2024年云南省中甸縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.患者，男，55歲。突發(fā)胸痛2小時，伴大汗。查體：血壓80/50mmHg，面色蒼白，煩躁不安。心電圖示V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是A.急性心包炎B.心肌病C.急性心肌梗死D.穩(wěn)定型心絞痛E.不穩(wěn)定型心絞痛答案：C答案分析：患者突發(fā)胸痛伴大汗、低血壓，心電圖V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死表現(xiàn)。急性心包炎多有發(fā)熱、胸痛與體位有關(guān)等表現(xiàn)；心肌病一般無急性胸痛及典型心電圖改變；穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛胸痛一般持續(xù)時間短，且心電圖多無ST段弓背向上抬高。2.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是依據(jù)A.有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的劑量D.全血膽堿酯酶活力降低程度E.患者的性別和年齡答案：D答案分析：阿托品能拮抗乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿樣受體的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀。全血膽堿酯酶活力降低程度反映有機(jī)磷中毒程度，據(jù)此調(diào)整阿托品用量。3.下列哪種情況不宜做氣管切開A.嚴(yán)重喉痙攣B.氣管異物不能經(jīng)喉取出者C.下呼吸道分泌物阻塞D.張力性氣胸E.頸椎骨折并高位截癱答案：D答案分析：張力性氣胸主要是胸腔內(nèi)高壓氣體導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙，應(yīng)立即進(jìn)行胸腔閉式引流排氣減壓，氣管切開不能解決其根本問題，且可能增加感染等風(fēng)險。其他選項如嚴(yán)重喉痙攣、氣管異物不能經(jīng)喉取出、下呼吸道分泌物阻塞、頸椎骨折并高位截癱等情況，氣管切開可改善通氣等。4.患者，女，30歲?？诜硵澄分卸?，神志清楚，首選處理方法是A.高錳酸鉀洗胃B.口服催吐C.碳酸氫鈉洗胃D.導(dǎo)瀉E.應(yīng)用阿托品答案：B答案分析：患者神志清楚，口服催吐是簡便有效的清除毒物方法，可減少毒物吸收。洗胃一般適用于催吐效果不佳或不宜催吐者；導(dǎo)瀉在催吐或洗胃后進(jìn)行；應(yīng)用阿托品是解毒治療措施，不是首要處理方法。5.心搏驟停最常見的原因是A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.酸堿平衡失調(diào)E.意外事件答案：A答案分析：冠心病是心搏驟停最常見原因，冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，易引發(fā)心律失常如室顫等導(dǎo)致心搏驟停。心肌病、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、意外事件等也可引起心搏驟停，但相對冠心病而言較少見。6.急性一氧化碳中毒時首要的治療方法是A.氧氣療法B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.應(yīng)用能量合劑E.血液透析答案：A答案分析：一氧化碳中毒主要是一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。氧氣療法可加速碳氧血紅蛋白解離，促進(jìn)一氧化碳排出，是首要治療方法。其他如應(yīng)用脫水劑防治腦水腫、應(yīng)用呼吸興奮劑等是輔助治療措施。7.患者，男，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力3小時。既往有高血壓病史10年。查體：血壓200/120mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者最可能的診斷是A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦腫瘤答案：B答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血表現(xiàn)。腦梗死頭顱CT多在發(fā)病24小時后出現(xiàn)低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血多有劇烈頭痛、腦膜刺激征，頭顱CT示腦溝、腦池高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時間短，一般不超過24小時且無影像學(xué)改變；腦腫瘤多為慢性起病。8.對電擊傷患者進(jìn)行急救時，首先應(yīng)A.切斷電源B.胸外心臟按壓C.人工呼吸D.心內(nèi)注射腎上腺素E.靜脈輸液答案：A答案分析：電擊傷急救首要措施是切斷電源，以避免電流繼續(xù)對患者造成傷害。然后再進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇操作及后續(xù)治療。9.下列哪種心律失常在急性心肌梗死時多見A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室上性心動過速答案：B答案分析：急性心肌梗死時，心肌缺血缺氧，易導(dǎo)致心肌電活動不穩(wěn)定，室性早搏最為多見，嚴(yán)重時可發(fā)展為室性心動過速、室顫等，是急性心肌梗死早期重要的致死原因之一。房性早搏、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯、室上性心動過速也可出現(xiàn)，但相對室性早搏較少見。10.患者，女，25歲?？诜裁咚幹卸?，意識不清。首選的處理措施是A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.應(yīng)用解毒劑E.血液灌流答案：B答案分析：患者意識不清，不宜催吐。洗胃可清除胃內(nèi)未吸收的毒物，是首要處理措施。導(dǎo)瀉在洗胃后進(jìn)行；解毒劑需根據(jù)具體藥物選擇；血液灌流一般用于嚴(yán)重中毒且有條件時。11.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是A.肺血管通透性增加B.肺間質(zhì)纖維化C.肺表面活性物質(zhì)減少D.肺泡萎陷E.以上都是答案：E答案分析：ARDS的主要病理改變包括肺血管通透性增加，導(dǎo)致肺水腫；肺表面活性物質(zhì)減少，引起肺泡萎陷；后期可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化等。12.患者，男，45歲。因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院。查體：體溫39℃，血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸25次/分。實驗室檢查：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。該患者最可能的診斷是A.急性胃腸炎B.感染性休克C.急性闌尾炎D.急性膽囊炎E.急性胰腺炎答案：B答案分析：患者有發(fā)熱、腹痛、腹瀉感染表現(xiàn)，同時出現(xiàn)血壓下降、心率增快等休克表現(xiàn)，結(jié)合白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，考慮感染性休克。急性胃腸炎一般無明顯休克表現(xiàn)；急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎多有典型的局部癥狀體征。13.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的頻率為A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C答案分析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓頻率為100120次/分，以保證有效的血液循環(huán)。14.患者，女，35歲。誤服強(qiáng)酸后，下列哪項處理是錯誤的A.口服牛奶B.口服蛋清C.口服碳酸氫鈉溶液D.立即洗胃E.靜脈輸液答案：D答案分析：誤服強(qiáng)酸后，洗胃可能導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，是禁忌的?？煽诜Ｄ?、蛋清等保護(hù)胃黏膜，靜脈輸液維持水、電解質(zhì)平衡。碳酸氫鈉溶液與強(qiáng)酸反應(yīng)會產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w，可能導(dǎo)致胃擴(kuò)張甚至穿孔，一般也不使用。15.急性腎衰竭少尿期最主要和危險的并發(fā)癥是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.低鈣血癥答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，易導(dǎo)致高鉀血癥，高鉀血癥可引起嚴(yán)重心律失常甚至心搏驟停，是最主要和危險的并發(fā)癥。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥、低鈣血癥等也是少尿期的并發(fā)癥，但相對高鉀血癥危險性稍低。16.患者，男，50歲。突發(fā)呼吸困難伴胸痛2小時。查體：呼吸30次/分，心率120次/分，血壓80/50mmHg，雙肺未聞及干濕啰音，心音低鈍。心電圖示電軸右偏，S?Q?T?征。該患者最可能的診斷是A.急性心肌梗死B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.氣胸E.主動脈夾層答案：C答案分析：患者突發(fā)呼吸困難、胸痛、低血壓，心電圖出現(xiàn)S?Q?T?征，符合肺栓塞表現(xiàn)。急性心肌梗死心電圖多有特征性STT改變；急性左心衰竭多有肺淤血表現(xiàn)；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難，患側(cè)呼吸音減弱；主動脈夾層多有劇烈胸痛，疼痛呈撕裂樣。17.搶救巴比妥類藥物中毒時，下列哪項措施是錯誤的A.催吐、洗胃B.應(yīng)用利尿劑C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.堿化尿液E.血液透析答案：A答案分析：巴比妥類藥物中毒時，患者多處于昏迷狀態(tài)，催吐易導(dǎo)致誤吸，故不宜催吐?？蛇M(jìn)行洗胃、應(yīng)用利尿劑促進(jìn)藥物排出、應(yīng)用呼吸興奮劑維持呼吸、堿化尿液促進(jìn)藥物解離排出，嚴(yán)重中毒時可考慮血液透析。18.休克患者補(bǔ)液時，判斷血容量已補(bǔ)足的表現(xiàn)不包括A.收縮壓接近正常B.脈壓差大于30mmHgC.中心靜脈壓正常D.尿量大于30ml/hE.心率大于120次/分答案：E答案分析：血容量補(bǔ)足時，收縮壓接近正常、脈壓差大于30mmHg、中心靜脈壓正常、尿量大于30ml/h等。心率大于120次/分提示血容量可能尚未補(bǔ)足或仍存在其他問題。19.患者，女，28歲。被蛇咬傷后，局部傷口疼痛、腫脹，伴頭暈、乏力。下列處理措施中錯誤的是A.立即在傷口近心端結(jié)扎B.用清水沖洗傷口C.切開傷口排出毒液D.盡快應(yīng)用抗蛇毒血清E.患肢抬高答案：E答案分析：被蛇咬傷后，應(yīng)立即在傷口近心端結(jié)扎，減少毒液吸收；用清水沖洗傷口，切開傷口排出毒液，盡快應(yīng)用抗蛇毒血清?；贾珣?yīng)下垂，而不是抬高，抬高會促進(jìn)毒液回流。20.急性中毒時，血液透析的最佳時機(jī)是A.中毒后6小時內(nèi)B.中毒后12小時內(nèi)C.中毒后24小時內(nèi)D.中毒后48小時內(nèi)E.中毒后72小時內(nèi)答案：A答案分析：血液透析能清除血液中的毒物，一般在中毒后6小時內(nèi)進(jìn)行效果最佳，此時血液中毒物濃度較高。21.患者，男，70歲。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史20年。因呼吸困難加重伴意識障礙1天入院。查體：體溫38℃，血壓120/80mmHg，呼吸30次/分，嗜睡狀態(tài)，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。血氣分析：pH7.25，PaCO?80mmHg，PaO?45mmHg。該患者最可能的診斷是A.呼吸衰竭（Ⅰ型）B.呼吸衰竭（Ⅱ型）C.急性腦血管病D.肺性腦病E.感染性休克答案：B答案分析：患者有COPD病史，出現(xiàn)呼吸困難、意識障礙，血氣分析示PaCO?升高、PaO?降低，符合Ⅱ型呼吸衰竭表現(xiàn)。Ⅰ型呼吸衰竭主要是PaO?降低，無PaCO?升高；急性腦血管病應(yīng)有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；肺性腦病是Ⅱ型呼吸衰竭的嚴(yán)重并發(fā)癥；感染性休克有休克表現(xiàn)。22.心肺復(fù)蘇時，人工呼吸與胸外按壓的比例為A.1:30B.2:30C.1:15D.2:15E.3:30答案：B答案分析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦單人或雙人復(fù)蘇時，人工呼吸與胸外按壓的比例均為2:30。23.患者，女，40歲。因外傷致脾破裂大出血入院。查體：血壓70/40mmHg，心率130次/分，面色蒼白，神志不清。首要的處理措施是A.快速輸血補(bǔ)液B.立即手術(shù)止血C.應(yīng)用血管活性藥物D.糾正酸堿平衡失調(diào)E.吸氧答案：A答案分析：患者因脾破裂大出血導(dǎo)致休克，首要措施是快速輸血補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正休克。在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上，根據(jù)情況決定是否立即手術(shù)止血；應(yīng)用血管活性藥物是在血容量補(bǔ)足后血壓仍不升時使用；糾正酸堿平衡失調(diào)和吸氧是輔助治療措施。24.下列哪種藥物中毒可導(dǎo)致瞳孔縮小A.阿托品B.顛茄C.有機(jī)磷農(nóng)藥D.酒精E.苯巴比妥答案：C答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿蓄積，導(dǎo)致瞳孔縮小。阿托品、顛茄可使瞳孔散大；酒精中毒一般無明顯瞳孔改變；苯巴比妥中毒可導(dǎo)致昏迷等，但瞳孔改變不典型。25.急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的癥狀是A.胸痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常E.低血壓和休克答案：A答案分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時間更長，多無明顯誘因。發(fā)熱、惡心、嘔吐、心律失常、低血壓和休克等多在胸痛之后出現(xiàn)。26.患者，男，35歲。高處墜落傷后1小時入院。查體：神志清楚，面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率120次/分，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。該患者最可能的診斷是A.脾破裂B.肝破裂C.腸破裂D.腎破裂E.胰腺破裂答案：A答案分析：患者高處墜落傷后出現(xiàn)休克表現(xiàn)及全腹壓痛等腹膜炎體征，脾破裂較為常見，可導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血。肝破裂也可導(dǎo)致出血，但多有右側(cè)季肋部外傷史；腸破裂主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的腹膜炎；腎破裂多有血尿等表現(xiàn)；胰腺破裂癥狀相對隱匿，早期可無明顯休克表現(xiàn)。27.搶救過敏性休克時，首選的藥物是A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.地塞米松E.異丙腎上腺素答案：A答案分析：腎上腺素能激動α、β受體，收縮血管、升高血壓，舒張支氣管平滑肌，是搶救過敏性休克的首選藥物。多巴胺、去甲腎上腺素主要用于升高血壓；地塞米松有抗過敏、抗炎等作用，但不是首選；異丙腎上腺素主要用于改善心臟傳導(dǎo)等。28.急性腎衰竭多尿期的主要并發(fā)癥是A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.水中毒D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥答案：A答案分析：急性腎衰竭多尿期，大量尿液排出，鉀隨尿液丟失，易導(dǎo)致低鉀血癥。高鉀血癥多見于少尿期；水中毒在少尿期也較常見；代謝性酸中毒和氮質(zhì)血癥在少尿期和多尿期早期可能存在，但多尿期主要問題是低鉀血癥。29.患者，女，55歲。突發(fā)頭痛、眩暈、嘔吐1小時。查體：血壓220/130mmHg，神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，右側(cè)肢體肌力4級。頭顱CT未見異常。該患者最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.高血壓腦病D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：C答案分析：患者血壓急劇升高，出現(xiàn)頭痛、眩暈、嘔吐等癥狀，頭顱CT未見異常，考慮高血壓腦病。腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血頭顱CT多有陽性表現(xiàn)；腦梗死發(fā)病24小時內(nèi)CT可能無異常，但一般有神經(jīng)功能缺損癥狀；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時間短，一般不超過24小時。30.對中暑患者進(jìn)行降溫治療時，肛溫降至多少度時應(yīng)暫停降溫A.36℃B.36.5℃C.37℃D.37.5℃E.38℃答案：E答案分析：對中暑患者降溫治療時，肛溫降至38℃時應(yīng)暫停降溫，以免體溫過低。31.患者，男，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。血氣分析：pH7.35，PaCO?55mmHg，PaO?60mmHg。該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺心病答案：B答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，血氣分析有二氧化碳潴留和低氧血癥，符合慢性阻塞性肺疾病表現(xiàn)。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；肺心病多有右心衰竭表現(xiàn)。32.心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵步驟是A.早期心肺復(fù)蘇B.早期除顫C.早期高級生命支持D.腦復(fù)蘇E.以上都是答案：E答案分析：心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵包括早期心肺復(fù)蘇，為患者提供基本的循環(huán)和呼吸支持；早期除顫，對于室顫等心律失常患者可提高復(fù)蘇成功率；早期高級生命支持，維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定；腦復(fù)蘇，保護(hù)腦組織功能。33.患者，女，22歲?？诜^量安眠藥后昏迷2小時入院。查體：呼吸淺慢，血壓90/60mmHg，心率100次/分。下列處理措施中錯誤的是A.催吐B.洗胃C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.導(dǎo)瀉E.監(jiān)測生命體征答案：A答案分析：患者昏迷狀態(tài)，催吐易導(dǎo)致誤吸，應(yīng)禁忌催吐?？蛇M(jìn)行洗胃、應(yīng)用呼吸興奮劑、導(dǎo)瀉等處理，并監(jiān)測生命體征。34.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.避免胃擴(kuò)張答案：B答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少促胰液素等的分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺的自身消化，是急性胰腺炎治療的重要措施。減輕腹脹、防止嘔吐、避免胃擴(kuò)張也是其作用，但不是主要目的。35.患者，男，40歲。因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺。查體：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。該患者最可能的診斷是A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸E.肋骨骨折答案：C答案分析：患者胸部損傷后出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診鼓音，呼吸音消失，符合張力性氣胸表現(xiàn)。閉合性氣胸癥狀相對較輕；開放性氣胸有傷口與外界相通；血胸有胸腔積液體征；肋骨骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛。36.下列哪種毒物中毒可導(dǎo)致溶血A.苯B.砷化氫C.一氧化碳D.有機(jī)磷農(nóng)藥E.巴比妥類答案：B答案分析：砷化氫中毒可導(dǎo)致大量紅細(xì)胞破壞，引起溶血。苯中毒主要影響造血系統(tǒng)；一氧化碳中毒導(dǎo)致組織缺氧；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要抑制膽堿酯酶；巴比妥類中毒主要抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。37.患者，女，30歲。妊娠32周，突發(fā)腹痛、陰道流血1小時入院。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，子宮硬如板狀，胎位不清。該患者最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂E.羊水栓塞答案：B答案分析：患者妊娠晚期，突發(fā)腹痛、陰道流血，子宮硬如板狀，胎位不清，伴有休克表現(xiàn)，符合胎盤早剝表現(xiàn)。前置胎盤多為無痛性陰道流血；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；子宮破裂多有劇烈腹痛、休克等；羊水栓塞多在分娩過程中或產(chǎn)后突然發(fā)生。38.搶救感染性休克時，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的作用不包括A.抗炎B.抗休克C.抗過敏D.抑制免疫E.增加心肌收縮力答案：C答案分析：搶救感染性休克時，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗休克、抑制免疫、增加心肌收縮力等作用，但不是用于抗過敏。39.患者，男，50歲。因胸痛、心悸2小時入院。心電圖示室性心動過速。首選的治療措施是A.同步直流電復(fù)律B.非同步直流電復(fù)律C.靜脈注射利多卡因D.靜脈注射胺碘酮E.安裝臨時起搏器答案：A答案分析：室性心動過速患者若伴有血流動力學(xué)障礙，如胸痛、心悸等，首選同步直流電復(fù)律。非同步直流電復(fù)律用于室顫等；靜脈注射利多卡因、胺碘酮可用于藥物治療；安裝臨時起搏器一般用于嚴(yán)重心動過緩等情況。40.急性中毒患者洗胃時，每次注入洗胃液的量一般為A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500700mlE.700900ml答案：C答案分析：急性中毒患者洗胃時，每次注入洗胃液量一般為300500ml，過多易導(dǎo)致胃擴(kuò)張及毒物反流。41.患者，女，25歲。被狗咬傷后，下列處理措施中錯誤的是A.立即用肥皂水沖洗傷口B.用碘伏消毒傷口C.傷口縫合包扎D.注射狂犬病疫苗E.注射抗狂犬病免疫球蛋白答案：C答案分析：被狗咬傷后，應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口，用碘伏消毒，不宜縫合包扎傷口，以利于引流。同時應(yīng)注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白。42.下列哪種心律失常需要緊急處理A.偶發(fā)房性早搏B.偶發(fā)室性早搏C.一度房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動伴快速心室率E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯答案：D答案分析：心房顫動伴快速心室率可導(dǎo)致心功能下降、心肌缺血等，需要緊急處理，控制心室率。偶發(fā)房性早搏、偶發(fā)室性早搏、一度房室傳導(dǎo)阻滯、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯一般無需緊急處理，可觀察。43.患者，男，60歲。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史15年。因呼吸困難加重伴下肢水腫1周入院。查體：頸靜脈怒張，肝大，肝頸靜脈回流征陽性。該患者最可能并發(fā)了A.冠心病B.肺心病C.心肌病D.高血壓心臟病E.先天性心臟病答案：B答案分析：患者有COPD病史，出現(xiàn)呼吸困難加重伴下肢水腫，頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽性等右心衰竭表現(xiàn)，考慮并發(fā)肺心病。冠心病多有胸痛等癥狀；心肌病有心臟擴(kuò)大等表現(xiàn)；高血壓心臟病有高血壓病史；先天性心臟病多有自幼發(fā)病史。44.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是A.胸骨上1/3處B.胸骨中1/3處C.胸骨下1/3處D.胸骨中、下1/3交界處E.心前區(qū)答案：D答案分析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處，可保證有效的按壓效果。45.患者，女，30歲?？诜嘲傧x中毒，洗胃時禁用的溶液是A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.清水E.以上都不是答案：B答案分析：敵百蟲在堿性溶液中可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以口服敵百蟲中毒時，洗胃禁用2%碳酸氫鈉溶液。46.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心律失常，首選的藥物