2025分級(jí)護(hù)理制度考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.特級(jí)護(hù)理適用于以下哪種情況（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者答案：C。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。A選項(xiàng)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者一般為一級(jí)護(hù)理；B選項(xiàng)病情穩(wěn)定仍需臥床的患者為二級(jí)護(hù)理；D選項(xiàng)生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者通常為二級(jí)護(hù)理。2.一級(jí)護(hù)理要求每（）巡視患者，觀察患者病情變化。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：A。一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)之一是每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。二級(jí)護(hù)理是每2小時(shí)巡視患者，三級(jí)護(hù)理是每3小時(shí)巡視患者。3.以下不屬于二級(jí)護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)的是（）A.每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.實(shí)施床旁交接班答案：D。實(shí)施床旁交接班是一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。二級(jí)護(hù)理要點(diǎn)包括每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)患者身體狀況，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)等。4.三級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象不包括（）A.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者B.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者C.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者D.病情較輕，生活能自理的患者答案：B。生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者應(yīng)給予一級(jí)護(hù)理。三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者、病情較輕，生活能自理的患者等。5.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征B.每2小時(shí)協(xié)助患者變換體位，防止壓瘡C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施D.準(zhǔn)確測(cè)量出入量答案：B。特級(jí)護(hù)理患者應(yīng)根據(jù)患者病情，采取合適的體位，必要時(shí)協(xié)助患者變換體位，并非固定每2小時(shí)。特級(jí)護(hù)理要點(diǎn)包括嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；準(zhǔn)確測(cè)量出入量等。6.護(hù)士在進(jìn)行分級(jí)護(hù)理時(shí)，應(yīng)根據(jù)（）確定護(hù)理級(jí)別。A.患者的病情嚴(yán)重程度B.患者的自理能力C.患者的病情和自理能力D.醫(yī)生的建議答案：C。分級(jí)護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力綜合確定護(hù)理級(jí)別。只考慮病情嚴(yán)重程度或自理能力單一因素是不全面的，醫(yī)生的建議也是基于患者的病情和自理能力等情況，最終還是以綜合評(píng)估為準(zhǔn)。7.以下關(guān)于分級(jí)護(hù)理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者病情和自理能力，由醫(yī)生以醫(yī)囑形式下達(dá)B.護(hù)理級(jí)別分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理C.患者護(hù)理級(jí)別確定后，不會(huì)隨病情變化而改變D.護(hù)士應(yīng)根據(jù)護(hù)理級(jí)別為患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施答案：C?；颊叩淖o(hù)理級(jí)別會(huì)隨著病情的變化而改變。分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者病情和自理能力，由醫(yī)生以醫(yī)囑形式下達(dá)，護(hù)理級(jí)別分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理，護(hù)士應(yīng)根據(jù)護(hù)理級(jí)別為患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。8.對(duì)于一級(jí)護(hù)理的患者，護(hù)士應(yīng)（）A.專人24小時(shí)護(hù)理B.每30分鐘巡視一次C.每小時(shí)巡視一次D.每2小時(shí)巡視一次答案：C。一級(jí)護(hù)理要求每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。專人24小時(shí)護(hù)理是特級(jí)護(hù)理的要求；每30分鐘巡視一次并不是分級(jí)護(hù)理中的常規(guī)要求；每2小時(shí)巡視一次是二級(jí)護(hù)理的要求。9.患者李某，因急性心肌梗死入院，目前病情危重，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，應(yīng)給予（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：A。急性心肌梗死病情危重，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救，符合特級(jí)護(hù)理的適用范圍。10.患者王某，腦梗死恢復(fù)期，生活部分自理，病情穩(wěn)定，應(yīng)給予（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：C。腦梗死恢復(fù)期，生活部分自理，病情穩(wěn)定，符合二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重患者；一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者等；三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期等患者。11.以下哪項(xiàng)不是特級(jí)護(hù)理的標(biāo)識(shí)顏色（）A.紅色B.黃色C.藍(lán)色D.綠色答案：B、C、D。特級(jí)護(hù)理的標(biāo)識(shí)顏色是紅色，黃色一般用于一級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)，藍(lán)色一般用于二級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)，綠色一般用于三級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)。12.一級(jí)護(hù)理患者需要重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.睡眠質(zhì)量D.病情變化答案：C。一級(jí)護(hù)理患者需要重點(diǎn)觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、病情變化等。睡眠質(zhì)量雖然也是護(hù)理過(guò)程中需要關(guān)注的內(nèi)容，但不是一級(jí)護(hù)理重點(diǎn)觀察的核心內(nèi)容。13.護(hù)士在確定患者護(hù)理級(jí)別后，應(yīng)（）A.只按照護(hù)理級(jí)別進(jìn)行護(hù)理，不考慮其他因素B.密切觀察患者病情和自理能力變化，適時(shí)調(diào)整護(hù)理級(jí)別C.等醫(yī)生再次下達(dá)醫(yī)囑后才調(diào)整護(hù)理級(jí)別D.不主動(dòng)調(diào)整護(hù)理級(jí)別，除非患者家屬提出要求答案：B。護(hù)士在確定患者護(hù)理級(jí)別后，應(yīng)密切觀察患者病情和自理能力變化，適時(shí)調(diào)整護(hù)理級(jí)別。不能只按照護(hù)理級(jí)別進(jìn)行護(hù)理而不考慮其他因素；護(hù)士在發(fā)現(xiàn)患者情況變化時(shí)應(yīng)及時(shí)評(píng)估并與醫(yī)生溝通，而不是等醫(yī)生再次下達(dá)醫(yī)囑后才調(diào)整；也不能不主動(dòng)調(diào)整，要以患者的實(shí)際情況為依據(jù)。14.患者張某，因骨折入院，目前病情穩(wěn)定，生活能自理，應(yīng)給予（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：D。病情穩(wěn)定，生活能自理的骨折患者符合三級(jí)護(hù)理的適用范圍。15.以下關(guān)于分級(jí)護(hù)理記錄的說(shuō)法，正確的是（）A.特級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每2小時(shí)記錄一次病情B.一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每班記錄一次病情C.二級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每天記錄一次病情D.三級(jí)護(hù)理患者可不做病情記錄答案：C。特級(jí)護(hù)理患者應(yīng)根據(jù)病情變化隨時(shí)記錄，必要時(shí)連續(xù)記錄；一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)至少每4小時(shí)記錄一次病情；二級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每天記錄一次病情；三級(jí)護(hù)理患者可根據(jù)病情需要進(jìn)行記錄，并非可不做病情記錄。二、多選題（每題3分，共30分）1.特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABCD。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等情況。2.一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施D.實(shí)施床旁交接班答案：ABCD。一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；實(shí)施床旁交接班；提供護(hù)理相關(guān)的生活照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)等。3.二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象有（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.病情較重，但目前病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者D.生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者答案：ABCD。二級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者；病情較重，但目前病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者等。4.三級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練答案：ABC。三級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)有每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)等。協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練需要根據(jù)具體情況而定，不是三級(jí)護(hù)理的常規(guī)要點(diǎn)。5.護(hù)士在實(shí)施分級(jí)護(hù)理時(shí)，應(yīng)做到（）A.嚴(yán)格按照分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求實(shí)施護(hù)理措施B.密切觀察患者病情和自理能力變化C.及時(shí)與醫(yī)生溝通患者病情變化情況D.尊重患者的權(quán)利和隱私答案：ABCD。護(hù)士在實(shí)施分級(jí)護(hù)理時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求實(shí)施護(hù)理措施；密切觀察患者病情和自理能力變化；及時(shí)與醫(yī)生溝通患者病情變化情況；同時(shí)要尊重患者的權(quán)利和隱私。6.分級(jí)護(hù)理制度的意義在于（）A.合理利用護(hù)理資源B.提高護(hù)理質(zhì)量C.保障患者安全D.體現(xiàn)護(hù)理工作的專業(yè)性答案：ABCD。分級(jí)護(hù)理制度可以根據(jù)患者的病情和自理能力合理分配護(hù)理資源，避免資源浪費(fèi)；有助于護(hù)士有針對(duì)性地實(shí)施護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量；能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理患者的病情變化，保障患者安全；也體現(xiàn)了護(hù)理工作根據(jù)不同患者需求進(jìn)行專業(yè)照護(hù)的特點(diǎn)。7.以下哪些情況需要調(diào)整患者的護(hù)理級(jí)別（）A.患者病情好轉(zhuǎn)B.患者病情加重C.患者自理能力提高D.患者自理能力下降答案：ABCD。當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)或加重、自理能力提高或下降時(shí)，都需要重新評(píng)估患者情況，適時(shí)調(diào)整護(hù)理級(jí)別，以確?；颊叩玫胶线m的護(hù)理。8.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理措施包括（）A.專人24小時(shí)護(hù)理B.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征C.準(zhǔn)確測(cè)量出入量D.保持患者的舒適和功能體位答案：ABCD。特級(jí)護(hù)理患者需要專人24小時(shí)護(hù)理；嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；準(zhǔn)確測(cè)量出入量；保持患者的舒適和功能體位；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施等。9.一級(jí)護(hù)理患者的生活護(hù)理包括（）A.協(xié)助患者洗漱B.協(xié)助患者進(jìn)食C.協(xié)助患者翻身D.協(xié)助患者排便答案：ABCD。一級(jí)護(hù)理患者生活部分或完全不能自理，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、翻身、排便等生活護(hù)理。10.關(guān)于分級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)的作用，正確的有（）A.便于護(hù)士快速識(shí)別患者的護(hù)理級(jí)別B.提醒護(hù)士按照相應(yīng)護(hù)理級(jí)別進(jìn)行護(hù)理C.方便醫(yī)護(hù)人員之間的溝通和協(xié)作D.讓患者及家屬了解護(hù)理級(jí)別和相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)答案：ABCD。分級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)便于護(hù)士快速識(shí)別患者的護(hù)理級(jí)別，提醒護(hù)士按照相應(yīng)護(hù)理級(jí)別進(jìn)行護(hù)理；方便醫(yī)護(hù)人員之間的溝通和協(xié)作，使大家對(duì)患者的護(hù)理情況有清晰的認(rèn)識(shí)；同時(shí)也能讓患者及家屬了解護(hù)理級(jí)別和相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，增加透明度。三、判斷題（每題2分，共20分）1.分級(jí)護(hù)理制度只適用于住院患者。（）答案：正確。分級(jí)護(hù)理制度是針對(duì)住院患者根據(jù)其病情和自理能力進(jìn)行分級(jí)并實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施的制度，一般不適用于門診等其他患者。2.特級(jí)護(hù)理患者不需要進(jìn)行生活護(hù)理，因?yàn)橛袑Ｈ?4小時(shí)護(hù)理。（）答案：錯(cuò)誤。特級(jí)護(hù)理患者同樣需要進(jìn)行生活護(hù)理，如保持皮膚清潔、協(xié)助進(jìn)食、翻身等，專人24小時(shí)護(hù)理涵蓋了全面的護(hù)理內(nèi)容，包括生活護(hù)理。3.一級(jí)護(hù)理患者的病情比二級(jí)護(hù)理患者嚴(yán)重。（）答案：正確。一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者等，二級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定仍需臥床等情況相對(duì)較輕的患者，所以一級(jí)護(hù)理患者病情通常比二級(jí)護(hù)理患者嚴(yán)重。4.三級(jí)護(hù)理患者可以不測(cè)量生命體征。（）答案：錯(cuò)誤。三級(jí)護(hù)理患者應(yīng)根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征，只是測(cè)量的頻率可能相對(duì)較低，但并非不測(cè)量。5.患者的護(hù)理級(jí)別確定后，在整個(gè)住院期間都不會(huì)改變。（）答案：錯(cuò)誤?；颊叩牟∏楹妥岳砟芰赡軙?huì)發(fā)生變化，護(hù)理級(jí)別應(yīng)根據(jù)這些變化適時(shí)調(diào)整，而不是在整個(gè)住院期間固定不變。6.護(hù)士在進(jìn)行分級(jí)護(hù)理時(shí)，只需要關(guān)注患者的病情，不需要考慮患者的自理能力。（）答案：錯(cuò)誤。分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者的病情和自理能力綜合確定的，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中需要同時(shí)關(guān)注這兩個(gè)方面，以提供合適的護(hù)理措施。7.特級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)顏色為紅色，一級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)顏色為黃色。（）答案：正確。一般來(lái)說(shuō)，特級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)顏色為紅色，一級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)顏色為黃色，二級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)顏色為藍(lán)色，三級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)顏色為綠色。8.二級(jí)護(hù)理患者每2小時(shí)巡視一次，因此不需要觀察患者病情變化。（）答案：錯(cuò)誤。每2小時(shí)巡視患者本身就是為了觀察患者病情變化，二級(jí)護(hù)理也需要密切關(guān)注患者病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。9.分級(jí)護(hù)理記錄可以隨意涂改。（）答案：錯(cuò)誤。分級(jí)護(hù)理記錄是護(hù)理工作的重要資料，具有法律意義，應(yīng)保持記錄的準(zhǔn)確性和嚴(yán)肅性，不可以隨意涂改。10.實(shí)施分級(jí)護(hù)理制度可以提高護(hù)士的工作效率。（）答案：正確。分級(jí)護(hù)理制度可以合理分配護(hù)理資源，讓護(hù)士有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理工作，避免盲目和重復(fù)勞動(dòng)，從而提高工作效率。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理的定義及護(hù)理級(jí)別的分類。分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。護(hù)理級(jí)別分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者等。二級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者；病情較重，但目前病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者等。三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者；病情較輕，生活能自理的患者等。2.請(qǐng)闡述一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）每小時(shí)巡視患