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文檔簡介

張艷室溫保持在２５度左右，濕度６０％－７０％烤燈持續(xù)照射防止對流風、冷刺激，禁煙做好消毒隔離保持室內(nèi)安靜，限制探視

禁煙禁煙的原因卷煙中的尼古丁易損害管內(nèi)皮細胞，造成血管吻合的栓塞與痙攣絕對臥床７－１０天平臥位與健側臥位交替患肢抬高于心臟水平防止壓迫保持舒適床上大小便為什么要臥床7-10天宜清淡、易消化、富營養(yǎng)，多食蔬菜水果保持大便通暢忌食辛辣刺激的、海鮮等食物多飲水每日飲水大于2000ml實行“三抗〞抗感染：抗生素抗凝：稀肝素、低分子肝素抗痙攣：罌粟堿止痛小方法——肌注罌粟堿后，使用土豆片，可以減少局部疼痛與淤血測皮溫觀察皮膚顏色觀察毛細血管反響觀察指腹腫脹皮溫皮膚溫度——本卷須知測量皮溫的部位應固定—甲床邊緣測量時間要恒定—Q1-2H壓力要恒定—下壓1mm皮溫儀要消毒皮膚溫度——變化規(guī)律相差0.5—2度→血液循環(huán)良好突然相差3度以上→動脈栓塞逐漸增加達3度以上→靜脈栓塞皮膚顏色正常色澤——皮膚紅潤、指甲粉紅、指腹飽滿干擾因素——光線明暗、皮膚色素皮膚顏色——變化規(guī)律動脈痙攣或栓塞膚色變淡或蒼白，伴有皮溫下降、指腹癟陷靜脈早期栓塞出現(xiàn)散在性瘀點毛細血管返流測定——正常指標壓迫皮膚皮膚顏色變蒼白移去手指2-3秒皮膚顏色轉紅潤毛細血管返流測定——變化規(guī)律動脈栓塞返流消失靜脈栓塞返流早期增快，后期消失動靜脈痙攣返流均不會消失毛細血管返流是鑒定栓塞或痙攣的最重要指標，影響因素很少，最有價值再植指體的腫脹--程度指標肢體腫脹皮紋正常（-）皮紋變淺有腫脹（+）皮紋消失皮膚發(fā)亮（++）極度腫脹張力高伴有水泡（+++）再植肢肢體腫脹——變化規(guī)律動脈供血缺乏組織干癟靜脈回流受阻或栓塞組織腫脹明顯動靜脈同時栓塞腫

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