2024年度護士資格證考試準備題及答案一、基礎護理知識與技能（一）單項選擇題1.關于醫(yī)院感染的概念，正確的是A.感染和發(fā)病應同時發(fā)生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象E.入院前處于潛伏期而住院期間發(fā)病的感染答案：B。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。感染和發(fā)病不一定同時發(fā)生，A選項錯誤；出院后發(fā)生的感染若在醫(yī)院內獲得也屬于醫(yī)院感染，C選項錯誤；醫(yī)院感染的主要對象是住院患者，而非探視陪住者，D選項錯誤；入院前處于潛伏期而住院期間發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染，E選項錯誤。2.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B。解析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以防止瓶蓋上的微生物污染瓶內溶液。A選項檢查瓶口有無裂縫應在開啟溶液瓶之前進行；C、D、E選項查看溶液顏色、有無沉淀及嗅察異味等，可在倒出少量溶液后進行，但不是先倒出少量溶液的主要目的。3.紫外線消毒空氣時，若每10m2安裝30W紫外線燈管1支，則有效距離和消毒時間分別為A.<1m，30～60分鐘B.<2m，30～60分鐘C.<1m，60～90分鐘D.<2m，60～90分鐘E.<1m，90分鐘答案：B。解析：紫外線消毒空氣時，有效距離不超過2m，照射時間為30-60分鐘。4.患者，男性，30歲。因高熱行乙醇拭浴，置冰袋于頭部是為了A.防止腦水腫B.防止心律失常C.減輕頭暈D.減輕頭痛E.防止體溫繼續(xù)上升答案：A。解析：高熱患者用乙醇拭浴時，置冰袋于頭部可防止頭部充血而引起腦水腫。（二）多項選擇題1.屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食E.低鹽飲食答案：ABCD。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、流質飲食。而低鹽飲食屬于治療飲食，不屬于基本飲食，E選項錯誤。2.關于壓瘡的預防，下列措施正確的是A.避免局部組織長期受壓B.避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激C.增進局部血液循環(huán)D.增進營養(yǎng)的攝入E.經常觀察受壓部位皮膚情況答案：ABCDE。解析：預防壓瘡需要避免局部組織長期受壓，可定時翻身等；要保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激；可通過按摩等方法增進局部血液循環(huán)；保證患者營養(yǎng)攝入，提高機體抵抗力；同時要經常觀察受壓部位皮膚情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。（三）簡答題1.簡述無菌技術操作的原則。答：無菌技術操作原則如下：（1）環(huán)境要求：操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒；操作前30分鐘停止清掃地面及更換床單等，減少人員走動，避免塵埃飛揚。（2）工作人員要求：工作人員應著裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子。（3）無菌物品保管：無菌物品必須與非無菌物品分開放置，并有明顯標志；無菌物品應存放在無菌包或無菌容器內，不可暴露在空氣中；無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序擺放；無菌物品一經取出，即使未使用，也不得放回無菌容器內；無菌物品過期、潮濕或可疑污染應重新滅菌。（4）取無菌物品：必須使用無菌持物鉗（鑷）；未經消毒的手和物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)。（5）保持無菌：操作時，操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離；手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)，不可面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；懷疑無菌物品被污染或已被污染，不可使用，應予以更換。（6）一套無菌物品：僅供一位患者使用，以防交叉感染。2.簡述體溫過高患者的護理措施。答：對于體溫過高患者的護理措施如下：（1）觀察生命體征：每4小時測量一次體溫、脈搏、呼吸，待體溫恢復正常3天后，改為每日測量1-2次。同時密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸及出汗等體征。（2）降溫：可采用物理降溫和藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，局部冷療采用冷毛巾、冰袋、化學致冷袋，通過傳導方式散熱；全身冷療可采用乙醇拭浴、溫水拭浴方式。藥物降溫是通過機體的蒸發(fā)散熱而達到降溫目的，使用時應注意藥物的劑量，尤其對年老體弱及心血管疾病患者應防止出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質食物。鼓勵患者多飲水，每日攝入量應在3000ml左右，以補充高熱消耗的大量水分，并促進毒素和代謝產物的排出。（4）促進患者舒適：及時更換被汗液浸濕的衣服和床單，保持皮膚的清潔和干燥；做好口腔護理，防止口腔感染。（5）心理護理：關心患者，經常探視，耐心解答各種問題，盡量滿足患者的需要，給予精神安慰。（6）健康教育：向患者及家屬講解發(fā)熱的相關知識，如發(fā)熱的原因、處理方法等，指導患者自我護理，如定時測量體溫、合理休息、飲食調整等。二、內科護理學（一）單項選擇題1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.長期反復咳嗽B.反復咯血C.時有喘息D.少量膿痰E.逐漸加重的呼吸困難答案：A。解析：慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰或伴有喘息，其中長期反復咳嗽是最突出的癥狀。反復咯血不是慢性支氣管炎的典型表現(xiàn)，B選項錯誤；喘息和少量膿痰不是最突出癥狀，C、D選項錯誤；逐漸加重的呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病發(fā)展到后期的表現(xiàn)，E選項錯誤。2.患者，女性，50歲。有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，進行強心、利尿、擴血管治療，在使用洋地黃藥物時，要注意患者有無禁忌證。下列屬于應用洋地黃類藥物禁忌證的疾病是A.充血性心力衰竭B.三度房室傳導阻滯C.心房顫動D.室上性心動過速E.心房撲動答案：B。解析：洋地黃類藥物的禁忌證包括嚴重房室傳導阻滯、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小時內。三度房室傳導阻滯時使用洋地黃可加重病情，屬于禁忌證。而充血性心力衰竭、心房顫動、室上性心動過速、心房撲動在一定情況下是可以使用洋地黃類藥物治療的。3.肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞減少的主要原因是A.感染B.貧血C.出血傾向D.脾功能亢進E.內分泌功能異常答案：D。解析：肝硬化患者脾功能亢進時，脾臟會破壞過多的血細胞，導致全血細胞減少。感染主要引起發(fā)熱等癥狀，A選項錯誤；貧血是全血細胞減少的一種表現(xiàn)而非原因，B選項錯誤；出血傾向是血小板減少等導致的結果，C選項錯誤；內分泌功能異常主要影響代謝等方面，E選項錯誤。（二）多項選擇題1.急性心肌梗死患者的護理措施包括A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.持續(xù)心電監(jiān)護D.給予高熱量飲食E.保持大便通暢答案：ABCE。解析：急性心肌梗死患者需絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量，A正確；給予高流量吸氧可改善心肌缺氧，B正確；持續(xù)心電監(jiān)護能及時發(fā)現(xiàn)心律失常等情況，C正確；應保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔，E正確。而急性心肌梗死患者不宜給予高熱量飲食，應給予清淡、易消化的食物，D選項錯誤。2.糖尿病患者的飲食護理原則包括A.合理控制總熱量B.定時定量進餐C.高纖維素飲食D.限制脂肪攝入E.適量蛋白質答案：ABCDE。解析：糖尿病患者飲食應合理控制總熱量，以維持理想體重；定時定量進餐，有利于血糖的穩(wěn)定；高纖維素飲食可延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖高峰；限制脂肪攝入可減少心血管疾病風險；適量攝入蛋白質保證身體基本需求。（三）簡答題1.簡述消化性潰瘍患者的飲食護理要點。答：消化性潰瘍患者的飲食護理要點如下：（1）進餐方式：指導患者有規(guī)律地定時進食，以維持正常消化活動的節(jié)律。在潰瘍活動期，以少食多餐為宜，每天進餐4-5次，避免餐間零食和睡前進食，使胃酸分泌有規(guī)律。一旦癥狀得到控制，應盡快恢復正常的飲食規(guī)律。（2）食物選擇：選擇營養(yǎng)豐富、易于消化的食物。癥狀較重的患者以面食為主，因面食較柔軟、含堿，能中和胃酸，緩解疼痛。不習慣面食者可用軟米飯或米粥替代。避免食用機械性和化學性刺激性強的食物。機械性刺激強的食物指生、冷、硬、粗纖維多的蔬菜、水果，如洋蔥、韭菜、芹菜等；化學性刺激強的食物有濃肉湯、咖啡、濃茶和辣椒、酸醋等調味品等。（3）營養(yǎng)均衡：保證攝入足夠的熱量、蛋白質和維生素。蛋白質類食物具有中和胃酸作用，可適量攝取牛奶，宜安排在兩餐之間飲用，但牛奶中的鈣質吸收有刺激胃酸分泌的作用，故不宜多飲。脂肪到達十二指腸時雖能刺激小腸分泌抑促胃液素，抑制胃酸分泌，但同時又可引起胃排空減慢，胃竇擴張，致胃酸分泌增多，所以脂肪攝入應適量。2.簡述甲亢患者的護理措施。答：甲亢患者的護理措施如下：（1）一般護理：-休息與活動：病情輕者可下床活動，以不感到疲勞為度；病情重、心力衰竭或合并嚴重感染者應嚴格臥床休息。-環(huán)境：保持病室安靜，避免強光和噪音刺激。-飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質的飲食，增加奶類、蛋類、瘦肉等優(yōu)質蛋白攝入，多吃新鮮蔬菜和水果。避免食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等。多飲水，每日飲水2000-3000ml以補充出汗、腹瀉、呼吸加快等所丟失的水分，但禁用濃茶、咖啡等興奮性飲料。（2）病情觀察：觀察患者生命體征、體重變化、精神狀態(tài)、甲狀腺腫大及突眼癥狀等。觀察有無甲亢危象的表現(xiàn)，如高熱、大汗、心動過速、煩躁不安、嘔吐、腹瀉、譫妄、昏迷等。（3）眼部護理：對于突眼患者，應采取保護措施，預防眼睛受到刺激和傷害。外出時戴深色眼鏡，減少光線、灰塵和異物的侵害。經常用眼藥水濕潤眼睛，避免過度干燥；睡前涂抗生素眼膏，用無菌生理鹽水紗布覆蓋雙眼。睡眠時抬高頭部，以減輕球后水腫。（4）用藥護理：指導患者遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行增減劑量或停藥。密切觀察藥物不良反應，如粒細胞減少、皮疹、肝功能損害等。（5）心理護理：甲亢患者情緒易激動、煩躁，護士應關心體貼患者，與患者交流時態(tài)度和藹，避免刺激性語言。向患者解釋病情，說明不良情緒對疾病的影響，指導和幫助患者進行自我心理調節(jié)，增強應對能力。三、外科護理學（一）單項選擇題1.甲狀腺大部分切除術后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.手足抽搐D.喉上神經損傷E.甲狀腺危象答案：A。解析：甲狀腺大部分切除術后呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生于術后48小時內，可由切口內出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時處理可危及生命。喉返神經損傷、手足抽搐、喉上神經損傷雖也會影響患者，但不是最危急的并發(fā)癥，B、C、D選項錯誤；甲狀腺危象是嚴重的并發(fā)癥，但不是最危急的，E選項錯誤。2.患者，男性，30歲。因車禍致右側第4-7肋骨骨折，呼吸極度困難，發(fā)紺。檢查：血壓65/40mmHg，右胸飽滿，氣管向左側移位，叩診鼓音，頸、胸部有廣泛皮下氣腫，首要的處理方法是A.立即吸氧B.開胸探查C.輸血、補液D.胸腔穿刺排氣減壓E.氣管插管輔助呼吸答案：D。解析：該患者考慮為張力性氣胸，胸腔內壓力不斷升高，壓迫肺組織和縱隔，導致呼吸循環(huán)障礙。首要的處理方法是胸腔穿刺排氣減壓，以迅速降低胸腔內壓力，緩解癥狀。吸氧、輸血補液、氣管插管輔助呼吸等可在排氣減壓后根據患者情況進行，開胸探查一般不是首要處理措施。（二）多項選擇題1.骨折患者的現(xiàn)場急救措施包括A.搶救生命B.傷口包扎C.妥善固定D.迅速轉運E.開放骨折斷端復位答案：ABCD。解析：骨折患者現(xiàn)場急救措施首先是搶救生命，如有休克等危及生命的情況應優(yōu)先處理；傷口包扎可減少出血和污染；妥善固定可避免骨折斷端移動，減輕疼痛，防止進一步損傷；迅速轉運患者至醫(yī)院進行進一步治療。而開放骨折斷端復位應在醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生在嚴格的無菌條件下進行，現(xiàn)場不宜進行，以免增加感染機會，E選項錯誤。2.腹部損傷患者觀察期間的護理措施包括A.絕對臥床休息B.禁食C.胃腸減壓D.應用抗生素E.嚴密觀察病情答案：ABCDE。解析：腹部損傷患者在觀察期間應絕對臥床休息，避免活動加重損傷；禁食可減少胃腸內容物繼續(xù)外漏，減輕對腹膜的刺激；胃腸減壓可吸出胃腸道內的氣體和液體，減輕腹脹；應用抗生素可預防和控制感染；嚴密觀察病情能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，以便采取相應的治療措施。（三）簡答題1.簡述術后患者的護理要點。答：術后患者的護理要點如下：（1）一般護理：-體位：根據手術部位、麻醉方式等安置合適的體位。全麻未清醒患者應去枕平臥，頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸；蛛網膜下腔麻醉患者應去枕平臥6-8小時，防止頭痛；硬膜外麻醉患者可平臥4-6小時。顱腦手術后，如無休克或昏迷，可取15°-30°頭高腳低斜坡臥位；頸、胸部手術后多采用高半坐臥位，有利于呼吸和引流；腹部手術后多取低半坐臥位，以減輕腹部張力，利于呼吸和引流。-生命體征監(jiān)測：術后應密切觀察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，每15-30分鐘測量一次，直至平穩(wěn)后可減少測量次數(shù)。-切口護理：觀察切口有無滲血、滲液，保持切口敷料清潔干燥。如有滲血、滲液應及時更換敷料，如切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或有波動感等感染跡象，應及時處理。-引流管護理：妥善固定各種引流管，保持引流通暢，觀察引流液的量、顏色和性質。如發(fā)現(xiàn)引流液突然增多或減少、顏色異常等情況，應及時報告醫(yī)生。（2）飲食護理：非腹部手術患者，局麻或小手術后，飲食可不受限制；椎管內麻醉患者術后6小時可根據患者情況給予流食或半流食；全麻患者應待完全清醒、無惡心嘔吐后方可進食。腹部手術患者，一般需禁食24-48小時，待胃腸蠕動恢復、肛門排氣后，可開始進少量流食，逐步過渡到半流食、軟食和普食。（3）并發(fā)癥的觀察與護理：-出血：密切觀察患者的生命體征、切口及引流情況，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、脈搏細速、切口滲血增多或引流液突然增多且顏色鮮紅等，應考慮出血的可能，及時通知醫(yī)生并配合處理。-感染：注意觀察患者體溫變化及切口、肺部、泌尿系統(tǒng)等有無感染跡象。保持切口清潔，鼓勵患者咳嗽咳痰，指導患者正確咳痰，必要時給予霧化吸入，防止肺部感染；保持會陰部清潔，鼓勵患者多飲水，防止泌尿系統(tǒng)感染。-肺部并發(fā)癥：鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出。對于痰液黏稠不易咳出者，可給予祛痰藥物或霧化吸入。-泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥：對于留置導尿管的患者，應保持導尿管通暢，定期更換尿袋，做好會陰部護理，防止泌尿系統(tǒng)感染。如病情允許，應盡早拔除導尿管，鼓勵患者自行排尿。-深靜脈血栓形成：鼓勵患者早期活動，促進血液循環(huán)。對于長期臥床患者，可穿彈力襪或使用下肢氣壓治療等，以預防深靜脈血栓形成。2.簡述乳腺癌患者術后的康復訓練方法。答：乳腺癌患者術后的康復訓練有助于恢復患肢功能，提高生活質量，具體訓練方法如下：（1）術后24小時內：活動手指和腕部，可做伸指、握拳、屈腕等鍛煉。（2）術后1-3日：進行上肢肌肉的等長收縮，利用肌肉泵作用促進血液、淋巴回流；可用健側上肢或他人協(xié)助患側上肢進行屈肘、伸臂等鍛煉，逐漸過渡到肩關節(jié)的小范圍前屈、后伸運動（前屈小于30°，后伸小于15°）。（3）術后4-7日：鼓勵患者用患側手洗臉、刷牙、進食等，并做以患側手觸摸對側肩部及同側耳朵的鍛煉。（4）術后1-2周：術后1周皮瓣基本愈合后，開始做肩關節(jié)活動，以肩部為中心，前后擺臂。術后10日左右皮瓣與胸壁黏附已較牢固，循序漸進地做抬高患側上肢（將患側的肘關節(jié)伸屈、手掌置于對側肩部，直至患側肘關節(jié)與肩平）、手指爬墻（每天標記高度，逐漸遞增幅度，直至患側手指能高舉過頭）、梳頭（以患側手越過頭頂梳對側頭發(fā)、捫對側耳朵）等鍛煉。原則是上肢活動在7日內不要上舉，10日內不外展，不要以患側肢體支撐身體，以防皮瓣移動而影響愈合。四、婦產科護理學（一）單項選擇題1.孕婦，28歲。妊娠30周，為了胎兒的健康安全，產前檢查時護士教會孕婦做胎動計數(shù)，并囑咐12小時胎動計數(shù)少于多少次時應及時就診A.10次B.20次C.30次D.40次E.50次答案：A。解析：孕婦自妊娠28周開始應自數(shù)胎動，正常胎動每小時約3-5次，12小時胎動數(shù)一般約30-40次。12小時胎動計數(shù)少于10次提示胎兒可能缺氧，應及時就診。2.產后出血最常見的原因是A.宮縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產道損傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A。解析：宮縮乏力是產后出血最常見的原因，胎兒娩出后，子宮肌纖維的收縮和縮復作用可使胎盤剝離面迅速縮小，壓迫胎盤附著面的子宮壁血竇，達到止血目的。當宮縮乏力時，子宮不能正常收縮和縮復，血竇不能閉合，可導致大量出血。（二）多項選擇題1.妊娠期孕婦的生理變化包括A.子宮增大B.體重增加C.血容量增加D.肺活量增加E.胃酸分泌增加答案：ABC。解析：妊娠期孕婦子宮隨孕周增加而增大；體重自妊娠13周起平均每周增加350g；血容量于妊娠6-8周開始增加，至妊娠32-34周達高峰。妊娠期孕婦肺活量無明顯改變，D選項錯誤；妊娠期胃腸蠕動減慢，胃酸分泌減少，E選項錯誤。2.新生兒Apgar評分的內容包括A.心率B.呼吸C.皮膚顏色D.喉反射E.肌張力答案：ABCDE。解析：新生兒Apgar評分包括心率、呼吸、皮膚顏色、喉反射、肌張力五項內容，每項0-2分，滿分10分。（三）簡答題1.簡述產褥期婦女的護理措施。答：產褥期婦女的護理措施如下：（1）一般護理：-休息與活動：產后最初24小時應臥床休息，之后可根據身體狀況適當活動，早期活動可促進惡露排出，有利于子宮復舊、大小便通暢，預防下肢靜脈血栓形成。但應避免長時間站立、久蹲或做重體力勞動，以防子宮脫垂。-飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，多吃蔬菜水果，保證足夠的液體攝入，以促進乳汁分泌。-個人衛(wèi)生：保持身體清潔，勤換內衣褲和床單。產后可用溫水擦浴，會陰部可用1:5000高錳酸鉀溶液或1:2000苯扎溴銨溶液沖洗，每日2-3次。（2）生命體征觀察：產后應密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。產后體溫一般在正常范圍內，如產后24小時內體溫略升高，但不超過38℃，可能與產程延長致過度疲勞有關。若體溫持續(xù)超過38℃，應考慮有感染的可能。（3）子宮復舊護理：每日在同一時間測量宮底高度，以了解子宮復舊情況。測量前應囑產婦排空膀胱，按摩子宮使其收縮后，再測量恥骨聯(lián)合上緣至宮底的距離。若子宮復舊不良，應及時按摩子宮并遵醫(yī)囑給予宮縮劑。（4）惡露觀察：觀察惡露的量、顏色及氣味。正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4-6周，總量為250-500ml。若惡露增多、血性惡露持續(xù)時間延長并有臭味，應考慮子宮復舊不全或宮腔內殘留胎盤、胎膜或合并感染等。（5）會陰護理：保持會陰部清潔干燥，及時更換會陰墊。會陰部有水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷，產后24小時后可用紅外線照射外陰。會陰部有縫線者，應每日檢查傷口有無紅腫、硬結及分泌物。若傷口感染，應提前拆線引流或行擴創(chuàng)處理，并遵醫(yī)囑應用抗生素。（6）乳房護理：-一般護理：保持乳房清潔，每次哺乳前后用溫水清洗乳房。-母乳喂養(yǎng)指導：鼓勵產婦按需哺乳，哺乳時應讓新生兒吸空一側乳房后再吸另一側。指導產婦正確的哺乳姿勢和含接姿勢，防止乳頭皸裂。-乳房脹痛及乳腺炎護理：產后3天內，因淋巴和靜脈充盈、乳腺管不暢，乳房可脹實并有硬結，觸之疼痛，可有輕度發(fā)熱。一般于產后1周乳腺管通暢后自然消失，也可用熱敷、按摩等方法促進乳腺管通暢。若發(fā)生乳腺炎，應及時排空乳汁，局部熱敷或理療，并遵醫(yī)囑應用抗生素。-退乳護理：因病或其他原因不能哺乳者，應盡早退乳?？稍谏溠?0-90g煎服，每日一劑，連服3-5日；或用芒硝250g分裝兩紗布袋內，敷于兩乳房并包扎，濕硬時更換。2.簡述婦科腹部手術患者的術后護理要點。答：婦科腹部手術患者術后護理要點如下：（1）術后監(jiān)護：-生命體征監(jiān)測：術后應密切監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，每15-30分鐘測量一次，直至平穩(wěn)后可改為每4-6小時測量一次。-觀察意識狀態(tài)：了解患者的意識恢復情況，防止麻醉并發(fā)癥的發(fā)生。-觀察傷口情況：觀察腹部切口有無滲血、滲液，保持切口敷料清潔干燥。如有異常，及時通知醫(yī)生處理。（2）體位：根據麻醉方式安置合適的體位。全麻未清醒患者應去枕平臥，頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸；硬膜外麻醉患者術后去枕平臥6-8小時。術后次日可取半坐臥位，以利于引流和減輕腹部切口張力，緩解疼痛。（3）引流管護理：妥善固定引流管，保持引流通暢，觀察引流液的量、顏色和性質。如引流液突然增多、減少或出現(xiàn)異常顏色，應及時報告醫(yī)生。一般術后24-48小時引流量少于10ml可考慮拔除引流管。（4）飲食護理：術后禁食6-8小時，待腸道蠕動恢復、肛門排氣后，可開始進流食，逐漸過渡到半流食和普食。鼓勵患者多飲水，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。（5）疼痛護理：評估患者疼痛的程度，可采用心理疏導、分散注意力等方法緩解疼痛。疼痛嚴重者，可遵醫(yī)囑給予止痛藥物。（6）預防并發(fā)癥：鼓勵患者早期活動，以促進胃腸蠕動恢復，防止腸粘連；協(xié)助患者翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽咳痰，防止肺部并發(fā)癥；保持會陰部清潔，鼓勵患者多飲水，防止泌尿系統(tǒng)感染。五、兒科護理學（一）單項選擇題1.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為A.由遠到近B.由下到上C.由細到粗D.由低級到高級E.由復雜到簡單答案：D。解析：小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。所以A、B、C、E選項錯誤，D選項正確。2.患兒，男，1歲。因腹瀉、嘔吐2天入院。診斷為腹瀉伴脫水，經補液后出現(xiàn)低血鉀癥狀，護士遵醫(yī)囑為患兒補鉀，下列處理不正確的是A.患兒有尿后再進行補鉀B.靜脈補鉀的濃度不超過0.3%C.全日靜脈滴注時間不少于6-8小時D.可靜脈推注少量鉀鹽E.補鉀療程一般為4-6天答案：D。解析：補鉀時嚴禁靜脈推注鉀鹽，以免導致心跳驟停。補鉀應遵循見尿補鉀的原則，靜脈補鉀濃度不超過0.3%，全日靜脈滴注時間不少于6-8小時，補鉀療程一般為4-6天。（二）多項選擇題1.下列屬于小兒營養(yǎng)不良常見并發(fā)癥的有A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.維生素缺乏C.感染D.自發(fā)性低血糖E.鵝口瘡答案：ABCD。解析：小兒營養(yǎng)不良時，由于攝入不足、吸收不良等，易導致營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素缺乏；機體免疫力低下，易發(fā)生感染；還可能出現(xiàn)自發(fā)性低血糖。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥，不是小兒營養(yǎng)不良的常見并發(fā)癥，E選項錯誤。2.小兒肺炎的護理措施包括A.保持呼吸道通暢B.合理用氧C.密切觀察病情D.維持正常體溫E.供給足夠的營養(yǎng)及水分答案：ABCDE。解析：小兒肺炎的護理措施包括保持呼吸道通暢，及時清除痰液；合理用氧改善缺氧癥狀；密切觀察病情變化，如生命體征、精神狀態(tài)等；維持正常體溫，防止高熱驚厥；供給足夠的營養(yǎng)及水分，以滿足機體消耗。（三）簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的護理措施。答：小兒高熱驚厥的護理措施如下：（1）一般護理：-休息與環(huán)境：保持病室安靜、舒適，空氣新鮮，溫濕度適宜。讓患兒臥床休息，減少刺激。-飲食護理：給予高熱量、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患兒多飲水，以補充發(fā)熱消耗的水分。（2）控制驚厥：-就地搶救：立即讓患兒平臥，頭偏向一側，解開衣領，及時清除口鼻腔分泌物，防止嘔吐物誤吸引起窒息。-按醫(yī)囑應用止驚藥物：如地西泮、苯巴比妥等，觀察用藥后的反應及效果。（3）降溫：-物理降溫：可采用頭部冷敷、溫水擦浴、乙醇拭浴等方法降低體溫。頭部冷敷可將冰袋或冷毛巾置于患兒前額；溫水擦浴時水溫為32-34℃，用毛巾浸濕后擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處；乙醇拭浴一般用25%-35%的乙醇，新生兒及小嬰兒禁用。-藥物降溫：按醫(yī)囑給予退熱藥物，如對乙酰氨基酚、布洛芬等。（4）病情觀察：-觀察生命體征：密切觀察患兒的體溫、脈搏、呼吸、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。-觀察驚厥發(fā)作情況：記錄驚厥發(fā)作的時間、頻率、持續(xù)時間、發(fā)作類型等，以便醫(yī)生調整治療方案。