下消化道出血試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下消化道出血最常見原因是（）A.結腸癌B.腸結核C.痔D.肛裂2.以下哪項不是下消化道出血的臨床表現(xiàn)（）A.嘔血B.便血C.黑便D.暗紅色血便3.診斷下消化道出血病因的首選檢查是（）A.結腸鏡B.胃鏡C.腹部CTD.小腸鏡4.下消化道出血患者出現(xiàn)休克，首先應采取的措施是（）A.止血B.補充血容量C.抗感染D.手術治療5.引起下消化道出血的血管畸形不包括（）A.動靜脈畸形B.毛細血管擴張癥C.靜脈曲張D.血管瘤6.小腸出血的特點是（）A.鮮血便B.暗紅色血便C.黑便D.便后滴血7.下消化道出血時，出血部位在直腸的特點是（）A.暗紅色血便B.柏油樣便C.鮮血附于糞便表面D.膿血便8.以下哪種疾病不會引起下消化道出血（）A.潰瘍性結腸炎B.克羅恩病C.胃潰瘍D.腸易激綜合征9.下消化道出血患者，若出血停止后，為明確病因應進行（）A.復查血常規(guī)B.消化道造影C.再次結腸鏡檢查D.觀察10.下消化道出血合并嚴重貧血時，應及時輸注（）A.白蛋白B.血小板C.紅細胞懸液D.血漿二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下消化道出血的常見病因包括（）A.腸道腫瘤B.炎癥性腸病C.血管病變D.肛裂E.痔2.下消化道出血的診斷方法有（）A.結腸鏡檢查B.小腸鏡檢查C.腹部超聲D.核素掃描E.選擇性血管造影3.下消化道出血出現(xiàn)下列哪些情況提示病情嚴重（）A.血壓下降B.心率加快C.血紅蛋白進行性下降D.反復大量出血E.伴有腹痛4.治療下消化道出血的方法有（）A.藥物止血B.內鏡下止血C.介入治療D.手術治療E.輸血治療5.下列屬于下消化道出血的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.發(fā)熱C.頭暈D.乏力E.心慌6.小腸出血的常見原因有（）A.小腸腫瘤B.小腸憩室C.血管畸形D.克羅恩病E.腸扭轉7.下消化道出血患者在止血后，飲食上應注意（）A.清淡易消化B.避免粗糙食物C.禁食辛辣D.早期可進食流食E.逐漸過渡到正常飲食8.引起下消化道出血的全身性疾病有（）A.血小板減少性紫癜B.血友病C.尿毒癥D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.白血病9.結腸鏡檢查在診斷下消化道出血中的作用有（）A.直接觀察腸道黏膜病變B.可取組織活檢C.發(fā)現(xiàn)出血部位D.進行內鏡下治療E.明確出血原因10.下消化道出血患者病情觀察的要點包括（）A.生命體征B.便血情況C.神志變化D.尿量E.血常規(guī)變化三、判斷題（每題2分，共10題）1.下消化道出血一定不會出現(xiàn)嘔血。（）2.所有下消化道出血患者都需要立即進行手術治療。（）3.結腸鏡檢查對于下消化道出血病因診斷準確性高。（）4.下消化道出血患者血紅蛋白下降不明顯，說明出血量不大。（）5.藥物止血是下消化道出血的首選治療方法。（）6.小腸鏡檢查可以完全明確小腸出血的病因。（）7.下消化道出血合并感染時，應先抗感染治療。（）8.痔引起的下消化道出血一般為便后滴血。（）9.腹部CT可以準確診斷下消化道出血的病因。（）10.下消化道出血患者應絕對臥床休息。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述下消化道出血的定義。答：下消化道出血指Treitz韌帶以下的消化道，包括小腸、結腸、直腸、肛管等部位的出血。2.列舉兩種下消化道出血的藥物止血方法。答：可使用生長抑素，抑制胃腸胰內分泌系統(tǒng)的肽以及減少內臟血流量；也可用血管加壓素，收縮內臟血管，減少出血部位血流。3.下消化道出血患者病情穩(wěn)定后，為明確病因還需做哪些檢查？答：可進行結腸鏡復查，看腸道黏膜情況；還可做小腸鏡檢查，排查小腸病變；也可行消化道造影，輔助觀察腸道形態(tài)結構。4.簡述下消化道出血患者護理要點。答：密切觀察生命體征、便血情況；絕對臥床休息，避免活動加重出血；做好心理護理，緩解患者緊張情緒；合理安排飲食，根據(jù)病情調整。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論下消化道出血在哪些情況下需要考慮手術治療？答：經內科積極治療仍出血不止、反復出血且危及生命；明確有腸道腫瘤、息肉等病變導致出血；出血部位明確，藥物及內鏡治療無效等情況需考慮手術。2.談談如何提高下消化道出血病因診斷的準確性。答：多種檢查方法聯(lián)合使用，如結腸鏡、小腸鏡結合；必要時做血管造影、核素掃描；詳細詢問病史、癥狀特點；綜合分析各項檢查結果和臨床表現(xiàn)。3.討論下消化道出血患者輸血治療的指征。答：血紅蛋白低于70g/L，伴有頭暈、心慌、乏力等癥狀；收縮壓低于90mmHg，或較基礎血壓下降25%以上；出現(xiàn)休克表現(xiàn)，經補液后癥狀無改善等需輸血。4.探討下消化道出血患者康復后的注意事項。答：飲食上保持清淡、易消化，避免刺激性食物；規(guī)律作息，避免勞累；定期復查血常規(guī)、結腸鏡等；有腸道基礎疾病者遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免病情復發(fā)。答案一、單項選擇題1.C2.A3.A4.B5.C6.B7.C8.D9.C10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABDE3.ABCD4.ABCD