浙江麗水婦產(chǎn)科護(hù)理(中級)考試題含答案2024年單選題1.關(guān)于骨盆的組成，下列說法正確的是A.兩塊坐骨，一塊尾骨，一塊骶骨B.兩塊髖骨，一塊尾骨，一塊骶骨C.兩塊髂骨，一塊尾骨，一塊骶骨D.兩塊恥骨，一塊尾骨，一塊骶骨E.兩塊恥骨，兩塊坐骨，一塊尾骨答案：B答案分析：骨盆由左右兩塊髖骨、一塊尾骨和一塊骶骨組成。2.正常骨盆的形態(tài)是A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈橫橢圓形，出口平面呈縱橢圓形B.骨盆的入口平面和出口平面呈縱橢圓形，中骨盆平面呈橫橢圓形C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個不同平面的三角形D.骨盆的入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個不同平面的三角形E.骨盆的入口及出口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形答案：D答案分析：正常骨盆入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面由兩個不同平面的三角形組成。3.分娩比較可靠的征兆是A.規(guī)律宮縮B.不規(guī)律宮縮C.見紅D.宮口開大E.陰道分泌物增加答案：C答案分析：見紅是分娩比較可靠的征兆，一般在分娩發(fā)動前2448小時出現(xiàn)。4.產(chǎn)程中，產(chǎn)婦子宮出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，應(yīng)首先考慮A.子宮發(fā)育畸形B.子宮破裂C.先兆子宮破裂D.宮縮乏力E.軟產(chǎn)道損傷答案：C答案分析：病理性縮復(fù)環(huán)是先兆子宮破裂的重要標(biāo)志。5.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時答案：C答案分析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期超過8小時稱為活躍期延長。6.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率為A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓頻率為100120次/分。7.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤滯留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.胎膜殘留答案：C答案分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。8.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.出血量與前置胎盤類型無關(guān)E.妊娠早期無痛性反復(fù)陰道流血答案：A答案分析：前置胎盤主要表現(xiàn)為妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血。9.妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.彌散性血管內(nèi)凝血E.腎小管重吸收功能降低答案：A答案分析：妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是全身小動脈痙攣。10.關(guān)于妊娠期糖尿病的描述，正確的是A.妊娠前已診斷糖尿病B.妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病C.分娩后血糖可恢復(fù)正常，不會再患糖尿病D.不會對胎兒造成影響E.不需要進(jìn)行血糖監(jiān)測答案：B答案分析：妊娠期糖尿病是指妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病。11.某孕婦，妊娠32周，因“陰道少量流血2天”入院。檢查：胎位LOA，胎心率140次/分，無宮縮，B超提示前置胎盤。該患者首要的護(hù)理措施是A.絕對臥床休息B.肛查了解宮口情況C.立即終止妊娠D.陰道檢查了解出血原因E.給予宮縮抑制劑答案：A答案分析：前置胎盤患者應(yīng)絕對臥床休息，減少活動，避免刺激。12.產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，乳房脹痛，無紅腫，乳汁少，伴低熱。首選的護(hù)理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮雙乳E.皮硝敷乳房答案：D答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁少，應(yīng)讓新生兒多吸吮雙乳，促進(jìn)乳汁分泌。13.葡萄胎患者清宮術(shù)后，護(hù)士對其健康教育，錯誤的是A.定期復(fù)查hCGB.注意月經(jīng)是否規(guī)律C.觀察有無陰道流血D.1年內(nèi)可以妊娠E.保持外陰清潔答案：D答案分析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格避孕12年，以免再次妊娠與惡變鑒別困難。14.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是A.陰道流血時間長短B.距葡萄胎排空后時間長短C.尿中hCG值高低D.子宮大小程度不同E.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)答案：E答案分析：侵蝕性葡萄胎鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)，絨毛膜癌鏡下無絨毛結(jié)構(gòu)，這是二者最主要的區(qū)別。15.子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多與下述關(guān)系最大的是A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目C.肌瘤生長部位D.肌瘤變性E.肌瘤與子宮肌層的關(guān)系答案：C答案分析：子宮肌瘤患者月經(jīng)量增多與肌瘤生長部位關(guān)系最大，尤其是黏膜下肌瘤。16.子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)是A.接觸性出血B.月經(jīng)量過多C.絕經(jīng)后陰道流血D.血性白帶E.下腹疼痛答案：C答案分析：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)。17.宮頸癌的好發(fā)部位是A.宮頸陰道部B.宮頸管內(nèi)C.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處D.宮頸內(nèi)口E.宮頸峽部答案：C答案分析：宮頸癌好發(fā)于宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處。18.患者，女性，48歲，月經(jīng)紊亂1年，潮熱、出汗，情緒不穩(wěn)定。婦科檢查：子宮、附件無異常。最可能的診斷是A.功能失調(diào)性子宮出血B.圍絕經(jīng)期綜合征C.子宮肌瘤D.子宮內(nèi)膜癌E.宮頸癌答案：B答案分析：該患者月經(jīng)紊亂、潮熱出汗等癥狀，結(jié)合年齡，考慮為圍絕經(jīng)期綜合征。19.會陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理措施錯誤的是A.囑產(chǎn)婦向患側(cè)臥位B.術(shù)后每日用消毒液擦洗外陰C.傷口腫痛時可用50%硫酸鎂濕熱敷D.傷口有感染征象時應(yīng)提前拆線引流E.保持外陰清潔干燥答案：A答案分析：會陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)囑產(chǎn)婦向健側(cè)臥位，避免惡露污染傷口。20.輸卵管妊娠最常見的部位是A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部E.漏斗部答案：C答案分析：輸卵管妊娠最常見的部位是壺腹部。多選題21.胎盤的功能包括A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.合成功能答案：ABCDE答案分析：胎盤具有氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排出胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能和合成功能等。22.產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括A.生殖系統(tǒng)B.乳房C.循環(huán)系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.泌尿系統(tǒng)答案：ABCDE答案分析：產(chǎn)褥期婦女在生殖系統(tǒng)、乳房、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等方面均有生理變化。23.關(guān)于新生兒Apgar評分，正確的是A.評分項(xiàng)目包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.滿分為10分，47分為輕度窒息C.評分在出生后1分鐘和5分鐘進(jìn)行D.評分越低，表示窒息越嚴(yán)重E.評分結(jié)果與預(yù)后無關(guān)答案：ABCD答案分析：新生兒Apgar評分與預(yù)后密切相關(guān)，評分越低，預(yù)后越差。24.產(chǎn)后出血的處理原則包括A.針對原因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.防治感染D.糾正休克E.切除子宮答案：ABCD答案分析：產(chǎn)后出血處理原則是針對原因迅速止血、補(bǔ)充血容量、防治感染、糾正休克，切除子宮是在其他方法無效時的最后手段。25.妊娠高血壓綜合征患者使用硫酸鎂治療時，應(yīng)注意觀察A.呼吸B.尿量C.膝腱反射D.血壓E.體溫答案：ABC答案分析：使用硫酸鎂治療時應(yīng)注意觀察呼吸、尿量和膝腱反射，防止硫酸鎂中毒。26.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有A.月經(jīng)量增多B.白帶增多C.腹部腫塊D.腹痛E.不孕答案：ABCDE答案分析：子宮肌瘤可導(dǎo)致月經(jīng)量增多、白帶增多、腹部腫塊、腹痛、不孕等表現(xiàn)。27.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：ABCD答案分析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。28.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的內(nèi)容包括A.血、尿hCG測定B.婦科檢查C.胸部X線檢查D.B超檢查E.定期進(jìn)行陰道鏡檢查答案：ABCD答案分析：葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪內(nèi)容包括血、尿hCG測定、婦科檢查、胸部X線檢查、B超檢查等，一般不需要定期進(jìn)行陰道鏡檢查。29.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，正確的是A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.促進(jìn)母子感情D.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)E.經(jīng)濟(jì)、方便答案：ABCDE答案分析：母乳喂養(yǎng)具有營養(yǎng)豐富、含免疫物質(zhì)、促進(jìn)母子感情、利于母親恢復(fù)、經(jīng)濟(jì)方便等優(yōu)點(diǎn)。30.下列屬于高危妊娠范疇的有A.年齡小于18歲或大于35歲B.有異常孕產(chǎn)史C.妊娠期高血壓疾病D.前置胎盤E.過期妊娠答案：ABCDE答案分析：年齡小于18歲或大于35歲、有異常孕產(chǎn)史、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、過期妊娠等都屬于高危妊娠范疇。案例分析題31.患者，女性，28歲，妊娠38周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮3040秒/56分鐘，宮口開大2cm，先露頭，S2，胎膜未破。（1）該患者目前的產(chǎn)程情況是A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長E.正常產(chǎn)程答案：E答案分析：該患者宮縮、宮口擴(kuò)張情況等均符合正常產(chǎn)程進(jìn)展。（2）此時的護(hù)理措施，錯誤的是A.鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦每隔24小時自解小便一次C.觀察宮縮、胎心情況D.肛查了解宮口開大情況E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：E答案分析：患者目前產(chǎn)程正常，無需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。32.產(chǎn)婦，產(chǎn)后第1天，自訴下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加劇。檢查：體溫37.2℃，子宮底臍下2指，質(zhì)硬，無壓痛，惡露為暗紅色，量中等。（1）該產(chǎn)婦下腹部疼痛的原因是A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮復(fù)舊不良D.膀胱炎E.乳腺炎答案：A答案分析：產(chǎn)后宮縮痛多在產(chǎn)后12天出現(xiàn)，哺乳時加重，該產(chǎn)婦表現(xiàn)符合產(chǎn)后宮縮痛。（2）對該產(chǎn)婦的護(hù)理措施，正確的是A.給予止痛劑B.腹部熱敷C.鼓勵產(chǎn)婦盡早排尿D.加強(qiáng)心理護(hù)理E.讓新生兒多吸吮答案：E答案分析：讓新生兒多吸吮可促進(jìn)子宮收縮，減輕宮縮痛。33.患者，女性，35歲，葡萄胎清宮術(shù)后1年，出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，咳嗽、咯血2周。婦科檢查：子宮增大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)可觸及包塊。血hCG明顯升高。（1）該患者最可能的診斷是A.葡萄胎復(fù)發(fā)B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.子宮內(nèi)膜癌E.宮頸癌答案：B答案分析：葡萄胎清宮術(shù)后1年出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀，血hCG升高，考慮為侵蝕性葡萄胎。（2）為明確診斷，首選的檢查是A.胸部X線檢查B.B超檢查C.CT檢查D.組織學(xué)檢查E.腹腔鏡檢查答案分析：組織學(xué)檢查可明確診斷，區(qū)分侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌。答案：D簡答題34.簡述前置胎盤的分類。答：前置胎盤分為三類：①完全性前置胎盤：宮頸內(nèi)口全部被胎盤組織所覆蓋；②部分性前置胎盤：宮頸內(nèi)口部分被胎盤組織所覆蓋；③邊緣性前置胎盤：胎盤邊緣附著于子宮下段，不超越宮頸內(nèi)口。35.簡述產(chǎn)后出血的原因。答：產(chǎn)后出血的原因主要有：①子宮收縮乏力：是最常見原因，如產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長等；②胎盤因素：包括胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤殘留等；③軟產(chǎn)道損傷：分娩過程中軟產(chǎn)道裂傷；④凝血功能障礙：如產(chǎn)婦患有血液系統(tǒng)疾病、產(chǎn)科并發(fā)癥導(dǎo)致的凝血功能異常等。36.簡述母乳喂養(yǎng)的護(hù)理措施。答：母乳喂養(yǎng)護(hù)理措施包括：①產(chǎn)前乳房護(hù)理：妊娠晚期開始，用溫水清洗乳房，按摩乳頭；②產(chǎn)后盡早開奶：產(chǎn)后半小時內(nèi)開始讓新生兒吸吮乳頭；③正確的哺乳姿勢：母親可采用坐位或臥位，使嬰兒頭、肩、軀干在一條直線上，嬰兒含住乳頭及大部分乳暈；④按需哺乳：根據(jù)嬰兒的需要進(jìn)行哺乳；⑤哺乳期母親的飲食：保證營養(yǎng)豐富、均衡，多喝湯水；⑥乳房護(hù)理：保持乳房清潔，防止乳頭皸裂和乳腺炎。37.簡述子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)。答：子宮肌瘤患者臨床表現(xiàn)有：①月經(jīng)改變：月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等；②腹部腫塊：可在下腹部摸到腫塊；③白帶增多：肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多；④腹痛、腰酸、下腹墜脹：一般不嚴(yán)重，漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時可出現(xiàn)急性腹痛；⑤壓迫癥狀：壓迫膀胱可導(dǎo)致尿頻、尿急，壓迫直腸可引起便秘等；⑥不孕或流產(chǎn)；⑦貧血：長期月經(jīng)過多可導(dǎo)致貧血。38.簡述葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容。答：葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪內(nèi)容包括：①血、尿hCG測定：術(shù)后每周一次，直至連續(xù)3次正常，然后每月一次持續(xù)半年，半年后每3個月一次，共隨訪2年；②婦科檢查：觀察子宮復(fù)舊情況，有無陰道流血、黃素囊腫等；③胸部X線檢查：了解有無肺部轉(zhuǎn)移；④注意月經(jīng)是否規(guī)律，有無異常陰道流血、咳嗽、咯血等癥狀。論述題39.論述妊娠高血壓綜合征的護(hù)理措施。答：妊娠高血壓綜合征的護(hù)理措施如下：（一）一般護(hù)理1.休息：保證充足睡眠，取左側(cè)臥位，可減輕子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善子宮胎盤的血液循環(huán)。2.飲食：保證充足的蛋白質(zhì)、熱量攝入，不必嚴(yán)格限制食鹽，但全身水腫者應(yīng)限制食鹽攝入。3.心理護(hù)理：關(guān)心患者，解除其思想顧慮，增強(qiáng)信心。（二）病情觀察1.密切觀察血壓變化，定期測量并記錄。2.觀察患者有無頭痛、眼花、胸悶、惡心、嘔吐等自覺癥狀，如有異常及時報告醫(yī)生。3.觀察水腫程度，記錄出入量。4.定期檢查尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等，了解病情進(jìn)展。（三）用藥護(hù)理1.硫酸鎂是治療妊娠高血壓綜合征的常用藥物，使用時應(yīng)注意：①靜脈滴注或推注速度不宜過快，嚴(yán)格控制劑量；②用藥前及用藥過程中應(yīng)監(jiān)測呼吸不少于16次/分、尿量每24小時不少于600ml或每小時不少于25ml、膝腱反射必須存在；③備鈣劑，一旦出現(xiàn)中毒癥狀，立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml解毒。2.使用降壓藥時，應(yīng)密切觀察血壓變化，防止血壓下降過快過低。（四）子癇患者的護(hù)理1.控制抽搐：遵醫(yī)囑使用硫酸鎂等藥物控制抽搐。2.專人護(hù)理：保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，及時吸出呼吸道分泌物，防止窒息。3.避免刺激：安置患者于單人暗室，避免聲、光刺激，治療護(hù)理