已知病毒的流感性喉炎的健康宣教一、前言流感性喉炎是一種較為常見的呼吸道疾病，尤其在流感季節(jié)，發(fā)病率有上升趨勢。作為醫(yī)護人員，我們深知及時準確的健康宣教對于患者的治療和康復至關重要。通過有效的健康宣教，能幫助患者更好地了解疾病，積極配合治療，預防并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質量。下面我將結合實際病例，對已知病毒的流感性喉炎進行全面的健康宣教闡述。二、病例介紹患者李某，男，5歲。因發(fā)熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽3天入院。患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴有畏寒、寒戰(zhàn)，同時出現(xiàn)聲音嘶啞，咳嗽呈犬吠樣，無咳痰，無呼吸困難。當?shù)卦\所給予口服藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解，遂來我院就診。門診以“流感性喉炎”收入院?；純杭韧w健，否認藥物過敏史。入院查體：T39.2℃，P120次/分，R30次/分。神志清，精神稍差，急性病容，呼吸平穩(wěn)，咽部明顯充血，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，可見膿性分泌物，喉部可聞及喉鳴音。血常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)12×10?/L，中性粒細胞比例75%。流感病毒核酸檢測陽性。三、護理評估1.健康史：詳細詢問患兒發(fā)病前有無流感患者接觸史，近期的生活環(huán)境、飲食睡眠情況等。了解到患兒所在幼兒園近期有多名兒童患流感，發(fā)病前一周曾與患病同學密切接觸。2.身體狀況：密切觀察患兒的生命體征，尤其是體溫、呼吸、心率的變化。注意有無聲音嘶啞加重、犬吠樣咳嗽頻率及程度改變、有無呼吸困難等表現(xiàn)。觀察到患兒發(fā)熱時伴有寒戰(zhàn)，聲音嘶啞逐漸加重，咳嗽較頻繁，未出現(xiàn)明顯呼吸困難。3.心理社會狀況：5歲患兒對疾病可能存在恐懼心理，表現(xiàn)為哭鬧不安。家長對疾病認識不足，擔心病情發(fā)展，焦慮情緒明顯。四、護理診斷1.體溫過高：與病毒感染有關。2.急性疼痛：與喉部炎癥刺激有關。3.有窒息的危險：與喉部水腫導致氣道梗阻有關。4.恐懼：與對疾病的陌生及身體不適有關。5.知識缺乏：家長缺乏流感性喉炎的相關知識。五、護理目標與措施1.體溫過高-護理目標：24小時內使患兒體溫降至正常范圍，并維持體溫穩(wěn)定。-護理措施：-密切監(jiān)測體溫變化，每4小時測量一次，體溫超過38.5℃時，遵醫(yī)囑給予布洛芬或對乙酰氨基酚口服降溫，同時采取物理降溫措施，如用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處，每次擦拭時間不少于10分鐘。-保持室內溫度適宜，一般18-22℃，濕度50%-60%，減少患兒衣物及包被，利于散熱。-鼓勵患兒多飲水，每日飲水量不少于1500ml，以補充發(fā)熱丟失的水分，防止脫水。2.急性疼痛-護理目標：減輕患兒喉部疼痛，使其能夠安靜休息。-護理措施：-指導患兒減少哭鬧，避免用嗓過度，盡量使聲帶休息。-給予患兒溫涼的流質或半流質飲食，如牛奶、米湯、果汁等，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重喉部疼痛。-遵醫(yī)囑給予霧化吸入治療，常用藥物為布地奈德混懸液，每日2次，以減輕喉部炎癥，緩解疼痛。霧化吸入時，指導患兒正確配合，用嘴深吸氣，鼻子呼氣。3.有窒息的危險-護理目標：及時發(fā)現(xiàn)并處理喉部水腫加重情況，確?；純汉粑劳〞常瑹o窒息發(fā)生。-護理措施：-密切觀察患兒呼吸情況，有無呼吸急促、費力，有無三凹征、發(fā)紺等表現(xiàn)。每30分鐘巡視病房一次，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。-床邊備齊急救物品及藥品，如氣管切開包、吸引器、氧氣等，確保性能良好，隨時可用。-患兒取半臥位或抬高床頭，以減輕喉部水腫對氣道的壓迫。-遵醫(yī)囑給予糖皮質激素靜脈滴注，以減輕喉部炎癥反應，緩解喉部水腫。用藥過程中，密切觀察患兒有無不良反應。4.恐懼-護理目標：消除患兒恐懼心理，使其積極配合治療和護理。-護理措施：-主動與患兒溝通，用溫和、親切的語言安慰患兒，耐心解答患兒的疑問，緩解其緊張情緒。-向患兒介紹病房環(huán)境及同病房的小伙伴，使其盡快熟悉環(huán)境，減少陌生感。-在進行各項操作時，動作輕柔、熟練，盡量減少患兒的痛苦，增加患兒對醫(yī)護人員的信任。5.知識缺乏-護理目標：家長能夠了解流感性喉炎的病因、治療、護理及預防知識。-護理措施：-入院時，向家長發(fā)放流感性喉炎健康宣教手冊，詳細介紹疾病的相關知識，包括病因、癥狀、治療方法、護理要點及預防措施等。-利用床旁交接班、護理查房等時間，向家長講解疾病的觀察要點，如體溫變化、呼吸情況、聲音及咳嗽變化等，使家長能夠及時發(fā)現(xiàn)異常并報告醫(yī)護人員。-指導家長正確護理患兒，如飲食護理、口腔護理、休息環(huán)境的調整等。告知家長在患兒出院后，要注意觀察患兒病情變化，如有不適及時就醫(yī)。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.觀察要點密切觀察患兒有無并發(fā)癥的發(fā)生，如喉梗阻、肺炎、中耳炎等。注意觀察患兒呼吸頻率、節(jié)律、深度的變化，有無吸氣性呼吸困難加重、三凹征更明顯等喉梗阻表現(xiàn)；觀察患兒有無咳嗽、咳痰、發(fā)熱等肺炎癥狀；觀察患兒有無耳痛、耳鳴、聽力下降等中耳炎癥狀。2.護理措施-喉梗阻：一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)喉梗阻癥狀，立即通知醫(yī)生，配合醫(yī)生進行搶救。如給予吸氧，保持呼吸道通暢，必要時進行氣管切開等操作。-肺炎：加強呼吸道護理，鼓勵患兒咳嗽、咳痰，定時為患兒翻身、拍背，促進痰液排出。遵醫(yī)囑給予抗感染治療，密切觀察患兒體溫、呼吸、咳嗽等癥狀變化，及時調整治療方案。-中耳炎：保持患兒耳部清潔，避免污水進入耳道。觀察患兒有無耳部疼痛、哭鬧等表現(xiàn)，如有異常及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予耳部護理及相應治療。七、健康教育1.疾病知識教育向家長及患兒講解流感性喉炎是由流感病毒引起的喉部炎癥，主要通過飛沫傳播。讓家長了解疾病的癥狀、治療過程及預后，消除恐懼心理，積極配合治療。2.預防知識教育-強調流感季節(jié)盡量避免帶患兒到人員密集、通風不良的場所，如商場、超市、電影院等。-指導家長注意患兒個人衛(wèi)生，勤洗手，勤換洗衣物，保持口腔清潔。-加強患兒營養(yǎng)，保證充足的睡眠，適當進行體育鍛煉，增強機體抵抗力。-每年流感季節(jié)來臨前，建議家長帶患兒接種流感疫苗，預防流感的發(fā)生。3.家庭護理教育-指導家長正確測量患兒體溫，掌握正確的降溫方法，如物理降溫和藥物降溫的時機及注意事項。-告知家長如何觀察患兒病情變化，如呼吸、心率、體溫、精神狀態(tài)等，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。-強調患兒飲食護理的重要性，給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物，多飲水，保持大便通暢。-指導家長為患兒創(chuàng)造安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患兒充足的睡眠，促進身體恢復。八、總結通過對李某患兒的護理及健康宣教，我們深刻認識到流感性喉炎健康宣教的重要性。在護理過程中，我們針對患兒的不同護理診斷采取了相應的護理措施，密切觀察病情變化，積極預防并發(fā)癥的發(fā)生。同時，通過與家長的溝通交流，進行全面的健康教育，使家長掌握了疾病的相關知識及家庭護理要點，提高了家長對疾病的認知水平和自我護理能力。在今后的工作中，我們將繼續(xù)加強對流感性喉炎等呼吸道疾病的健康宣教工作，不斷提高患者及家屬的健康意識，以更好地促進患者的康復，預防疾病的傳播。我們也將