分級護理制度

1.特級護理

2．一級護理

3．二級護理

4．三級護理

1.新患者入院每天測體溫、脈搏、呼吸三次連續(xù)三天；體溫在３７．５℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天早晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓及體重一次（七歲以下小兒酌情免測血壓）。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。

２.醫(yī)師根據(jù)病情下達護理分級醫(yī)囑后，作出分級護理的標(biāo)記。

（1）特級護理

1.1病情依據(jù)：

a.病情危重，隨時需要進行搶救的患者。

b.各種復(fù)雜或新開展的大手術(shù)后的患者。

c.嚴重外傷和大面積燒傷的患者。

d.某些嚴重的內(nèi)科疾患及精神障礙者。

e.入住各類ICU（重癥監(jiān)護病房）的患者

1.2護理要求：

a.除患者突然發(fā)生病情變化外，必須進入搶救室或監(jiān)護室，根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護護士或特護人員專人護理。

b.嚴密觀察病情變化，隨時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，保持呼吸道及各種管道的通暢，準(zhǔn)確記錄24小時出入量。

c.制定護理計劃或護理重點，有完整的特護記錄，詳細記錄患者的病情變化。

d.重癥患者的生活護理均由護理人員完成。

e.備齊急救藥品和器材，用物定期更換和消毒，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

f.觀察患者情緒上的變化，做好心理護理。

g.由監(jiān)護護士或特護人員專人護理。（2）一級護理

2.1病情依據(jù)：

a.重癥患者、各種大手術(shù)后尚需嚴格臥床休息以及生活不能自理患者。

b.生活一部分可以自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

2.2護理要求：

a.隨時觀察病情變化，根據(jù)病情，定期測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。

b.加強基礎(chǔ)護理，?？谱o理，防止發(fā)生并發(fā)癥。

c.定時巡視病房，隨時做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備。

d.觀察用藥后反應(yīng)及效果，做好各項護理記錄。

e.觀察患者情緒上的變化，做好心理護理。

f.每三十分鐘巡視一次

（3）二級護理

3.1病情依據(jù)：

a.急性癥狀消失，病情趨于穩(wěn)定，仍需臥床休息的患者；

b.慢性病限制活動或生活大部分可以自理的患者。

3.2護理要求：

a.定時巡視患者，掌握患者的病情變化，按常規(guī)給患者測量體溫、脈膊、呼吸、血壓；

b.協(xié)助、督促、指導(dǎo)患者進行生活護理。

c.按要求做好一般護理記錄單的書寫。

d.每一至兩小時巡視一次。

（4）三級護理

4.1病情依據(jù)：生活完全可以自理的、病情較輕或恢復(fù)期的患者。

4.2護理要求：

a.按常規(guī)為患者測體溫、脈膊、呼吸、血壓；

b.定期巡視患者，掌握患