2025年醫(yī)療感染防控知識(shí)題庫(kù)(附參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生時(shí)機(jī)，下列哪項(xiàng)不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.接觸患者前B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.接觸患者體液暴露后立即D.接觸同一患者不同部位前答案：D（正確應(yīng)為“接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前”）2.含氯消毒劑配置后使用有效期不超過(guò)：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》2023版，含氯消毒液配置后應(yīng)24小時(shí)內(nèi)使用）3.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒應(yīng)使用：A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.季銨鹽類(lèi)消毒劑答案：B（MDRO患者環(huán)境消毒需提高濃度至1000mg/L）4.下列哪種情況無(wú)需穿防護(hù)服？A.為經(jīng)空氣傳播疾病患者進(jìn)行氣管插管B.進(jìn)入COVID19定點(diǎn)隔離病房C.為開(kāi)放性肺結(jié)核患者吸痰D.為MRSA肺炎患者靜脈輸液答案：D（MRSA為接觸傳播，穿隔離衣即可）5.新生兒暖箱日常清潔應(yīng)使用：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.95%乙醇D.過(guò)氧乙酸答案：B（新生兒暖箱需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，遇污染隨時(shí)消毒）6.手術(shù)器械滅菌首選方法是：A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.低溫等離子滅菌D.戊二醛浸泡答案：A（耐熱耐濕器械首選壓力蒸汽滅菌）7.醫(yī)療廢物分類(lèi)中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C（帶針頭的一次性醫(yī)療用品屬于損傷性廢物）8.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在：A.普通病房B.負(fù)壓隔離病房C.正壓隔離病房D.搶救室答案：B（空氣傳播疾病需負(fù)壓病房，保證氣流由清潔區(qū)流向污染區(qū)）9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露者乙肝表面抗體陰性時(shí)，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（HBV暴露后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗）10.下列哪項(xiàng)不符合新生兒病室感染防控要求？A.每床使用面積≥3㎡B.每日空氣消毒2次C.醫(yī)護(hù)人員接觸不同患兒前無(wú)需手衛(wèi)生D.奶具一人一用一滅菌答案：C（接觸不同患兒前必須執(zhí)行手衛(wèi)生）11.內(nèi)鏡清洗消毒后，需進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，采樣部位為：A.內(nèi)鏡外表面B.活檢鉗C.吸引管道末端D.操作按鈕答案：C（內(nèi)鏡消毒效果監(jiān)測(cè)應(yīng)采集吸引管道、活檢孔道等最遠(yuǎn)端部位）12.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時(shí)，皮膚消毒范圍應(yīng)≥：A.5cm×5cmB.8cm×8cmC.10cm×10cmD.15cm×15cm答案：D（CVC置管皮膚消毒范圍需≥15cm×15cm）13.透析用水細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.100CFU/mlB.200CFU/mlC.500CFU/mlD.1000CFU/ml答案：A（《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》要求透析用水細(xì)菌≤100CFU/ml）14.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，消毒劑首選：A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%聚維酮碘D.3%過(guò)氧化氫答案：C（0.5%聚維酮碘對(duì)皮膚刺激小，適合新生兒臍部消毒）15.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的上呼吸道感染B.住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口有細(xì)菌定植D.本次感染與上次住院無(wú)關(guān)的尿路感染答案：B（醫(yī)院感染定義為入院48小時(shí)后發(fā)生的感染）16.口腔科高速渦輪手機(jī)應(yīng)采用：A.化學(xué)浸泡消毒B.壓力蒸汽滅菌C.環(huán)氧乙烷滅菌D.低溫等離子滅菌答案：B（手機(jī)屬于高度危險(xiǎn)性物品，需壓力蒸汽滅菌）17.新生兒暖箱內(nèi)濕度應(yīng)維持在：A.30%40%B.40%50%C.50%60%D.60%70%答案：C（暖箱濕度50%60%可減少皮膚水分蒸發(fā)）18.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò)：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C（醫(yī)療廢物暫存間存放時(shí)間≤48小時(shí)）19.為經(jīng)飛沫傳播疾病患者進(jìn)行診療時(shí)，應(yīng)佩戴：A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.紗布口罩D.普通一次性口罩答案：A（飛沫傳播需醫(yī)用外科口罩，空氣傳播需N95）20.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)時(shí)，外科手消毒后菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A（外科手消毒標(biāo)準(zhǔn)為≤5CFU/cm2）二、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（手套不能替代手衛(wèi)生，摘手套后仍需洗手）2.新生兒病室可以探視，只需佩戴口罩。（）答案：×（新生兒病室應(yīng)限制探視，非必要不探視）3.被患者血液污染的床單屬于感染性廢物。（）答案：√（被血液、體液污染的織物屬于感染性廢物）4.體溫表可以采用75%乙醇浸泡消毒。（）答案：√（體溫表屬于中低度危險(xiǎn)性物品，乙醇浸泡有效）5.空氣消毒機(jī)消毒時(shí)，人員無(wú)需離開(kāi)。（）答案：√（循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒機(jī)可在有人環(huán)境中使用）6.接觸患者周?chē)h(huán)境表面后無(wú)需手衛(wèi)生。（）答案：×（接觸環(huán)境后可能污染手部，需手衛(wèi)生）7.手術(shù)部位感染預(yù)防應(yīng)在切皮前30分鐘2小時(shí)使用抗生素。（）答案：√（符合圍手術(shù)期預(yù)防用抗生素時(shí)機(jī)要求）8.透析器復(fù)用必須使用專(zhuān)用復(fù)用機(jī)。（）答案：√（《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》要求必須使用復(fù)用機(jī)）9.一次性使用醫(yī)療用品可以重復(fù)消毒使用。（）答案：×（一次性物品禁止重復(fù)使用）10.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（）答案：√（濕化水易滋生細(xì)菌，需每日更換）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容。答案：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②采取手衛(wèi)生、安全注射、正確使用防護(hù)用品、污染物品處理、環(huán)境清潔消毒等措施；③根據(jù)傳播途徑采取額外預(yù)防（接觸/飛沫/空氣傳播預(yù)防）。2.列出5項(xiàng)手衛(wèi)生的重要時(shí)機(jī)（WHO“五個(gè)時(shí)刻”）。答案：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周?chē)h(huán)境后。3.多重耐藥菌患者的隔離措施有哪些？答案：①首選單間隔離，無(wú)單間時(shí)同種MDRO患者同室；②床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；③醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；④診療用品專(zhuān)人專(zhuān)用，用后1000mg/L含氯消毒液消毒；⑤患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)通知接收科室采取防護(hù)；⑥連續(xù)2次（間隔≥24小時(shí)）培養(yǎng)陰性或臨床治愈方可解除隔離。4.醫(yī)療廢物分類(lèi)及標(biāo)識(shí)顏色。答案：①感染性廢物（黃色）；②病理性廢物（黃色）；③損傷性廢物（黃色利器盒）；④藥物性廢物（紅色）；⑤化學(xué)性廢物（藍(lán)色）。5.簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施。答案：①術(shù)前：控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪牵?，術(shù)前日或當(dāng)日備皮（避免刮毛），正確使用預(yù)防用抗生素（切皮前30分鐘2小時(shí)）；②術(shù)中：嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持體溫≥36℃，限制手術(shù)室人員流動(dòng)；③術(shù)后：保持切口干燥，正確換藥，監(jiān)測(cè)體溫及切口情況。四、案例分析題（共25分）案例1：某ICU收治1例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）患者，痰培養(yǎng)提示鮑曼不動(dòng)桿菌（對(duì)碳青霉烯類(lèi)耐藥）。請(qǐng)列出應(yīng)采取的感染防控措施。（10分）答案：①隔離措施：?jiǎn)伍g隔離，懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；②手衛(wèi)生：接觸患者前后、操作前后嚴(yán)格執(zhí)行六步洗手法或使用速干手消毒劑；③氣道管理：抬高床頭3045°，每日評(píng)估拔管指征，吸痰時(shí)無(wú)菌操作，避免重復(fù)使用吸痰管；④環(huán)境消毒：床單元每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次，儀器表面（如呼吸機(jī)面板）用75%乙醇擦拭；⑤人員管理：限制探視，醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)穿隔離衣；⑥監(jiān)測(cè)：連續(xù)監(jiān)測(cè)體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)，每4872小時(shí)重復(fù)痰培養(yǎng)；⑦多學(xué)科協(xié)作：與微生物室溝通藥敏結(jié)果，調(diào)整抗生素方案。案例2：某護(hù)士為乙肝陽(yáng)性患者靜脈穿刺時(shí)被污染針頭刺傷，立即擠壓傷口、沖洗后，應(yīng)進(jìn)行哪些后續(xù)處理？（8分）答案：①暴露等級(jí)評(píng)估：屬于血源性職業(yè)暴露（一級(jí)暴露，少量血液接觸）；②檢測(cè)：立即檢測(cè)暴露者乙肝兩對(duì)半（HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc），同時(shí)檢測(cè)患者HBVDNA；③預(yù)防用藥：若暴露者抗HBs<10mIU/ml，24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（200400IU），并在0、1、6月接種乙肝疫苗；④隨訪(fǎng)：暴露后1、3、6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半及肝功能；⑤登記上報(bào)：填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》，報(bào)醫(yī)院感染管理科備案；⑥心理支持：進(jìn)行暴露后心理疏導(dǎo)。案例3：某兒科病房3日內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例輪狀病毒腸炎患兒，作為感控護(hù)士應(yīng)如何處置？（7分）答案：①確認(rèn)診斷：核對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查（糞便抗原檢測(cè)），排除其他腹瀉原因；②隔離患兒：將4例患兒集中安置在同一病室，限制外出，床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；③手衛(wèi)生強(qiáng)化：在病房入口、治療車(chē)配備速干手消毒劑，監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員及家屬執(zhí)行手衛(wèi)生；④環(huán)