2024年重慶市璧山縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.關(guān)于腹股溝斜疝的敘述，錯誤的是A.多見于兒童及青壯年B.經(jīng)腹股溝管突出，可進陰囊C.精索在疝囊后方D.疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)E.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出答案：D答案分析：腹股溝斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)，直疝疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，故D錯誤。其他選項均為腹股溝斜疝的特點。2.甲狀腺癌最常見的病理類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.透明細胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見的病理類型，約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部，預(yù)后較好。3.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤積B.細菌入侵C.乳頭破損D.乳頭內(nèi)陷E.機體抵抗力下降答案：A答案分析：乳汁淤積為細菌生長繁殖提供了有利條件，是急性乳腺炎的主要病因。細菌入侵、乳頭破損等是誘發(fā)因素。4.腹部損傷時最易受損的器官是A.肝B.脾C.腎D.胃E.小腸答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地較脆，是腹部閉合性損傷中最易受損的器官。5.胃潰瘍最常發(fā)生的部位是A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.胃竇E.幽門管答案：A答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃角附近，此處黏膜防御能力相對較弱。6.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.以上都不是答案：B答案分析：淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑，早期胃癌即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。7.腸梗阻的四大典型臨床表現(xiàn)是A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱C.腹痛、腹脹、腹瀉、停止排氣排便D.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、黃疸E.腹痛、腹瀉、發(fā)熱、黃疸答案：A答案分析：腸梗阻的典型表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。8.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.持續(xù)性劇烈腹痛B.早期出現(xiàn)休克C.腹膜刺激征D.腸鳴音亢進E.嘔吐物為血性答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時腸管血運障礙，腸壁壞死，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進。其他選項均為絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。9.闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A.出血B.切口感染C.粘連性腸梗阻D.闌尾殘株炎E.糞瘺答案：B答案分析：闌尾切除術(shù)后切口感染是最常見的并發(fā)癥，與闌尾炎癥程度、手術(shù)操作等有關(guān)。10.直腸癌最主要的診斷方法是A.直腸指診B.直腸鏡檢查C.鋇劑灌腸檢查D.癌胚抗原測定E.腹部CT檢查答案：A答案分析：直腸指診是診斷直腸癌最重要的方法，約70%的直腸癌可通過直腸指診觸及。11.門靜脈高壓癥的主要病因是A.肝炎后肝硬化B.血吸蟲病肝硬化C.酒精性肝硬化D.膽汁性肝硬化E.先天性門靜脈狹窄答案：A答案分析：在我國，肝炎后肝硬化是門靜脈高壓癥的主要病因。12.門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的首選治療方法是A.三腔二囊管壓迫止血B.內(nèi)鏡下硬化劑注射治療C.內(nèi)鏡下套扎治療D.手術(shù)治療E.藥物治療答案：E答案分析：對于門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血，藥物治療是首選的治療方法，常用藥物有生長抑素、奧曲肽等。13.肝破裂的主要表現(xiàn)是A.腹痛、休克B.嘔血、黑便C.高熱、黃疸D.惡心、嘔吐E.腹脹、腹瀉答案：A答案分析：肝破裂后血液和膽汁流入腹腔，可引起腹痛和休克。14.細菌性肝膿腫最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.厭氧菌E.變形桿菌答案：A答案分析：細菌性肝膿腫最常見的致病菌是大腸桿菌，其次為金黃色葡萄球菌等。15.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽囊穿孔D.膽源性胰腺炎E.膽囊癌答案：A答案分析：膽囊結(jié)石可刺激膽囊黏膜，引起膽囊炎癥，急性膽囊炎是膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥。16.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是A.先抗感染，待休克糾正后再手術(shù)B.立即手術(shù)C.邊抗休克邊手術(shù)D.先糾正休克，病情穩(wěn)定后再手術(shù)E.非手術(shù)治療答案：C答案分析：急性梗阻性化膿性膽管炎病情兇險，應(yīng)邊抗休克邊手術(shù)解除膽道梗阻，引流膽汁。17.下肢靜脈曲張最主要的原因是A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.淺靜脈內(nèi)壓力升高D.長期站立E.遺傳因素答案：C答案分析：下肢靜脈曲張主要是由于淺靜脈內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致靜脈擴張、迂曲。靜脈壁薄弱、瓣膜功能不全等是其發(fā)病的基礎(chǔ)因素。18.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A.上肢中小動脈B.上肢中小靜脈C.下肢中小動脈D.下肢中小靜脈E.下肢大靜脈答案：C答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及下肢中小動脈，也可累及靜脈。19.骨折的專有體征是A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮蠧.壓痛、反跳痛、肌緊張D.寒戰(zhàn)、高熱、乏力E.感覺異常、運動障礙、反射改變答案：B答案分析：骨折的專有體征為畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。20.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要A.23周B.48周C.812周D.1216周E.1620周答案：B答案分析：原始骨痂形成期一般需要48周，此期骨折斷端形成骨痂，使骨折相對穩(wěn)定。21.下列哪種情況骨折愈合快A.骨折段血運差B.骨折處有軟組織嵌入C.骨折斷端接觸面積小D.骨折局部感染E.骨折部位血液供應(yīng)良好答案：E答案分析：骨折部位血液供應(yīng)良好有利于骨折愈合，其他選項均不利于骨折愈合。22.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.寒戰(zhàn)、高熱、乏力E.感覺異常、運動障礙、反射改變答案：B答案分析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。23.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是A.前脫位B.后脫位C.上脫位D.下脫位E.中心脫位答案：A答案分析：肩關(guān)節(jié)前脫位最常見，多由于間接暴力引起。24.脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥是A.脂肪栓塞B.脊髓損傷C.骨筋膜室綜合征D.壓瘡E.墜積性肺炎答案：B答案分析：脊髓損傷是脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致肢體癱瘓、大小便失禁等嚴重后果。25.頸椎病最常見的類型是A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型E.食管型答案：A答案分析：神經(jīng)根型頸椎病是最常見的類型，主要由于頸椎間盤退變、骨質(zhì)增生等壓迫神經(jīng)根所致。26.腰椎間盤突出癥最常見的部位是A.L12B.L23C.L34D.L45E.L5S1答案：D答案分析：腰椎間盤突出癥好發(fā)于L45和L5S1間隙，其中L45更為常見。27.腎損傷非手術(shù)治療的臥床時間為A.12周B.24周C.46周D.68周E.810周答案：B答案分析：腎損傷非手術(shù)治療時應(yīng)絕對臥床休息24周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后才可離床活動。28.膀胱損傷的主要臨床表現(xiàn)不包括A.休克B.腹痛C.血尿D.排尿困難E.尿頻、尿急、尿痛答案：E答案分析：膀胱損傷主要表現(xiàn)為休克、腹痛、血尿、排尿困難等，尿頻、尿急、尿痛多見于泌尿系統(tǒng)感染。29.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留E.尿痛答案：A答案分析：尿頻是前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀，夜間更為明顯，與前列腺充血刺激有關(guān)。30.腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)是A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.膿尿D.腰痛E.以上都是答案：E答案分析：腎結(jié)核的典型表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，還可出現(xiàn)血尿、膿尿、腰痛等癥狀。31.男性，30歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊5年，逐漸增大，站立時出現(xiàn)，平臥后消失。查外環(huán)超過一指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)。診斷最可能是A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).精索鞘膜積液E.交通性鞘膜積液答案：A答案分析：腹股溝斜疝可經(jīng)腹股溝管突出，可進陰囊，壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出，結(jié)合患者表現(xiàn)，考慮為腹股溝斜疝。32.女性，25歲，產(chǎn)后3周，右側(cè)乳房脹痛伴發(fā)熱3天。查體：右乳房外上象限紅腫，壓痛明顯，有波動感。該患者最可能的診斷是A.急性乳腺炎B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳房肉瘤答案：A答案分析：產(chǎn)后3周女性，乳房脹痛伴發(fā)熱，乳房局部紅腫、壓痛有波動感，符合急性乳腺炎膿腫形成的表現(xiàn)。33.男性，45歲，上腹部疼痛伴惡心、嘔吐12小時。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，肌緊張，反跳痛(+)。實驗室檢查：白細胞15×10?/L，血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性闌尾炎答案：B答案分析：患者上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高，結(jié)合上腹部壓痛、肌緊張等體征，考慮急性胰腺炎可能性大。34.女性，50歲，反復(fù)上腹痛10年，近2個月疼痛加重，無規(guī)律。查體：消瘦，貧血貌，上腹部壓痛。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，病理檢查為胃癌。首選的治療方法是A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療E.中醫(yī)中藥治療答案：A答案分析：胃癌的治療以手術(shù)為主，早期胃癌手術(shù)切除后預(yù)后較好。35.男性，60歲，腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便2天。查體：腹部膨隆，可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進。立位腹部X線平片示多個氣液平面。診斷為腸梗阻。該患者腸梗阻的類型最可能是A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.單純性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻答案：A答案分析：患者有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn)，腹部可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進，結(jié)合立位腹部X線平片有氣液平面，考慮為機械性腸梗阻。36.男性，20歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱1天。查體：體溫38.5℃，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。診斷為急性闌尾炎。首選的治療方法是A.抗感染治療B.闌尾切除術(shù)C.中藥治療D.針灸治療E.對癥治療答案：B答案分析：急性闌尾炎一旦確診，應(yīng)盡早行闌尾切除術(shù)。37.女性，40歲，大便帶血1個月，無腹痛。查體：直腸指診可觸及距肛門7cm處一腫物，質(zhì)硬，表面不光滑，活動度差。最可能的診斷是A.直腸息肉B.直腸癌C.內(nèi)痔D.肛瘺E.肛裂答案：B答案分析：患者大便帶血，直腸指診觸及質(zhì)硬、不光滑、活動度差的腫物，高度懷疑直腸癌。38.男性，55歲，肝硬化病史10年，突然嘔血300ml，黑便2次。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分。該患者最可能的診斷是A.胃潰瘍出血B.十二指腸潰瘍出血C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.胃癌出血E.急性胃黏膜病變出血答案：C答案分析：患者有肝硬化病史，突然出現(xiàn)嘔血、黑便，考慮食管胃底靜脈曲張破裂出血可能性大。39.男性，35歲，右上腹疼痛伴黃疸2天。查體：體溫38.5℃，右上腹壓痛明顯，Murphy征(+)。實驗室檢查：白細胞15×10?/L，血清膽紅素升高。該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.膽囊結(jié)石D.膽管結(jié)石E.肝癌答案：A答案分析：右上腹疼痛、Murphy征陽性，結(jié)合發(fā)熱、白細胞升高，考慮急性膽囊炎。40.女性，60歲，下肢靜脈曲張10年，近2年下肢腫脹明顯，伴皮膚瘙癢。查體：下肢可見蚯蚓狀迂曲靜脈，皮膚色素沉著。該患者最有效的治療方法是A.穿彈力襪B.硬化劑注射C.手術(shù)治療D.抬高患肢E.藥物治療答案：C答案分析：患者下肢靜脈曲張病史長，有下肢腫脹、皮膚瘙癢等癥狀，手術(shù)治療是最有效的治療方法。41.男性，40歲，左下肢間歇性跛行3年，加重1個月。查體：左下肢皮膚溫度降低，足背動脈搏動減弱。診斷為血栓閉塞性脈管炎。該患者的治療措施不包括A.戒煙B.保暖C.應(yīng)用血管擴張劑D.高壓氧治療E.截肢術(shù)答案：E答案分析：血栓閉塞性脈管炎早期一般不采取截肢術(shù)，治療主要包括戒煙、保暖、應(yīng)用血管擴張劑、高壓氧治療等。42.男性，25歲，外傷后右肱骨骨折，石膏固定后出現(xiàn)右手麻木、無力。考慮可能并發(fā)了A.正中神經(jīng)損傷B.橈神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷答案：B答案分析：肱骨中、下1/3交界處骨折易損傷橈神經(jīng)，導(dǎo)致垂腕、垂指、手背橈側(cè)感覺障礙等表現(xiàn)，結(jié)合患者癥狀考慮橈神經(jīng)損傷。43.女性，50歲，跌倒后右手撐地，腕部疼痛、腫脹。查體：腕關(guān)節(jié)活動受限，“銀叉”畸形。該患者最可能的診斷是A.橈骨遠端伸直型骨折B.橈骨遠端屈曲型骨折C.腕關(guān)節(jié)脫位D.腕骨骨折E.尺骨骨折答案：A答案分析：跌倒后手掌撐地，出現(xiàn)“銀叉”畸形，為橈骨遠端伸直型骨折（Colles骨折）的典型表現(xiàn)。44.男性，65歲，腰痛伴雙下肢麻木、無力1年。查體：腰椎活動受限，直腿抬高試驗陽性。腰椎CT示腰椎間盤突出。該患者的治療方法首選A.絕對臥床休息B.牽引治療C.手術(shù)治療D.理療E.藥物治療答案：A答案分析：腰椎間盤突出癥初次發(fā)作、病程短的患者，應(yīng)首選絕對臥床休息。45.男性，40歲，左腰部撞傷后疼痛伴血尿2小時。查體：血壓90/60mmHg，左腰部壓痛明顯。該患者最可能的診斷是A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷E.輸尿管損傷答案：C答案分析：患者腰部撞傷后疼痛、血尿，血壓下降，考慮腎全層裂傷可能性大，腎全層裂傷可導(dǎo)致大量出血。46.男性，50歲，進行性排尿困難3年，加重1個月。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)硬，表面光滑。該患者最可能的診斷是A.前列腺增生癥B.前列腺癌C.膀胱炎D.尿道炎E.膀胱結(jié)石答案：A答案分析：老年男性，進行性排尿困難