輸血并發(fā)癥試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.最常見的輸血不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷2.輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)3.溶血反應(yīng)早期的典型表現(xiàn)是（）A.皮膚瘙癢B.面部潮紅C.腰背部劇痛、血紅蛋白尿D.少尿或無(wú)尿4.輸血時(shí)發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷，主要原因是（）A.輸血速度過(guò)快B.血型不合C.血液被污染D.過(guò)敏體質(zhì)5.預(yù)防輸血過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)在輸血前（）A.肌注異丙嗪B.靜注地塞米松C.口服抗組胺藥D.以上都可6.輸血后紫癜主要是由于（）A.血型不合B.血小板抗體C.白細(xì)胞抗體D.紅細(xì)胞抗體7.細(xì)菌污染反應(yīng)最快速的診斷方法是（）A.血培養(yǎng)B.患者血涂片找細(xì)菌C.取剩余血作涂片及培養(yǎng)D.骨髓培養(yǎng)8.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病主要發(fā)生于（）A.多次輸血患者B.免疫功能低下患者C.兒童患者D.老年患者9.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是（）A.致熱原B.血型不合C.過(guò)敏物質(zhì)D.細(xì)菌污染10.大量輸血后可出現(xiàn)（）A.低血鉀B.低血鈣C.高血鈉D.高血糖多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.輸血的并發(fā)癥包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.細(xì)菌污染反應(yīng)2.溶血反應(yīng)的原因有（）A.血型不合B.血液保存不當(dāng)C.受血者自身免疫性疾病D.輸血前紅細(xì)胞已被破壞E.供血者有疾病3.輸血過(guò)敏反應(yīng)的癥狀有（）A.皮膚瘙癢B.蕁麻疹C.喉頭水腫D.支氣管痙攣E.過(guò)敏性休克4.預(yù)防輸血發(fā)熱反應(yīng)的措施有（）A.嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者B.采用無(wú)熱原技術(shù)配制保存液C.輸血前過(guò)濾去除血液中白細(xì)胞D.輸血前給予抗過(guò)敏藥物E.避免多次輸血5.輸血相關(guān)性急性肺損傷的特點(diǎn)有（）A.急性呼吸困難B.低氧血癥C.雙側(cè)肺水腫D.常與大量輸血有關(guān)E.可在輸血后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生6.大量輸血可能引起的并發(fā)癥有（）A.低體溫B.堿中毒C.高鉀血癥D.凝血異常E.循環(huán)超負(fù)荷7.輸血細(xì)菌污染反應(yīng)的原因有（）A.采血過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)格B.血液保存溫度不當(dāng)C.輸血用具消毒不徹底D.供血者有感染性疾病E.受血者免疫力低下8.輸血后紫癜的特點(diǎn)包括（）A.多在輸血后1周左右發(fā)病B.有嚴(yán)重的血小板減少C.女性多見D.治療可選用血漿置換E.預(yù)后差9.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的處理措施有（）A.減慢輸血速度B.嚴(yán)重者停止輸血C.給予退熱藥物D.保暖E.密切觀察病情10.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的防治措施有（）A.對(duì)血液制品進(jìn)行輻照B.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證C.盡量減少輸血次數(shù)D.采用親屬供血E.給予免疫抑制劑判斷題（每題2分，共10題）1.輸血發(fā)熱反應(yīng)一定是由于血型不合引起的。（）2.過(guò)敏反應(yīng)患者輸血前可預(yù)防性使用糖皮質(zhì)激素。（）3.溶血反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸血。（）4.循環(huán)超負(fù)荷主要是因?yàn)檩斎胙窟^(guò)多。（）5.輸血相關(guān)性急性肺損傷主要是因?yàn)檠褐杏屑?xì)菌。（）6.大量輸血后不會(huì)出現(xiàn)酸堿平衡紊亂。（）7.輸血細(xì)菌污染反應(yīng)只能通過(guò)血培養(yǎng)診斷。（）8.輸血后紫癜一般不需要特殊治療可自行恢復(fù)。（）9.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)一般不會(huì)影響患者預(yù)后。（）10.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病可以通過(guò)預(yù)防完全避免。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述溶血反應(yīng)的處理措施。答：立即停止輸血，核對(duì)血型；抗休克，補(bǔ)充晶體、膠體液；保護(hù)腎功能，堿化尿液、利尿；防治DIC，必要時(shí)換血治療。2.預(yù)防輸血過(guò)敏反應(yīng)的措施有哪些？答：對(duì)有過(guò)敏史者輸血前口服抗組胺藥、肌注異丙嗪等；供血者在采血前4小時(shí)禁食；不用有過(guò)敏史的供血者血液。3.簡(jiǎn)述輸血相關(guān)性急性肺損傷的治療原則。答：立即停止輸血，給予支持治療，包括吸氧、機(jī)械通氣等，維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定，必要時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。4.大量輸血后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？答：可能出現(xiàn)低體溫、堿中毒、高鉀血癥、凝血異常、循環(huán)超負(fù)荷等并發(fā)癥。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高臨床輸血的安全性。答：嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，減少不必要輸血；嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血者；規(guī)范血液采集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和輸注流程；加強(qiáng)輸血過(guò)程監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理不良反應(yīng)。2.分析溶血反應(yīng)的嚴(yán)重后果及如何避免。答：嚴(yán)重后果包括休克、腎功能衰竭、DIC等危及生命。避免措施有嚴(yán)格核對(duì)血型，規(guī)范血液保存，避免血液受破壞，加強(qiáng)輸血過(guò)程觀察等。3.探討輸血后紫癜的發(fā)病機(jī)制及治療思路。答：發(fā)病機(jī)制是受血者體內(nèi)產(chǎn)生血小板特異性抗體。治療思路是可采用血漿置換去除抗體，必要時(shí)輸注HLA匹配血小板。4.論述如何預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主病。答：對(duì)免疫功能低下等高危患者，血液制品進(jìn)行輻照；嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，盡量減少輸血次數(shù)；避免親屬間輸血。答案單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.A5.D6.B7.C8.B9.A10.B多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABD3.ABCDE4.