心房室肥大試題及答案

一、單項選擇題(每題2分,共10題)1.左心房肥大最先出現(xiàn)異常的是(）A.P波時限B.P波振幅C.QRS波群時限D(zhuǎn).ST段答案：A2.右心室肥大時,心電圖特征性表現(xiàn)是()A.Rv5＞2.5mVB.Rv1＋Sv5＞1.05mVC.ST段壓低D.T波倒置答案：B3.診斷左心室肥大較可靠的指標是()A.RⅠ＞1.5mVB.Rv5＋Sv1＞4.0mV(男性）C.RaVL＞1.2mVD.RaVF＞2.0mV答案：B4.心房肥大主要表現(xiàn)為()A.QRS波群改變B.ST段改變C.P波改變D.T波改變答案：C5.雙側(cè)心房肥大時,P波特點是()A.增寬B.高尖C.增寬且高尖D.低平答案：C6.左心室肥大時,心界可()A.向左下擴大B.向左上擴大C.向右擴大D.向兩側(cè)擴大答案：A7.右心房肥大時,P波振幅()A.＞0.15mVB.＞0.20mVC.＞0.25mVD.＞0.30mV答案：C8.心電圖診斷心房肥大,主要依據(jù)()A.P波形態(tài)B.P波時間C.P波電壓D.以上都是答案：D9.心室肥大時,可出現(xiàn)()A.電軸偏移B.ST段壓低C.T波倒置D.以上都可答案：D10.診斷右心室肥大的必備條件是()A.電軸右偏B.Rv1＞1.0mVC.ST-T改變D.QRS波群時限增寬答案：A二、多項選擇題(每題2分,共10題)1.左心房肥大的心電圖表現(xiàn)有(）A.P波增寬B.P波雙峰C.PtfV1絕對值增大D.P波高尖答案:ABC2.右心室肥大的心電圖表現(xiàn)包括(）A.Rv1＞1.0mVB.Rv5＞2.5mVC.電軸右偏D.ST-T改變答案:ACD3.左心室肥大的心電圖診斷標準有()A.Rv5＋Sv1＞4.0mV(男性)B.RⅠ＋SⅢ＞2.5mVC.RaVL＞1.2mVD.QRS波群時限增寬答案:ABC4.雙側(cè)心房肥大的特點有(）A.P波增寬B.P波高尖C.P波雙峰D.P波電壓正常答案:ABC5.心房肥大的原因可能有(）A.二尖瓣狹窄B.肺源性心臟病C.心肌病D.冠心病答案:ABC6.心室肥大時,可能出現(xiàn)的心電圖改變有（）A.QRS波群電壓改變B.電軸偏移C.ST-T改變D.P波改變答案:ABC7.右心房肥大常見于(）A.先天性心臟病B.肺心病C.冠心病D.風心病答案:AB8.診斷心房室肥大,需要綜合考慮（）A.心電圖表現(xiàn)B.臨床癥狀C.體征D.其他檢查結(jié)果答案:ABCD9.左心室肥大可能導(dǎo)致(）A.心力衰竭B.心律失常C.心絞痛D.肺部感染答案:ABC10.心房肥大時,P波改變可能有（）A.增寬B.電壓改變C.形態(tài)異常D.時間縮短答案:ABC三、判斷題(每題2分,共10題)1.左心房肥大時,P波一定出現(xiàn)雙峰。（）答案：錯2.右心室肥大一定會有明顯的心電圖改變。()答案：錯3.心電圖診斷心房室肥大準確性很高,無需結(jié)合臨床。()答案：錯4.左心室肥大時,心界一定會向左下擴大。()答案：錯5.心房肥大主要影響P波,心室肥大主要影響QRS波群。()答案：對6.雙側(cè)心房肥大時,P波高尖且增寬。()答案：對7.右心室肥大時,電軸一定右偏。()答案：錯8.左心室肥大時,Rv5＋Sv1一定大于4.0mV(男性)。()答案：錯9.心房室肥大都是不可逆的。()答案：錯10.診斷心房室肥大,超聲心動圖比心電圖更準確。()答案：錯四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述左心房肥大的心電圖特征。答:P波增寬,時限≥0.12s,常呈雙峰,峰距≥0.04s,以Ⅰ、Ⅱ、aVL導(dǎo)聯(lián)明顯;PtfV1絕對值增大。2.右心室肥大的心電圖主要診斷標準有哪些?答：Rv1＞1.0mV；Rv1＋Sv5＞1.05mV；電軸右偏；V1導(dǎo)聯(lián)R/S＞1,V5導(dǎo)聯(lián)R/S＜1；可伴有ST-T改變。3.簡述心房肥大與心室肥大在心電圖上的主要區(qū)別。答:心房肥大主要表現(xiàn)為P波改變,如增寬、高尖等;心室肥大主要表現(xiàn)為QRS波群改變,包括電壓增高、電軸偏移、ST-T改變等。4.心房室肥大的常見病因有哪些?答:心房肥大常見于二尖瓣狹窄、肺心病等；心室肥大常見于高血壓性心臟病、冠心病、心肌病、先天性心臟病等。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論心電圖診斷心房室肥大的局限性。答:心電圖診斷心房室肥大雖有重要價值,但存在局限性。部分心房室肥大患者心電圖可無典型改變;心電圖結(jié)果易受多種因素干擾,如體型、電極位置等;診斷不能明確肥大程度和病因,需結(jié)合臨床癥狀、體征及其他檢查綜合判斷。2.闡述心房室肥大的臨床意義及治療原則。答:臨床意義在于提示心臟結(jié)構(gòu)和功能改變,增加心血管疾病風險。治療原則:針對病因治療,如控制高血壓、改善心臟瓣膜病等;改善心臟功能,預(yù)防并發(fā)癥;根據(jù)病情采取藥物、介入或手術(shù)等治療方法。3.如何結(jié)合臨床及其他檢查對心房室肥大進行準確診斷?答：結(jié)合臨床癥狀（如心悸、呼吸困難等）、體征（如心臟雜音、心界改變）。心電圖提供初步線索,超聲心動圖可直觀顯示心房室大小、結(jié)構(gòu)及功能改變,還可進行