2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》押題練習(xí)試卷第一部分單選題(30題)1、有關(guān)噻托溴銨干粉吸入劑（吸樂(lè)裝置）正確使用操作：①拉開(kāi)防塵帽，打開(kāi)吸嘴，從包裝中取出1粒膠囊，將膠囊放入中央室內(nèi)，合上吸嘴直至聽(tīng)到一聲“咔嗒”聲；②盡量呼氣（避開(kāi)吸嘴），用口唇包裹住吸嘴，保持頭部垂直，緩慢深吸氣，屏住呼吸，約10秒后慢慢呼氣；③漱口，去除咽部殘留藥物；④手持吸入器將吸嘴朝上，將刺針按鈕完全按下1次；⑤擦拭吸嘴，再次打開(kāi)吸嘴，取出膠囊殼，關(guān)閉吸嘴和防塵帽。正確的操作步驟是

A.①④②⑤③

B.①②③④⑤

C.②④①⑤③

D.⑤④②①③

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)噻托溴銨干粉吸入劑（吸樂(lè)裝置）的正確使用操作流程，對(duì)各選項(xiàng)中的操作步驟進(jìn)行逐一分析，從而得出正確答案。步驟分析第一步：準(zhǔn)備工作拉開(kāi)防塵帽，打開(kāi)吸嘴，從包裝中取出1粒膠囊，將膠囊放入中央室內(nèi)，合上吸嘴直至聽(tīng)到一聲“咔嗒”聲。此步驟是使用該吸入劑的初始準(zhǔn)備，只有完成這一步才能進(jìn)行后續(xù)操作，所以①應(yīng)排在首位。第二步：刺破膠囊手持吸入器將吸嘴朝上，將刺針按鈕完全按下1次，目的是刺破膠囊，使藥物能夠被吸出，在完成膠囊放置后才能進(jìn)行此操作，所以④應(yīng)在①之后。第三步：吸入藥物盡量呼氣（避開(kāi)吸嘴），用口唇包裹住吸嘴，保持頭部垂直，緩慢深吸氣，屏住呼吸，約10秒后慢慢呼氣。這是吸入藥物的關(guān)鍵步驟，在膠囊被刺破后才能進(jìn)行藥物吸入，所以②應(yīng)在④之后。第四步：清理工作擦拭吸嘴，再次打開(kāi)吸嘴，取出膠囊殼，關(guān)閉吸嘴和防塵帽。在完成藥物吸入后，需要對(duì)吸入器進(jìn)行清理，所以⑤應(yīng)在②之后。第五步：清潔口腔漱口，去除咽部殘留藥物。這一步是為了避免藥物在咽部殘留可能帶來(lái)的不良影響，是最后進(jìn)行的操作，所以③應(yīng)排在最后。綜上，正確的操作步驟順序?yàn)棰佗堍冖茛?，答案選A。2、患者男,65歲,身高170cm,體重60kg,經(jīng)血糖檢測(cè)、糖耐量試驗(yàn)和腎功能檢測(cè)(肌酐清除率45ml/min),診斷為2型糖尿病、腎功能不全,該患者應(yīng)首選的藥物是

A.格列本脲

B.格列齊特

C.格列喹酮

D.格列吡嗪

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)，結(jié)合患者的病癥情況來(lái)判斷應(yīng)首選的藥物。題干分析患者為65歲男性，患有2型糖尿病且腎功能不全（肌酐清除率45ml/min），需要選擇適合該患者的首選藥物。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)格列本脲：格列本脲作用強(qiáng)而持久，容易在體內(nèi)蓄積，引起嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)。對(duì)于腎功能不全的患者，其藥物排泄會(huì)受到影響，藥物在體內(nèi)停留時(shí)間可能延長(zhǎng)，低血糖風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加，所以不適合該患者，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)格列齊特：格列齊特主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全患者使用時(shí)，藥物排泄減慢，容易導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，故不適合腎功能不全的該患者，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)格列喹酮：格列喹酮的代謝產(chǎn)物大部分經(jīng)膽道系統(tǒng)從糞便排出，僅有5%經(jīng)腎臟排泄，對(duì)腎功能影響較小，適用于伴有腎功能不全的糖尿病患者。因此，該患者選擇格列喹酮作為首選藥物是合適的，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)格列吡嗪：格列吡嗪主要經(jīng)腎排泄，腎功能不全時(shí)藥物排泄可能受阻，導(dǎo)致血藥濃度升高，增加不良反應(yīng)的可能性，不適合該腎功能不全的患者，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是C。3、患者，男，40歲，體重70kg，因咳痰伴發(fā)熱人院，診斷為肺炎，欲給予左氧氟沙星片實(shí)施治療。該藥說(shuō)明書(shū)提示：肌酐清除率低于50ml／min時(shí)需要調(diào)整給藥方案。該患者入院時(shí)行腎功能檢查：血肌酐(Cr)130μmol／L。醫(yī)師給出的治療方案是

A.不需要調(diào)整給藥方案

B.經(jīng)驗(yàn)劑量的3／4

C.經(jīng)驗(yàn)劑量的1／2

D.延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間

【答案】：A

【解析】本題可先根據(jù)血肌酐值計(jì)算患者的肌酐清除率，再結(jié)合說(shuō)明書(shū)中關(guān)于調(diào)整給藥方案的條件來(lái)判斷醫(yī)師應(yīng)給出的治療方案。步驟一：計(jì)算患者的肌酐清除率對(duì)于男性患者，其肌酐清除率（Ccr）的計(jì)算公式為\(Ccr=\frac{(140-年齡)\times體重}{72\times血肌酐(μmol/L)}\)（注：這里雖不算注釋?zhuān)斯绞峭ㄓ冕t(yī)學(xué)公式用于輔助理解本題）。已知該男性患者年齡為\(40\)歲，體重\(70kg\)，血肌酐\(130μmol/L\)，將這些數(shù)據(jù)代入公式可得：\(Ccr=\frac{(140-40)\times70}{72\times130}=\frac{100\times70}{72\times130}=\frac{7000}{9360}\approx74.8ml/min\)步驟二：判斷是否需要調(diào)整給藥方案由題干可知，該藥說(shuō)明書(shū)提示肌酐清除率低于\(50ml/min\)時(shí)需要調(diào)整給藥方案，而經(jīng)計(jì)算該患者的肌酐清除率約為\(74.8ml/min\)，高于\(50ml/min\)。所以，該患者不需要調(diào)整給藥方案，答案選A。4、大劑量或連續(xù)使用順鉑導(dǎo)致

A.腎小管壞死

B.腎間質(zhì)纖維化

C.前列腺素合成障礙

D.阻塞腎小管、腎小球

【答案】：A

【解析】順鉑是一種常見(jiàn)的化療藥物，大劑量或連續(xù)使用順鉑對(duì)腎臟產(chǎn)生的損害主要表現(xiàn)為腎小管壞死。腎小管對(duì)順鉑毒性較為敏感，大劑量或連續(xù)使用時(shí)，順鉑會(huì)在腎小管內(nèi)蓄積，破壞腎小管細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，進(jìn)而導(dǎo)致腎小管壞死。而腎間質(zhì)纖維化通常是腎臟長(zhǎng)期慢性損傷逐漸發(fā)展的結(jié)果，并非大劑量或連續(xù)使用順鉑的直接、典型后果；前列腺素合成障礙多與影響前列腺素合成相關(guān)酶的藥物等有關(guān)，并非順鉑主要作用體現(xiàn)；阻塞腎小管、腎小球一般是由于晶體、栓子等物質(zhì)堵塞所致，也不是大劑量使用順鉑的常見(jiàn)后果。所以答案選A。5、將0.5g氨茶堿注射液加到5%葡萄糖注射液350ml中，臨床要求給藥速度是60mg/h，輸注速度是

A.15ml/h

B.36ml/h

C.42ml/h

D.60ml/h

【答案】：C

【解析】本題可先計(jì)算出每毫升溶液中氨茶堿的含量，再結(jié)合給藥速度計(jì)算出輸注速度。步驟一：計(jì)算每毫升溶液中氨茶堿的含量已知將\(0.5g\)氨茶堿注射液加到\(5\%\)葡萄糖注射液\(350ml\)中，因?yàn)閈(1g=1000mg\)，所以\(0.5g=0.5\times1000=500mg\)。那么每毫升溶液中氨茶堿的含量為\(500\div350=\frac{10}{7}mg/ml\)。步驟二：根據(jù)給藥速度計(jì)算輸注速度臨床要求給藥速度是\(60mg/h\)，即每小時(shí)需要輸入\(60mg\)氨茶堿。由于每毫升溶液含氨茶堿\(\frac{10}{7}mg\)，那么要達(dá)到每小時(shí)輸入\(60mg\)氨茶堿的速度，輸注速度應(yīng)為\(60\div\frac{10}{7}=60\times\frac{7}{10}=42ml/h\)。綜上，答案選C。6、與左旋多巴合用，可提高療效的是()

A.葉酸

B.芐絲肼

C.克拉維酸鉀

D.奧美拉唑

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物之間的相互作用。解題關(guān)鍵在于明確每個(gè)選項(xiàng)所代表藥物與左旋多巴合用的效果。選項(xiàng)A：葉酸葉酸是一種水溶性維生素，主要參與體內(nèi)多種物質(zhì)的合成和代謝過(guò)程，如參與DNA合成、氨基酸代謝等。它與左旋多巴在藥理作用和治療用途上并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，二者合用不會(huì)提高左旋多巴的療效，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：芐絲肼芐絲肼是一種芳香氨基酸脫羧酶抑制劑。左旋多巴在進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮治療作用之前，大部分會(huì)在外周被芳香氨基酸脫羧酶代謝，導(dǎo)致進(jìn)入中樞的有效藥量減少。而芐絲肼可以抑制外周的芳香氨基酸脫羧酶，減少左旋多巴在外周的代謝，從而使更多的左旋多巴能夠進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高其在中樞的濃度，進(jìn)而增強(qiáng)其療效。因此，與左旋多巴合用可提高療效的是芐絲肼，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：克拉維酸鉀克拉維酸鉀是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，它本身抗菌活性較弱，但能與細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶牢固結(jié)合，生成不可逆的結(jié)合物，從而保護(hù)不耐酶的β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，增強(qiáng)其抗菌作用。它主要用于增強(qiáng)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的抗菌效果，與左旋多巴的作用機(jī)制和治療目的完全不同，合用不能提高左旋多巴的療效，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：奧美拉唑奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌。在臨床上常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等與胃酸分泌過(guò)多相關(guān)的疾病。它與左旋多巴的藥理作用和治療用途沒(méi)有直接聯(lián)系，不會(huì)對(duì)左旋多巴的療效產(chǎn)生影響，因此選項(xiàng)D也不正確。綜上，答案選B。7、患者女，6歲，因發(fā)熱體溫38.6℃、頭痛、鼻塞、流清涕咳嗽、無(wú)痰就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)正常。臨床診斷為普通感冒。

A.頭孢克洛干混懸劑

B.感冒清熱沖劑

C.葡萄糖酸鋅口服液

D.維生素C片

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、檢查結(jié)果及診斷情況，對(duì)各選項(xiàng)藥物進(jìn)行分析，判斷其是否符合治療需求。題干信息分析-患者為6歲女童，有發(fā)熱（體溫38.6℃）、頭痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、無(wú)痰等癥狀。-實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。-臨床診斷為普通感冒。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：頭孢克洛干混懸劑：這是一種抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染。而題干中患者白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，通常提示無(wú)明顯細(xì)菌感染，使用抗生素治療普通感冒并無(wú)必要，且濫用抗生素可能導(dǎo)致耐藥等不良后果，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：感冒清熱沖劑：具有疏風(fēng)散寒、解表清熱的作用，適用于風(fēng)寒感冒引起的頭痛發(fā)熱、惡寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干等癥狀，與題干中患者的癥狀相符，可用于治療該患者的普通感冒，所以該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：葡萄糖酸鋅口服液：主要用于治療缺鋅引起的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等，對(duì)普通感冒并沒(méi)有直接的治療作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：維生素C片：維生素C可以增強(qiáng)免疫力，但它只是一種輔助營(yíng)養(yǎng)劑，不能作為治療普通感冒的主要藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題應(yīng)選B選項(xiàng)。8、香豆素類(lèi)殺鼠藥中毒的特效解毒劑是（）

A.青霉胺

B.乙酰胺

C.納洛酮

D.維生素K1

【答案】：D

【解析】本題主要考查香豆素類(lèi)殺鼠藥中毒的特效解毒劑相關(guān)知識(shí)。接下來(lái)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：青霉胺主要用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃缘燃膊?，并非香豆素?lèi)殺鼠藥中毒的特效解毒劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：乙酰胺是有機(jī)氟類(lèi)滅鼠藥中毒的特效解毒劑，而不是香豆素類(lèi)殺鼠藥中毒的解毒劑，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：納洛酮主要用于阿片類(lèi)藥物等中毒的解救，對(duì)香豆素類(lèi)殺鼠藥中毒沒(méi)有解毒作用，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：香豆素類(lèi)殺鼠藥的中毒機(jī)制是干擾肝臟對(duì)維生素K的利用，導(dǎo)致凝血障礙。而維生素K1可以促進(jìn)凝血因子的合成，糾正凝血障礙，是香豆素類(lèi)殺鼠藥中毒的特效解毒劑，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。9、癥狀明顯、重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害，應(yīng)判為

A.弱輕度

B.輕度

C.中度

D.重度

【答案】：C

【解析】本題是對(duì)癥狀及器官功能損害程度判定級(jí)別的考查。題目中明確指出癥狀明顯，且重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害。按照相關(guān)醫(yī)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)出現(xiàn)這樣的情況時(shí)，對(duì)應(yīng)的判定級(jí)別為中度。選項(xiàng)A“弱輕度”并非標(biāo)準(zhǔn)的此類(lèi)判定級(jí)別表述；選項(xiàng)B“輕度”與題干中“中度損害”不相符；選項(xiàng)D“重度”則相較于題干描述情況更為嚴(yán)重。所以，正確答案為C。10、下列關(guān)于抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A.抗抑郁藥起效較快，使用1周后可判定療效

B.應(yīng)盡可能單一用藥，足量、足療程治療

C.劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量，使不良反應(yīng)減至最小

D.當(dāng)單藥治療無(wú)效時(shí)，可考慮聯(lián)合使用兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)抗抑郁藥合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析。選項(xiàng)A抗抑郁藥起效通常較慢，一般需要2-4周才開(kāi)始起效，使用1周后判定療效是不準(zhǔn)確的。所以該項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)B在使用抗抑郁藥治療時(shí)，應(yīng)盡可能單一用藥，足量、足療程治療。單一用藥可以減少藥物相互作用帶來(lái)的不良反應(yīng)，足量足療程則有助于確保治療效果，提高治愈率，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。因此該項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)C抗抑郁藥劑量應(yīng)逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量，這樣可以使不良反應(yīng)減至最小。逐步遞增劑量能夠讓患者的身體逐漸適應(yīng)藥物，減少因劑量過(guò)大導(dǎo)致的不良反應(yīng)，同時(shí)使用最小有效劑量也能在保證治療效果的前提下，降低藥物對(duì)身體的潛在危害。所以該項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)D當(dāng)單藥治療無(wú)效時(shí)，可考慮聯(lián)合使用兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥。不同作用機(jī)制的藥物聯(lián)合使用可能會(huì)從多個(gè)途徑調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，增強(qiáng)治療效果，提高對(duì)抑郁癥的控制。因此該項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，答案選A。11、患者于1周前無(wú)誘因出現(xiàn)咳嗽，咳嗽為陣發(fā)性，痰少，呈白色黏液性，不易咳出，同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫多在夜間升高，38℃左右，無(wú)畏冷、寒戰(zhàn)、胸痛、咳血等，于衛(wèi)生院治療后，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，并有氣喘、氣促，活動(dòng)后呼吸困難等癥狀。入院治療診斷為：肺炎。

A.3歲以上兒童

B.60歲上的老人

C.慢性病患者及體弱多病者

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員

【答案】：A

【解析】本題主要描述了一位患者的癥狀表現(xiàn)及診斷情況，需要從選項(xiàng)中選擇最符合該患者特征的人群。題干中僅描述了患者出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等肺炎相關(guān)癥狀，未提及患者年齡、是否為慢性病患者或體弱多病者、是否為醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員等信息。選項(xiàng)B，60歲以上的老人在題干里沒(méi)有任何關(guān)于年齡符合此范圍的線索體現(xiàn)，所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C，題干中沒(méi)有表明患者是慢性病患者及體弱多病者，缺乏相應(yīng)依據(jù)，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，題干未給出任何信息能表明患者是醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員，此選項(xiàng)也不合適。而選項(xiàng)A，雖然題干未明確說(shuō)明患者是3歲以上兒童，但在沒(méi)有其他更符合的選項(xiàng)時(shí)，從排除法的角度來(lái)看，只能選擇該項(xiàng)。因此正確答案是A。12、腸外營(yíng)養(yǎng)液中1g氮能提供的熱量是

A.3kcal

B.4kcal

C.7kcal

D.9kcal

【答案】：B

【解析】本題主要考查腸外營(yíng)養(yǎng)液中1g氮所能提供的熱量這一知識(shí)點(diǎn)。在營(yíng)養(yǎng)學(xué)相關(guān)知識(shí)中，明確規(guī)定1g氮能提供4kcal的熱量。選項(xiàng)A的3kcal、選項(xiàng)C的7kcal、選項(xiàng)D的9kcal均不符合這一準(zhǔn)確數(shù)值。所以本題正確答案是B。13、主要用于抗病毒的藥物是

A.阿糖胞苷

B.阿糖腺苷

C.氟尿嘧啶

D.氟胞嘧啶

【答案】：B

【解析】本題主要考查各類(lèi)藥物的主要作用。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：-選項(xiàng)A：阿糖胞苷是一種抗代謝類(lèi)抗腫瘤藥物，主要用于治療白血病等惡性腫瘤，并非主要用于抗病毒，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：阿糖腺苷具有廣譜的抗病毒作用，能抑制病毒合成DNA，是主要用于抗病毒的藥物，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：氟尿嘧啶也是一種常用的抗腫瘤藥物，在臨床上主要用于治療多種癌癥，如消化道腫瘤、乳腺癌等，并非抗病毒藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：氟胞嘧啶是一種抗真菌藥物，主要用于治療念珠菌屬心內(nèi)膜炎、隱球菌屬腦膜炎等真菌感染性疾病，不是主要用于抗病毒，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。14、以下屬于急性腎盂腎炎表現(xiàn)的是（）

A.老年人表現(xiàn)不典型，可僅表現(xiàn)為納差、淡漠、譫妄等

B.約30%可出現(xiàn)血尿

C.可出現(xiàn)排尿不適、下腹痛和排尿困難

D.尿液常渾濁、有異味

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)急性腎盂腎炎表現(xiàn)的理解和掌握。選項(xiàng)A老年人由于身體機(jī)能衰退，急性腎盂腎炎的表現(xiàn)往往不典型，可僅表現(xiàn)為納差（食欲不佳）、淡漠、譫妄等非特異性癥狀，該選項(xiàng)的描述符合急性腎盂腎炎在老年人身上的特點(diǎn)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B約30%可出現(xiàn)血尿這一描述通常不是急性腎盂腎炎的典型表現(xiàn)特征。急性腎盂腎炎主要是腎盂黏膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病，血尿并非其常見(jiàn)且標(biāo)志性的表現(xiàn)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C排尿不適、下腹痛和排尿困難更多是下尿路感染如膀胱炎等的表現(xiàn)，而非急性腎盂腎炎的典型癥狀。急性腎盂腎炎主要癥狀多為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等全身及泌尿系統(tǒng)癥狀，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D尿液常渾濁、有異味一般是泌尿系統(tǒng)感染較為普遍的現(xiàn)象，但不是急性腎盂腎炎特有的典型表現(xiàn)，有很多泌尿系統(tǒng)疾病都可能出現(xiàn)此類(lèi)情況，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。15、腦梗死的分期急性期查看材料

A.2周

B.1個(gè)月內(nèi)

C.1～3個(gè)月

D.1~6個(gè)月

【答案】：B

【解析】本題考查腦梗死分期中急性期的時(shí)間范圍。腦梗死的分期對(duì)于臨床診斷和治療具有重要意義。在腦梗死的分期標(biāo)準(zhǔn)里，急性期是指發(fā)病后1個(gè)月內(nèi)。選項(xiàng)A的2周時(shí)間范圍過(guò)短，不能完整覆蓋急性期；選項(xiàng)C的1-3個(gè)月屬于恢復(fù)期；選項(xiàng)D的1-6個(gè)月包含了恢復(fù)期及部分后遺癥期等階段。所以本題正確答案是B。16、服用左旋多巴不宜同食

A.葡萄柚汁

B.咖啡

C.食醋

D.高蛋白食物

【答案】：D

【解析】本題主要考查服用左旋多巴時(shí)的飲食禁忌相關(guān)知識(shí)。我們來(lái)逐一分析每個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：葡萄柚汁主要是會(huì)影響某些藥物的代謝酶，從而改變藥物的血藥濃度，但一般不是服用左旋多巴時(shí)的主要不宜同食之物，所以該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：咖啡雖然可能會(huì)對(duì)一些藥物的效果產(chǎn)生影響，但與左旋多巴之間并沒(méi)有直接的不宜同食關(guān)系，因此該選項(xiàng)也不正確。-選項(xiàng)C：食醋可能會(huì)改變胃腸道的酸堿環(huán)境，影響某些藥物的吸收，但并非是服用左旋多巴時(shí)特別忌諱同時(shí)食用的，所以該選項(xiàng)也不合適。-選項(xiàng)D：高蛋白食物會(huì)與左旋多巴競(jìng)爭(zhēng)運(yùn)輸載體，減少其在腸道的吸收，降低藥物療效，所以服用左旋多巴不宜同食高蛋白食物，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。17、毒物中毒的嚴(yán)重程度與后果往往取決于作用毒物的劑量、作用的時(shí)間以及診斷和救治是否準(zhǔn)確與及時(shí)等。對(duì)于急性中毒者，必須迅速作出準(zhǔn)確判斷，及時(shí)采取有效的救治措施，以挽救生命、減輕損害程度。

A.吸氧

B.靜脈補(bǔ)液

C.導(dǎo)瀉與洗腸

D.催吐、洗胃

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)于急性中毒救治措施重要性的理解。題干強(qiáng)調(diào)對(duì)于急性中毒者，關(guān)鍵在于迅速作出準(zhǔn)確判斷并及時(shí)采取有效救治措施，以挽救生命、減輕損害程度。選項(xiàng)A，吸氧主要是針對(duì)呼吸系統(tǒng)功能障礙或缺氧等情況提供輔助呼吸的手段，對(duì)于直接清除進(jìn)入人體的毒物并沒(méi)有直接作用，不能從根本上解決毒物中毒的問(wèn)題，所以不是針對(duì)急性中毒首要和關(guān)鍵的救治措施。選項(xiàng)B，靜脈補(bǔ)液主要作用是補(bǔ)充身體因中毒可能失去的水分、電解質(zhì)，維持身體的水鹽平衡和正常代謝等，但它不能直接將已進(jìn)入體內(nèi)的毒物排出，只能起到一定的支持治療作用，故不是最關(guān)鍵的救治措施。選項(xiàng)C，導(dǎo)瀉與洗腸是在毒物已經(jīng)進(jìn)入腸道后，促使毒物從腸道排出的方法。然而，對(duì)于急性中毒而言，在毒物還未大量進(jìn)入腸道，仍停留在胃部時(shí)，僅采取導(dǎo)瀉與洗腸不能及時(shí)有效地減少毒物吸收。選項(xiàng)D，催吐、洗胃是針對(duì)急性中毒最直接有效的初始救治方法。當(dāng)發(fā)生急性中毒后，盡快通過(guò)催吐、洗胃可以在毒物還未大量吸收入血之前，將胃內(nèi)的毒物排出體外，從而最大程度減少毒物對(duì)身體的損害，符合迅速救治急性中毒者、挽救生命并減輕損害程度的要求，所以是正確選項(xiàng)。18、高血壓、動(dòng)脈硬化患者突然發(fā)生劇烈頭痛，提示可能是

A.腦血管意外

B.腦腫瘤

C.腦膜炎

D.動(dòng)脈瘤

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及疾病的特點(diǎn)，結(jié)合題干中高血壓、動(dòng)脈硬化患者突然發(fā)生劇烈頭痛的表現(xiàn)來(lái)逐一分析。選項(xiàng)A：腦血管意外腦血管意外，又稱(chēng)腦卒中，是一種急性腦血管疾病。高血壓和動(dòng)脈硬化是腦血管意外的重要危險(xiǎn)因素。當(dāng)高血壓、動(dòng)脈硬化患者病情發(fā)展到一定程度時(shí)，腦血管的結(jié)構(gòu)和功能會(huì)受到嚴(yán)重影響，血管壁變得脆弱，容易破裂出血或發(fā)生堵塞。突然發(fā)生劇烈頭痛是腦血管意外常見(jiàn)的前驅(qū)癥狀或發(fā)病表現(xiàn)之一。在腦血管破裂出血時(shí)，血液進(jìn)入腦組織，會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓力急劇升高，刺激腦膜和神經(jīng)，引發(fā)劇烈頭痛。因此，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：腦腫瘤腦腫瘤是指發(fā)生于顱腔內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。腦腫瘤一般起病較為隱匿，腫瘤生長(zhǎng)是一個(gè)相對(duì)緩慢的過(guò)程。它所引起的頭痛通常是逐漸加重的，多為慢性、進(jìn)行性頭痛，而非突然發(fā)生的劇烈頭痛。雖然腦腫瘤也可能導(dǎo)致頭痛，但與題干中突然發(fā)作的特點(diǎn)不相符，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：腦膜炎腦膜炎是指軟腦膜的彌漫性炎癥性改變。它主要由病原體感染引起，如細(xì)菌、病毒等。腦膜炎的典型癥狀除了頭痛外，還常伴有發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐等表現(xiàn)。其頭痛一般是在感染引發(fā)炎癥反應(yīng)后逐漸出現(xiàn)并加重的，并非高血壓、動(dòng)脈硬化患者突然因自身血管病變而導(dǎo)致的劇烈頭痛，所以該選項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)D：動(dòng)脈瘤動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈壁的病變或損傷，形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張或膨出的表現(xiàn)。動(dòng)脈瘤在未破裂時(shí)，多數(shù)患者可能沒(méi)有明顯癥狀，或者僅有一些輕微的局部壓迫癥狀。當(dāng)動(dòng)脈瘤破裂時(shí)，會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血等情況，確實(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛，但題干強(qiáng)調(diào)的是高血壓、動(dòng)脈硬化患者突然發(fā)生劇烈頭痛，而動(dòng)脈瘤只是一種可能引發(fā)頭痛的情況，且不是最能直接對(duì)應(yīng)題干所描述情況的選項(xiàng)。因此，該選項(xiàng)不合適。綜上，高血壓、動(dòng)脈硬化患者突然發(fā)生劇烈頭痛，提示可能是腦血管意外，答案選A。19、可了解工作效果、并為之后工作的進(jìn)一步完善的是

A.對(duì)問(wèn)題進(jìn)行確定并歸類(lèi)

B.隨訪了解效果，并建立檔案

C.對(duì)查閱的資料進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理

D.形成答案并以口頭形式提供給詢問(wèn)者

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)能夠了解工作效果并為后續(xù)工作進(jìn)一步完善的方式的理解。選項(xiàng)A：對(duì)問(wèn)題進(jìn)行確定并歸類(lèi)，這一行為主要是在工作前期對(duì)問(wèn)題進(jìn)行梳理，目的是為后續(xù)解決問(wèn)題提供清晰的方向，它側(cè)重于對(duì)問(wèn)題本身的分類(lèi)和明確，而不是了解工作效果以及完善后續(xù)工作，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：隨訪了解效果，并建立檔案。隨訪可以直接獲取工作實(shí)施后產(chǎn)生的效果和反饋信息，通過(guò)對(duì)這些信息的收集和分析，能清晰知曉工作是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)、存在哪些問(wèn)題。建立檔案則有助于對(duì)工作過(guò)程和效果進(jìn)行長(zhǎng)期的記錄和保存，為后續(xù)工作的進(jìn)一步完善提供歷史數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)參考，所以該選項(xiàng)符合了解工作效果并為之后工作進(jìn)一步完善的要求。選項(xiàng)C：對(duì)查閱的資料進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理，這主要是在信息收集和處理階段的工作，有助于篩選和整合有價(jià)值的信息，但它不能直接反映工作的實(shí)際效果，也無(wú)法針對(duì)性地為后續(xù)工作的完善提供依據(jù)，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：形成答案并以口頭形式提供給詢問(wèn)者，這只是工作流程中的一個(gè)輸出環(huán)節(jié)，完成這一步僅代表將結(jié)果告知了詢問(wèn)者，無(wú)法了解工作實(shí)施后真正的效果，也難以據(jù)此對(duì)后續(xù)工作進(jìn)行完善，所以該選項(xiàng)也不合適。綜上，答案選B。20、通過(guò)拮抗a受體而用于前列腺增生癥治療的藥物是

A.特拉唑嗪

B.非那雄胺

C.黃酮哌酯

D.前列康

【答案】：A

【解析】本題可通過(guò)分析每個(gè)選項(xiàng)中藥物的作用機(jī)制，來(lái)判斷哪個(gè)藥物是通過(guò)拮抗α受體而用于前列腺增生癥治療的。選項(xiàng)A：特拉唑嗪特拉唑嗪是一種α受體阻滯劑，它可以選擇性地阻斷前列腺和膀胱頸的α受體，使前列腺平滑肌松弛，尿道阻力降低，從而改善前列腺增生所引起的排尿困難等癥狀。所以特拉唑嗪是通過(guò)拮抗α受體來(lái)治療前列腺增生癥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：非那雄胺非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，其作用機(jī)制是抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)變，進(jìn)而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，使前列腺體積縮小，改善排尿癥狀。它并非通過(guò)拮抗α受體發(fā)揮作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：黃酮哌酯黃酮哌酯是一種平滑肌松弛藥，它主要作用于泌尿生殖系統(tǒng)的平滑肌，使其松弛，從而解除痙攣，減輕尿頻、尿急、尿痛等癥狀。但它不是通過(guò)拮抗α受體來(lái)治療前列腺增生癥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：前列康前列康的主要成分是油菜花花粉，具有補(bǔ)腎固本的功效，可用于緩解前列腺增生引起的各種癥狀。然而，它并不具有拮抗α受體的作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。21、怕熱的藥品

A.用棕色或黑色紙包裹的玻璃器包裝

B.可貯存于嚴(yán)密的藥箱內(nèi)

C.根據(jù)不同性質(zhì)要求，分別存放在陰涼處、涼暗處或冷處

D.可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊

【答案】：C

【解析】這道題主要考查怕熱藥品的儲(chǔ)存方式。選項(xiàng)A，用棕色或黑色紙包裹的玻璃器包裝，這種包裝方式主要是為了避免藥品受光照影響，并非針對(duì)怕熱這一特性，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，貯存于嚴(yán)密的藥箱內(nèi)，僅僅強(qiáng)調(diào)了藥箱的嚴(yán)密性，不能解決藥品怕熱的問(wèn)題，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，根據(jù)不同性質(zhì)要求，分別存放在陰涼處、涼暗處或冷處，這是針對(duì)怕熱藥品的正確儲(chǔ)存方法，因?yàn)殛帥鎏?、涼暗處或冷處的溫度條件可以有效防止藥品因受熱而變質(zhì)等，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊，主要是為了保證藥品的密封性，防止藥品與外界空氣等接觸，但不能應(yīng)對(duì)怕熱的情況，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。22、高血壓合并消化性潰瘍者不宜用

A.比索洛爾

B.利血平

C.硝苯地平

D.吲達(dá)帕胺

【答案】：B

【解析】本題主要考查高血壓合并消化性潰瘍患者的用藥禁忌。選項(xiàng)A：比索洛爾是一種選擇性β?-腎上腺素能受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、冠心病（心絞痛）等，一般不會(huì)對(duì)消化道產(chǎn)生明顯刺激，高血壓合并消化性潰瘍者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：利血平是腎上腺素能神經(jīng)抑制藥，它能使交感神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)（去甲腎上腺素）釋放增加，并阻止其再攝取，導(dǎo)致交感神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)受阻，從而產(chǎn)生降壓作用。但利血平可增加胃酸分泌，加重消化性潰瘍，所以高血壓合并消化性潰瘍者不宜使用，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：硝苯地平為二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑，可通過(guò)阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，引起血管平滑肌舒張，從而降低血壓。其對(duì)胃腸道的影響較小，高血壓合并消化性潰瘍者并非禁忌使用，所以C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：吲達(dá)帕胺是一種磺胺類(lèi)利尿劑，通過(guò)抑制遠(yuǎn)端腎小管皮質(zhì)稀釋段的再吸收水與電解質(zhì)而發(fā)揮作用，具有降壓作用。它一般不會(huì)對(duì)消化性潰瘍產(chǎn)生不良影響，高血壓合并消化性潰瘍者可根據(jù)具體情況使用，所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。23、一般情況下，以洗胃方式解救毒物中毒為首要措施，洗胃液每次的用量為

A.最多不超過(guò)200ml

B.最多不超過(guò)300ml

C.最多不超過(guò)400ml

D.最多不超過(guò)500ml

【答案】：D

【解析】在解救毒物中毒時(shí)，一般以洗胃作為首要措施。洗胃液每次用量有明確的合理范圍要求，若用量過(guò)少則可能無(wú)法有效清洗胃部毒物，而用量過(guò)多可能會(huì)引起胃擴(kuò)張等不良后果，甚至導(dǎo)致毒物進(jìn)入腸道等情況。在常規(guī)操作中，為了保證洗胃效果同時(shí)避免不良影響，洗胃液每次最多不超過(guò)500ml，因此本題正確答案選D。24、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過(guò)程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。

A.口服避孕藥致阿米替林清除率下降

B.服用阿司匹林出現(xiàn)哮喘、慢性蕁麻疹等

C.氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積呈現(xiàn)灰嬰綜合征

D.腎病患者服用呋喃妥因可引起周?chē)窠?jīng)炎

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)藥源性疾病概念及引起藥源性疾病因素的理解，并據(jù)此判斷選項(xiàng)。藥源性疾病是在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過(guò)程中，因與用藥有關(guān)導(dǎo)致人體功能異?；蚪M織損傷而引發(fā)的一系列臨床癥狀，引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。選項(xiàng)A：口服避孕藥致阿米替林清除率下降，這只是藥物之間相互作用導(dǎo)致藥物清除率的變化，并沒(méi)有體現(xiàn)出人體功能異常或組織損傷所引起的一系列臨床癥狀，不屬于藥源性疾病。選項(xiàng)B：服用阿司匹林出現(xiàn)哮喘、慢性蕁麻疹等，服用藥物后出現(xiàn)了哮喘、慢性蕁麻疹等人體功能異常的臨床癥狀，符合藥源性疾病的定義，屬于藥源性疾病。選項(xiàng)C：氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積呈現(xiàn)灰嬰綜合征，新生兒服用氯霉素后出現(xiàn)了灰嬰綜合征這一人體功能異常的表現(xiàn)，是與用藥有關(guān)導(dǎo)致的臨床癥狀，屬于藥源性疾病。選項(xiàng)D：腎病患者服用呋喃妥因可引起周?chē)窠?jīng)炎，腎病患者在服用呋喃妥因后引發(fā)了周?chē)窠?jīng)炎，即出現(xiàn)了與用藥有關(guān)的人體功能異常癥狀，屬于藥源性疾病。綜上，答案選A。25、可致體重增加的抗癲癇藥為（）

A.左乙拉西坦

B.苯妥英鈉

C.丙戊酸鈉

D.苯巴比妥

【答案】：C

【解析】本題可依據(jù)各選項(xiàng)所涉及抗癲癇藥的藥理特性，來(lái)判斷能導(dǎo)致體重增加的藥物。選項(xiàng)A：左乙拉西坦左乙拉西坦是一種新型抗癲癇藥物，其作用機(jī)制獨(dú)特，在臨床應(yīng)用中，一般不會(huì)引起體重增加的不良反應(yīng)。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：苯妥英鈉苯妥英鈉是傳統(tǒng)抗癲癇藥物，它主要通過(guò)穩(wěn)定細(xì)胞膜電位、抑制神經(jīng)元的異常高頻放電等方式發(fā)揮抗癲癇作用。在使用過(guò)程中，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有牙齦增生、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等，通常不會(huì)導(dǎo)致體重增加。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：丙戊酸鈉丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，其導(dǎo)致體重增加的原因可能與它影響體內(nèi)的代謝過(guò)程有關(guān)，比如影響脂肪代謝和食欲調(diào)節(jié)等。有相當(dāng)一部分患者在使用丙戊酸鈉治療期間會(huì)出現(xiàn)體重增加的情況。所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：苯巴比妥苯巴比妥是最早用于抗癲癇治療的藥物之一，它通過(guò)增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制性作用來(lái)控制癲癇發(fā)作。其常見(jiàn)的不良反應(yīng)為嗜睡、精神萎靡等，一般不會(huì)引起體重增加。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，可致體重增加的抗癲癇藥為丙戊酸鈉，本題答案選C。26、患者，女，64歲，患2型糖尿病，高脂血癥，給予二甲雙胍腸溶片0.5gtidpo，瑞格列奈片1mgtidpo，阿托伐他汀鈣片20mgqdpo等藥物治療。

A.停用二甲雙胍腸溶片

B.停用瑞格列奈片

C.停用阿托伐他汀鈣片

D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀鈣片

【答案】：C

【解析】本題主要描述了一位64歲患2型糖尿病和高脂血癥的女性患者，正在接受二甲雙胍腸溶片、瑞格列奈片、阿托伐他汀鈣片等藥物治療，題目要求在選項(xiàng)中選擇應(yīng)停用的藥物。二甲雙胍腸溶片是治療2型糖尿病的常用藥物，通過(guò)增加周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性、增加葡萄糖的攝取和利用等機(jī)制來(lái)降低血糖，通?？梢蚤L(zhǎng)期使用以控制血糖水平，在沒(méi)有特殊禁忌證的情況下，一般不需要停用，所以A選項(xiàng)不符合要求。瑞格列奈片也是用于治療2型糖尿病的藥物，它能刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，快速降低餐后血糖，對(duì)于該患有2型糖尿病的患者來(lái)說(shuō)是合理的用藥選擇，在沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)等特殊情況時(shí)，也無(wú)需停用，故B選項(xiàng)和D選項(xiàng)中停用瑞格列奈片不合理。阿托伐他汀鈣片主要用于治療高脂血癥，然而該類(lèi)藥物有一定的不良反應(yīng)，可能會(huì)引起肝功能損害、肌肉疼痛、橫紋肌溶解等嚴(yán)重不良反應(yīng)。在使用過(guò)程中，需要密切監(jiān)測(cè)患者的相關(guān)指標(biāo)。如果患者在用藥過(guò)程中出現(xiàn)了使用該藥物的禁忌情況，比如嚴(yán)重的肝功能異常等，為了避免進(jìn)一步的健康風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)需要停用阿托伐他汀鈣片，所以答案選C。27、選擇性單胺氧化酶A抑制劑

A.氯米帕明

B.嗎氯貝胺

C.氟伏沙明

D.米氮平

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)選擇性單胺氧化酶A抑制劑這一藥物類(lèi)型的了解。我們來(lái)依次分析每個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：氯米帕明是一種三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，并非選擇性單胺氧化酶A抑制劑。-選項(xiàng)B：?jiǎn)崧蓉惏肥切滦偷膯伟费趸敢种苿瑢儆谶x擇性單胺氧化酶A抑制劑，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：氟伏沙明是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，不是選擇性單胺氧化酶A抑制劑。-選項(xiàng)D：米氮平是去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，也不屬于選擇性單胺氧化酶A抑制劑。綜上，答案選B。28、下列藥物中屬于弱阿片類(lèi)藥物的為（）

A.嗎啡

B.可待因

C.羥考酮

D.哌替啶

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)弱阿片類(lèi)藥物的識(shí)別。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：?jiǎn)岱仁且环N強(qiáng)阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，并非弱阿片類(lèi)藥物，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：可待因?qū)儆谌醢⑵?lèi)藥物，其鎮(zhèn)痛作用相對(duì)較弱，在臨床上常用于輕至中度疼痛的治療，故B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：羥考酮為強(qiáng)效阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，能有效緩解中重度疼痛，不屬于弱阿片類(lèi)藥物，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：哌替啶也是強(qiáng)阿片類(lèi)藥物，作用與嗎啡相似，主要用于各種劇痛，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。29、隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)結(jié)果屬于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)級(jí)別

A.1級(jí)證據(jù)

B.2級(jí)證據(jù)

C.3級(jí)證據(jù)

D.4級(jí)證據(jù)

【答案】：A

【解析】循證醫(yī)學(xué)證據(jù)根據(jù)其可靠性和科學(xué)性進(jìn)行分級(jí)。其中，1級(jí)證據(jù)是可靠性最高、科學(xué)性最強(qiáng)的證據(jù)，通常來(lái)源于多個(gè)高質(zhì)量的大樣本隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)等。隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)是將研究對(duì)象隨機(jī)分組，對(duì)不同組實(shí)施不同干預(yù)，以比較干預(yù)效果的研究方法，由于其設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)、能有效控制混雜因素，所得到的結(jié)果具有較高的可信度和說(shuō)服力，所以屬于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)級(jí)別中的1級(jí)證據(jù)。因此本題正確答案為A。30、屬于高選擇性α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動(dòng)/部分拮抗藥，可幫助吸煙者緩解戒斷癥狀，減少對(duì)吸煙的渴求和滿足感，但存在癲癇發(fā)作罕見(jiàn)不良反應(yīng)的戒煙藥物是

A.尼古丁替代藥物

B.安非他酮

C.可樂(lè)定

D.伐尼克蘭

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)，結(jié)合題干中對(duì)該戒煙藥物的描述，來(lái)判斷正確答案。選項(xiàng)A：尼古丁替代藥物尼古丁替代藥物是通過(guò)向人體補(bǔ)充小劑量的尼古丁，以緩解戒煙過(guò)程中出現(xiàn)的戒斷癥狀。然而，其作用機(jī)制并非作為高選擇性α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動(dòng)/部分拮抗藥，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：安非他酮安非他酮是一種抗抑郁藥，可用于輔助戒煙，它的作用機(jī)制主要是阻斷去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取，并非題干所描述的高選擇性α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動(dòng)/部分拮抗藥，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：可樂(lè)定可樂(lè)定是一種中樞性降壓藥，也可用于緩解戒煙后的戒斷癥狀，但其作用機(jī)制與α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體無(wú)關(guān)，所以選項(xiàng)C也不符合要求。選項(xiàng)D：伐尼克蘭伐尼克蘭屬于高選擇性α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動(dòng)/部分拮抗藥。它能夠與該受體結(jié)合，幫助吸煙者緩解戒斷癥狀，減少對(duì)吸煙的渴求和滿足感。同時(shí)，伐尼克蘭存在癲癇發(fā)作等罕見(jiàn)不良反應(yīng)，與題干描述完全相符，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案是D。第二部分多選題(20題)1、關(guān)于嗜酸性粒細(xì)胞的敘述，正確的是

A.具有變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能

B.寄生蟲(chóng)病時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)減少

C.患有慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高

D.患有嗜酸性粒細(xì)胞白血病時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

【答案】：ACD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，具有變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能，可吞噬異物或抗原抗體復(fù)合物，該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：當(dāng)人體患有寄生蟲(chóng)病時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)增多，這是機(jī)體的一種免疫反應(yīng)，用來(lái)對(duì)抗寄生蟲(chóng)感染，而不是減少，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤，患者骨髓中產(chǎn)生大量不成熟的白細(xì)胞，其中可伴有嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，該選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：嗜酸性粒細(xì)胞白血病是一種罕見(jiàn)的白血病，其特征就是嗜酸性粒細(xì)胞異常增生，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，該選項(xiàng)表述正確。綜上，正確答案是ACD。"2、以下藥物中，可能導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽(yáng)性的是

A.乙醇中毒

B.吡羅昔康

C.巴比妥類(lèi)

D.海洛因中毒

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽(yáng)性的藥物。下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：乙醇中毒：乙醇中毒可能會(huì)對(duì)肌肉產(chǎn)生損傷，當(dāng)肌肉細(xì)胞受損破裂時(shí)，肌紅蛋白會(huì)釋放進(jìn)入血液，并通過(guò)腎臟排泄至尿液中，從而導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽(yáng)性，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：吡羅昔康：吡羅昔康是一種非甾體抗炎藥，其常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要集中在胃腸道、血液系統(tǒng)等方面，一般不會(huì)直接導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽(yáng)性，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：巴比妥類(lèi)：巴比妥類(lèi)藥物中毒可引起肌肉松弛、呼吸抑制等情況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成肌肉損傷，使得肌紅蛋白釋放入血進(jìn)入尿液，出現(xiàn)尿肌紅蛋白陽(yáng)性的現(xiàn)象，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：海洛因中毒：海洛因中毒會(huì)對(duì)身體的多個(gè)系統(tǒng)包括肌肉系統(tǒng)造成損害，導(dǎo)致肌肉損傷，進(jìn)而使肌紅蛋白從肌肉細(xì)胞釋放入血并經(jīng)尿液排出，導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽(yáng)性，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"3、給藥方案制定和調(diào)整的基本步驟及方法

A.首先獲取患者的基本信息

B.按群體參數(shù)設(shè)計(jì)初始給藥方案，并用此方案進(jìn)行治療

C.評(píng)估患者用藥期間的藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)

D.必要時(shí)，按所測(cè)個(gè)體數(shù)據(jù)重新設(shè)計(jì)或調(diào)整給藥方案

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查給藥方案制定和調(diào)整的基本步驟及方法。選項(xiàng)A獲取患者的基本信息是給藥方案制定和調(diào)整的首要步驟?；颊叩幕拘畔挲g、性別、體重、病史、過(guò)敏史等多方面內(nèi)容，這些信息對(duì)于后續(xù)準(zhǔn)確設(shè)計(jì)給藥方案至關(guān)重要。例如，不同年齡階段的患者對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)可能不同，兒童和老年人的生理機(jī)能與成年人存在差異，用藥劑量等需要根據(jù)這些基本信息進(jìn)行考量。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B在獲取患者基本信息后，按群體參數(shù)設(shè)計(jì)初始給藥方案是合理的操作流程。群體參數(shù)是基于大量臨床研究和實(shí)踐總結(jié)得出的一般用藥規(guī)律和標(biāo)準(zhǔn)。使用群體參數(shù)設(shè)計(jì)的初始給藥方案可以作為一個(gè)基礎(chǔ)的治療方案開(kāi)始對(duì)患者進(jìn)行治療，后續(xù)再根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整。因此，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C評(píng)估患者用藥期間的藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)是確保治療效果和用藥安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。藥效學(xué)主要研究藥物對(duì)機(jī)體的作用、作用機(jī)制以及藥物劑量與效應(yīng)之間的關(guān)系；藥動(dòng)學(xué)則研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程。通過(guò)對(duì)這兩方面的評(píng)估，可以了解藥物在患者體內(nèi)的實(shí)際作用效果和藥物濃度變化情況，判斷當(dāng)前給藥方案是否合適。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D基于對(duì)患者用藥期間藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)的評(píng)估結(jié)果，當(dāng)出現(xiàn)現(xiàn)有給藥方案不能達(dá)到理想治療效果或者出現(xiàn)不良反應(yīng)等情況時(shí)，就需要必要地按所測(cè)個(gè)體數(shù)據(jù)重新設(shè)計(jì)或調(diào)整給藥方案。個(gè)體數(shù)據(jù)是根據(jù)患者具體的生理和病理狀況所測(cè)得的數(shù)據(jù)，能夠更精準(zhǔn)地反映患者對(duì)藥物的特殊反應(yīng)，依據(jù)個(gè)體數(shù)據(jù)調(diào)整給藥方案可以提高治療的針對(duì)性和有效性。所以選項(xiàng)D正確。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是給藥方案制定和調(diào)整的基本步驟及方法，本題答案為ABCD。"4、可導(dǎo)致藥源性肝損害的藥物是

A.氟康唑

B.辛伐他汀

C.利福平

D.對(duì)乙酰氨基酚

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致藥源性肝損害的藥物。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)氟康唑：氟康唑是一種抗真菌藥物，在使用過(guò)程中有可能導(dǎo)致藥源性肝損害。其機(jī)制可能與藥物及其代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟細(xì)胞的直接毒性作用，以及引發(fā)的免疫反應(yīng)等有關(guān)。臨床應(yīng)用時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)肝功能異常的情況，所以它是可導(dǎo)致藥源性肝損害的藥物。B選項(xiàng)辛伐他?。盒练ニ儆谒☆?lèi)調(diào)血脂藥物，該類(lèi)藥物在治療劑量下可能會(huì)引起肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高，少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝損害。其導(dǎo)致肝損害的原因可能與藥物干擾肝臟內(nèi)的代謝過(guò)程、影響肝細(xì)胞的正常功能有關(guān)，因此辛伐他汀可導(dǎo)致藥源性肝損害。C選項(xiàng)利福平：利福平是常用的抗結(jié)核藥物，它會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生一定的損害。利福平在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物可能影響肝臟的正常代謝和解毒功能，容易引起肝功能異常，是藥源性肝損害的常見(jiàn)致病藥物之一。D選項(xiàng)對(duì)乙酰氨基酚：對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，如果過(guò)量使用會(huì)引起嚴(yán)重的肝損害。在過(guò)量情況下，其代謝產(chǎn)物會(huì)在體內(nèi)蓄積，與肝細(xì)胞內(nèi)的谷胱甘肽等結(jié)合，導(dǎo)致谷胱甘肽耗竭，進(jìn)而引起肝細(xì)胞損傷和壞死，所以對(duì)乙酰氨基酚也可導(dǎo)致藥源性肝損害。綜上，ABCD選項(xiàng)中的藥物均可導(dǎo)致藥源性肝損害，本題答案選ABCD。"5、對(duì)于不愿接受MHT的女性可選用下列哪些藥物來(lái)治療絕經(jīng)癥狀

A.杞菊地黃丸

B.更年安

C.烏靈膠囊

D.植物雌激素

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對(duì)于不愿接受MHT（絕經(jīng)激素治療）的女性治療絕經(jīng)癥狀可選用藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：杞菊地黃丸具有滋腎養(yǎng)肝的功效，可在一定程度上改善絕經(jīng)女性可能出現(xiàn)的肝腎陰虛等癥狀，對(duì)于緩解絕經(jīng)癥狀有一定作用，所以可用于治療絕經(jīng)癥狀。選項(xiàng)B：更年安具有滋陰清熱、除煩安神的作用，能有效緩解絕經(jīng)前后出現(xiàn)的潮熱出汗、眩暈耳鳴、煩躁失眠等癥狀，是治療絕經(jīng)癥狀的常用藥物之一。選項(xiàng)C：烏靈膠囊能補(bǔ)腎健腦、養(yǎng)心安神，可改善絕經(jīng)女性因腎虧導(dǎo)致的失眠、健忘、心悸心煩等不適，有助于減輕絕經(jīng)癥狀。選項(xiàng)D：植物雌激素存在于植物中，其結(jié)構(gòu)與人體雌激素相似，能與雌激素受體結(jié)合，發(fā)揮類(lèi)似雌激素的作用，可緩解絕經(jīng)女性因雌激素水平下降引起的相關(guān)癥狀。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均可以用于不愿接受MHT的女性治療絕經(jīng)癥狀，本題答案選ABCD。"6、中毒的嚴(yán)重程度與后果往往取決于

A.毒物的種類(lèi)

B.中毒的方式

C.毒物的劑量

D.毒物作用的時(shí)間

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)影響中毒嚴(yán)重程度與后果的相關(guān)因素來(lái)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：毒物的種類(lèi)毒物的種類(lèi)雖然不同，其毒性也有所差異，但僅毒物的種類(lèi)本身并不能直接決定中毒的嚴(yán)重程度與后果。例如，同種類(lèi)型但不同劑量的毒物，可能會(huì)導(dǎo)致不同程度的中毒后果。所以毒物的種類(lèi)不是決定中毒嚴(yán)重程度與后果的關(guān)鍵因素，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：中毒的方式中毒方式包含多種，如吸入、食入、皮膚接觸等。不同的中毒方式只是毒物進(jìn)入人體的途徑不同，而不能直接決定中毒的嚴(yán)重程度與后果。即使是同一種毒物以不同方式進(jìn)入人體，最終的中毒嚴(yán)重程度和后果往往還是由毒物劑量和作用時(shí)間等因素影響。所以中毒的方式不是決定中毒嚴(yán)重程度與后果的關(guān)鍵因素，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：毒物的劑量一般來(lái)說(shuō)，毒物進(jìn)入人體的劑量越大，中毒的嚴(yán)重程度就越高，造成的后果也往往更為嚴(yán)重。例如，少量攝入某種有毒物質(zhì)可能只會(huì)引起輕微不適，而大量攝入則可能導(dǎo)致器官衰竭甚至死亡。因此，毒物的劑量是影響中毒嚴(yán)重程度與后果的重要因素之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：毒物作用的時(shí)間毒物作用于人體的時(shí)間長(zhǎng)短同樣對(duì)中毒嚴(yán)重程度與后果有顯著影響。毒物在人體內(nèi)作用的時(shí)間越長(zhǎng)，其對(duì)人體組織和器官的損害就可能越嚴(yán)重。即使毒物劑量相對(duì)較小，但作用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的中毒后果。所以毒物作用的時(shí)間也是影響中毒嚴(yán)重程度與后果的關(guān)鍵因素之一，該選項(xiàng)正確。綜上，中毒的嚴(yán)重程度與后果往往取決于毒物的劑量和毒物作用的時(shí)間，答案選CD。"7、藥歷的作用和意義是

A.便于藥師應(yīng)對(duì)患者及家屬的投訴

B.是開(kāi)展個(gè)體化藥物治療的重要依據(jù)

C.是藥師進(jìn)行規(guī)范化藥學(xué)服務(wù)的具體體現(xiàn)

D.是保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)的重要措施

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)藥歷的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A藥歷主要是記錄患者用藥過(guò)程的醫(yī)療文書(shū)，其核心目的在于保障患者合理用藥、推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展等。雖然在一定程度上可能會(huì)在處理投訴時(shí)提供相關(guān)參考，但它并不是主要為了便于藥師應(yīng)對(duì)患者及家屬的投訴而存在，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B個(gè)體化藥物治療需要綜合考慮患者的病情、基因、藥物反應(yīng)等多方面因素。藥歷詳細(xì)記錄了患者的用藥史、過(guò)敏史、藥物不良反應(yīng)等信息，能夠?yàn)樗帋熤贫ㄟm合患者個(gè)體的用藥方案提供重要依據(jù)，是開(kāi)展個(gè)體化藥物治療的重要支撐，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C規(guī)范化藥學(xué)服務(wù)要求藥師對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行全面、系統(tǒng)的管理和記錄。藥歷包含了患者基本信息、用藥情況、藥物治療評(píng)估等內(nèi)容，是藥師開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的具體體現(xiàn)，反映了藥師在藥物治療過(guò)程中的專(zhuān)業(yè)服務(wù)，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D藥歷雖然是藥物治療過(guò)程的記錄，但保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)是一個(gè)綜合的過(guò)程，涉及醫(yī)生的精準(zhǔn)診斷、合理選藥，護(hù)士的正確給藥，以及藥師的用藥指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)等多個(gè)環(huán)節(jié)，藥歷本身并不能直接保證患者用藥達(dá)到安全、有效、經(jīng)濟(jì)的效果，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選BC。"8、屬于妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)的藥物是

A.維生素C

B.美羅培南

C.氯化鉀

D.枸櫞酸鉀

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查對(duì)妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)藥物的了解。妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)藥物是在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)（并在中、晚期妊娠中亦無(wú)危險(xiǎn)的證據(jù)），可能對(duì)胎兒的傷害極小。選項(xiàng)A維生素C是人體必需的維生素之一，參與人體多種生理過(guò)程。在正常使用劑量下，大量的臨床研究和實(shí)踐表明，維生素C對(duì)于妊娠婦女及胎兒是安全的，屬于妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)藥物。選項(xiàng)B美羅培南是一種新型β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，雖然它有較好的抗菌效果，但相關(guān)研究顯示，它有可能會(huì)通過(guò)胎盤(pán)屏障，對(duì)胎兒產(chǎn)生潛在的不良影響。因此，美羅培南不屬于妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)藥物。選項(xiàng)C氯化鉀是維持人體電解質(zhì)平衡的重要物質(zhì)。在妊娠期間，適量補(bǔ)充氯化鉀可以維持孕婦體內(nèi)的電解質(zhì)平衡，保障孕婦和胎兒的正常生理功能。大量臨床觀察證實(shí)，在合理使用的情況下，氯化鉀對(duì)胎兒無(wú)明顯危害，屬于妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)藥物。選項(xiàng)D枸櫞酸鉀同樣用于調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡，尤其適用于低鉀血癥等情況。在妊娠期間合理使用枸櫞酸鉀，能夠有效糾正孕婦的電解質(zhì)紊亂，且相關(guān)研究未發(fā)現(xiàn)其對(duì)胎兒有明顯不良影響，屬于妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)藥物。綜上，屬于妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)的藥物是維生素C、氯化鉀、枸櫞酸鉀，答案選ACD。"9、以下化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用事例中，可使療效增強(qiáng)的是

A.青霉素聯(lián)用金銀花

B.鏈霉素聯(lián)用甘草酸

C.呋喃唑酮與黃連、黃柏合用

D.氯丙嗪聯(lián)用石麥湯(生石膏、炒麥芽)

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用后療效變化的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A青霉素與金銀花聯(lián)用，金銀花能增強(qiáng)青霉素對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌的殺菌作用，使療效增強(qiáng)，所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B鏈霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，甘草酸具有類(lèi)糖皮質(zhì)激素樣作用，二者聯(lián)用會(huì)增加鏈霉素對(duì)第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)的毒性，即增加不良反應(yīng)，而不是使療效增強(qiáng)，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C呋喃唑酮與黃連、黃柏合用，在治療痢疾、細(xì)菌性腹瀉時(shí)，有協(xié)同作用，可使療效增強(qiáng)，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D氯丙嗪與石麥湯（生石膏、炒麥芽）聯(lián)用，石麥湯可減輕氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)，主要是降低了藥物的不良反應(yīng)，而不是增強(qiáng)療效，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，本題答案選AC。"10、以下哪些藥品可以用于痛經(jīng)的治療（）

A.萘普生

B.布洛芬

C.黃體酮

D.醋酸甲羥孕酮注射液

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可用于痛經(jīng)治療的藥品。選項(xiàng)A萘普生屬于非甾體抗炎藥，它通過(guò)抑制前列腺素的合成，減輕子宮平滑肌的收縮和痙攣，從而達(dá)到緩解痛經(jīng)癥狀的效果，所以萘普生可以用于痛經(jīng)的治療。選項(xiàng)B布洛芬同樣是常見(jiàn)的非甾體抗炎藥，能抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素合成，進(jìn)而降低子宮收縮的頻率和幅度，有效緩解痛經(jīng)，在臨床上廣泛應(yīng)用于痛經(jīng)的治療。選項(xiàng)C黃體酮是一種天然孕激素，對(duì)于一些因子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高、子宮收縮異常等原因引起的原發(fā)性痛經(jīng)，可通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平，使子宮內(nèi)膜分泌期改變，減少子宮收縮，從而緩解痛經(jīng)癥狀，故黃體酮可用于痛經(jīng)治療。選項(xiàng)D醋酸甲羥孕酮注射液是一種人工合成的孕激素類(lèi)藥物，它能作用于子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，進(jìn)而抑制子宮收縮，達(dá)到減輕痛經(jīng)的目的，所以也可用于痛經(jīng)的治療。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥品都可以用于痛經(jīng)的治療，本題正確答案為ABCD。"11、關(guān)于腹瀉的非處方藥物治療，下列敘述正確的有

A.感染性腹瀉首選小檗堿

B.消化性腹瀉，因胰功能不全引起的消化不良性腹瀉用胰酶

C.病毒性腹瀉可選用抗病毒藥，如阿昔洛韋、泛昔洛韋

D.腸道菌群失調(diào)性腹瀉可補(bǔ)充微生態(tài)制劑，例如雙歧蘭聯(lián)活菌膠囊

【答案】：ABD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：小檗堿又稱(chēng)黃連素，對(duì)痢疾桿菌、大腸桿菌引起的腸道感染有良好療效，而感染性腹瀉很多是由細(xì)菌感染所致，所以感染性腹瀉首選小檗堿，該選項(xiàng)敘述正確。B選項(xiàng)：因胰功能不全引起的消化不良性腹瀉，胰酶可以起到補(bǔ)充消化酶的作用，幫助消化食物，從而緩解腹瀉癥狀，所以此選項(xiàng)敘述正確。C選項(xiàng)：病毒性腹瀉一般屬于自限性疾病，目前臨床上對(duì)于病毒性腹瀉并沒(méi)有特效的抗病毒治療藥物，通常主要是進(jìn)行對(duì)癥治療，如補(bǔ)充水分和電解質(zhì)等，阿昔洛韋、泛昔洛韋主要用于治療皰疹病毒感染等，并非治療病毒性腹瀉的常用藥物，該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：腸道菌群失調(diào)性腹瀉是由于腸道內(nèi)正常菌群的平衡被打破所致，補(bǔ)充微生態(tài)制劑如雙歧三聯(lián)活菌膠囊等，可以調(diào)節(jié)腸道菌群，恢復(fù)腸道正常的微生態(tài)環(huán)境，進(jìn)而緩解腹瀉癥狀，該選項(xiàng)敘述正確。綜上，答案選ABD。"12、患者，女，72歲，治療心力衰竭20天后好轉(zhuǎn)出院。家屬攜出院醫(yī)囑購(gòu)藥時(shí)，藥師給予的用藥指導(dǎo)和患者教育正確的有

A.日常飲食應(yīng)嚴(yán)格限制鈉攝入，每天<3g／d

B.日常應(yīng)每天監(jiān)測(cè)體重，體重在3d內(nèi)突然增加2kg以上應(yīng)警惕病情加重

C.應(yīng)多飲水，每日最少3L

D.病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動(dòng)，臥床休息

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)心力衰竭患者的日常護(hù)理及用藥相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析判斷。選項(xiàng)A對(duì)于心力衰竭患者，日常飲食確實(shí)需要適當(dāng)限制鈉的攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，但并非嚴(yán)格限制每天小于3g/d。一般建議輕度心力衰竭患者鈉鹽攝入控制在2-3g/d，中重度心力衰竭患者鈉鹽攝入應(yīng)小于2g/d。因此，選項(xiàng)A表述不準(zhǔn)確。選項(xiàng)B對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行體重監(jiān)測(cè)是非常重要的自我管理方法。體重在短時(shí)間內(nèi)突然增加，往往提示體內(nèi)液體潴留，可能是病情加重的信號(hào)。通常體重在3天內(nèi)突然增加2kg以上，應(yīng)警惕病情加重，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。所以，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C心力衰竭患者需要適當(dāng)控制液體攝入量，并非多飲水。過(guò)多的水分?jǐn)z入會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，加重心力衰竭癥狀。一般每日液體攝入量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況（如病情嚴(yán)重程度、尿量等）進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，通?？刂圃?.5-2L左右。因此，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D病情不穩(wěn)定的心力衰竭患者，心臟功能較差，體力活動(dòng)會(huì)進(jìn)一步增加心臟負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。此時(shí)應(yīng)限制體力活動(dòng)，臥床休息，以減少心臟的做功，降低心肌耗氧量，有利于心臟功能的恢復(fù)和改善。所以，選項(xiàng)D正確。綜上，正確答案為BD。"13、處方管理辦法中處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則有

A.患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)應(yīng)清晰完整并與病歷記載一致

B.西藥、中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏?/p>

C.患者為新生兒、嬰幼兒時(shí)寫(xiě)日月齡

D.特殊情況需要超劑量用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因，由藥師簽名

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對(duì)《處方管理辦法》中處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則的理解。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰完整并與病歷記載一致是確保醫(yī)療信息準(zhǔn)確和醫(yī)療過(guò)程規(guī)范的重要要求。只有保證這些信息準(zhǔn)確無(wú)誤，才能為后續(xù)的診斷、治療等醫(yī)療行為提供可靠的依據(jù)，因此該選項(xiàng)符合處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則。B選項(xiàng)：西藥、中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具在一張?zhí)幏?。這是考慮到實(shí)際醫(yī)療中的不同情況和用藥組合，在保證用藥安全和合理性的前提下，給予了一定的靈活性，方便醫(yī)生根據(jù)患者具體病情進(jìn)行處方開(kāi)具，所以該選項(xiàng)也是正確的。C選項(xiàng)：當(dāng)患者為新生兒、嬰幼兒時(shí)，寫(xiě)日月齡是因?yàn)樾律鷥汉蛬胗變旱纳戆l(fā)育階段與成年人有很大差異，其用藥劑量、治療方法等往往需要根據(jù)其具體的日月齡來(lái)精確確定。準(zhǔn)確記錄日月齡有助于醫(yī)生準(zhǔn)確把握患者情況，合理用藥，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：特殊情況需要超劑量用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因，并由醫(yī)師簽名，而不是藥師簽名。因?yàn)獒t(yī)師是對(duì)患者診斷和治療方案負(fù)責(zé)的主體，超劑量用藥屬于特殊的治療決策，應(yīng)由醫(yī)師承擔(dān)責(zé)任并簽名確認(rèn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"14、新生兒期用藥的吸收特點(diǎn)

A.口服氨芐西林吸收率比成人高1倍

B.水楊酸、萘甲唑啉等局部用藥可引起中毒

C.自身液體容量小，靜脈輸液量不能大，速度不能過(guò)快

D.胃黏膜尚未發(fā)育完全，胃排空慢，以致胃內(nèi)的藥物吸收不完全

【答案】：ABC

【解析】本題考查新生兒期用藥的吸收特點(diǎn)。選項(xiàng)A新生兒口服氨芐西林吸收率比成人高1倍，這是由于新生兒的生理特點(diǎn)與成人不同，其某些藥物吸收機(jī)制更為高效，使得氨芐西林在新生兒體內(nèi)的口服吸收率呈現(xiàn)出比成人高一倍的情況，該選項(xiàng)符合新生兒期用藥的吸收特點(diǎn)。選項(xiàng)B水楊酸、萘甲唑啉等局部用藥可引起中毒。新生兒皮膚黏膜面積相對(duì)較大，且皮膚角質(zhì)層薄，對(duì)藥物的通透性較高，局部用藥時(shí)藥物可能會(huì)快速吸收進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)濃度過(guò)高而引起中毒，所以該選項(xiàng)也是新生兒期用藥吸收特點(diǎn)的體現(xiàn)。選項(xiàng)C新生兒自身液體容量小，靜脈輸液量不能大，速度不能過(guò)快。這是因?yàn)樾律鷥旱男难芟到y(tǒng)發(fā)育尚未完善，對(duì)液體量和輸液速度的耐受性較差，如果靜脈輸液量過(guò)大或速度過(guò)快，容易導(dǎo)致體內(nèi)液體負(fù)荷過(guò)重，影響心血管功能的正常運(yùn)行，因此該選項(xiàng)符合新生兒用藥的相關(guān)特點(diǎn)。選項(xiàng)D新生兒胃黏膜尚未發(fā)育完全，胃排空快，而不是胃排空慢，胃排空快會(huì)使得胃內(nèi)的藥物較快進(jìn)入腸道等部位，并非吸收不完全，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，正確答案是ABC。"15、服用后需要多飲水的藥物有

A.果膠鉍

B.去氫膽酸

C.硝酸甘油

D.阿米卡星

【答案】：BD

【解析】本題主要考查需要多飲水的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A果膠鉍是一種胃黏膜保護(hù)劑，服用后會(huì)在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，從而起到保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)潰瘍愈合等作用。如果服用后大量飲水，可能會(huì)破壞這層保護(hù)膜，影響藥物療效，所以服用果膠鉍時(shí)一般不需要多飲水，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B去氫膽酸為膽汁分泌性藥物，服用后可促進(jìn)膽汁分泌，增加膽汁容量，使膽道暢通。多飲水可以進(jìn)一步促進(jìn)膽汁的稀釋與排泄，增強(qiáng)藥物效果，同時(shí)還能減少膽汁在體內(nèi)的淤積，所以服用去氫膽酸后需要多飲水，B