2025年第二季度三基理論考試試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差變小E.脈壓差變大答案：B。解析：袖帶過窄，需較高的充氣壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。2.成人鼻飼時，鼻飼液的溫度為（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D。解析：成人鼻飼時，鼻飼液溫度以38～40℃為宜，溫度過低易引起胃腸道不適，溫度過高可能燙傷胃黏膜。3.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.氰化物D.鹽酸E.巴比妥類答案：D。解析：強酸（如鹽酸）、強堿中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敵敵畏、磷化鋅、氰化物、巴比妥類中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。4.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的頻率為（）A.至少80次/分B.至少100次/分C.至少120次/分D.100-120次/分E.80-100次/分答案：D。解析：心肺復(fù)蘇時胸外按壓頻率為100-120次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。5.無菌包打開后未用完，可保留（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時E.7天答案：D。解析：無菌包打開后未用完，在未被污染的情況下可保留24小時。6.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B。解析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液沖洗瓶口，以防止瓶蓋上的微生物污染溶液。7.下列不屬于一級護(hù)理的是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者E.年老體弱或嬰幼兒患者答案：E。解析：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者等。年老體弱或嬰幼兒患者不一定符合一級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。8.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.機體營養(yǎng)不良C.矯形器械使用不當(dāng)D.局部皮膚潮濕或排泄物刺激E.高齡答案：A。解析：壓瘡發(fā)生的最主要原因是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，組織缺血缺氧而壞死。9.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時，不慎將液體滴在患者衣服上，應(yīng)首先（）A.讓患者自己處理B.不理會，繼續(xù)操作C.向患者道歉并及時幫助擦拭D.報告護(hù)士長E.等待液體自然干燥答案：C。解析：當(dāng)不慎將液體滴在患者衣服上時，應(yīng)向患者道歉并及時幫助擦拭，體現(xiàn)對患者的關(guān)懷和尊重，避免引起患者不滿。10.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，處理錯誤的是（）A.立即停止輸血B.雙側(cè)腰部封閉或熱敷C.堿化尿液D.密切觀察生命體征及尿量E.減慢輸血速度并繼續(xù)觀察答案：E。解析：輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，而不是減慢輸血速度繼續(xù)觀察。同時可采取雙側(cè)腰部封閉或熱敷、堿化尿液、密切觀察生命體征及尿量等措施。11.下列屬于護(hù)理程序評估階段內(nèi)容的是（）A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標(biāo)C.制定護(hù)理措施D.實施護(hù)理措施E.評價護(hù)理效果答案：A。解析：護(hù)理程序評估階段的主要內(nèi)容是收集分析資料，為后續(xù)的護(hù)理診斷、計劃、實施和評價提供依據(jù)。確定預(yù)期目標(biāo)屬于計劃階段；制定護(hù)理措施屬于計劃階段；實施護(hù)理措施屬于實施階段；評價護(hù)理效果屬于評價階段。12.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的說法，錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前做好解釋和溝通C.初次消毒從外向內(nèi)、自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度為女性4-6cm，男性20-22cmE.導(dǎo)尿過程中若誤入陰道，應(yīng)拔出后重新插入答案：E。解析：導(dǎo)尿過程中若誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后再重新插入，而不是拔出后直接重新插入，以防止污染。13.正常成人24小時尿量一般約為（）A.400ml以下B.400-1000mlC.1000-2000mlD.2000-3000mlE.3000ml以上答案：C。解析：正常成人24小時尿量一般為1000-2000ml。尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿，多于2500ml為多尿。14.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭位置B.抬高輸液瓶位置C.擠壓輸液管D.更換針頭重新穿刺E.熱敷局部血管答案：D。解析：靜脈輸液時液體滴入不暢且局部腫脹、無回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。15.下列哪種藥物不是升壓藥（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.阿托品E.間羥胺答案：D。解析：阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、散瞳等，不屬于升壓藥。多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、間羥胺都有升高血壓的作用。16.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.意識喪失、尿便失禁E.呼吸道阻塞癥狀答案：E。解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致。17.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒答案：C。解析：為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。18.測量脈搏時，一般患者測量的時間為（）A.15秒B.30秒C.60秒D.90秒E.120秒答案：B。解析：一般患者測量脈搏時間為30秒，所得數(shù)值乘以2即為每分鐘脈搏數(shù)。但對于異常脈搏、危重患者應(yīng)測1分鐘。19.患者仰臥位時，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.骶尾部B.髖部C.足跟部D.肘部E.肩胛部答案：A。解析：仰臥位時，骶尾部處于身體最低位，承受壓力較大且持續(xù)時間長，是最易發(fā)生壓瘡的部位。20.醫(yī)囑“安定5mg，sos”，此醫(yī)囑屬于（）A.長期醫(yī)囑B.臨時醫(yī)囑C.長期備用醫(yī)囑D.臨時備用醫(yī)囑E.即刻醫(yī)囑答案：D。解析：“sos”是臨時備用醫(yī)囑的縮寫，僅在必要時執(zhí)行，有效期在12小時內(nèi)。21.口腔護(hù)理時，對長期使用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔黏膜（）A.有無潰瘍B.有無真菌感染C.有無出血D.口唇是否干裂E.牙齦是否腫脹答案：B。解析：長期使用抗生素易導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群失調(diào)，引起真菌感染，所以應(yīng)注意觀察口腔黏膜有無真菌感染。22.搶救青霉素過敏性休克時，首選藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.鹽酸異丙嗪E.苯海拉明答案：A。解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，它能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管平滑肌等。23.關(guān)于灌腸的注意事項，下列哪項不正確（）A.傷寒患者灌腸液量不得超過500mlB.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸C.肝性腦病患者可用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸E.保留灌腸液量不宜超過200ml答案：C。解析：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因為肥皂水為堿性，可使腸道內(nèi)氨的吸收增加，加重肝性腦病。24.下列不屬于物理消毒滅菌法的是（）A.燃燒法B.煮沸消毒法C.紫外線消毒法D.熏蒸法E.壓力蒸汽滅菌法答案：D。解析：熏蒸法是利用化學(xué)消毒劑形成的氣體進(jìn)行消毒滅菌，屬于化學(xué)消毒滅菌法，而燃燒法、煮沸消毒法、紫外線消毒法、壓力蒸汽滅菌法都屬于物理消毒滅菌法。25.下列哪項不屬于特級護(hù)理的適用對象（）A.病情危重，隨時需要進(jìn)行搶救的患者B.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者E.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者答案：D。解析：生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者一般為一級護(hù)理對象，特級護(hù)理適用于病情危重，隨時需要進(jìn)行搶救的患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者、使用呼吸機輔助呼吸并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者等。26.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注入血培養(yǎng)瓶D.生化檢驗標(biāo)本應(yīng)在空腹時采集E.為減輕患者痛苦，可在輸液針頭處取血答案：E。解析：為防止血液被稀釋和影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，不可在輸液針頭處取血。27.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院，現(xiàn)給予鼻導(dǎo)管吸氧，吸氧濃度為33%，請問氧流量為（）A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/minE.6L/min答案：B。解析：根據(jù)吸氧濃度計算公式：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），設(shè)氧流量為x，可列方程33=21+4x，解得x=3L/min。28.某患者因外傷導(dǎo)致休克，護(hù)士遵醫(yī)囑為其輸入平衡鹽溶液，其主要的作用是（）A.補充水分B.補充電解質(zhì)C.糾正酸中毒D.增加血容量E.改善微循環(huán)答案：D。解析：平衡鹽溶液能快速補充血容量，改善休克患者的組織灌注，是糾正休克的常用液體。29.患者女性，術(shù)后留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在為其進(jìn)行膀胱沖洗時，沖洗液滴入速度一般為（）A.40-60滴/分B.60-80滴/分C.80-100滴/分D.100-120滴/分E.120-140滴/分答案：B。解析：膀胱沖洗時，沖洗液滴入速度一般為60-80滴/分，過快可能引起患者不適。30.護(hù)理記錄單書寫要求錯誤的是（）A.及時準(zhǔn)確B.內(nèi)容完整C.可隨意涂改D.簽全名E.醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確答案：C。解析：護(hù)理記錄單書寫應(yīng)及時準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、簽全名、醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確，且不得隨意涂改。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABDE。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速D.輸液過程中加強巡視E.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每日更換輸液器答案：ABCDE。解析：以上選項均為靜脈輸液的正確注意事項。嚴(yán)格無菌操作可防止感染；注意藥物配伍禁忌可避免不良反應(yīng)；根據(jù)不同情況調(diào)節(jié)滴速可保證治療效果和患者安全；加強巡視能及時發(fā)現(xiàn)輸液中的問題；連續(xù)輸液24小時以上更換輸液器可防止感染。3.下列屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.氨茶堿E.地塞米松答案：ABCDE。解析：腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等急救；阿托品可用于解除有機磷中毒、心動過緩等；多巴胺可升高血壓、改善微循環(huán)；氨茶堿可用于平喘等；地塞米松有抗炎、抗過敏等作用，它們都屬于急救藥品。4.下列關(guān)于體溫測量的說法，正確的有（）A.測量體溫前應(yīng)將體溫計甩至35℃以下B.口溫測量時間為3分鐘C.腋溫測量時間為10分鐘D.肛溫測量時體溫計插入肛門3-4cmE.精神異常、昏迷患者禁忌口溫測量答案：ABCDE。解析：測量體溫前將體溫計甩至35℃以下可保證測量準(zhǔn)確性；口溫測量時間一般為3分鐘；腋溫測量需10分鐘；肛溫測量時體溫計插入肛門3-4cm；精神異常、昏迷患者不能配合口溫測量且有咬碎體溫計的危險，所以禁忌口溫測量。5.護(hù)士在為患者進(jìn)行晨晚間護(hù)理時，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）A.患者的病情變化B.皮膚受壓情況C.睡眠狀況D.飲食情況E.心理狀態(tài)答案：ABCDE。解析：晨晚間護(hù)理時護(hù)士應(yīng)全面觀察患者的病情變化、皮膚受壓情況、睡眠狀況、飲食情況以及心理狀態(tài)等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。6.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗答案：ABCDE。解析：以上均為無菌技術(shù)操作的正確原則。操作前洗手、戴口罩可防止污染；無菌物品與非無菌物品分開可避免交叉污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理；一份無菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染；取用無菌物品需使用無菌持物鉗以保證無菌操作。7.下列哪些情況需要進(jìn)行特級護(hù)理（）A.器官移植、大面積燒傷B.復(fù)雜大手術(shù)后C.重癥監(jiān)護(hù)患者D.癱瘓患者E.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者答案：ABCE。解析：特級護(hù)理適用于病情危重，隨時需要進(jìn)行搶救的患者、復(fù)雜大手術(shù)后的患者、器官移植、大面積燒傷、重癥監(jiān)護(hù)患者、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者等。癱瘓患者若病情穩(wěn)定不一定需要特級護(hù)理。8.關(guān)于護(hù)理文書的書寫要求，正確的有（）A.客觀、真實B.及時、準(zhǔn)確C.字跡清晰D.簽全名E.可隨意涂改答案：ABCD。解析：護(hù)理文書書寫應(yīng)客觀、真實、及時、準(zhǔn)確，字跡清晰，簽全名，且不得隨意涂改。9.下列屬于常見的輸液反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過敏反應(yīng)答案：ABCD。解析：常見的輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞等。過敏反應(yīng)不屬于典型的輸液反應(yīng)，一般是對輸入的藥物或液體成分過敏引起。10.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)C.輸血前后應(yīng)輸入少量生理鹽水D.血液內(nèi)不得加入其他藥物E.輸完的血袋應(yīng)保留24小時答案：ABCDE。解析：輸血前兩人核對可確保輸血安全；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)能及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸血前后輸入少量生理鹽水可沖洗管道；血液內(nèi)不得加入其他藥物以免發(fā)生反應(yīng)；輸完的血袋保留24小時便于必要時進(jìn)行檢驗。三、簡答題（每題10分，共30分）1.請簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。心肺復(fù)蘇（CPR）是針對呼吸心跳驟停的患者所采取的急救措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊患者，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：施救者用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，同時觀察患者胸廓有無起伏，判斷呼吸情況，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，手臂伸直，垂直向下按壓，頻率至少100-120次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：清除患者口鼻分泌物和異物，采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，保持氣道通暢。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全覆蓋患者的嘴，緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。預(yù)防壓瘡的措施如下：（1）避免局部組織長期受壓：-定時翻身：一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。建立床頭翻身記錄卡，以確保翻身落實。-正確使用減壓設(shè)備：如氣墊床、水褥、減壓貼等，可分散壓力，減少局部組織受壓。-避免摩擦力和剪切力：在協(xié)助患者翻身、更換床單等操作時，避免拖、拉、拽等動作；保持患者體位舒適，防止身體下滑。（2）保持皮膚清潔干燥：及時清理患者的排泄物、分泌物等，每天用溫水擦拭皮膚，避免皮膚受到潮濕刺激。對于大小便失禁的患者，要及時更換尿布，使用皮膚保護(hù)劑。（3）加強營養(yǎng)支持：給予患者高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，以增強機體抵抗力和組織修復(fù)能力。對于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，可采用鼻飼或胃腸外營養(yǎng)支持。（4）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高他們的認(rèn)識，使其能夠積極配合護(hù)理工作。（5）定期評估：定期對患者的皮膚狀況進(jìn)行評估，及時發(fā)現(xiàn)潛在的壓瘡危險因素并采取相應(yīng)的措施。3.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。原因：輸液過程中空氣栓塞的發(fā)生主要是由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊密、加壓輸液時無人守護(hù)等，導(dǎo)致空氣進(jìn)入血液循環(huán)。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。處理措施：（1）立即停止輸液，通知