危重患者評(píng)估題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.以下哪種情況不屬于危重癥(）A.心跳驟停B.急性心肌梗死C.普通感冒D.大面積燒傷2.評(píng)估危重癥患者意識(shí)狀態(tài)最常用的方法是()A.問(wèn)診B.觀察瞳孔C.格拉斯哥昏迷評(píng)分D.測(cè)量血壓3.危重癥患者呼吸頻率低于多少提示呼吸功能嚴(yán)重受損()A.8次/分B.10次/分C.12次/分D.14次/分4.對(duì)危重癥患者進(jìn)行循環(huán)評(píng)估時(shí),最主要觀察的指標(biāo)是()A.面色B.體溫C.血壓D.尿量5.以下哪項(xiàng)不是危重癥患者常見(jiàn)的并發(fā)癥()A.感染B.營(yíng)養(yǎng)不良C.高血壓D.深靜脈血栓形成6.評(píng)估危重癥患者肺部功能的重要指標(biāo)是()A.肺活量B.潮氣量C.血氧飽和度D.呼吸頻率7.危重癥患者的血糖應(yīng)控制在()A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.8mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.10.0-13.9mmol/L8.以下哪種監(jiān)測(cè)方法可直接反映危重癥患者的心臟功能()A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)D.動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)9.危重癥患者出現(xiàn)少尿是指24小時(shí)尿量少于()A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml10.評(píng)估危重癥患者凝血功能的常用指標(biāo)是()A.血小板計(jì)數(shù)B.凝血酶原時(shí)間C.纖維蛋白原含量D.以上都是答案:1.C2.C3.A4.C5.C6.C7.A8.B9.C10.D二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.危重癥患者的評(píng)估內(nèi)容包括(）A.意識(shí)狀態(tài)B.呼吸功能C.循環(huán)功能D.腎功能E.營(yíng)養(yǎng)狀況2.以下哪些是危重癥患者呼吸功能監(jiān)測(cè)的指標(biāo)()A.呼吸頻率B.潮氣量C.肺活量D.血氧飽和度E.氣道壓力3.循環(huán)功能評(píng)估中常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)有()A.血壓B.心率C.中心靜脈壓D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.尿量4.危重癥患者可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題有()A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.依賴E.憤怒5.對(duì)危重癥患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的方法包括()A.體重測(cè)量B.三頭肌皮褶厚度測(cè)量C.血清白蛋白測(cè)定D.氮平衡測(cè)定E.肌酐身高指數(shù)6.危重癥患者容易發(fā)生感染的原因有()A.機(jī)體免疫力低下B.侵入性操作多C.長(zhǎng)期使用抗生素D.營(yíng)養(yǎng)狀況差E.住院時(shí)間長(zhǎng)7.監(jiān)測(cè)危重癥患者腎功能的指標(biāo)有()A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.尿比重E.尿量8.危重癥患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的目的包括()A.減輕患者痛苦B.降低氧耗C.保護(hù)患者安全D.便于進(jìn)行機(jī)械通氣E.改善睡眠質(zhì)量9.評(píng)估危重癥患者神經(jīng)系統(tǒng)功能的方法有()A.格拉斯哥昏迷評(píng)分B.瞳孔觀察C.肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估D.腦電圖監(jiān)測(cè)E.神經(jīng)反射檢查10.危重癥患者的護(hù)理措施包括()A.病情觀察B.呼吸道護(hù)理C.循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理D.營(yíng)養(yǎng)支持E.心理護(hù)理答案:1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題(每題2分,共10題)1.危重癥患者病情變化快,需要隨時(shí)進(jìn)行評(píng)估。()2.只要患者生命體征平穩(wěn),就不需要再進(jìn)行危重癥評(píng)估。（)3.呼吸頻率增快一定提示患者存在呼吸功能障礙。()4.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)主要反映患者的左心功能。()5.危重癥患者血糖升高會(huì)加重病情,應(yīng)盡快將血糖降至正常范圍。()6.對(duì)危重癥患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí),應(yīng)優(yōu)先選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。(）7.危重癥患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安時(shí),應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜劑。（)8.監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢粤私饣颊叩难鹾虾退釅A平衡情況。()9.危重癥患者的體位應(yīng)保持固定,避免頻繁變動(dòng)。（)10.護(hù)士在危重癥患者評(píng)估中起著至關(guān)重要的作用。(）答案:1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共4題)1.簡(jiǎn)述危重癥患者意識(shí)狀態(tài)評(píng)估的要點(diǎn)。觀察患者對(duì)語(yǔ)言、疼痛等刺激的反應(yīng),采用格拉斯哥昏迷評(píng)分,從睜眼、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)三方面進(jìn)行量化評(píng)估,總分3-15分,分?jǐn)?shù)越低意識(shí)障礙越重。2.如何評(píng)估危重癥患者的呼吸功能?通過(guò)觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度,監(jiān)測(cè)血氧飽和度、動(dòng)脈血?dú)夥治?、肺活量、潮氣量、氣道壓力等指?biāo),判斷呼吸功能是否正常及受損程度。3.危重癥患者循環(huán)功能評(píng)估包括哪些內(nèi)容?評(píng)估血壓、心率、中心靜脈壓、尿量、末梢循環(huán)等,了解心臟泵血功能及組織灌注情況,判斷有無(wú)休克等循環(huán)障礙。4.簡(jiǎn)述危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的重要性及原則。維持機(jī)體代謝需求,促進(jìn)康復(fù),增強(qiáng)免疫力。原則是早期、足量、全面,優(yōu)先選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),根據(jù)患者情況調(diào)整營(yíng)養(yǎng)配方。五、討論題(每題5分,共4題)1.如何提高危重癥患者評(píng)估的準(zhǔn)確性?加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn),規(guī)范評(píng)估流程,綜合多方面指標(biāo)動(dòng)態(tài)評(píng)估,運(yùn)用先進(jìn)監(jiān)測(cè)技術(shù),加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)改進(jìn)評(píng)估方法。2.對(duì)于危重癥患者的心理護(hù)理,你有哪些看法?關(guān)注患者心理狀態(tài),及時(shí)給予心理支持,加強(qiáng)溝通交流,營(yíng)造舒適環(huán)境,鼓勵(lì)親友陪伴,必要時(shí)請(qǐng)心理專業(yè)人員干預(yù),幫助患者樹立信心。3.怎樣預(yù)防危重癥患者發(fā)生并發(fā)癥?做好病情監(jiān)測(cè),嚴(yán)格無(wú)菌操作,加強(qiáng)呼吸道、口腔、皮膚等護(hù)理,合理