2025護(hù)理三基基礎(chǔ)知識(shí)考試題庫(kù)(含參考答案)一、單選題1.正常成人安靜時(shí)的雙腎血流量約為A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1400ml/min答案：D解析：正常成人安靜時(shí)雙腎血流量約為1200ml/min。2.下列哪種物質(zhì)是血小板膜上的纖維蛋白原受體A.GPⅠaB.GPⅠb-Ⅸ復(fù)合物C.GPⅡb-Ⅲa復(fù)合物D.GPⅣE.GPⅤ答案：C解析：GPⅡb-Ⅲa復(fù)合物是血小板膜上的纖維蛋白原受體。3.正常情況下，肩胛下部聽(tīng)診聽(tīng)到的聲音是A.肺泡呼吸音B.支氣管呼吸音C.支氣管肺泡呼吸音D.干啰音E.濕啰音答案：A解析：正常情況下，肩胛下部聽(tīng)診聽(tīng)到的是肺泡呼吸音。4.大量飲清水后，尿量增多主要是由于A.循環(huán)血量增加，血壓升高B.醛固酮分泌減少C.血漿膠體滲透壓下降D.血漿晶體滲透壓下降，抗利尿激素分泌減少E.腎小球?yàn)V過(guò)率增加答案：D解析：大量飲清水后，血漿晶體滲透壓下降，抗利尿激素分泌減少，導(dǎo)致尿量增多。5.關(guān)于體溫生理變動(dòng)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A.變動(dòng)范圍無(wú)規(guī)律B.晝夜變動(dòng)值大于2℃C.午后體溫比清晨低D.女子排卵后體溫上升E.肌肉活動(dòng)使體溫降低答案：D解析：女子排卵后體溫上升，這與孕激素作用有關(guān)。體溫晝夜變動(dòng)值一般不超過(guò)1℃，午后體溫比清晨高，肌肉活動(dòng)使體溫升高。二、多選題1.下列屬于乙類(lèi)傳染病的有A.鼠疫B.艾滋病C.狂犬病D.流行性感冒E.梅毒答案：BCE解析：鼠疫屬于甲類(lèi)傳染病，流行性感冒屬于丙類(lèi)傳染病，艾滋病、狂犬病、梅毒屬于乙類(lèi)傳染病。2.影響藥物作用的機(jī)體因素包括A.年齡B.性別C.遺傳因素D.心理因素E.病理狀態(tài)答案：ABCDE解析：年齡、性別、遺傳因素、心理因素、病理狀態(tài)等都會(huì)影響藥物作用。3.下列哪些是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)A.腹水B.脾腫大C.肝掌D.蜘蛛痣E.食欲減退答案：ABCDE解析：肝硬化失代償期可出現(xiàn)腹水、脾腫大等門(mén)脈高壓表現(xiàn)，以及肝掌、蜘蛛痣等肝功能減退表現(xiàn)，同時(shí)常有食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀。4.下列關(guān)于肌力的分級(jí)，描述正確的有A.0級(jí)：完全癱瘓，測(cè)不到肌肉收縮B.1級(jí)：有肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作C.2級(jí)：肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面D.3級(jí)：肢體能抬離床面，但不能抵抗阻力E.4級(jí)：能作抗阻力動(dòng)作，但較正常差答案：ABCDE解析：肌力分級(jí)0-5級(jí)的描述均正確。5.下列屬于醫(yī)院感染的有A.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綞.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE解析：新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。三、判斷題1.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。（×）解析：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理；滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括芽胞。2.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（√）解析：成人單人或雙人復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例均為30:2。3.胰島素可以口服給藥。（×）解析：胰島素是一種蛋白質(zhì)類(lèi)激素，口服易被消化酶破壞，因此不能口服給藥，一般采用皮下注射。4.少尿是指24小時(shí)尿量少于100ml。（×）解析：少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml，24小時(shí)尿量少于100ml稱(chēng)為無(wú)尿。5.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是60-100次/分。（√）解析：正常成人安靜時(shí)心率在60-100次/分。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述青霉素皮試液的配制方法。答：以青霉素一瓶（80萬(wàn)U）為例，其配制方法如下：-于含80萬(wàn)U青霉素瓶?jī)?nèi)注入4ml生理鹽水，則每1ml含20萬(wàn)U。-取上液0.1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml內(nèi)含2萬(wàn)U。-棄去0.9ml，余0.1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml內(nèi)含2000U。-再棄去0.9ml，余0.1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml內(nèi)含200U，即配成皮試液。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：-病情觀察：定時(shí)測(cè)量體溫，一般每4小時(shí)測(cè)一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀。-降溫措施：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫方法。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日2500-3000ml。-口腔護(hù)理：保持口腔清潔，防止感染，每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次。-皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡等并發(fā)癥。-休息：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證患者充足的休息和睡眠。-心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。3.簡(jiǎn)述輸液反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：-原因：主要與輸入溶液、藥品質(zhì)量不合格，輸液器消毒不嚴(yán)或被污染，輸液過(guò)程中未能?chē)?yán)格遵守?zé)o菌操作原則等有關(guān)。-臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)，患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液后數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達(dá)40℃以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。-處理措施：-輕者減慢輸液速度，注意保暖，觀察體溫變化。-重者應(yīng)立即停止輸液，保留剩余溶液和輸液器，送檢驗(yàn)室作細(xì)菌培養(yǎng)。-對(duì)高熱患者給予物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。4.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。答：-醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效。在一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行護(hù)士應(yīng)先復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，并應(yīng)及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。-仔細(xì)核查醫(yī)囑，有疑問(wèn)時(shí)，必須詢問(wèn)清楚后方可執(zhí)行。-嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，醫(yī)囑需每班小查對(duì)，每日查對(duì)，每周總查對(duì)，查對(duì)后簽名。-醫(yī)囑須每班、每日核對(duì)，每周總查對(duì)，查對(duì)后簽名。-凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班，并在護(hù)士交班記錄上注明。-對(duì)有明顯錯(cuò)誤的醫(yī)囑，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行；醫(yī)生執(zhí)意要求執(zhí)行時(shí)，護(hù)士應(yīng)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)主管部門(mén)。5.簡(jiǎn)述如何判斷心臟驟停。答：-意識(shí)突然喪失：輕拍并呼叫患者，無(wú)反應(yīng)。-大動(dòng)脈搏動(dòng)消失：觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，搏動(dòng)消失。-呼吸驟停：觀察患者胸廓無(wú)起伏，口鼻無(wú)氣體呼出。-心音消失：用聽(tīng)診器聽(tīng)不到心音。-瞳孔散大：多在心臟驟停后30-60秒出現(xiàn)。-面色蒼白或發(fā)紺。判斷心臟驟停主要依據(jù)意識(shí)突然喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失這兩個(gè)最主要的特征。五、案例分析題患者，男性，65歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天入院。患者20年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于冬季發(fā)作，每年持續(xù)3個(gè)月以上。近3天來(lái)，上述癥狀加重，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。查體：T37.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示：雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出該患者目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題。3.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？答：1.該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。依據(jù)：患者有反復(fù)咳嗽、咳痰20年，每年持續(xù)3個(gè)月以上，符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；近3天癥狀加重伴呼吸困難，結(jié)合桶狀胸、雙肺叩診過(guò)清音、呼吸音減弱等體征及胸部X線片雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加，提示存在肺氣腫，綜合考慮為COPD急性加重期。2.主要護(hù)理問(wèn)題：-氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)。-清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力等有關(guān)。-活動(dòng)無(wú)耐力：與呼吸困難、機(jī)體缺氧有關(guān)。-體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)。-焦慮：與呼吸困難影響生活質(zhì)量、病情反復(fù)發(fā)作有關(guān)。3.護(hù)理措施：-一般護(hù)理：-休息與活動(dòng)：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證患者充足的休息。根據(jù)患者的病情和活動(dòng)耐力，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如在室內(nèi)散步等，以不感到疲勞為宜。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日1500-2000ml，以稀釋痰液。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律、深度及發(fā)紺程度等變化，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。-氧療護(hù)理：給予持續(xù)低流量吸氧，氧流量1-2L/min，氧濃度25%-29%，以改善患者的缺