2025年醫(yī)院感染基本知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)符合醫(yī)院感染的定義A.入院時(shí)已存在的感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的感染，入院時(shí)不存在也不處于潛伏期C.患者在院外獲得、入院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B2.醫(yī)院感染最常見的病原體是A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.支原體答案：B3.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”不包括A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.離開醫(yī)院前答案：D4.被患者血液、體液污染的棉球?qū)儆谀念愥t(yī)療廢物A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.損傷性廢物答案：A5.紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B6.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者應(yīng)采取的隔離措施是A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：A7.滅菌與消毒的根本區(qū)別是A.消毒能殺滅芽孢，滅菌不能B.滅菌能殺滅所有微生物（包括芽孢），消毒不能C.消毒僅用于物體表面，滅菌用于醫(yī)療器械D.滅菌使用化學(xué)方法，消毒使用物理方法答案：B8.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的核心預(yù)防措施不包括A.嚴(yán)格無菌操作B.保持尿液引流通暢C.每日膀胱沖洗D.盡早拔除導(dǎo)管答案：C9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B10.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施A.手衛(wèi)生B.戴手套C.環(huán)境清潔消毒D.為所有患者佩戴口罩答案：D11.手術(shù)部位感染（SSI）的高危因素不包括A.患者年齡≥65歲B.手術(shù)時(shí)間＜2小時(shí)C.術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng)D.糖尿病未控制答案：B12.含氯消毒劑配置后使用時(shí)間不超過A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C13.新生兒病房空氣菌落數(shù)應(yīng)≤A.4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.8CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）C.10CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）D.15CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）答案：A14.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露者應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周答案：A15.多重耐藥菌（MDRO）患者使用的診療器械應(yīng)A.專人專用B.與其他患者共用后常規(guī)消毒C.送消毒供應(yīng)中心集中處理D.用后先清洗再消毒答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生包括A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC2.醫(yī)院感染的傳播途徑包括A.接觸傳播B.飛沫傳播C.空氣傳播D.蟲媒傳播答案：ABC3.醫(yī)療廢物分類包括A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD4.手術(shù)部位感染的預(yù)防措施包括A.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備（避免刮毛）B.術(shù)中保持體溫正常C.術(shù)后延遲拔管D.合理使用抗菌藥物答案：ABD5.下列哪些情況需要進(jìn)行手衛(wèi)生A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者血液后答案：ABCD6.空氣傳播的隔離措施包括A.單人房間B.門關(guān)閉C.醫(yī)務(wù)人員戴N95口罩D.患者戴外科口罩答案：ABCD7.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD），正確的是A.分區(qū)包括去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)B.滅菌物品存放區(qū)溫度≤24℃，濕度≤70%C.滅菌物品有效期：棉布包裝7天，一次性包裝180天D.外來器械應(yīng)與本院器械分開處理答案：ABC8.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的臨床表現(xiàn)包括A.發(fā)熱（＞38℃）B.寒戰(zhàn)C.置管部位紅腫D.低血壓答案：ABCD9.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括A.發(fā)病率監(jiān)測(cè)B.病原體監(jiān)測(cè)C.高危因素監(jiān)測(cè)D.暴發(fā)監(jiān)測(cè)答案：ABCD10.關(guān)于醫(yī)療廢物處理，正確的是A.感染性廢物使用黃色塑料袋B.損傷性廢物使用硬紙盒C.病理性廢物需封閉運(yùn)送D.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過48小時(shí)答案：ACD三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。（）答案：√2.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×（手套不能代替手衛(wèi)生，摘手套后仍需清潔）3.紫外線消毒時(shí)，房間濕度＞60%會(huì)降低消毒效果。（）答案：√4.新生兒病房可以探視，無需限制人數(shù)。（）答案：×（應(yīng)限制探視，嚴(yán)格手衛(wèi)生）5.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒再清洗。（）答案：×（應(yīng)先清洗再消毒/滅菌）6.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)。（）答案：√7.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)定期消毒，避免蚊蠅滋生。（）答案：√8.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持低位，避免高于肩部。（）答案：×（應(yīng)保持高位，避免污染）9.透析液細(xì)菌培養(yǎng)菌落數(shù)應(yīng)≤100CFU/mL。（）答案：√10.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即暫停接收新患者。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。答案：接觸患者前；清潔/無菌操作前；接觸患者體液暴露后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②采取手衛(wèi)生、正確使用防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡等）、安全注射、呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物管理等措施；③根據(jù)傳播途徑補(bǔ)充相應(yīng)隔離措施。3.醫(yī)療廢物的分類及處理要求是什么？答案：①感染性廢物（黃色袋，壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒后焚燒）；②病理性廢物（黃色袋，封閉運(yùn)送，焚燒或深埋）；③損傷性廢物（硬紙盒/專用利器盒，滿3/4時(shí)封閉，焚燒）；④藥物性廢物（單獨(dú)收集，交有資質(zhì)單位處理）；⑤化學(xué)性廢物（交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理）。4.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施有哪些？答案：①首選單間隔離，也可同種病原同室隔離；②病房外貼接觸隔離標(biāo)識(shí)；③醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；④診療器械專人專用，用后嚴(yán)格消毒；⑤患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按感染性廢物處理；⑥限制探視，探視者需穿隔離衣、戴手套。5.簡(jiǎn)述導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的核心預(yù)防策略。答案：①嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，避免不必要插管；②嚴(yán)格無菌操作，選擇合適導(dǎo)管；③保持引流通暢，避免尿液逆流；④每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔除；⑤保持會(huì)陰部清潔，不常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱；⑥定期培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某ICU患者，男性，65歲，因“腦出血”入院，留置中心靜脈導(dǎo)管10天，今日出現(xiàn)發(fā)熱（39.2℃），寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌（MRSA）。問題：（1）該患者可能的感染類型是什么？（2）分析感染的主要原因。（3）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）；（2）主要原因：中心靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過長(zhǎng)（＞7天）、無菌操作不規(guī)范、手衛(wèi)生執(zhí)行不到位、導(dǎo)管維護(hù)不當(dāng)（如敷料潮濕未及時(shí)更換）；（3）防控措施：立即拔除導(dǎo)管，做導(dǎo)管尖端培養(yǎng)；根據(jù)藥敏使用萬古霉素；嚴(yán)格接觸隔離（單間或同種病原同室）；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)；規(guī)范導(dǎo)管置入及維護(hù)操作（如最大無菌屏障、選擇鎖骨下靜脈置管）；每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，縮短留置時(shí)間。案例2：某外科術(shù)后患者，術(shù)后第3天切口出現(xiàn)紅腫、滲液，體溫38.5℃，切口分泌物培養(yǎng)為大腸埃希菌（ESBL陽性）。問題：（1）該患者是否屬于醫(yī)院感染？（2）可能的危險(xiǎn)因素有哪些？（3）預(yù)防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵措施有哪些？答案：（1）屬于醫(yī)院感染（術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的切口感染）；（2）危險(xiǎn)因素：患者高齡、糖尿?。僭O(shè)存在）、術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng)、手術(shù)時(shí)間＞2小時(shí)、術(shù)中無菌操作不規(guī)范（如