上海松江區(qū)婦產(chǎn)科護理(中級)考試題含答案2024年1.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的生理變化，下列哪項是錯誤的A.產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫可略升高，但不超過38℃B.產(chǎn)后脈搏略緩慢，約6070次/分C.產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多D.產(chǎn)后子宮復(fù)舊主要是肌細胞數(shù)目減少E.產(chǎn)后23天內(nèi)可有輕度乳脹答案：D分析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊是肌細胞縮小，而不是數(shù)目減少，故D錯誤。其他選項描述均正確。2.初產(chǎn)婦，28歲。孕39周，規(guī)律宮縮10小時入院。檢查：宮口開大5cm，S+1，胎膜未破，胎心140次/分，胎位LOA。此時首要的護理措施是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.觀察宮縮的強度和頻率D.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓E.準(zhǔn)備接生答案：C分析：產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程活躍期，此時應(yīng)密切觀察宮縮的強度、頻率和持續(xù)時間等，以了解產(chǎn)程進展，故C正確。宮口開大5cm不宜肥皂水灌腸；胎膜未破無指征人工破膜；產(chǎn)婦未進入第二產(chǎn)程，無需指導(dǎo)使用腹壓；未到接生時機。3.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、肌張力、哭聲、皮膚顏色E.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色答案：B分析：新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射，故B正確。4.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加劇。檢查：體溫37.2℃，子宮底于臍下3橫指，無壓痛，雙側(cè)宮旁無壓痛，惡露暗紅色，量不多，無臭味。該產(chǎn)婦最可能的情況是A.子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后宮縮痛C.子宮復(fù)舊不良D.膀胱炎E.乳腺炎答案：B分析：產(chǎn)后宮縮痛多在產(chǎn)后12天出現(xiàn)，持續(xù)23天自然消失，哺乳時加重，該產(chǎn)婦表現(xiàn)符合產(chǎn)后宮縮痛，故B正確。子宮內(nèi)膜炎有發(fā)熱、惡露有臭味等表現(xiàn)；子宮復(fù)舊不良子宮較大；膀胱炎有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；乳腺炎有乳房脹痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。5.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時間是A.妊娠2022周B.妊娠2426周C.妊娠2830周D.妊娠3234周E.妊娠3638周答案：D分析：妊娠3234周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)，是心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期，故D正確。6.前置胎盤孕婦，產(chǎn)科檢查的結(jié)果是A.子宮大于妊娠周數(shù)B.胎位不易摸清C.宮體硬如板狀D.枕先露者胎頭高浮E.宮縮時胎位不清答案：D分析：前置胎盤時，由于胎盤前置，阻礙胎先露入盆，枕先露者胎頭高浮，故D正確。子宮大小與妊娠周數(shù)相符；胎位多可摸清；宮體軟，無板狀硬；宮縮時胎位仍可摸清。7.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心90次/分。該孕婦最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.臨產(chǎn)E.早產(chǎn)答案：B分析：孕婦有高血壓病史，突然腹痛伴陰道流血，子宮硬如板狀，胎位不清，胎心異常，符合胎盤早剝的表現(xiàn)，故B正確。前置胎盤多為無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有病理縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮；早產(chǎn)是妊娠滿28周至不足37周間分娩。8.硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.呼吸減慢B.心率減慢C.尿量減少D.膝反射減弱或消失E.血壓下降答案：D分析：硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是膝反射減弱或消失，故D正確。呼吸減慢、尿量減少、血壓下降是較嚴重的表現(xiàn)。9.關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，下列說法正確的是A.子宮收縮極性倒置B.產(chǎn)程常延長C.不易發(fā)生胎盤殘留D.不宜靜脈滴注縮宮素E.子宮中段收縮比宮底強答案：B分析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律，產(chǎn)程常延長，故B正確。子宮收縮極性正常；易發(fā)生胎盤殘留；可靜脈滴注縮宮素加強宮縮；宮底收縮比子宮中段強。10.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.胎盤嵌頓答案：C分析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，故C正確。其他選項也是產(chǎn)后出血的原因，但不是最常見的。11.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率是A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C分析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率是100120次/分，故C正確。12.孕婦，25歲。妊娠36周，因頭暈、頭痛、視物模糊2天入院。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。該孕婦最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C分析：孕婦血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），有頭暈、頭痛、視物模糊等自覺癥狀，符合重度子癇前期的診斷，故C正確。妊娠期高血壓血壓輕度升高，無蛋白尿；輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）；子癇在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是孕前有高血壓病史。13.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。檢查：子宮復(fù)舊不良，有壓痛。該產(chǎn)婦最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，惡露增多有臭味，子宮復(fù)舊不良有壓痛，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)，故A正確。急性盆腔結(jié)締組織炎有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、墜脹；急性輸卵管炎有附件區(qū)壓痛等；急性腹膜炎有全腹壓痛、反跳痛等；血栓性靜脈炎有下肢疼痛、腫脹等表現(xiàn)。14.人工流產(chǎn)術(shù)后2周仍有陰道流血，量較多，應(yīng)首先考慮A.子宮穿孔B.吸宮不全C.子宮內(nèi)膜炎D.子宮復(fù)舊不良E.絨癌答案：B分析：人工流產(chǎn)術(shù)后2周仍有陰道流血，量較多，首先考慮吸宮不全，故B正確。子宮穿孔有腹痛等表現(xiàn)；子宮內(nèi)膜炎有發(fā)熱、惡露有臭味等；子宮復(fù)舊不良陰道流血量一般不多；絨癌多在葡萄胎、流產(chǎn)、足月產(chǎn)后發(fā)生。15.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，下列哪項是錯誤的A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫成分，增強嬰兒抵抗力C.增進母子感情D.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)E.喂哺方便，但成本較高答案：E分析：母乳喂養(yǎng)成本低，故E錯誤。其他選項均是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。16.某孕婦，妊娠28周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露。應(yīng)采取的措施是A.胸膝臥位B.激光照射至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.等待自然轉(zhuǎn)為頭先露E.剖宮產(chǎn)答案：A分析：妊娠2832周發(fā)現(xiàn)臀先露，可采取胸膝臥位矯正胎位，故A正確。激光照射至陰穴也可用于矯正胎位，但不是首選；外轉(zhuǎn)胎位術(shù)在妊娠3234周進行；等待自然轉(zhuǎn)為頭先露可能錯過最佳矯正時機；目前無剖宮產(chǎn)指征。17.分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂，首選的措施是A.抗休克，靜脈輸液、輸血B.停止一切操作，抑制宮縮C.行陰道助產(chǎn)，盡快結(jié)束分娩D.大量抗生素預(yù)防感染E.剖腹探查答案：B分析：子宮先兆破裂時，應(yīng)立即停止一切操作，抑制宮縮，防止子宮破裂，故B正確?？剐菘恕⒖垢腥镜仁呛罄m(xù)措施；此時不宜行陰道助產(chǎn)；剖腹探查是在子宮破裂后采取的措施。18.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后56天E.出生后78天答案：B分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，故B正確。19.下列哪項不是羊水栓塞的誘因A.前置胎盤B.胎盤早剝C.子宮破裂D.胎膜早破E.胎兒窘迫答案：E分析：羊水栓塞的誘因有前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂、胎膜早破等，胎兒窘迫不是羊水栓塞的誘因，故E正確。20.某孕婦，妊娠32周，因“陰道少量流血2天”入院。診斷為前置胎盤。下列護理措施錯誤的是A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位B.定時間斷吸氧C.避免各種刺激D.肛查了解宮口開大情況E.監(jiān)測生命體征、胎動及陰道流血情況答案：D分析：前置胎盤孕婦禁忌肛查，以免引起大出血，故D錯誤。其他選項均是前置胎盤的正確護理措施。21.產(chǎn)褥感染的主要致病菌是A.厭氧菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌E.支原體答案：B分析：產(chǎn)褥感染的主要致病菌是鏈球菌，故B正確。22.關(guān)于妊娠合并糖尿病的處理，下列哪項是錯誤的A.飲食控制很重要B.加強胎兒監(jiān)護C.分娩期胰島素用量應(yīng)加倍D.新生兒按早產(chǎn)兒護理E.產(chǎn)后24小時內(nèi)胰島素用量應(yīng)減至原用量的一半答案：C分析：分娩期胰島素用量應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦血糖情況調(diào)整，一般不加倍，故C錯誤。其他選項均是妊娠合并糖尿病的正確處理措施。23.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。檢查：子宮底于臍下2橫指，有壓痛。該產(chǎn)婦最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多有臭味，子宮有壓痛，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)，故A正確。24.人工流產(chǎn)術(shù)中，受術(shù)者出現(xiàn)面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，血壓下降，心率減慢。應(yīng)首先考慮A.子宮穿孔B.吸宮不全C.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)D.羊水栓塞E.空氣栓塞答案：C分析：人工流產(chǎn)術(shù)中受術(shù)者出現(xiàn)面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，血壓下降，心率減慢，符合人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的表現(xiàn)，故C正確。子宮穿孔有腹痛等表現(xiàn)；吸宮不全表現(xiàn)為術(shù)后陰道流血；羊水栓塞多在分娩、鉗刮術(shù)時發(fā)生；空氣栓塞少見。25.關(guān)于胎兒窘迫的處理，下列哪項是錯誤的A.左側(cè)臥位，吸氧B.糾正酸中毒C.靜脈滴注宮縮抑制劑D.盡快終止妊娠E.持續(xù)電子胎心監(jiān)護答案：C分析：胎兒窘迫時，若宮縮過強可適當(dāng)使用宮縮抑制劑，但不是常規(guī)靜脈滴注，故C錯誤。其他選項均是胎兒窘迫的正確處理措施。26.某孕婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時入院。檢查：宮口開大3cm，S1，胎膜未破，胎心140次/分，胎位LOA。此時的護理措施不包括A.肥皂水灌腸B.每12小時聽胎心1次C.鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食D.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓E.觀察宮縮的強度和頻率答案：D分析：產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程潛伏期，未進入第二產(chǎn)程，無需指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，故D錯誤。其他選項均是第一產(chǎn)程的正確護理措施。27.產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)A.12天B.34天C.56天D.78天E.910天答案：B分析：產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)34天，故B正確。28.妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的處理錯誤的是A.縮短第二產(chǎn)程B.避免產(chǎn)道損傷C.防止產(chǎn)后出血D.立即剖宮產(chǎn)E.新生兒注射乙肝免疫球蛋白答案：D分析：妊娠合并病毒性肝炎，若無產(chǎn)科指征，可經(jīng)陰道分娩，不是立即剖宮產(chǎn)，故D錯誤。其他選項均是分娩期的正確處理措施。29.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2周，出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，皮膚溫度升高。最可能的診斷是A.下肢靜脈曲張B.下肢血栓性靜脈炎C.坐骨神經(jīng)痛D.關(guān)節(jié)炎E.骨質(zhì)疏松癥答案：B分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，皮膚溫度升高，符合下肢血栓性靜脈炎的表現(xiàn)，故B正確。下肢靜脈曲張一般無疼痛；坐骨神經(jīng)痛多有腰部及下肢放射性疼痛；關(guān)節(jié)炎有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等表現(xiàn)；骨質(zhì)疏松癥主要表現(xiàn)為骨痛、易骨折等。30.關(guān)于過期妊娠的處理，下列哪項是錯誤的A.應(yīng)根據(jù)胎盤功能、胎兒大小、宮頸成熟度等綜合判斷B.若胎盤功能良好，胎兒正常大小，可等待自然分娩C.若宮頸成熟，可引產(chǎn)D.若胎盤功能減退，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)E.引產(chǎn)時可用縮宮素靜脈滴注答案：B分析：過期妊娠若胎盤功能良好，胎兒正常大小，但妊娠已過期，不宜盲目等待自然分娩，應(yīng)根據(jù)情況適時終止妊娠，故B錯誤。其他選項均是過期妊娠的正確處理措施。31.新生兒硬腫癥最先出現(xiàn)硬腫的部位是A.面頰部B.上肢C.臀部D.小腿E.大腿外側(cè)答案：D分析：新生兒硬腫癥最先出現(xiàn)硬腫的部位是小腿，故D正確。32.某孕婦，妊娠30周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為橫位。應(yīng)采取的措施是A.胸膝臥位B.激光照射至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.等待自然轉(zhuǎn)為頭先露E.剖宮產(chǎn)答案：A分析：妊娠2832周發(fā)現(xiàn)胎位異?？刹扇⌒叵ヅP位矯正，故A正確。33.分娩時最主要的產(chǎn)力是A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.盆底肌收縮力答案：A分析：分娩時最主要的產(chǎn)力是子宮收縮力，故A正確。34.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，乳房脹痛，無紅腫。首選的護理措施是A.用吸奶器吸奶B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.芒硝外敷乳房答案：D分析：產(chǎn)后乳房脹痛無紅腫，多因乳腺管不通暢，讓新生兒多吸吮可促進乳腺管通暢，緩解脹痛，故D正確。35.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是A.全身小動脈痙攣B.腎小球濾過率降低C.水鈉潴留D.胎盤絨毛退行性變E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：A分析：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，故A正確。36.某孕婦，妊娠35周，因“突發(fā)腹痛2小時”入院。檢查：血壓90/60mmHg，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心100次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.臨產(chǎn)E.早產(chǎn)答案：B分析：孕婦突發(fā)腹痛，血壓下降，子宮硬如板狀，胎位不清，胎心異常，符合胎盤早剝的表現(xiàn)，故B正確。37.產(chǎn)后出血的定義是A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500mlB.胎兒娩出后12小時內(nèi)出血量超過500mlC.胎盤娩出后24小時內(nèi)出血量超過500mlD.胎盤娩出后12小時內(nèi)出血量超過500mlE.胎兒娩出后72小時內(nèi)出血量超過500ml答案：A分析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml，故A正確。38.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛，惡露有臭味。檢查：子宮復(fù)舊不良，有壓痛。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露有臭味，子宮復(fù)舊不良有壓痛，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)，故A正確。39.人工流產(chǎn)術(shù)后的健康指導(dǎo)錯誤的是A.保持外陰清潔，每天用溫開水清洗外陰B.術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴C.術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活D.術(shù)后陰道流血未凈時可游泳E.注意休息，加強營養(yǎng)答案：D分析：人工流產(chǎn)術(shù)后陰道流血未凈時禁止游泳，易引起感染，故D錯誤。其他選項均是人工流產(chǎn)術(shù)后的正確健康指導(dǎo)。40.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的護理，下列哪項是錯誤的A.早吸吮可促進乳汁分泌B.應(yīng)按需哺乳C.哺乳時應(yīng)將乳頭和大部分乳暈放入嬰兒口中D.哺乳后應(yīng)將嬰兒抱起輕拍背部E.哺乳期婦女應(yīng)多吃蔬菜，少吃蛋白質(zhì)答案：E分析：哺乳期婦女應(yīng)多吃富含蛋白質(zhì)的食物，以保證乳汁質(zhì)量，故E錯誤。其他選項均是母乳喂養(yǎng)的正確護理措施。41.某孕婦，妊娠34周，自覺頭痛、眼花2天入院。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。應(yīng)首選的治療藥物是A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.肼屈嗪E.拉貝洛爾答案：A分析：該孕婦診斷為重度子癇前期，首選的治療藥物是硫酸鎂，故A正確。42.新生兒窒息復(fù)蘇后護理，下列哪項是錯誤的A.保暖B.繼續(xù)給氧C.保持呼吸道通暢D.預(yù)防感染E.早期哺乳答案：E分析：新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)延遲哺乳，以免發(fā)生嘔吐、誤吸等，故E錯誤。其他選項均是新生兒窒息復(fù)蘇后的正確護理措施。43.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適過程一般經(jīng)歷A.依賴期、依賴獨立期、獨立期B.依賴期、獨立期、依賴獨立期C.獨立期、依賴期、依賴獨立期D.獨立期、依賴獨立期、依賴期E.依賴獨立期、依賴期、獨立期答案：A分析：產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適過程一般經(jīng)歷依賴期、依賴獨立期、獨立期，故A正確。44.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2天，下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加劇。檢查：體溫37.1℃，子宮底于臍下2橫指，無壓痛，雙側(cè)宮旁無壓痛，惡露暗紅色，量不多，無臭味。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后宮縮痛C.子宮復(fù)舊不良D.膀胱炎E.乳腺炎答案：B分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加劇，無其他異常表現(xiàn)，符合產(chǎn)后宮縮痛的特點，故B正確。45.妊娠合并心臟病孕婦，心功能Ⅱ級，分娩期的處理正確的是A.應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)B.應(yīng)縮短第二產(chǎn)程C.忌用嗎啡D.無感染者不需使用抗生素E.應(yīng)盡量延長第三產(chǎn)程答案：B分析：心功能Ⅱ級的妊娠合并心臟病孕婦，分娩期應(yīng)縮短第二產(chǎn)程，故