血液系統(tǒng)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常成人血紅蛋白的主要類型是（）A.HbAB.HbA2C.HbFD.HbS2.下列哪種細(xì)胞不屬于骨髓造血干細(xì)胞（）A.粒系祖細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.紅系祖細(xì)胞D.巨核系祖細(xì)胞3.貧血是指外周血單位體積中（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常B.紅細(xì)胞比容低于正常C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞比容低于正常D.血紅蛋白濃度低于正常4.缺鐵性貧血的主要原因是（）A.攝入不足B.吸收不良C.慢性失血D.需要量增加5.巨幼細(xì)胞貧血主要是由于缺乏（）A.鐵和蛋白質(zhì)B.維生素B12和葉酸C.維生素C和維生素B6D.促紅細(xì)胞生成素6.診斷急性白血病最主要的依據(jù)是（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.骨髓涂片找到大量原始和幼稚細(xì)胞7.慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征是（）A.貧血貌B.脾腫大C.淋巴結(jié)腫大D.皮膚瘀斑8.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.骨髓造血功能衰竭B.血小板功能異常C.免疫因素導(dǎo)致血小板破壞增多D.血小板生成減少9.過敏性紫癜最常見的類型是（）A.單純型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型10.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷再生障礙性貧血最重要（）A.血常規(guī)B.骨髓穿刺C.骨髓活檢D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于血液系統(tǒng)功能的有（）A.運(yùn)輸功能B.緩沖功能C.免疫功能D.凝血與抗凝血功能2.紅細(xì)胞的生理特性包括（）A.可塑變形性B.懸浮穩(wěn)定性C.滲透脆性D.趨化性3.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.乏力B.頭暈C.異食癖D.反甲4.巨幼細(xì)胞貧血的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有（）A.手足麻木B.行走不穩(wěn)C.抑郁D.失眠5.急性白血病的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.器官浸潤6.慢性粒細(xì)胞白血病加速期的表現(xiàn)有（）A.不明原因發(fā)熱B.脾臟進(jìn)行性腫大C.貧血加重D.外周血嗜堿性粒細(xì)胞＞20%7.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方法有（）A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.免疫抑制劑D.輸血小板8.過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)（）A.血小板計(jì)數(shù)正常B.凝血時(shí)間延長C.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性D.骨髓象正常9.再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少C.骨髓多部位增生減低D.一般無肝、脾和淋巴結(jié)腫大10.下列關(guān)于貧血的說法正確的是（）A.男性Hb＜120g/L為貧血B.女性Hb＜110g/L為貧血C.孕婦Hb＜100g/L為貧血D.老年人Hb＜100g/L為貧血三、判斷題（每題2分，共10題）1.骨髓是人體最大的造血器官。（）2.血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)。（）3.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時(shí)，應(yīng)同時(shí)服用維生素C以促進(jìn)鐵的吸收。（）4.巨幼細(xì)胞貧血患者補(bǔ)充維生素B12后神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可迅速改善。（）5.急性白血病患者外周血一定能找到原始和幼稚細(xì)胞。（）6.慢性粒細(xì)胞白血病患者Ph染色體一定陽性。（）7.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板相關(guān)抗體一定升高。（）8.過敏性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)和凝血功能均正常。（）9.再生障礙性貧血患者骨髓穿刺涂片可見大量脂肪滴。（）10.貧血患者都需要輸血治療。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述缺鐵性貧血的治療原則。答：病因治療，去除導(dǎo)致缺鐵的原因；補(bǔ)充鐵劑，包括口服鐵劑和注射鐵劑，口服鐵劑是首選，治療至血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服用3-6個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。2.簡述急性白血病的化療原則。答：早期、聯(lián)合、足量、分階段。早期診斷后盡早開始化療；聯(lián)合使用多種作用機(jī)制不同的化療藥物；劑量要足夠以殺死白血病細(xì)胞；分誘導(dǎo)緩解和緩解后治療兩個(gè)階段。3.簡述特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷要點(diǎn)。答：廣泛出血累及皮膚、黏膜及內(nèi)臟；多次檢查血小板計(jì)數(shù)減少；脾不大或輕度腫大；骨髓巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常，有成熟障礙；具備血小板生存時(shí)間縮短等血小板破壞增加證據(jù)。4.簡述再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)。答：主要為進(jìn)行性貧血、感染和出血。貧血表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈等；感染常見呼吸道感染，發(fā)熱；出血可表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，鼻出血、牙齦出血等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論缺鐵性貧血與巨幼細(xì)胞貧血在病因、臨床表現(xiàn)及治療上的區(qū)別。答：病因：缺鐵性貧血因鐵缺乏，巨幼細(xì)胞貧血因維生素B12或葉酸缺乏。臨床表現(xiàn)：缺鐵性貧血有皮膚蒼白、異食癖等；巨幼細(xì)胞貧血有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療：缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑；巨幼細(xì)胞貧血補(bǔ)充維生素B12和葉酸。2.討論急性白血病和慢性白血病在臨床表現(xiàn)和治療上的差異。答：臨床表現(xiàn)：急性白血病起病急，癥狀重，有高熱、嚴(yán)重貧血、出血及器官浸潤；慢性白血病起病慢，早期癥狀輕，脾大突出。治療：急性白血病以化療為主；慢性白血病根據(jù)病情選擇化療、靶向治療等，部分可進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。3.討論特發(fā)性血小板減少性紫癜和過敏性紫癜在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查上的不同。答：發(fā)病機(jī)制：特發(fā)性血小板減少性紫癜是免疫因素致血小板破壞增多；過敏性紫癜是血管變態(tài)反應(yīng)。臨床表現(xiàn)：特發(fā)性血小板減少性紫癜以皮膚黏膜出血為主；過敏性紫癜除皮膚紫癜外，可有關(guān)節(jié)、腹部、腎臟癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板計(jì)數(shù)減少；過敏性紫癜血小板計(jì)數(shù)正常。4.討論再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的鑒別要點(diǎn)。答：再生障礙性貧血全血細(xì)胞減少，骨髓增生減低，無血紅蛋白尿；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿有血紅蛋白尿，酸溶血試驗(yàn)等陽性，骨髓可增生活躍，以紅系為主，兩病臨床表現(xiàn)都有貧血、出血、感染，但后者有特征性血紅蛋白尿可鑒別。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.C5.B6.D7.B8.C9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2