常見的質子泵抑制劑用法總結2025質子泵抑制劑(PPIs)通過抑制胃壁細胞中的H+-K+-ATP酶，抑制基礎及各種原因刺激導致的胃酸分泌，從而顯著降低胃內pH值。這類藥物具有起效快，抑酸作用強大而持久，且安全性、耐受性良好特點，因而在治療胃酸相關疾病中發(fā)揮了重要作用。此外，質子泵抑制劑與抗菌藥物聯(lián)合使用可以清除幽門螺桿菌(HP),廣泛應用于消化性潰瘍、胃食管反流病、幽門螺桿菌感染等多種疾病的治療。然而，隨著臨床應用的日益廣泛，質子泵抑制劑的用藥安全問題愈發(fā)受到關注。用藥安全涉及兩個方面：對于患者而言，治療疾病的獲益應遠遠大于藥品不良反應或用藥不當對身體造成的損害；對于醫(yī)者而言，用藥安全則要求用藥依據(jù)充足，避免因用藥不當引發(fā)法律責任和醫(yī)療糾紛。需要關注的是，盡管同屬質子泵抑制劑，但不同參考文獻中有關其適應證的描述并不完全一致。例如，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《質子泵抑制劑臨床應用指導原則(2020年版)》以及中華人民共和國藥典委員會編寫的《臨床應用須知》中，奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑和艾普拉唑的適應證就存在差異。如何在眾多選擇中確保用藥的安全性和有效性，是醫(yī)務人員必須面對的重要問題。下面列出幾種不同參考文獻中有關質子泵抑制劑的適應證及特殊人群用藥信息，希望對安全用藥有所幫助。01不同質子泵抑制劑用于治療各種酸相關性胃腸道疾病的適應證蘑-按利森綜合輕)上消化道出幽+十◆+4++◆◆◆◆◆4+++++◆+◆除，與剪◆◆◆◆◆+++十++++++格-城利森埠合征)眼編椒除出血+++++睜脈注射++++++++++++(低危卑(埃索美拉唑)++4+++4+◆4+++02不同質子泵抑制劑在特殊人群中的應用腎功能異常慎用整用藥劑量；網(wǎng)功能損害患者患者慎用全者禁用無需調整(英，美)患者慎用(英)嚴重者慎用慎用須慎用礙者慎用輕至中度肝損整用藥劑量；肝功能損害的全者禁用mg/qd(英國)嚴重肝損傷慎用酶升離，停用肝功能損害的需貝拉瞳慎用老年患者慎用慎用減量(中國)可以使用禁用不建議使用1-11歲，GERD:1歲以上GERD(英國)GERD(黃國)1-11歲，體重12~17歲，糜爛體重>10kg,10mg/qd;食管度爛：10~20kg.可以使用利>弊時使用利》弊時使用慎用不建議使用不建議使用孕婦可用(美國)隨光期婦女懇可免應用，如必須用用用用不建議使用；君必填用藥時，(蔓幼兒禁用)參考文獻：[1]中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會.質子泵抑制劑臨床應用指[2]國家藥典委員會.中華人民共和國藥典臨床用藥須知化學藥和生物制品【M】.2020年版.北京.中國健康傳媒集團