的藥物。-選項(xiàng)A：復(fù)方磺胺甲噁唑可能會(huì)導(dǎo)致新生兒和2個(gè)月以內(nèi)嬰兒發(fā)生溶血性貧血和核黃疸，兒童使用該藥物也有一定風(fēng)險(xiǎn)，不太適宜用于2歲患兒，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，這類藥物可使承重關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生永久性損害，影響兒童骨骼發(fā)育，因此18歲以下兒童禁用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：阿莫西林是一種廣泛使用的β-內(nèi)酰胺類抗生素，對(duì)大多數(shù)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有抗菌活性，常用于治療各種感染，包括尿路感染。而且兒童使用阿莫西林相對(duì)安全，是治療兒童尿路感染的常用藥物之一，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性和腎毒性，兒童使用后可能會(huì)導(dǎo)致聽力下降甚至耳聾、腎功能損害等嚴(yán)重不良反應(yīng)，不適合作為兒童尿路感染的治療藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，適宜治療該2歲尿路感染患兒的藥物是阿莫西林，答案選C。24、評(píng)價(jià)二級(jí)信息的標(biāo)準(zhǔn)是

A.作者是否為該領(lǐng)域的專家

B.索引的完備程度，收載雜志的數(shù)量

C.研究目的是否明確

D.研究方法是否科學(xué)合理

【答案】：B

【解析】本題主要考查評(píng)價(jià)二級(jí)信息的標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A，作者是否為該領(lǐng)域的專家主要是用于衡量研究成果或文獻(xiàn)的權(quán)威性和專業(yè)性，但這并非評(píng)價(jià)二級(jí)信息的標(biāo)準(zhǔn)，所以A項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，二級(jí)信息是對(duì)一級(jí)信息的加工整理，其包含的信息多是從各種原始資料中提取和整合而來，索引的完備程度以及收載雜志的數(shù)量直接反映了二級(jí)信息所涵蓋的資料范圍和檢索的便利程度，能夠體現(xiàn)其質(zhì)量和價(jià)值，是評(píng)價(jià)二級(jí)信息的重要標(biāo)準(zhǔn)，故B項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，研究目的是否明確是針對(duì)研究項(xiàng)目本身而言的，主要考察研究的方向和目標(biāo)設(shè)定情況，與二級(jí)信息的評(píng)價(jià)并無直接關(guān)聯(lián)，因此C項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，研究方法是否科學(xué)合理是用于評(píng)判研究過程的規(guī)范性和有效性，側(cè)重于對(duì)研究過程質(zhì)量的考量，而不是評(píng)價(jià)二級(jí)信息的標(biāo)準(zhǔn)，所以D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。25、飲酒過多也可能致命；導(dǎo)致兒童喪生的純乙醇的量是

A.10ml

B.15ml

C.20ml

D.25ml

【答案】：D

【解析】本題主要考查導(dǎo)致兒童喪生的純乙醇的量這一知識(shí)點(diǎn)。飲酒過多會(huì)有致命風(fēng)險(xiǎn)，在本題中，選項(xiàng)A的10ml、選項(xiàng)B的15ml以及選項(xiàng)C的20ml均不符合導(dǎo)致兒童喪生的純乙醇量，而正確答案是選項(xiàng)D的25ml，即導(dǎo)致兒童喪生的純乙醇的量是25ml。26、以下糞便細(xì)胞顯微鏡檢出物中，能提示患者大量或長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素的是

A.真菌

B.紅細(xì)胞

C.上皮細(xì)胞

D.白細(xì)胞增多

【答案】：A

【解析】本題主要考查能夠提示患者大量或長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素的糞便細(xì)胞顯微鏡檢出物。選項(xiàng)A真菌：當(dāng)患者大量或長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素時(shí)，會(huì)打破人體腸道內(nèi)的菌群平衡，抑制了敏感菌的生長(zhǎng)，而真菌等不敏感菌則可能趁機(jī)大量繁殖。因此糞便細(xì)胞顯微鏡檢查中若發(fā)現(xiàn)真菌，能提示患者存在大量或長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素的情況，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B紅細(xì)胞：糞便中出現(xiàn)紅細(xì)胞通常提示下消化道有出血情況，如痔瘡、肛裂、腸道潰瘍、腫瘤等疾病，與大量或長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素并無直接關(guān)聯(lián)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C上皮細(xì)胞：正常糞便中可偶見少量上皮細(xì)胞，腸壁炎癥時(shí)上皮細(xì)胞可增多，一般提示腸道的炎癥等病變，并非是大量或長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素的提示指標(biāo)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D白細(xì)胞增多：糞便中白細(xì)胞增多常見于腸道炎癥，如細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等，主要反映腸道的感染或炎癥狀態(tài)，與大量或長(zhǎng)期使用廣譜抗生素關(guān)系不大，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。27、穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)不包括

A.胸痛

B.壓迫、發(fā)悶

C.針刺或刀扎樣銳性痛

D.多持續(xù)3～5分鐘

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)特征，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A胸痛是穩(wěn)定型心絞痛的典型臨床表現(xiàn)之一。當(dāng)冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧時(shí)，就會(huì)引發(fā)胸痛癥狀，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)，患者常常會(huì)有壓迫、發(fā)悶或緊縮性的感覺，這是其較為常見的癥狀表現(xiàn)，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C穩(wěn)定型心絞痛疼痛性質(zhì)多為壓迫、發(fā)悶或緊縮感，而不是針刺或刀扎樣銳性痛。針刺或刀扎樣銳性痛通常不是穩(wěn)定型心絞痛的典型表現(xiàn)，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作一般持續(xù)3-5分鐘，很少超過15分鐘，所以多持續(xù)3-5分鐘是穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)之一，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。28、患者，女，18歲，近半年來食欲亢進(jìn)，多汗，體重明顯減輕，伴有乏力、心悸。就診查體見雙手震顫，心率104次／分?；?yàn)結(jié)果：血清促甲狀腺激素（TSH）<0.1mU／L，F(xiàn)T3、FT4明顯升高，肝、腎功能基本正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。首選的治療方案是

A.碘化鉀治療，定期復(fù)查

B.注意休息與補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，使用甲巰咪唑治療

C.選用放射性131Ⅰ治療

D.甲狀腺全切除手術(shù)

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療原則，結(jié)合該患者的具體情況來分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A碘化鉀治療主要用于甲狀腺危象的搶救、甲亢手術(shù)前的準(zhǔn)備等情況，一般不作為甲亢的首選治療方法。定期復(fù)查是治療過程中的常規(guī)操作，但僅用碘化鉀治療不符合該患者的治療需求，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B患者為18歲女性，初次診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，且肝、腎功能基本正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。甲巰咪唑是治療甲亢的常用藥物之一，通過抑制甲狀腺激素的合成來控制病情。同時(shí)，注意休息與補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)有助于患者身體的恢復(fù)和病情的控制，該治療方案符合該患者的情況，是首選的治療方案，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C放射性131Ⅰ治療適用于成年Graves甲亢伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上、抗甲狀腺藥物治療失敗或過敏等情況。該患者為18歲女性，放射性131Ⅰ治療可能會(huì)對(duì)其甲狀腺及周圍組織造成一定損傷，且可能影響生育等，一般不作為首選，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D甲狀腺全切除手術(shù)適用于甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀、中重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無效，或停藥復(fù)發(fā)，或不能堅(jiān)持服藥等情況。手術(shù)治療有一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，對(duì)于初次診斷且病情相對(duì)不太嚴(yán)重的患者，一般不首選手術(shù)治療，所以該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選B。29、提示有潛在的風(fēng)險(xiǎn)，需要繼續(xù)密切監(jiān)測(cè)的信號(hào)屬于

A.確認(rèn)的信號(hào)

B.部分確認(rèn)信號(hào)

C.尚不確定的信號(hào)

D.駁倒的信號(hào)

【答案】：C

【解析】本題考查對(duì)不同信號(hào)類型定義的理解。選項(xiàng)A，確認(rèn)的信號(hào)意味著該信號(hào)所代表的情況已經(jīng)被明確證實(shí)，不存在潛在風(fēng)險(xiǎn)需要進(jìn)一步監(jiān)測(cè)，所以提示有潛在風(fēng)險(xiǎn)且需繼續(xù)密切監(jiān)測(cè)的信號(hào)不屬于確認(rèn)的信號(hào)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，部分確認(rèn)信號(hào)雖然可能存在部分信息已被證實(shí)，但通常也有較為明確的部分情況，一般不會(huì)僅表述為有潛在風(fēng)險(xiǎn)，而是有部分已明確的狀況和需要進(jìn)一步確認(rèn)的部分，與題干中描述的需密切監(jiān)測(cè)潛在風(fēng)險(xiǎn)的特征不符，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，尚不確定的信號(hào)表明目前對(duì)于該信號(hào)所反映的情況還不清楚、不明確，存在潛在的風(fēng)險(xiǎn)，所以需要繼續(xù)密切監(jiān)測(cè)，這與題干描述相符合，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，駁倒的信號(hào)是指該信號(hào)所代表的內(nèi)容已被證明是錯(cuò)誤的，不存在需要監(jiān)測(cè)其潛在風(fēng)險(xiǎn)的情況，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。30、處方中外文縮寫mcg代表

A.微克

B.必要時(shí)

C.臨睡時(shí)

D.餐后

【答案】：A

【解析】本題主要考查處方中外文縮寫含義的相關(guān)知識(shí)。在處方書寫中，不同的外文縮寫代表著不同的意義。選項(xiàng)A中，“mcg”是微克的外文縮寫，符合題意。選項(xiàng)B，“必要時(shí)”常見的外文縮寫是“prn”，并非mcg”。選項(xiàng)C，“臨睡時(shí)”一般用“hs”表示，不是mcg”。選項(xiàng)D，“餐后”對(duì)應(yīng)的外文縮寫是“pc”，也不是mcg”。綜上所述，本題正確答案是A。第二部分多選題(20題)1、下列關(guān)于老年人的生理變化對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響哪些是正確的（）

A.地高辛的分布容積隨年齡的增長(zhǎng)而降低

B.老年人對(duì)于一些藥物分解的首過效應(yīng)能力降低，所以使用利多卡因應(yīng)減量

C.阿司匹林的吸收會(huì)減少，但對(duì)鈣劑的吸收幾乎無影響

D.老年人使用地高辛、氫基糖苷類抗生素應(yīng)注意查腎功能

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查老年人的生理變化對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：地高辛的分布容積隨年齡的增長(zhǎng)而降低。隨著年齡增加，老年人身體的生理機(jī)能發(fā)生變化，體內(nèi)脂肪比例增加、體液總量減少等，會(huì)導(dǎo)致地高辛等藥物的分布容積降低，該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：老年人對(duì)于一些藥物分解的首過效應(yīng)能力降低，所以使用利多卡因應(yīng)減量。首過效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進(jìn)入血循環(huán)之前，在腸粘膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象。老年人肝臟等器官功能衰退，對(duì)藥物分解的首過效應(yīng)能力降低，利多卡因等藥物在體內(nèi)代謝過程會(huì)受到影響，為保證用藥安全和有效性，使用時(shí)應(yīng)適當(dāng)減量，該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：該選項(xiàng)中“阿司匹林的吸收會(huì)減少，但對(duì)鈣劑的吸收幾乎無影響”表述錯(cuò)誤。老年人胃腸道功能減退，胃酸分泌減少等因素會(huì)使阿司匹林等藥物的吸收可能減少，同時(shí)，老年人對(duì)鈣劑等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收也會(huì)受到影響，通常會(huì)出現(xiàn)鈣吸收能力下降的情況，所以該項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：老年人使用地高辛、氨基糖苷類抗生素應(yīng)注意查腎功能。地高辛和氨基糖苷類抗生素主要通過腎臟排泄，而老年人腎臟功能有所減退，藥物排泄能力下降，容易導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此使用這些藥物時(shí)需要注意檢查腎功能，以確保用藥安全，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選ABD。"2、患者，女，35歲，因感情問題，出現(xiàn)抑郁、自殘等癥狀，診斷為抑郁癥，可選用的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑包括

A.氟西汀

B.氟伏沙明

C.西酞普蘭

D.舍曲林

【答案】：ABCD

【解析】本題考查抑郁癥治療中可選用的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）是目前治療抑郁癥的一線藥物，具有療效好、安全性高、不良反應(yīng)較輕等優(yōu)點(diǎn)。選項(xiàng)A氟西汀，是臨床常用的SSRI類藥物，通過抑制突觸前膜對(duì)5-羥色胺的再攝取，提高突觸間隙5-羥色胺濃度，從而發(fā)揮抗抑郁作用，可用于抑郁癥的治療。選項(xiàng)B氟伏沙明，同樣屬于SSRI類，能選擇性抑制突觸前膜對(duì)5-羥色胺的再攝取，對(duì)抑郁癥有確切的治療效果。選項(xiàng)C西酞普蘭，也是SSRI類藥物，在臨床上廣泛應(yīng)用于抑郁癥的治療，其作用機(jī)制與其他SSRI類藥物相似，通過增加突觸間隙5-羥色胺的濃度來改善抑郁癥狀。選項(xiàng)D舍曲林，是強(qiáng)效和選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑，可有效治療抑郁癥，安全性和耐受性較好。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均為可用于治療抑郁癥的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，本題答案為ABCD。"3、高血壓藥物應(yīng)用原則正確的是

A.盡量采用最小有效劑量

B.個(gè)體化治療

C.高劑量單一用藥優(yōu)于低劑量多藥合用

D.通常需要終身治療

【答案】：ABD

【解析】本題可依據(jù)高血壓藥物應(yīng)用原則逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)：在高血壓藥物應(yīng)用中，盡量采用最小有效劑量是正確的原則。使用最小有效劑量可以使不良反應(yīng)減至最低，同時(shí)又能有效控制血壓，故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：由于不同患者的身體狀況、病情嚴(yán)重程度、對(duì)藥物的反應(yīng)等存在差異，所以需要進(jìn)行個(gè)體化治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、性別、遺傳因素、合并疾病等，選擇最適合患者的藥物和劑量，因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：低劑量多藥合用通常優(yōu)于高劑量單一用藥。多藥合用可以從不同機(jī)制降低血壓，提高降壓效果，同時(shí)減少每種藥物的劑量，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而高劑量單一用藥可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生，且降壓效果不一定更好，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：高血壓是一種慢性疾病，目前通常無法完全根治，絕大多數(shù)患者需要終身治療來控制血壓，以減少心腦血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，故D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是ABD。"4、艾滋病的主要傳播途徑包括

A.性傳播

B.血液傳播

C.母嬰傳播

D.飛沫傳播

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查艾滋病的主要傳播途徑相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。選項(xiàng)A性傳播是艾滋病常見且重要的傳播途徑之一。在性行為過程中，生殖器官的黏膜與含有艾滋病病毒的體液（如精液、陰道分泌物等）接觸，病毒就有可能進(jìn)入人體從而導(dǎo)致感染。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B血液傳播也是艾滋病的主要傳播途徑。比如共用注射器進(jìn)行靜脈吸毒，注射器內(nèi)殘留的含有艾滋病病毒的血液會(huì)直接進(jìn)入下一個(gè)使用者體內(nèi)；輸入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品，也會(huì)使受血者感染艾滋病。因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C母嬰傳播同樣屬于艾滋病主要傳播途徑。感染了艾滋病病毒的母親在懷孕、分娩過程中，病毒可能會(huì)通過胎盤、產(chǎn)道等途徑傳播給胎兒或新生兒；在產(chǎn)后哺乳過程中，含有病毒的乳汁也可能導(dǎo)致嬰兒感染。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D艾滋病病毒非常脆弱，在空氣中存活時(shí)間較短，且飛沫中的病毒含量通常不足以造成新的感染。艾滋病并不通過飛沫傳播，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選ABC。"5、帕金森病的臨床表現(xiàn)有（）

A.靜止性震顫

B.肌強(qiáng)直

C.運(yùn)動(dòng)遲緩和步態(tài)異常

D.平衡障礙

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查帕金森病的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，靜止性震顫是帕金森病較為常見的癥狀之一，多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，靜止位時(shí)出現(xiàn)或明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止，緊張或激動(dòng)時(shí)加劇，入睡后消失，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，肌強(qiáng)直也是帕金森病的典型表現(xiàn)，患者肢體可出現(xiàn)“鉛管樣強(qiáng)直”或“齒輪樣強(qiáng)直”，即被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力增高，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀，患者可表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)減少，動(dòng)作緩慢、笨拙，同時(shí)還常伴有步態(tài)異常，如起步困難、小碎步、慌張步態(tài)等，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，平衡障礙在帕金森病患者中較為常見，患者站立不穩(wěn)，行走時(shí)容易跌倒，尤其是在轉(zhuǎn)彎、起身等動(dòng)作時(shí)更為明顯，這也是帕金森病導(dǎo)致患者生活不便和發(fā)生意外的重要原因之一，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ABCD。"6、可用于有機(jī)磷中毒解救的藥品是

A.碘解磷定

B.氯磷定

C.雙復(fù)磷

D.雙解磷

【答案】：ABCD

【解析】本題考查可用于有機(jī)磷中毒解救的藥品。有機(jī)磷中毒是因有機(jī)磷化合物進(jìn)入人體后抑制乙酰膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，引起毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)碘解磷定：碘解磷定能與磷酰化膽堿酯酶中的磷?；Y(jié)合，將其中膽堿酯酶游離，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性，從而起到解救有機(jī)磷中毒的作用。B選項(xiàng)氯磷定：氯磷定的作用機(jī)制與碘解磷定相似，也可使被有機(jī)磷酸酯類抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，對(duì)解除煙堿樣作用較為明顯，可用于有機(jī)磷中毒的解救。C選項(xiàng)雙復(fù)磷：雙復(fù)磷具有較強(qiáng)的復(fù)活膽堿酯酶的作用，能通過血-腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀有一定的改善作用，可用于有機(jī)磷中毒的治療。D選項(xiàng)雙解磷：雙解磷同樣可以使被抑制的膽堿酯酶復(fù)活，對(duì)有機(jī)磷中毒有解救效果。綜上，碘解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷、雙解磷均可用于有機(jī)磷中毒的解救，本題答案選ABCD。"7、患者，男，21歲，因口腔潰瘍購(gòu)藥，藥師的用藥指導(dǎo)正確的有

A.可應(yīng)用0.5％甲硝唑含漱液，于早、晚刷牙后含漱，每次15~20ml，含漱30秒后再吐出

B.患處貼敷地塞米松粘貼片，每處1片，一日內(nèi)總量不能超過3片

C.取冰硼咽喉散少量吹敷于患處，噴藥時(shí)不要吸氣

D.取適量復(fù)方甘菊利多卡因凝膠涂于潰瘍局部，每日3次

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥物的使用方法及注意事項(xiàng)來判斷藥師的用藥指導(dǎo)是否正確。選項(xiàng)A0.5％甲硝唑含漱液可用于口腔感染的治療，其使用方法通常是于早、晚刷牙后含漱，每次15-20ml，含漱30秒后再吐出，該選項(xiàng)中的用藥指導(dǎo)符合其常規(guī)使用要求，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B地塞米松粘貼片可貼敷于口腔潰瘍患處進(jìn)行治療，每處貼1片，且一日內(nèi)總量不能超過3片，這是為了避免藥物過量使用可能帶來的不良反應(yīng)，該選項(xiàng)的用藥指導(dǎo)是合理的，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C冰硼咽喉散可用于治療口腔潰瘍等病癥，使用時(shí)取少量吹敷于患處，噴藥時(shí)不要吸氣，這樣可以防止藥物進(jìn)入呼吸道引起不適，該使用方法和注意事項(xiàng)是正確的，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D復(fù)方甘菊利多卡因凝膠可用于緩解口腔潰瘍的疼痛，取適量涂于潰瘍局部，每日3次，這種使用頻率和方法有助于藥物發(fā)揮療效，該選項(xiàng)的用藥指導(dǎo)正確，所以選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中藥師的用藥指導(dǎo)均正確，本題答案為ABCD。"8、下列屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容是

A.新藥臨床評(píng)價(jià)

B.國(guó)內(nèi)外的新藥動(dòng)態(tài)

C.藥物不良反應(yīng)

D.藥物相互作用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：新藥臨床評(píng)價(jià)新藥臨床評(píng)價(jià)能夠?yàn)獒t(yī)師提供關(guān)于新藥有效性、安全性等方面的重要信息，幫助醫(yī)師了解新藥在臨床實(shí)際應(yīng)用中的效果和價(jià)值，從而為合理用藥提供依據(jù)，所以新藥臨床評(píng)價(jià)屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。B選項(xiàng)：國(guó)內(nèi)外的新藥動(dòng)態(tài)掌握國(guó)內(nèi)外的新藥動(dòng)態(tài)可以讓醫(yī)師及時(shí)知曉新研發(fā)的藥物、藥物的新適應(yīng)證、使用方法的更新等信息，有助于醫(yī)師在用藥選擇上跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，為患者提供更合適的治療方案，因此國(guó)內(nèi)外的新藥動(dòng)態(tài)屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。C選項(xiàng)：藥物不良反應(yīng)了解藥物不良反應(yīng)是醫(yī)師安全合理用藥的關(guān)鍵。醫(yī)師需要清楚藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以便在用藥過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，避免或減少不良反應(yīng)對(duì)患者造成的危害，所以藥物不良反應(yīng)屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。D選項(xiàng)：藥物相互作用在臨床治療中，患者往往同時(shí)使用多種藥物，藥物相互作用可能會(huì)影響藥物的療效，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。醫(yī)師在用藥咨詢中了解藥物相互作用的信息，能夠避免不合理的聯(lián)合用藥，確保用藥安全有效，故藥物相互作用屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容，本題答案為ABCD。"9、下列屬于《國(guó)家非處方藥目錄》收載的脂溶性維生素類藥有

A.維生素A

B.維生素E

C.維生素B6

D.維生素C

【答案】：AB

【解析】本題主要考查《國(guó)家非處方藥目錄》收載的脂溶性維生素類藥的相關(guān)知識(shí)。維生素可分為脂溶性維生素和水溶性維生素兩大類。脂溶性維生素是指不溶于水而溶于脂肪及有機(jī)溶劑的維生素，包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等；水溶性維生素是能在水中溶解的一組維生素，常是輔酶或輔基的組成部分，主要包括維生素B族（如維生素B1、B2、B6、B12等）和維生素C。選項(xiàng)A維生素A屬于脂溶性維生素，符合題意；選項(xiàng)B維生素E也屬于脂溶性維生素，符合題意；選項(xiàng)C維生素B6屬于水溶性維生素，不符合要求；選項(xiàng)D維生素C同樣屬于水溶性維生素，不符合要求。綜上，答案選AB。"10、以下所列出的現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的三個(gè)階段，正確的是

A.藥物治療管理階段

B.傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)為中心的階段

C.以提供藥物信息和知識(shí)為中心的藥學(xué)服務(wù)階段

D.參與臨床用藥實(shí)踐、促進(jìn)合理用藥為主的臨床藥學(xué)階段

【答案】：BD

【解析】本題主要考查現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的階段。選項(xiàng)B“傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)為中心的階段”，在藥學(xué)發(fā)展的早期，主要工作是以藥品供應(yīng)為核心，藥師的主要職責(zé)是按照醫(yī)生的處方為患者調(diào)配和發(fā)放藥品，這是現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要初始階段，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D“參與臨床用藥實(shí)踐、促進(jìn)合理用藥為主的臨床藥學(xué)階段”，隨著醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的不斷發(fā)展，人們逐漸認(rèn)識(shí)到合理用藥的重要性，藥師開始參與到臨床用藥實(shí)踐中，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)促進(jìn)藥物的合理使用，這也是現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵階段，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)A“藥物治療管理階段”，它并不是現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展被廣泛認(rèn)可的三個(gè)基本階段之一，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C“以提供藥物信息和知識(shí)為中心的藥學(xué)服務(wù)階段”，同樣不屬于現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的三個(gè)典型階段范疇，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是BD。"11、服藥期間攝入蛋白質(zhì)的量與種類可能影響其藥效學(xué)的藥物有

A.異煙肼

B.華法林

C.左旋多巴

D.維生素類

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查服藥期間攝入蛋白質(zhì)的量與種類可能影響其藥效學(xué)的藥物。選項(xiàng)A異煙肼是一種抗結(jié)核藥物，它在體內(nèi)主要通過肝臟代謝。蛋白質(zhì)中的組氨酸等成分會(huì)與異煙肼結(jié)合，從而影響異煙肼在體內(nèi)的代謝過程，進(jìn)而影響其藥效學(xué)。所以服藥期間攝入蛋白質(zhì)的量與種類會(huì)影響異煙肼的藥效學(xué)，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B華法林是一種抗凝藥物，其作用機(jī)制是抑制維生素K依賴的凝血因子的合成。蛋白質(zhì)的攝入會(huì)影響體內(nèi)維生素K的代謝和吸收，進(jìn)而影響華法林的藥效發(fā)揮。因此，服藥期間攝入蛋白質(zhì)的量與種類對(duì)華法林的藥效學(xué)有影響，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，它需要通過血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)才能發(fā)揮作用。食物中的蛋白質(zhì)消化產(chǎn)生的中性氨基酸會(huì)與左旋多巴競(jìng)爭(zhēng)載體轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，影響左旋多巴的吸收和進(jìn)入腦內(nèi)的量，從而影響其藥效學(xué)。所以，服用左旋多巴期間，蛋白質(zhì)的攝入情況會(huì)對(duì)其藥效產(chǎn)生影響，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D維生素類藥物的藥效主要與其自身的性質(zhì)、劑量以及人體對(duì)其的吸收利用等因素有關(guān)，一般情況下，服藥期間攝入蛋白質(zhì)的量與種類對(duì)維生素類藥物的藥效學(xué)影響不大。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"12、以下屬于發(fā)熱的指標(biāo)的是

A.晝夜體溫波動(dòng)超過1℃?

B.腋下溫度超過37.0℃?

C.口腔溫度超過37.3℃?

D.直腸溫度超過37.6℃?

【答案】：ABCD

【解析】本題考查發(fā)熱指標(biāo)的相關(guān)知識(shí)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：正常人體溫在一天之中會(huì)有一定波動(dòng)，但波動(dòng)范圍通常不超過1℃。當(dāng)晝夜體溫波動(dòng)超過1℃時(shí)，一般可認(rèn)為屬于發(fā)熱的表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：腋下溫度的正常范圍通常在36.0℃-37.0℃，當(dāng)腋下溫度超過37.0℃時(shí)，可判定為發(fā)熱，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：口腔溫度的正常范圍一般是36.3℃-37.2℃，當(dāng)口腔溫度超過37.3℃時(shí)，可認(rèn)定為發(fā)熱，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：直腸溫度相對(duì)腋下和口腔溫度會(huì)略高，其正常范圍大約在36.5℃-37.7℃，若直腸溫度超過37.6℃，也可視為發(fā)熱情況，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于發(fā)熱的指標(biāo)，本題答案選ABCD。"13、患者，男，72歲，患有十二指腸潰瘍，青霉素皮試陽性，可推薦的四聯(lián)治療方案中抗生素組合有

A.四環(huán)素+甲硝唑

B.四環(huán)素+左氧氟沙星

C.克拉霉素+呋喃唑酮

D.克拉霉素+左氧氟沙星

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查十二指腸潰瘍患者青霉素皮試陽性時(shí)，四聯(lián)治療方案中可用的抗生素組合。選項(xiàng)A四環(huán)素和甲硝唑均為常用的抗生素。在幽門螺桿菌感染的治療中，四環(huán)素可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，發(fā)揮抗菌作用；甲硝唑?qū)捬蹙袕?qiáng)大的抗菌活性。對(duì)于青霉素皮試陽性的患者，四環(huán)素與甲硝唑的組合可以作為四聯(lián)治療方案中的抗生素組合，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B四環(huán)素能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，起到抗菌效果。左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制而達(dá)到殺菌目的。這兩種藥物聯(lián)合使用可以增強(qiáng)抗菌效果，適用于青霉素皮試陽性患者的四聯(lián)治療方案，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C克拉霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它可以與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。呋喃唑酮為硝基呋喃類抗菌藥，可干擾細(xì)菌氧化還原酶從而阻斷細(xì)菌的正常代謝?？死顾嘏c呋喃唑酮的組合能夠有效對(duì)抗幽門螺桿菌，可用于青霉素皮試陽性患者的四聯(lián)治療，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D克拉霉素能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。左氧氟沙星通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的活性發(fā)揮抗菌作用。二者聯(lián)合使用可在不同環(huán)節(jié)抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，對(duì)于青霉素皮試陽性的十二指腸潰瘍患者，這種組合是四聯(lián)治療方案中可行的抗生素組合，故選項(xiàng)D正確。綜上，本題ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的抗生素組合均適用于該患者的四聯(lián)治療方案，答案選ABCD。"14、可能不利于兒童骨骼鈣鹽代謝的藥物有

A.四環(huán)素

B.苯妥英鈉

C.維生素

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查可能不利于兒童骨骼鈣鹽代謝的藥物。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：四環(huán)素能與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合，影響兒童骨骼和牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育，也可能對(duì)兒童骨骼鈣鹽代謝產(chǎn)生不利影響，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：苯妥英鈉可加速維生素D代謝，導(dǎo)致維生素D缺乏，進(jìn)而影響鈣的吸收和利用，不利于兒童骨骼鈣鹽代謝，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：維生素種類繁多，其中維生素D可促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收，有助于鈣鹽在骨骼中沉積，對(duì)兒童骨骼鈣鹽代謝是有利的，并非不利于兒童骨骼鈣鹽代謝，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞的活性，減少骨膠原的合成，促進(jìn)骨鈣的溶解，增加鈣、磷的排泄，從而不利于兒童骨骼鈣鹽代謝，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"15、以下不合理用藥的事例中，應(yīng)評(píng)判為"過度治療用藥"的是

A.濫用糖皮質(zhì)激素

B.無治療指征盲目補(bǔ)鈣

C.阿托伐他汀鈣用于補(bǔ)鈣

D.小檗堿、鹽酸地芬酯、八面體蒙脫石用于細(xì)菌性腹瀉

【答案】：AB

【解析】本題主要考查對(duì)“過度治療用藥”這一概念的理解以及對(duì)各選項(xiàng)事例的判斷。選項(xiàng)A糖皮質(zhì)激素具有廣泛的生理作用，但如果濫用，即不合理地大量或長(zhǎng)期使用，往往會(huì)超出疾病治療實(shí)際所需的程度，可能會(huì)引發(fā)一系列不良反應(yīng)和并發(fā)癥，屬于過度治療用藥，所以選項(xiàng)A符合要求。選項(xiàng)B無治療指征盲目補(bǔ)鈣意味著在沒有實(shí)際需要補(bǔ)鈣的情況下進(jìn)行補(bǔ)鈣操作，這顯然是過度進(jìn)行了本不必要的治療行為，屬于過度治療用藥，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C阿托伐他汀鈣是用于調(diào)節(jié)血脂等的藥物，將其用于補(bǔ)鈣屬于用藥錯(cuò)誤，把藥物用在了不恰當(dāng)?shù)闹委熌康纳?，并非過度治療用藥，選項(xiàng)C不符合。選項(xiàng)D小檗堿、鹽酸地芬酯、八面體蒙脫石用于細(xì)菌性腹瀉，這里涉及到重復(fù)用藥的問題，多種藥物聯(lián)合使用可能存在不合理之處，但不是過度治療用藥，選項(xiàng)D不正確。綜上，應(yīng)評(píng)判為“過度治療用藥”的事例是濫用糖皮質(zhì)激素和無治療指征盲目補(bǔ)鈣，答案選AB。"16、下列敘述中，屬于藥師調(diào)配處方時(shí)必須審核的項(xiàng)目和內(nèi)容是

A.處方的印刷形式

B.處方的合法性審核

C.處方用藥適宜性的審核

D.處方藥物相互作用和配伍禁忌

【答案】：CD

【解析】本題主要考查藥師調(diào)配處方時(shí)必須審核的項(xiàng)目和內(nèi)容。對(duì)選項(xiàng)A的分析處方的印刷形式主要是為了區(qū)分不同類型的處方（如普通處方、急診處方、兒科處方等），起到直觀識(shí)別的作用，但它并非藥師調(diào)配處方時(shí)必須審核的關(guān)鍵項(xiàng)目。其主要是按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一印制，藥師重點(diǎn)關(guān)注的并非其印刷形式本身，所以選項(xiàng)A不正確。對(duì)選項(xiàng)B的分析處方的合法性審核通常是在處方開具環(huán)節(jié)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)管理部門或人員進(jìn)行把控，比如審核醫(yī)師是否具有處方權(quán)等。而藥師在調(diào)配處方時(shí)，主要精力集中在處方用藥的具體內(nèi)容是否合理等方面，并非負(fù)責(zé)處方合法性的審核，所以選項(xiàng)B不正確。對(duì)選項(xiàng)C的分析處方用藥適宜性審核是藥師的重要職責(zé)之一。這包括對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性等多方面內(nèi)容。只有確保處方用藥適宜，才能保障患者用藥的安全和有效，所以選項(xiàng)C正確。對(duì)選項(xiàng)D的分析審核處方藥物相互作用和配伍禁忌也是藥師調(diào)配處方時(shí)的關(guān)鍵工作。不同藥物之間可能會(huì)發(fā)生相互作用，導(dǎo)致療效降低、不良反應(yīng)增加等情況。藥師需要具備專業(yè)知識(shí)，判斷藥物聯(lián)合使用是否合理，避免不合理的配伍，從而減少用藥風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的用藥安全，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為CD。"17、為患者制定給藥方案的基本方法有()

A.根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)調(diào)整華法林的給藥劑量

B.根據(jù)藥物消除半衰期確定給藥間隔

C.根據(jù)治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM