2025年中醫(yī)學(xué)《臟腑辨證》考試復(fù)習(xí)重點(diǎn)題庫(kù)(含答案)一、單選題1.心氣虛證與心陽(yáng)虛證的共有癥狀是（）A.心悸怔忡，胸悶氣短B.五心煩熱，潮熱盜汗C.畏寒肢冷，面色蒼白D.失眠多夢(mèng)，眩暈健忘答案：A。心氣虛證以心悸、神疲、氣短及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)，心陽(yáng)虛證是在心氣虛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)虛寒癥狀，二者共有的癥狀是心悸怔忡、胸悶氣短。B選項(xiàng)是陰虛癥狀；C選項(xiàng)是心陽(yáng)虛較心氣虛更突出的表現(xiàn)；D選項(xiàng)多與心血虛或心陰虛有關(guān)。2.心血虛證與心陰虛證的共同見癥是（）A.心煩B.失眠C.盜汗D.面白答案：B。心血虛證以心悸、失眠、多夢(mèng)及血虛癥狀為主，心陰虛證以心悸、心煩、失眠及陰虛癥狀為主，共同見癥是失眠。A選項(xiàng)心煩是心陰虛的表現(xiàn)；C選項(xiàng)盜汗是陰虛癥狀；D選項(xiàng)面白是血虛癥狀。3.脾氣虛、脾陽(yáng)虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血證的共同見癥是（）A.畏寒肢冷B.食少便溏C.頭暈?zāi)垦.月經(jīng)過(guò)多答案：B。脾氣虛、脾陽(yáng)虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血證均屬于脾病虛證，都有脾失健運(yùn)的表現(xiàn)，食少便溏是其共同癥狀。A選項(xiàng)畏寒肢冷是脾陽(yáng)虛的表現(xiàn)；C選項(xiàng)頭暈?zāi)垦６嘁娪谄庀孪?；D選項(xiàng)月經(jīng)過(guò)多是脾不統(tǒng)血的表現(xiàn)。4.下列哪項(xiàng)是肝血虛證的臨床表現(xiàn)（）A.脅肋灼痛B.手足蠕動(dòng)C.頭暈?zāi)垦.急躁易怒答案：C。肝血虛證以眩暈、視力減退、經(jīng)少、肢麻手顫等及血虛癥狀為主要表現(xiàn)，頭暈?zāi)垦Ｊ瞧涑Ｒ姲Y狀。A選項(xiàng)脅肋灼痛多為肝郁化火或肝膽濕熱；B選項(xiàng)手足蠕動(dòng)是肝陰虛動(dòng)風(fēng)的表現(xiàn)；D選項(xiàng)急躁易怒多與肝郁氣滯或肝陽(yáng)上亢有關(guān)。5.腎陰虛證與腎精不足證的共同表現(xiàn)是（）A.腰膝酸軟B.頭暈?zāi)垦.遺精早泄D.經(jīng)少經(jīng)閉答案：A。腎陰虛證和腎精不足證都有腎的虛損，腰膝酸軟是二者的共同表現(xiàn)。B選項(xiàng)頭暈?zāi)垦Ｔ诙喾N虛證中都可出現(xiàn)；C選項(xiàng)遺精早泄多見于腎陰虛；D選項(xiàng)經(jīng)少經(jīng)閉多見于腎精不足。二、多選題1.下列屬于心脈痹阻證病因的有（）A.瘀血B.痰濁C.寒凝D.氣滯答案：ABCD。心脈痹阻證是指瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素阻痹心脈，以心悸怔忡、胸悶、心痛為主要表現(xiàn)的證候。瘀血阻滯心脈，血行不暢可致心痛；痰濁內(nèi)阻，心脈氣血運(yùn)行不利；寒邪凝滯，心脈攣縮拘急；氣滯則血行不暢，均可導(dǎo)致心脈痹阻。2.肺氣虛證的臨床表現(xiàn)有（）A.咳嗽無(wú)力B.氣短而喘C.自汗畏風(fēng)D.咳痰清稀答案：ABCD。肺氣虛證是指肺氣虛弱，呼吸無(wú)力，衛(wèi)外不固，以咳嗽無(wú)力、氣短而喘、自汗等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。肺氣不足，宣降無(wú)力則咳嗽無(wú)力、氣短而喘；肺主皮毛，肺氣虛弱，衛(wèi)外不固則自汗畏風(fēng)；肺失宣降，津液輸布失常則咳痰清稀。3.胃陰虛證的表現(xiàn)有（）A.胃脘嘈雜B.饑不欲食C.口燥咽干D.舌紅少苔答案：ABCD。胃陰虛證是指胃陰不足，胃失濡潤(rùn)、和降，以胃脘嘈雜、饑不欲食、口燥咽干、舌紅少苔等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。胃陰虧虛，虛熱內(nèi)生，擾動(dòng)胃腑則胃脘嘈雜；胃陰不足，受納腐熟功能減退則饑不欲食；陰虛津虧則口燥咽干；陰虛內(nèi)熱，故舌紅少苔。4.肝郁氣滯證的臨床表現(xiàn)有（）A.情志抑郁B.胸脅或少腹脹痛C.咽部異物感D.月經(jīng)不調(diào)答案：ABCD。肝郁氣滯證是指肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為主要表現(xiàn)的證候。肝主疏泄，調(diào)節(jié)情志，肝郁則情志抑郁；肝經(jīng)循行于胸脅、少腹，肝氣郁滯則胸脅或少腹脹痛；肝郁氣滯，氣結(jié)于咽喉可出現(xiàn)咽部異物感；肝郁影響沖任二脈，可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。5.腎陽(yáng)虛證的癥狀有（）A.腰膝酸軟冷痛B.畏寒肢冷C.夜尿頻多D.陽(yáng)痿早泄答案：ABCD。腎陽(yáng)虛證是指腎陽(yáng)虧虛，機(jī)體失卻溫煦，以腰膝酸軟冷痛、畏寒肢冷等為主要表現(xiàn)的虛寒證候。腎主骨，腰為腎之府，腎陽(yáng)虛衰，腰膝失于溫養(yǎng)則腰膝酸軟冷痛；陽(yáng)虛不能溫煦肌膚則畏寒肢冷；腎司二便，腎陽(yáng)虛，氣化失司則夜尿頻多；腎陽(yáng)不足，生殖功能減退則陽(yáng)痿早泄。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心陰虛證與心血虛證的鑒別要點(diǎn)。心陰虛證與心血虛證都有心的癥狀，如心悸、失眠等。心血虛證以血虛癥狀為主，表現(xiàn)為面色淡白或萎黃、唇舌色淡、頭暈眼花等，是由于心血不足，心失所養(yǎng)所致。心陰虛證除有心悸、失眠等癥狀外，還有陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)，如心煩、五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等，是由于心陰虧虛，虛熱內(nèi)生，擾及心神。2.簡(jiǎn)述脾氣虛證與脾陽(yáng)虛證的鑒別要點(diǎn)。脾氣虛證和脾陽(yáng)虛證都有脾失健運(yùn)的表現(xiàn)，如食少、腹脹、便溏等。脾氣虛證以脾氣不足，運(yùn)化失職為主，還可見神疲乏力、少氣懶言等氣虛癥狀。脾陽(yáng)虛證是在脾氣虛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)虛寒癥狀，如畏寒肢冷、腹痛綿綿、喜溫喜按、口淡不渴或口泛清水等，是由于脾陽(yáng)虧虛，溫煦失職，寒從內(nèi)生。3.簡(jiǎn)述肝陽(yáng)上亢證與肝火熾盛證的鑒別要點(diǎn)。肝陽(yáng)上亢證和肝火熾盛證都與肝的陽(yáng)氣過(guò)盛有關(guān)，均可見頭暈脹痛、面紅目赤、急躁易怒等癥狀。肝火熾盛證為肝經(jīng)實(shí)證，是由于火熱之邪內(nèi)侵，或氣郁化火所致，以實(shí)證表現(xiàn)為主，如口苦口干、脅肋灼痛、耳鳴如潮、便秘尿黃等，病程較短，病勢(shì)較急。肝陽(yáng)上亢證為本虛標(biāo)實(shí)證，多因肝腎陰虛，陰不制陽(yáng)，陽(yáng)亢于上所致，除有頭暈脹痛等陽(yáng)亢癥狀外，還有腰膝酸軟、頭重腳輕等下虛癥狀，病程較長(zhǎng)，病勢(shì)較緩。4.簡(jiǎn)述腎陰虛證與腎陽(yáng)虛證的鑒別要點(diǎn)。腎陰虛證和腎陽(yáng)虛證都有腎虛的表現(xiàn)，如腰膝酸軟等。腎陰虛證以陰虛內(nèi)熱為主要特征，表現(xiàn)為頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、五心煩熱、潮熱盜汗、遺精早泄、咽干顴紅、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)等，是由于腎陰虧虛，虛熱內(nèi)生。腎陽(yáng)虛證以陽(yáng)虛虛寒為主要特征，表現(xiàn)為畏寒肢冷、面色蒼白、神疲乏力、陽(yáng)痿早泄、宮寒不孕、夜尿頻多、舌淡胖苔白、脈沉弱等，是由于腎陽(yáng)虧虛，機(jī)體失卻溫煦。5.簡(jiǎn)述肺陰虛證與燥邪犯肺證的鑒別要點(diǎn)。肺陰虛證與燥邪犯肺證都有肺系失潤(rùn)的表現(xiàn)，如干咳少痰、痰黏難咯等。肺陰虛證是內(nèi)傷虛證，多因久病體弱、癆蟲襲肺等耗傷肺陰所致，有陰虛內(nèi)熱的癥狀，如午后潮熱、五心煩熱、盜汗、顴紅、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等，病程較長(zhǎng)。燥邪犯肺證是外感實(shí)證，多因秋季感受燥邪，或風(fēng)溫之邪化燥傷津所致，有外感表證的表現(xiàn)，如發(fā)熱、微惡風(fēng)寒等，無(wú)陰虛內(nèi)熱的癥狀，病程較短。四、論述題1.試論述心、肝、脾三臟在血液運(yùn)行中的作用及相互關(guān)系。心主血脈，心氣推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行不息。心的功能正常，則血液能正常地循環(huán)流動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)全身。心氣不足，可導(dǎo)致血行不暢，出現(xiàn)心悸、胸悶、心痛等癥狀。肝主藏血，具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。當(dāng)人體處于安靜狀態(tài)時(shí)，部分血液歸藏于肝；當(dāng)人體活動(dòng)時(shí)，肝將貯藏的血液輸送到外周，以滿足各組織器官的需要。此外，肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，氣機(jī)調(diào)暢則血液運(yùn)行通暢。若肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，可導(dǎo)致血行不暢，出現(xiàn)脅肋脹痛、痛經(jīng)、閉經(jīng)等癥狀。脾主統(tǒng)血，脾氣具有統(tǒng)攝血液在脈管中運(yùn)行，防止其逸出脈外的作用。脾氣健旺，則能統(tǒng)攝血液正常運(yùn)行。脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血液，可導(dǎo)致各種出血癥狀，如便血、尿血、崩漏等。心、肝、脾三臟在血液運(yùn)行中相互協(xié)作、相互影響。心行血，肝藏血，脾統(tǒng)血，共同維持血液的正常運(yùn)行。心血充足，可滋養(yǎng)肝血；肝血充足，又能補(bǔ)充心血。心主神明，肝主疏泄，二者相互配合，調(diào)節(jié)人的精神情志活動(dòng)，有利于氣機(jī)調(diào)暢，從而促進(jìn)血液運(yùn)行。脾為氣血生化之源，為心、肝提供充足的氣血。脾氣健旺，統(tǒng)攝有權(quán)，可保證心、肝所主的血液正常運(yùn)行；若脾氣虛弱，統(tǒng)攝失職，可導(dǎo)致心肝血虛或出血等病變。同時(shí)，心、肝的功能正常也有助于脾氣的運(yùn)化，三者相互協(xié)調(diào)，共同維持人體血液運(yùn)行的正常生理功能。2.試論述腎與肺在水液代謝中的作用及相互關(guān)系。腎主水，在人體水液代謝中起主宰作用。腎的氣化功能對(duì)尿液的生成和排泄起著關(guān)鍵作用。腎中陽(yáng)氣的蒸騰氣化，將水液分為清濁兩部分，清者重新吸收布散全身，濁者化為尿液排出體外。腎陽(yáng)不足，氣化功能減退，可導(dǎo)致水液代謝障礙，出現(xiàn)水腫、尿少等癥狀。肺主行水，具有通調(diào)水道的功能。肺通過(guò)宣發(fā)和肅降作用，將脾轉(zhuǎn)輸至肺的水液向上向外布散到全身，外達(dá)皮毛，代謝后以汗的形式排出；同時(shí)將水液向下向內(nèi)輸送，經(jīng)腎的氣化作用，生成尿液排出體外。肺氣失宣或肅降失常，可導(dǎo)致水液代謝障礙，出現(xiàn)水腫、痰飲等癥狀。腎與肺在水液代謝中相互協(xié)作、相互依存。肺為水之上源，腎為水之下源。肺的通調(diào)水道作用依賴于腎的氣化功能，只有腎中陽(yáng)氣充足，氣化正常，肺才能正常地通調(diào)水道。腎的氣化作用也需要肺的宣發(fā)肅降來(lái)協(xié)助，肺氣宣降正常，水液才能正常地布散和排泄。在病理上，肺失宣降可影響腎的氣化，導(dǎo)致尿少、水腫等；腎的氣化失常也可影響肺的通調(diào)水道，出現(xiàn)咳嗽、氣喘、水腫等癥狀。臨床上治療水液代謝失調(diào)的疾病，常從肺腎兩臟入手，宣肺利水與溫腎利水等方法配合使用。3.試論述脾胃在人體消化功能中的作用及相互關(guān)系。胃主受納、腐熟水谷，是人體消化的起始階段。食物進(jìn)入胃中，胃能容納并初步消化食物，將其變成食糜。胃的受納和腐熟功能正常，是人體消化吸收的基礎(chǔ)。若胃的受納功能減退，可出現(xiàn)食欲不振、胃脘脹滿等癥狀；若腐熟功能失常，可導(dǎo)致消化不良、胃脘疼痛等。脾主運(yùn)化，包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液。運(yùn)化水谷是指脾將胃初步消化的食糜進(jìn)一步消化和吸收，并將其轉(zhuǎn)化為水谷精微，輸送到全身各臟腑組織。運(yùn)化水液是指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用，防止水濕內(nèi)生。脾氣健旺，運(yùn)化功能正常，人體才能得到充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持正常的生理活動(dòng)。若脾氣虛弱，運(yùn)化功能減退，可導(dǎo)致食欲不振、腹脹、便溏、水腫等癥狀。脾胃在人體消化功能中相互協(xié)作、相互為用。胃主受納，脾主運(yùn)化，二者一納一運(yùn)，共同完成食物的消化吸收過(guò)程。胃的受納為脾的運(yùn)化提供了物質(zhì)基礎(chǔ)，脾的運(yùn)化又為胃的繼續(xù)受納創(chuàng)造了條件。脾胃在生理上相互配合，在病理上也相互影響。如脾胃濕熱證，可同時(shí)出現(xiàn)胃脘痞滿、食欲不振、惡心嘔吐、大便溏泄等脾胃癥狀。臨床上治療脾胃疾病，常注重調(diào)理脾胃的升降功能，使脾升胃降協(xié)調(diào)，以恢復(fù)脾胃的正常消化功能。4.試論述肝與腎在生理和病理上的關(guān)系。在生理上：（1）精血同源：肝藏血，腎藏精，精血相互滋生。腎精能滋養(yǎng)肝血，肝血也能補(bǔ)充腎精，二者相互依存，相互轉(zhuǎn)化。這種精血同源的關(guān)系，保證了肝腎兩臟的功能正常。（2）肝腎同源：又稱乙癸同源，肝主疏泄，腎主封藏，二者相互協(xié)調(diào)。肝的疏泄功能可調(diào)節(jié)腎的封藏，使腎的封藏開合有度；腎的封藏功能可制約肝的疏泄太過(guò)，使肝的疏泄正常。（3）陰陽(yáng)互滋互制：肝屬木，腎屬水，水能涵木。腎陰能滋養(yǎng)肝陰，防止肝陽(yáng)上亢；肝陰也能資助腎陰。肝腎之陰相互滋生，維持著肝腎陰陽(yáng)的平衡。在病理上：（1）精血虧虛：若腎精不足，可導(dǎo)致肝血虧虛，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、視力減退、腰膝酸軟等癥狀；反之，肝血不足也可引起腎精虧虛，出現(xiàn)早衰、生殖功能減退等。（2）肝腎失調(diào)：肝的疏泄與腎的封藏失調(diào)，可導(dǎo)致多種病理變化。如肝失疏泄，可影響腎的封藏，出現(xiàn)遺精、滑精等；腎的封藏失職，也可導(dǎo)致肝的疏泄失常，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等。（3）陰陽(yáng)失調(diào)：腎陰不足，不能滋養(yǎng)肝陰，可導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢，出現(xiàn)頭暈脹痛、面紅目赤、急躁易怒等癥狀；肝陽(yáng)化火，也可下劫腎陰，導(dǎo)致腎陰虧虛，出現(xiàn)腰膝酸軟、五心煩熱等癥狀。5.試論述心與腎在生理和病理上的關(guān)系。在生理上：（1）心腎相交：心位居上，屬陽(yáng)，主火；腎位居下，屬陰，主水。正常情況下，心火必須下降于腎，使腎水不寒；腎水必須上濟(jì)于心，使心火不亢。這種心腎陰陽(yáng)水火的動(dòng)態(tài)平衡，稱為心腎相交，也叫水火既濟(jì)。（2）精神互用：心主神明，腎藏精，精能生髓，腦為髓海。心的神明功能需要腎中精氣的滋養(yǎng)，腎中精氣的充盈也依賴于心神的調(diào)控。二者相互為用，