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醫(yī)院收費(fèi)管理辦法一、總則(一)目的本辦法旨在加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理,規(guī)范收費(fèi)行為,確保醫(yī)療收費(fèi)的合法性、準(zhǔn)確性和透明度,維護(hù)醫(yī)院和患者的合法權(quán)益,提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平,保障醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)。(二)適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的部門(mén)和崗位,包括但不限于掛號(hào)處、收費(fèi)處、各臨床科室、醫(yī)技科室等。(三)基本原則1.合法性原則嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、政策規(guī)定以及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),依法進(jìn)行收費(fèi)管理。2.準(zhǔn)確性原則確保各項(xiàng)醫(yī)療收費(fèi)準(zhǔn)確無(wú)誤,杜絕錯(cuò)收、漏收、多收等現(xiàn)象。3.透明度原則向患者公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)等信息,接受患者和社會(huì)監(jiān)督。4.便民原則優(yōu)化收費(fèi)流程,提供便捷的繳費(fèi)方式,方便患者繳費(fèi)。二、收費(fèi)項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)管理(一)收費(fèi)項(xiàng)目管理1.醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家和地方物價(jià)部門(mén)規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù),明確收費(fèi)項(xiàng)目。2.新增收費(fèi)項(xiàng)目時(shí),需按照規(guī)定程序向物價(jià)部門(mén)申報(bào),經(jīng)批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。3.定期對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行梳理,清理取消不符合規(guī)定或已不再開(kāi)展的收費(fèi)項(xiàng)目。(二)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)管理1.嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.對(duì)于有上下限規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目,應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)合理定價(jià)。3.因政策調(diào)整等原因?qū)е率召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)變化時(shí),應(yīng)及時(shí)調(diào)整并向患者公示。三、收費(fèi)流程管理(一)掛號(hào)收費(fèi)流程1.掛號(hào)處應(yīng)根據(jù)患者需求準(zhǔn)確提供掛號(hào)服務(wù),明確告知患者掛號(hào)類(lèi)別、費(fèi)用及就診科室等信息。2.收費(fèi)人員在收取掛號(hào)費(fèi)用時(shí),應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者信息,準(zhǔn)確錄入掛號(hào)系統(tǒng),打印掛號(hào)憑證。3.對(duì)于醫(yī)保患者,應(yīng)按照醫(yī)保政策要求進(jìn)行掛號(hào)操作,確保醫(yī)保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。(二)門(mén)診收費(fèi)流程1.患者就診結(jié)束后,臨床科室應(yīng)及時(shí)為患者開(kāi)具收費(fèi)明細(xì)清單,詳細(xì)列出各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)、治療、藥品等費(fèi)用。2.患者持收費(fèi)明細(xì)清單到收費(fèi)處繳費(fèi),收費(fèi)人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)清單內(nèi)容,按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確計(jì)算費(fèi)用。3.向患者提供繳費(fèi)憑證,并告知患者如有疑問(wèn)可隨時(shí)查詢(xún)。4.對(duì)于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)患者,收費(fèi)人員應(yīng)按照醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程進(jìn)行操作,準(zhǔn)確計(jì)算報(bào)銷(xiāo)金額和患者自付金額。(三)住院收費(fèi)流程1.患者辦理住院手續(xù)時(shí),收費(fèi)處應(yīng)收取住院押金,并開(kāi)具押金收據(jù)。2.住院期間,每日由病房護(hù)士站根據(jù)患者實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行記賬,定期將費(fèi)用明細(xì)傳遞給收費(fèi)處。3.收費(fèi)處根據(jù)病房傳遞的費(fèi)用信息,及時(shí)更新患者住院費(fèi)用臺(tái)賬,并與患者或家屬進(jìn)行費(fèi)用核對(duì)。4.患者出院時(shí),收費(fèi)處根據(jù)患者住院期間的總費(fèi)用,扣除已繳納的押金后,結(jié)算剩余費(fèi)用,開(kāi)具住院費(fèi)用結(jié)算發(fā)票。5.對(duì)于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)患者,按照醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)政策進(jìn)行結(jié)算,打印醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)結(jié)算單。四、票據(jù)與退費(fèi)管理(一)票據(jù)管理1.醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)應(yīng)統(tǒng)一使用財(cái)政部門(mén)監(jiān)制的票據(jù),包括門(mén)診收費(fèi)票據(jù)、住院收費(fèi)票據(jù)等。2.票據(jù)管理人員應(yīng)妥善保管票據(jù),建立票據(jù)領(lǐng)用、使用、核銷(xiāo)登記制度。3.收費(fèi)人員在開(kāi)具票據(jù)時(shí),應(yīng)按照規(guī)定的項(xiàng)目、內(nèi)容準(zhǔn)確填寫(xiě),字跡清晰,印章齊全。4.票據(jù)存根應(yīng)按照規(guī)定期限保存,期滿(mǎn)后按照檔案管理規(guī)定進(jìn)行銷(xiāo)毀。(二)退費(fèi)管理1.患者因特殊原因需要退費(fèi)的,應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)定的退費(fèi)流程辦理。2.由原收費(fèi)科室填寫(xiě)退費(fèi)申請(qǐng)單,說(shuō)明退費(fèi)原因,經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后,交財(cái)務(wù)部門(mén)審核。3.財(cái)務(wù)部門(mén)審核通過(guò)后,由收費(fèi)處辦理退費(fèi)手續(xù),收回原繳費(fèi)憑證,開(kāi)具退費(fèi)票據(jù)。4.涉及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的退費(fèi),應(yīng)按照醫(yī)保部門(mén)的規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù),確保醫(yī)保基金安全。五、收費(fèi)監(jiān)督與檢查(一)內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院設(shè)立專(zhuān)門(mén)的收費(fèi)管理監(jiān)督崗位,定期對(duì)收費(fèi)工作進(jìn)行檢查。2.財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)數(shù)據(jù)的審核和分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常收費(fèi)情況。3.各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)配合收費(fèi)管理部門(mén)做好收費(fèi)自查工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。(二)外部監(jiān)督1.主動(dòng)接受物價(jià)部門(mén)、醫(yī)保部門(mén)等相關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查,積極配合提供有關(guān)資料。2.設(shè)立舉報(bào)投訴渠道,接受患者和社會(huì)的監(jiān)督舉報(bào),對(duì)舉報(bào)投訴事項(xiàng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。六、信息化管理(一)收費(fèi)系統(tǒng)建設(shè)1.建立完善的醫(yī)院收費(fèi)信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、收費(fèi)、結(jié)算、退費(fèi)等業(yè)務(wù)的信息化管理。2.收費(fèi)系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院其他信息系統(tǒng)(如HIS系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)等)進(jìn)行無(wú)縫對(duì)接,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確傳輸和共享。(二)數(shù)據(jù)管理1.加強(qiáng)收費(fèi)數(shù)據(jù)的安全管理,設(shè)置不同級(jí)別的用戶(hù)權(quán)限,防止數(shù)據(jù)泄露和篡改。2.定期對(duì)收費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份,確保數(shù)據(jù)的完整性和可追溯性。3.利用信息化手段對(duì)收費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,為醫(yī)院收費(fèi)管理決策提供依據(jù)。七、人員培訓(xùn)與考核(一)人員培訓(xùn)1.定期組織收費(fèi)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括收費(fèi)政策法規(guī)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)流程、信息系統(tǒng)操作等。2.邀請(qǐng)物價(jià)部門(mén)、醫(yī)保部門(mén)等專(zhuān)家進(jìn)行專(zhuān)題講座,提高收費(fèi)人員的業(yè)務(wù)水平和政策理解能力。(二)考核管理1.建立收費(fèi)人員考核制度,對(duì)收費(fèi)人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果與績(jī)效掛
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