2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范知識題庫及參考答案一、單選題1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A解析：暫居菌寄居在皮膚表層，是常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)；常駐菌是能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除；病毒和支原體不屬于手衛(wèi)生中對細(xì)菌類型的這種分類概念。所以答案選A。2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.手衛(wèi)生D.隔離傳染患者答案：C解析：手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全最基本、最簡單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。環(huán)境消毒有一定作用，但不能完全替代手衛(wèi)生；合理使用抗生素主要是針對細(xì)菌感染的治療和預(yù)防，不是控制醫(yī)院感染最基礎(chǔ)的方法；隔離傳染患者只是針對特定的感染源進(jìn)行防控，范圍較局限。所以答案選C。3.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部（）的過程。A.暫住菌B.常居菌C.所有細(xì)菌D.耐藥菌答案：A解析：衛(wèi)生手消毒是用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。常居菌一般較難通過常規(guī)的手消毒方法完全清除；衛(wèi)生手消毒不能完全去除所有細(xì)菌；耐藥菌是細(xì)菌的一種特性，不是手消毒的主要針對目標(biāo)。所以答案選A。4.嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染（）A.10%以下B.10-15%C.15-20%D.20-30%答案：D解析：嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少20-30%的醫(yī)院感染。大量研究和實(shí)踐表明，規(guī)范的手衛(wèi)生能顯著降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，10%以下、10-15%、15-20%這幾個(gè)比例均低于實(shí)際能達(dá)到的效果。所以答案選D。5.醫(yī)務(wù)人員洗手的定義是（）A.指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。B.指醫(yī)務(wù)人員用流動水和洗手液（肥皂）揉搓沖洗雙手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。C.指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。D.指醫(yī)務(wù)人員用消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。答案：B解析：選項(xiàng)A描述的是衛(wèi)生手消毒的定義；選項(xiàng)C描述的是外科手消毒的定義；選項(xiàng)D沒有突出洗手的方式是用流動水和洗手液（肥皂）揉搓沖洗，不準(zhǔn)確。而選項(xiàng)B準(zhǔn)確地闡述了醫(yī)務(wù)人員洗手的定義，即醫(yī)務(wù)人員用流動水和洗手液（肥皂）揉搓沖洗雙手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。所以答案選B。二、多選題1.關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是（）A.機(jī)械清洗容易被去除B.通過直接接觸患者或被污染的環(huán)境表面獲得C.存活時(shí)間較短，會自行消亡D.具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系E.不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系答案：ABD解析：皮膚暫居菌寄居在皮膚表層，機(jī)械清洗如用流動水和肥皂洗手等容易將其去除，A正確；暫居菌可通過直接接觸患者或被污染的環(huán)境表面獲得，B正確；暫居菌存活時(shí)間不定，不會自行消亡，C錯(cuò)誤；暫居菌具有致病性，是引起醫(yī)院感染的重要因素，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系，D正確，E錯(cuò)誤。所以答案選ABD。2.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前C.摘手套后D.穿脫隔離衣前后E.接觸患者周圍環(huán)境及物品后答案：ABCDE解析：接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前、摘手套后、穿脫隔離衣前后、接觸患者周圍環(huán)境及物品后，這些情況都可能導(dǎo)致手部被污染，為了預(yù)防醫(yī)院感染，醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。所以答案選ABCDE。3.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.手消毒劑使用答案：ABC解析：手衛(wèi)生主要包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生常規(guī)方式；手消毒劑使用包含在衛(wèi)生手消毒和外科手消毒中，不能單獨(dú)作為手衛(wèi)生的分類。所以答案選ABC。4.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員E.科室內(nèi)擦手毛巾應(yīng)一人一巾答案：ABCE解析：水池方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門采用非手觸式水龍頭開關(guān)可減少交叉感染，A正確；使用皂液洗手更衛(wèi)生，固體肥皂保持干燥可減少細(xì)菌滋生，B正確；干手物品或設(shè)施避免二次污染能保證手衛(wèi)生效果，C正確；公用擦手毛巾容易造成交叉污染，應(yīng)一人一巾，D錯(cuò)誤，E正確。所以答案選ABCE。5.外科手消毒應(yīng)遵循的原則，以下正確的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間，僅需進(jìn)行外科手消毒，不用洗手C.手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒D.流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3E.清潔雙手時(shí)，每個(gè)部位至少揉搓5-10秒答案：ACDE解析：外科手消毒應(yīng)先洗手，去除手部污垢等，再進(jìn)行消毒，A正確；不同患者手術(shù)之間，應(yīng)先洗手，再進(jìn)行外科手消毒，B錯(cuò)誤；手套破損或手被污染時(shí)，為防止感染，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒，C正確；流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3是外科手消毒的正確步驟，D正確；清潔雙手時(shí)，每個(gè)部位至少揉搓5-10秒，以保證清潔效果，E正確。所以答案選ACDE。三、判斷題1.衛(wèi)生手消毒可以采用含氯制劑或碘伏消毒劑浸泡雙手。（）答案：錯(cuò)誤解析：衛(wèi)生手消毒通常采用速干手消毒劑揉搓雙手的方式，而不是含氯制劑或碘伏消毒劑浸泡雙手，浸泡雙手不是衛(wèi)生手消毒的常規(guī)方法，且含氯制劑有一定腐蝕性，碘伏浸泡也不便捷。所以該說法錯(cuò)誤。2.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）答案：錯(cuò)誤解析：接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手，接觸之前洗手可防止將自身手部的細(xì)菌等污染患者的黏膜、破損皮膚或傷口，接觸之后洗手可防止接觸患者的病原體傳播。所以該說法錯(cuò)誤。3.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，可使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（）答案：錯(cuò)誤解析：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)先使用流動水和洗手液（肥皂）洗手，去除可見污染物，而不能直接使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手，速干手消毒劑主要用于手部無可見污染時(shí)的衛(wèi)生手消毒。所以該說法錯(cuò)誤。4.外科手消毒應(yīng)遵循先消毒，后洗手的原則。（）答案：錯(cuò)誤解析：外科手消毒應(yīng)遵循先洗手，去除手部污垢、碎屑等，再進(jìn)行消毒的原則，先消毒后洗手不符合外科手消毒的規(guī)范流程。所以該說法錯(cuò)誤。5.醫(yī)務(wù)人員留長指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。（）答案：正確解析：長指甲容易藏污納垢，戒指等飾品也會增加手部清潔的難度，不利于手衛(wèi)生的保持，容易導(dǎo)致細(xì)菌滋生和傳播。所以該說法正確。四、簡答題1.請簡述醫(yī)務(wù)人員洗手的指征。答案：醫(yī)務(wù)人員洗手的指征包括：（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時(shí)。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。2.簡述外科手消毒的注意事項(xiàng)。答案：外科手消毒的注意事項(xiàng)如下：（1）先洗手，后消毒。洗手前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。（2）流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3，使用干手物品擦干。（3）使用的消毒劑應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。（4）涂抹消毒劑并揉搓、按摩雙手及上臂下1/3，應(yīng)按照消毒劑使用說明的要求充分揉搓一定時(shí)間。（5）消毒后雙手應(yīng)保持清潔，不再接觸污染物品，如不慎接觸污染物品，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。（6）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。（7）注意保持手消毒劑的有效期和儲存條件，定期更換。3.請說明手衛(wèi)生在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要性。答案：手衛(wèi)生在預(yù)防醫(yī)院感染中具有極其重要的作用，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）切斷傳播途徑：醫(yī)務(wù)人員的手在醫(yī)療護(hù)理操作過程中頻繁接觸患者、醫(yī)療器械、環(huán)境等，容易沾染各種病原體。通過正確的手衛(wèi)生，可以有效去除或殺滅手部的病原體，切斷病原體從醫(yī)務(wù)人員的手傳播給患者，以及患者之間、患者與環(huán)境之間的傳播途徑，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（2）保護(hù)患者安全：醫(yī)院中的患者往往免疫力較低，更容易受到病原體的侵襲。醫(yī)務(wù)人員規(guī)范的手衛(wèi)生可以減少將外界病原體帶給患者的機(jī)會，降低患者發(fā)生感染的幾率，保障患者的治療效果和康復(fù)進(jìn)程。（3）保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身：在醫(yī)療工作中，醫(yī)務(wù)人員也面臨著感染病原體的風(fēng)險(xiǎn)。做好手衛(wèi)生可以減少自身感染的可能性，維護(hù)自身的健康，同時(shí)也避免因自身