橈骨骨折連接不正的護理課件一、前言橈骨骨折在臨床上較為常見，而骨折連接不正可能會對患者的肢體功能恢復產(chǎn)生諸多不利影響。作為醫(yī)護人員，我們深知正確的護理對于促進骨折愈合、減少并發(fā)癥以及提高患者生活質量的重要性。本次護理查房旨在深入探討橈骨骨折連接不正患者的護理要點，為臨床護理工作提供更具針對性和有效性的指導。二、病例介紹患者李某，男性，35歲，因不慎摔倒致右手橈骨骨折入院。入院后行手法復位石膏固定術，但術后復查發(fā)現(xiàn)骨折連接存在輕度不正。患者自述右手疼痛，活動受限，對日常生活造成了一定影響。三、護理評估1.身體狀況評估-觀察患者右手橈骨骨折部位有無腫脹、壓痛，皮膚溫度及顏色是否正常。-檢查石膏固定的松緊度是否合適，有無壓迫皮膚導致血液循環(huán)障礙的跡象。-評估右手各關節(jié)的活動范圍，包括腕關節(jié)、掌指關節(jié)及指間關節(jié)，了解其受限程度。2.心理狀況評估-患者因骨折連接不正，擔心影響肢體功能恢復，表現(xiàn)出焦慮、擔憂等情緒。通過與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)及對疾病的認知程度，以便給予針對性的心理支持。3.生活自理能力評估-評估患者日常生活中的進食、洗漱、穿衣、如廁等基本生活自理能力，確定其需要協(xié)助的程度，為制定個性化的護理措施提供依據(jù)。四、護理診斷1.疼痛：與橈骨骨折及骨折連接不正有關。2.焦慮：與擔心骨折愈合及肢體功能恢復不良有關。3.軀體活動障礙：與骨折及固定有關。4.知識缺乏：缺乏橈骨骨折連接不正相關的護理及康復知識。五、護理目標與措施1.緩解疼痛-目標：減輕患者疼痛，使其疼痛程度維持在可耐受范圍內(nèi)。-措施：-協(xié)助患者采取舒適體位，避免骨折部位受壓。-指導患者進行放松訓練，如深呼吸、肌肉松弛等，以緩解疼痛帶來的緊張情緒。-按醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察用藥效果及不良反應。-密切觀察患者疼痛的變化情況，如疼痛程度、性質、部位有無改變，及時向醫(yī)生報告異常情況。2.減輕焦慮-目標：緩解患者焦慮情緒，增強其對治療和康復的信心。-措施：-主動與患者溝通，耐心傾聽其訴說，給予心理支持和安慰，讓患者感受到關心和重視。-向患者詳細介紹橈骨骨折連接不正的治療方案、預后及康復過程，使其對疾病有更清晰的了解，減少恐懼和擔憂。-鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，共同幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)。-組織康復成功的患者進行經(jīng)驗分享，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。3.促進軀體活動-目標：逐步增加患者右手的活動范圍，提高肢體功能。-措施：-制定個性化的康復訓練計劃，包括手指屈伸、握拳、腕關節(jié)的被動活動等，由被動活動逐漸過渡到主動活動。-在康復訓練過程中，密切觀察患者的反應，動作要輕柔，避免因過度活動導致疼痛加劇或再次損傷。-鼓勵患者積極配合康復訓練，每天記錄訓練進展情況，及時給予肯定和鼓勵，增強其訓練的積極性。-定期評估康復訓練效果，根據(jù)評估結果調(diào)整訓練方案。4.加強知識教育-目標：提高患者對橈骨骨折連接不正相關知識的知曉率，使其能夠更好地配合治療和護理。-措施：-采用通俗易懂的語言向患者講解橈骨骨折連接不正的原因、治療方法、康復注意事項等知識，可通過圖片、視頻等形式進行直觀展示，便于患者理解。-發(fā)放健康教育手冊，內(nèi)容涵蓋飲食指導、功能鍛煉方法、日常生活注意事項等，讓患者隨時查閱。-定期組織健康講座，邀請患者及家屬參加，解答他們在疾病治療和康復過程中遇到的問題。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.血液循環(huán)障礙-觀察要點：密切觀察右手手指的顏色、溫度、感覺及毛細血管充盈時間。若手指出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺、發(fā)涼、麻木或毛細血管充盈時間延長，提示可能存在血液循環(huán)障礙。-護理措施：及時調(diào)整石膏固定的松緊度，避免過緊壓迫血管。若發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)障礙，立即報告醫(yī)生，必要時拆除石膏進行處理。2.關節(jié)僵硬-觀察要點：定期評估右手各關節(jié)的活動范圍，若發(fā)現(xiàn)關節(jié)活動度逐漸減小，提示可能出現(xiàn)關節(jié)僵硬。-護理措施：加強康復訓練，增加關節(jié)的活動頻率和幅度?？刹捎脽岱蟆茨Φ确椒?，促進關節(jié)周圍血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，預防關節(jié)僵硬。3.肌肉萎縮-觀察要點：對比雙側上肢肌肉的外觀及力量，若發(fā)現(xiàn)右手肌肉出現(xiàn)萎縮，提示存在肌肉萎縮。-護理措施：指導患者進行適當?shù)募∪馐湛s鍛煉，如握拳、屈伸手指等，以增強肌肉力量，防止肌肉萎縮進一步加重。七、健康教育1.飲食指導-鼓勵患者多攝入富含蛋白質、維生素和鈣的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果、奶制品等，以促進骨折愈合。-避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒，減少對骨折愈合的不良影響。2.功能鍛煉指導-向患者強調(diào)功能鍛煉的重要性，指導其掌握正確的鍛煉方法和頻率。-告知患者在鍛煉過程中要循序漸進，避免過度勞累和劇烈運動，如出現(xiàn)疼痛或不適，應立即停止鍛煉并告知醫(yī)護人員。3.日常生活注意事項-指導患者保持石膏清潔干燥，避免沾水，防止感染。-避免右手持重物，防止再次損傷骨折部位。-注意休息，保證充足的睡眠，有利于骨折愈合。八、總結通過本次護理查房，我們對橈骨骨折連接不正患者的護理有了更全面、深入的認識。在護理過程中，我們要密切關注患者的身體狀況和心理狀態(tài)，采取有效的護理措施緩解疼痛、減輕焦慮、促進軀體活動，并加強并發(fā)癥的觀察及護理。同時，要注重對患者的健康教育，提高其自我護理能力和康復意識。在今后的工作中，我們將繼續(xù)加強對這類患者的護理管理，不斷總結經(jīng)驗，優(yōu)化護理方案，為患者提供更加優(yōu)質、高效的護理服務，幫助患者早日康復，恢復正常的生