2024年云南省華寧縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.以下哪種情況不屬于急性闌尾炎的并發(fā)癥？A.闌尾周圍膿腫B.門靜脈炎C.肝膿腫D.腸梗阻E.內(nèi)痔答案：E答案分析：急性闌尾炎并發(fā)癥包括闌尾周圍膿腫、門靜脈炎、肝膿腫、腸梗阻等，內(nèi)痔與急性闌尾炎無(wú)關(guān)。2.關(guān)于腹股溝疝的描述，錯(cuò)誤的是：A.斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年B.直疝疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角突出C.斜疝可進(jìn)入陰囊D.直疝極少發(fā)生嵌頓E.斜疝和直疝的鑒別主要依據(jù)疝環(huán)與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系答案：E答案分析：斜疝和直疝的鑒別主要依據(jù)是疝突出途徑，而非疝環(huán)與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系。其他選項(xiàng)關(guān)于腹股溝疝的描述均正確。3.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是：A.上腹部壓痛B.板狀腹C.腸鳴音亢進(jìn)D.肝濁音界擴(kuò)大E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔后，消化液流入腹腔引起強(qiáng)烈化學(xué)性刺激，導(dǎo)致腹肌緊張呈板狀腹。上腹部壓痛不具特異性；穿孔后腸鳴音減弱或消失；肝濁音界縮小或消失；移動(dòng)性濁音一般不典型。4.下列哪種腸梗阻最易發(fā)生絞窄？A.粘連性腸梗阻B.蛔蟲性腸梗阻C.腸扭轉(zhuǎn)D.麻痹性腸梗阻E.腸套疊答案：C答案分析：腸扭轉(zhuǎn)是一段腸袢沿其系膜長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)而造成的閉袢性腸梗阻，同時(shí)腸系膜血管受壓，極易發(fā)生絞窄。粘連性腸梗阻、蛔蟲性腸梗阻、腸套疊相對(duì)腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生絞窄幾率低，麻痹性腸梗阻一般無(wú)腸管血運(yùn)障礙。5.膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫E.膽囊癌答案：A答案分析：膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊黏膜可引起膽囊炎，這是膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥。膽管炎、膽源性胰腺炎等也可由膽囊結(jié)石引起，但相對(duì)膽囊炎發(fā)生率低，肝膿腫、膽囊癌并非常見(jiàn)并發(fā)癥。6.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是：A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A答案分析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多因切口內(nèi)出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時(shí)處理可危及生命。喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象雖也是甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥，但一般不會(huì)像呼吸困難和窒息那樣迅速危及生命。7.診斷原發(fā)性肝癌主要靠：A.甲胎蛋白測(cè)定B.肝功能檢查C.B超檢查D.CT檢查E.肝穿刺活檢答案：A答案分析：甲胎蛋白（AFP）是診斷原發(fā)性肝癌的特異性標(biāo)志物，陽(yáng)性率約70%，是目前診斷原發(fā)性肝癌主要的檢查方法。肝功能檢查主要反映肝臟功能狀態(tài)，對(duì)肝癌診斷價(jià)值有限；B超、CT檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，但不能確診，肝穿刺活檢為有創(chuàng)檢查，一般不作為首選診斷方法。8.對(duì)于急性胰腺炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.血清淀粉酶在發(fā)病后212小時(shí)開(kāi)始升高B.血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時(shí)開(kāi)始升高C.血鈣低于1.75mmol/L提示預(yù)后不良D.尿淀粉酶升高較血清淀粉酶晚E.出血壞死型胰腺炎血淀粉酶一定升高答案：E答案分析：出血壞死型胰腺炎時(shí)，由于胰腺組織廣泛壞死，腺泡破壞嚴(yán)重，血淀粉酶可不升高或升高不明顯。血清淀粉酶在發(fā)病后212小時(shí)開(kāi)始升高，尿淀粉酶升高較血清淀粉酶晚，血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時(shí)開(kāi)始升高，血鈣低于1.75mmol/L提示預(yù)后不良。9.大隱靜脈曲張患者，判斷深靜脈是否通暢的檢查是：A.Trendelenburg試驗(yàn)B.Perthes試驗(yàn)C.Pratt試驗(yàn)D.Buerger試驗(yàn)E.直腿抬高試驗(yàn)答案：B答案分析：Perthes試驗(yàn)是檢查深靜脈是否通暢的方法，通過(guò)阻斷下肢淺靜脈主干，讓患者做下肢活動(dòng)，觀察淺靜脈的充盈情況來(lái)判斷深靜脈回流是否受阻。Trendelenburg試驗(yàn)用于檢查大隱靜脈瓣膜功能；Pratt試驗(yàn)用于判斷交通靜脈瓣膜功能；Buerger試驗(yàn)用于診斷血栓閉塞性脈管炎；直腿抬高試驗(yàn)用于診斷腰椎間盤突出癥。10.脾破裂的處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.可自體輸血B.可采用脾修補(bǔ)術(shù)C.年齡小于45歲可保留脾臟D.可行脾部分切除術(shù)E.一律行脾切除術(shù)答案：E答案分析：脾破裂的處理應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇合適的治療方法，并非一律行脾切除術(shù)。對(duì)于病情較輕、脾裂傷較局限的患者可采用脾修補(bǔ)術(shù)、脾部分切除術(shù)，且年齡小于45歲可盡量保留脾臟，同時(shí)脾破裂出血可進(jìn)行自體輸血。11.下列關(guān)于胰腺癌的描述，錯(cuò)誤的是：A.好發(fā)于胰頭部B.黃疸是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)C.早期診斷困難D.手術(shù)切除是主要的治療方法E.血清CA199對(duì)診斷無(wú)意義答案：E答案分析：血清CA199是一種腫瘤相關(guān)糖類抗原，在胰腺癌患者中常明顯升高，對(duì)胰腺癌的診斷、病情監(jiān)測(cè)及預(yù)后評(píng)估有重要意義。胰腺癌好發(fā)于胰頭部，黃疸是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)，早期胰腺癌癥狀不典型，診斷困難，手術(shù)切除是主要的治療方法。12.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的早期癥狀是：A.間歇性跛行B.靜息痛C.潰瘍形成D.壞疽E.皮膚發(fā)涼答案：A答案分析：下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥早期由于下肢動(dòng)脈供血不足，患者行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀，休息后可緩解，即間歇性跛行。靜息痛、潰瘍形成、壞疽是病情進(jìn)展后的表現(xiàn)，皮膚發(fā)涼早期可存在，但不是最典型早期癥狀。13.腸梗阻非手術(shù)治療期間，判斷病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是：A.腹痛減輕B.嘔吐減少C.腹脹減輕D.肛門排氣排便E.以上都是答案：E答案分析：腸梗阻非手術(shù)治療期間，腹痛減輕、嘔吐減少、腹脹減輕、肛門排氣排便都提示腸管梗阻情況改善，病情好轉(zhuǎn)。14.下列哪項(xiàng)不是乳腺癌的臨床表現(xiàn)？A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳房皮膚濕疹樣改變E.乳房紅腫熱痛答案：E答案分析：乳房紅腫熱痛多見(jiàn)于乳腺炎，而非乳腺癌典型表現(xiàn)。乳腺癌常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚橘皮樣改變、乳房皮膚濕疹樣改變（Paget?。┑取?5.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.脾腫大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.黃疸E.側(cè)支循環(huán)建立和開(kāi)放答案：D答案分析：門靜脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)有脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、側(cè)支循環(huán)建立和開(kāi)放（如腹壁靜脈曲張等）。黃疸不是門靜脈高壓癥的主要表現(xiàn)，多與肝臟疾病、膽管疾病等有關(guān)。16.關(guān)于急性乳腺炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.早期應(yīng)用抗生素B.患側(cè)乳房停止哺乳C.膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流D.切開(kāi)引流時(shí)應(yīng)取放射狀切口E.炎癥早期可局部熱敷答案：B答案分析：急性乳腺炎一般不停止哺乳，因停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng)，且提供了乳汁淤積的機(jī)會(huì)。但患側(cè)乳房嚴(yán)重感染或膿腫形成時(shí)可停止哺乳。早期應(yīng)用抗生素、膿腫形成后及時(shí)切開(kāi)引流、切開(kāi)取放射狀切口、炎癥早期局部熱敷都是急性乳腺炎正確的治療方法。17.單純性甲狀腺腫的主要病因是：A.甲狀腺素合成障礙B.甲狀腺素分泌障礙C.甲狀腺素需要量增加D.碘缺乏E.長(zhǎng)期服用某些藥物答案：D答案分析：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[主要病因是碘缺乏，導(dǎo)致甲狀腺素合成不足，反饋性引起垂體分泌促甲狀腺激素增多，刺激甲狀腺增生和代償性腫大。甲狀腺素合成障礙、分泌障礙、需要量增加、長(zhǎng)期服用某些藥物等也可引起單純性甲狀腺腫，但不是主要病因。18.腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷？A.腹痛B.惡心、嘔吐C.有明顯的腹膜刺激征D.腸鳴音亢進(jìn)E.體溫升高答案：C答案分析：有明顯的腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張）提示腹腔內(nèi)有臟器損傷，導(dǎo)致化學(xué)性或細(xì)菌性腹膜炎。腹痛、惡心、嘔吐、體溫升高可見(jiàn)于多種情況，不一定有內(nèi)臟損傷，腸鳴音亢進(jìn)一般與腸梗阻等有關(guān)，與內(nèi)臟損傷關(guān)系不大。19.關(guān)于直腸癌的描述，錯(cuò)誤的是：A.好發(fā)于直腸壺腹部B.排便習(xí)慣改變是常見(jiàn)癥狀C.便血是最常見(jiàn)的癥狀D.直腸指診是重要的檢查方法E.根治性手術(shù)是主要治療方法，無(wú)需放化療答案：E答案分析：直腸癌根治性手術(shù)是主要治療方法，但對(duì)于中晚期直腸癌常需結(jié)合術(shù)前或術(shù)后放化療等綜合治療以提高療效、降低復(fù)發(fā)率。直腸癌好發(fā)于直腸壺腹部，排便習(xí)慣改變、便血是常見(jiàn)癥狀，直腸指診是診斷直腸癌重要的檢查方法。20.下列哪種情況不屬于疝內(nèi)容物？A.小腸B.大網(wǎng)膜C.盲腸D.膀胱E.闌尾答案：D答案分析：疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織，常見(jiàn)的有小腸、大網(wǎng)膜、盲腸、闌尾等。膀胱一般不成為疝內(nèi)容物，當(dāng)膀胱成為疝囊一部分時(shí)稱滑動(dòng)性疝，但不是典型疝內(nèi)容物概念。21.關(guān)于急性化膿性腹膜炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.非手術(shù)治療適用于病情較輕或病程較長(zhǎng)已局限的患者B.手術(shù)治療應(yīng)處理原發(fā)病灶C.手術(shù)治療應(yīng)徹底清理腹腔D.術(shù)后應(yīng)常規(guī)放置引流管E.術(shù)后無(wú)需胃腸減壓答案：E答案分析：急性化膿性腹膜炎術(shù)后胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低胃腸道內(nèi)壓力，有利于胃腸吻合口的愈合和胃腸道功能的恢復(fù)，所以術(shù)后需要胃腸減壓。非手術(shù)治療適用于病情較輕或病程較長(zhǎng)已局限的患者，手術(shù)治療要處理原發(fā)病灶、徹底清理腹腔，術(shù)后常規(guī)放置引流管都是正確的治療措施。22.下列關(guān)于肝破裂的描述，錯(cuò)誤的是：A.有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂三種類型B.被膜下破裂較易發(fā)展為真性破裂C.肝破裂后可能出現(xiàn)黑便或嘔血D.肝破裂手術(shù)治療時(shí)應(yīng)盡量保留健康肝組織E.肝破裂不會(huì)出現(xiàn)休克答案：E答案分析：肝破裂后由于大量出血可導(dǎo)致休克，是肝破裂嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。肝破裂有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂三種類型，被膜下破裂受外力等因素影響較易發(fā)展為真性破裂，肝破裂出血流入胃腸道可出現(xiàn)黑便或嘔血，手術(shù)治療時(shí)應(yīng)盡量保留健康肝組織。23.關(guān)于下肢靜脈曲張的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.非手術(shù)治療適用于癥狀較輕或不能耐受手術(shù)者B.手術(shù)治療是根本的治療方法C.硬化劑注射治療適用于局部輕度靜脈曲張D.彈力襪治療可長(zhǎng)期使用E.高位結(jié)扎大隱靜脈即可治愈答案：E答案分析：?jiǎn)渭兏呶唤Y(jié)扎大隱靜脈不能治愈下肢靜脈曲張，還需剝脫曲張的大隱靜脈主干及分支，同時(shí)處理交通靜脈。非手術(shù)治療適用于癥狀較輕或不能耐受手術(shù)者，手術(shù)治療是根本的治療方法，硬化劑注射治療適用于局部輕度靜脈曲張，彈力襪治療可長(zhǎng)期使用輔助治療。24.下列關(guān)于腎絞痛的描述，錯(cuò)誤的是：A.多由腎結(jié)石引起B(yǎng).疼痛劇烈，呈陣發(fā)性C.可放射至下腹部、腹股溝等部位D.一般無(wú)血尿E.可伴有惡心、嘔吐答案：D答案分析：腎絞痛多由腎結(jié)石引起，疼痛劇烈呈陣發(fā)性，可放射至下腹部、腹股溝等部位，常伴有惡心、嘔吐，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿，并非一般無(wú)血尿。25.關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.大量嘔吐可導(dǎo)致代謝性堿中毒B.腸腔內(nèi)細(xì)菌和毒素吸收可引起感染和中毒C.腸梗阻晚期可出現(xiàn)呼吸和循環(huán)功能障礙D.腸梗阻早期一般無(wú)明顯水、電解質(zhì)紊亂E.嚴(yán)重的水、電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致休克答案：D答案分析：腸梗阻早期由于嘔吐、禁食等原因即可出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、代謝性堿中毒等。大量嘔吐可導(dǎo)致代謝性堿中毒，腸腔內(nèi)細(xì)菌和毒素吸收可引起感染和中毒，腸梗阻晚期因嚴(yán)重的水、電解質(zhì)紊亂、感染中毒等可出現(xiàn)呼吸和循環(huán)功能障礙，嚴(yán)重的水、電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致休克。26.關(guān)于前列腺增生癥的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.藥物治療適用于癥狀較輕者B.手術(shù)治療是主要的治療方法C.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是常用的手術(shù)方式D.激光治療效果不佳E.急性尿潴留時(shí)可導(dǎo)尿答案：D答案分析：激光治療前列腺增生癥具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，是一種有效的治療方法，并非效果不佳。藥物治療適用于癥狀較輕者，手術(shù)治療是主要治療方法，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是常用手術(shù)方式，急性尿潴留時(shí)導(dǎo)尿是常用處理措施。27.關(guān)于急性膽管炎的Charcot三聯(lián)征，下列哪項(xiàng)是正確的？A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、休克、黃疸C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、黃疸、意識(shí)障礙E.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、意識(shí)障礙答案：A答案分析：Charcot三聯(lián)征是急性膽管炎的典型表現(xiàn)，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。若在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克和意識(shí)障礙則為Reynolds五聯(lián)征，提示急性梗阻性化膿性膽管炎。28.關(guān)于甲狀腺癌的描述，錯(cuò)誤的是：A.乳頭狀癌是最常見(jiàn)的病理類型B.濾泡狀癌預(yù)后較乳頭狀癌好C.髓樣癌來(lái)源于濾泡旁細(xì)胞D.未分化癌惡性程度高E.手術(shù)是主要的治療方法答案：B答案分析：甲狀腺癌中乳頭狀癌最常見(jiàn)，預(yù)后較好，濾泡狀癌預(yù)后較乳頭狀癌差。髓樣癌來(lái)源于濾泡旁細(xì)胞，未分化癌惡性程度高，手術(shù)是甲狀腺癌主要的治療方法。29.關(guān)于腹外疝的描述，正確的是：A.疝內(nèi)容物以小腸最多見(jiàn)B.斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)C.直疝多見(jiàn)于兒童及青壯年D.股疝易回納不易嵌頓E.所有腹外疝都需手術(shù)治療答案：A答案分析：疝內(nèi)容物以小腸最多見(jiàn)。斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，直疝多見(jiàn)于老年人，股疝因疝環(huán)狹小易嵌頓且不易回納，并不是所有腹外疝都需手術(shù)治療，如一歲以內(nèi)嬰幼兒疝有自愈可能可暫不手術(shù)。30.關(guān)于急性胰腺炎的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.膽道疾病是最常見(jiàn)的病因B.大量飲酒可誘發(fā)急性胰腺炎C.高脂血癥可導(dǎo)致急性胰腺炎D.暴飲暴食不會(huì)引起急性胰腺炎E.藥物也可引起急性胰腺炎答案：D答案分析：暴飲暴食可刺激胰液大量分泌，同時(shí)引起Oddi括約肌痙攣，導(dǎo)致胰液引流不暢，從而誘發(fā)急性胰腺炎。膽道疾病是急性胰腺炎最常見(jiàn)病因，大量飲酒、高脂血癥、藥物等都可引起急性胰腺炎。31.關(guān)于膽囊息肉樣病變的處理原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.直徑小于1cm的息肉可定期復(fù)查B.息肉伴有癥狀時(shí)應(yīng)手術(shù)治療C.息肉基底較寬者應(yīng)手術(shù)治療D.息肉合并膽囊結(jié)石時(shí)應(yīng)手術(shù)治療E.所有膽囊息肉都應(yīng)手術(shù)切除答案：E答案分析：直徑小于1cm的無(wú)癥狀膽囊息肉可定期復(fù)查，并非所有膽囊息肉都需手術(shù)切除。息肉伴有癥狀、基底較寬、合并膽囊結(jié)石等情況時(shí)一般建議手術(shù)治療。32.關(guān)于腸梗阻的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.腹部X線平片可見(jiàn)多個(gè)液氣平面B.高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁C.低位腸梗阻腹脹明顯D.絞窄性腸梗阻腸鳴音亢進(jìn)E.腸梗阻患者一般有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便表現(xiàn)答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻由于腸管血運(yùn)障礙，腸管壞死，腸鳴音可減弱或消失，而非腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線平片可見(jiàn)多個(gè)液氣平面是腸梗阻典型表現(xiàn)，高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，低位腸梗阻腹脹明顯，腸梗阻患者一般有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便表現(xiàn)。33.關(guān)于下肢深靜脈血栓形成的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.早期臥床休息，抬高患肢B.抗凝治療是主要的治療方法C.溶栓治療適用于病程在72小時(shí)以內(nèi)者D.手術(shù)取栓適用于所有患者E.可使用彈力襪輔助治療答案：D答案分析：手術(shù)取栓有一定適應(yīng)證，并非適用于所有下肢深靜脈血栓形成患者，一般適用于病程不超過(guò)72小時(shí)的中央型或混合型下肢深靜脈血栓形成，且患者全身情況允許。早期臥床休息、抬高患肢，抗凝治療是主要治療方法，溶栓治療適用于病程在72小時(shí)以內(nèi)者，使用彈力襪輔助治療都是下肢深靜脈血栓形成正確的治療措施。34.關(guān)于原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.下肢沉重、乏力等癥狀B.大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)陽(yáng)性C.深靜脈通暢試驗(yàn)陽(yáng)性D.彩色多普勒超聲可明確診斷E.靜脈造影是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”答案：C答案分析：原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全時(shí)深靜脈通暢試驗(yàn)應(yīng)陰性，若深靜脈通暢試驗(yàn)陽(yáng)性提示深靜脈有梗阻。下肢沉重、乏力等癥狀是常見(jiàn)表現(xiàn)，大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)陽(yáng)性可提示大隱靜脈瓣膜功能異常，彩色多普勒超聲可初步診斷，靜脈造影是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。35.關(guān)于肝膿腫的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.早期應(yīng)用抗生素B.單個(gè)較大膿腫可在B超引導(dǎo)下穿刺抽膿C.多個(gè)小膿腫可采用經(jīng)皮肝穿刺置管引流D.慢性局限性肝膿腫可手術(shù)切除E.支持治療很重要答案：C答案分析：多個(gè)小膿腫不適宜經(jīng)皮肝穿刺置管引流，因小膿腫分散，難以通過(guò)置管充分引流。早期應(yīng)用抗生素、單個(gè)較大膿腫在B超引導(dǎo)下穿刺抽膿、慢性局限性肝膿腫手術(shù)切除、支持治療都是肝膿腫正確的治療方法。36.關(guān)于乳腺纖維瘤的描述，錯(cuò)誤的是：A.好發(fā)于青年女性B.腫瘤邊界清楚，表面光滑C.一般無(wú)明顯癥狀D.有惡變可能，應(yīng)盡早手術(shù)切除E.手術(shù)切除后易復(fù)發(fā)答案：E答案分析：乳腺纖維瘤手術(shù)完整切除后一般不易復(fù)發(fā)。它好發(fā)于青年女性，腫瘤邊界清楚，表面光滑，一般無(wú)明顯癥狀，雖有惡變可能，但對(duì)于較小、無(wú)癥狀的纖維瘤可定期觀察，并非都需盡早手術(shù)切除。37.關(guān)于門靜脈高壓癥的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.分流術(shù)可降低門靜脈壓力B.斷流術(shù)可阻斷反常血流C.分流術(shù)可減少肝血流量D.斷流術(shù)對(duì)肝功能影響大E.選擇手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)患者具體情況決定答案：D答案分析：斷流術(shù)阻斷門奇靜脈間的反常血流，對(duì)肝功能影響相對(duì)分流術(shù)小。分流術(shù)可降低門靜脈壓力，但會(huì)減少肝血流量，選擇手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)患者肝功能、有無(wú)腹水、食管胃底靜脈曲張程度等具體情況決定。38.關(guān)于腸梗阻的分類，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.按梗阻發(fā)生的原因可分為機(jī)械性、動(dòng)力性、血運(yùn)性腸梗阻B.按腸壁有無(wú)血運(yùn)障礙可分為單純性和絞窄性腸梗阻C.按梗阻部位可分為高位和低位腸梗阻D.按梗阻程度可分為完全性和不完全性腸梗阻E.所有腸梗阻都有腸管血運(yùn)障礙答案：E答案分析：腸梗阻按腸壁有無(wú)血運(yùn)障礙分為單純性和絞窄性腸梗阻，單純性腸梗阻無(wú)腸管血運(yùn)障礙，并非所有腸梗阻都有腸管血運(yùn)障礙。其他關(guān)于腸梗阻分類描述均正確。39.關(guān)于急性乳腺炎的預(yù)防，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.妊娠期應(yīng)保持乳頭清潔B.產(chǎn)后應(yīng)盡早哺乳C.每次哺乳應(yīng)盡量排空乳汁D.乳頭破損時(shí)應(yīng)停止哺乳E.避免嬰兒含乳頭睡覺(jué)答案：D答案分析：乳頭破損時(shí)一般不停止哺乳，可采用正確哺乳姿勢(shì)，必要時(shí)使用乳頭保護(hù)罩等，僅在破損嚴(yán)重或合并感染時(shí)可暫停患側(cè)乳房哺乳。妊娠期保持乳頭清潔、產(chǎn)后盡早哺乳、每次哺乳盡量排空乳汁、避免嬰兒含乳頭睡覺(jué)都是急性乳腺炎的預(yù)防措施。40.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.手術(shù)治療適應(yīng)于中、重度甲亢B.術(shù)前需用抗甲狀腺藥物控制甲亢癥狀C.術(shù)前需用碘劑減少甲狀腺充血D.術(shù)后無(wú)需繼續(xù)服藥E.手術(shù)并發(fā)癥有出血、感染等答案：D答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療后一般需繼續(xù)服用甲狀腺素片等藥物，以維持甲狀腺功能正常和抑制促甲狀腺激素分泌，防止甲狀腺腫復(fù)發(fā)。手術(shù)治療適應(yīng)于中、重度甲亢，術(shù)前用抗甲狀腺藥物控制癥狀、用碘劑減少甲狀腺充血，手術(shù)并發(fā)癥有出血、感染等描述均正確。41.關(guān)于脾功能亢進(jìn)的描述，錯(cuò)誤的是：A.主要表現(xiàn)為脾腫大和血細(xì)胞減少B.病因多為門靜脈高壓癥等C.治療主要是切除脾臟D.切除脾臟后可完全恢復(fù)正常E.脾切除后可能出現(xiàn)感染等并發(fā)癥答案：D答案分析：脾切除后血細(xì)胞減少情況可改善，但不一定能完全恢復(fù)正常，且脾切除后患者免疫功能會(huì)受到一定影響，可能出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。脾功能亢進(jìn)主要表現(xiàn)為脾腫大和血細(xì)胞減少，病因多為門靜脈高壓癥等，治療主要是切除脾臟。42.關(guān)于急性化膿性闌尾炎的病理改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.闌尾充血、腫脹B.闌尾壁有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).闌尾表面可有膿性滲出物D.闌尾可發(fā)生穿孔E.闌尾不會(huì)出現(xiàn)壞疽答案：E答案分析：急性化膿性闌尾炎病情進(jìn)一步發(fā)展，闌尾可因血運(yùn)障礙出現(xiàn)壞疽，甚至穿孔。急性化膿性闌尾炎時(shí)闌尾充血、腫脹，闌尾壁有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，闌尾表面可有膿性滲出物。43.關(guān)于腹股溝斜疝與直疝的鑒別，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年，直疝多見(jiàn)于老年人B.斜疝疝囊經(jīng)腹股溝管突出，直疝由直疝三角突出C.斜疝可進(jìn)入陰囊，直疝不進(jìn)入陰囊D.斜疝嵌頓機(jī)會(huì)少，直疝嵌頓機(jī)會(huì)多E.斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)答案：D答案分析：斜疝疝囊頸狹小，易發(fā)生嵌頓，直疝疝囊頸較寬，極少發(fā)生嵌頓。其他關(guān)于腹股溝斜疝與直疝鑒別的描述均正確。44.關(guān)于胃十二指腸潰瘍大出血的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用止血藥物C.胃鏡下止血D.一律行胃大部切除術(shù)E.積極治療原發(fā)病答案：D答案分析：胃十二指腸潰瘍大出血治療應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇合適治療方法，并非一律行胃大部切除術(shù)。首先應(yīng)補(bǔ)充血容量、應(yīng)用止血藥物，可在胃鏡下止血，同時(shí)積極治療原發(fā)病，對(duì)于非手術(shù)治療無(wú)效、出血兇猛等情況可考慮手術(shù)治療。45.關(guān)于肝移植的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.終末期肝病B.肝惡性腫瘤C.急性肝衰竭D.先天性代謝性肝病E.所有肝病患者都適合肝移植答案：E答案分析：并非所有肝病患者都適合肝移植，肝移植有嚴(yán)格的適應(yīng)證，如終末期肝病、肝惡性腫瘤（符合一定條件）、急性肝衰竭、先天性代謝性肝病等。同時(shí)還需考慮患者身體狀況、有無(wú)手術(shù)禁忌證等。46.關(guān)于下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.下肢沉重、乏力B.下肢淺靜脈迂曲、擴(kuò)張C.皮膚色素沉著D.下肢水腫E.下肢感覺(jué)異常一般不會(huì)出現(xiàn)答案：E答案分析：下肢靜脈曲張患者后期可因局部血液循環(huán)障礙出現(xiàn)下肢感覺(jué)異常，如麻木、刺痛等。下肢沉重、乏力、淺靜脈迂曲擴(kuò)張、皮膚色素沉著、下肢水腫都是下肢靜脈曲張常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。47.關(guān)于急性膽囊炎的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.右上腹疼痛B.Murphy征陽(yáng)性C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.B超檢查膽囊無(wú)異常E.可有惡心、嘔吐等癥狀答案：D答案分析：急性膽囊炎B超檢查可見(jiàn)膽囊增大、膽囊壁增厚、膽汁透聲差等表現(xiàn)，并非膽囊無(wú)異常。右上腹疼痛、Murphy征陽(yáng)性、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、惡心嘔吐等都是急性膽囊炎常見(jiàn)表現(xiàn)。48.關(guān)于腸梗阻的治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡B.解除梗阻C.治療原發(fā)病D.一律手術(shù)治療E.防治感染和中毒答案：D答案分析：腸梗阻治療應(yīng)根據(jù)病情選擇非手術(shù)治療或手術(shù)治療，并非一律手術(shù)治療。治療原則包括糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡、解除梗阻、治療原發(fā)病、防治感染和中毒等。49.關(guān)于甲狀腺腺瘤的描述，錯(cuò)誤的是：A.是最常見(jiàn)的甲狀腺良性腫瘤B.多為單發(fā)C.一般無(wú)明顯癥