2025年護(hù)理三基考試復(fù)習(xí)題庫(kù)(答案+解析)一、單項(xiàng)選擇題1.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.取放時(shí)鉗端可觸及容器邊緣B.浸泡時(shí)鉗端閉合，下端需浸沒在消毒液中C.可夾取油紗布用于傷口換藥D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)保持鉗端向上答案：B解析：無菌持物鉗取放時(shí)鉗端應(yīng)閉合，不可觸及容器邊緣（A錯(cuò)誤）；油紗布含有油脂，會(huì)影響消毒液效果，不可用無菌持物鉗夾取（C錯(cuò)誤）；到遠(yuǎn)處取物時(shí)需連同容器一起移動(dòng)，避免持物鉗在空氣中暴露過久（D錯(cuò)誤）；浸泡時(shí)鉗端閉合且下端浸沒于消毒液中，可保證有效消毒（B正確）。2.靜脈輸液過程中，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.打開調(diào)節(jié)器，讓液體快速流下B.取下輸液瓶，傾斜滴管，使液面下降C.夾閉滴管上端輸液管，擠壓滴管D.直接從滴管上端輸液管放液答案：B解析：茂菲滴管液面過高時(shí)，打開調(diào)節(jié)器會(huì)導(dǎo)致液體快速流入，可能引起患者不適（A錯(cuò)誤）；夾閉上端輸液管并擠壓滴管適用于液面過低的情況（C錯(cuò)誤）；直接放液可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入輸液管（D錯(cuò)誤）；正確方法是取下輸液瓶，傾斜使滴管內(nèi)液體回流，液面下降后重新掛好（B正確）。3.成人正常竇性心率范圍是（）A.5080次/分B.60100次/分C.70110次/分D.80120次/分答案：B解析：竇性心率的正常范圍為60100次/分（B正確），低于60次/分為竇性心動(dòng)過緩，高于100次/分為竇性心動(dòng)過速。4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄時(shí)，為阻斷動(dòng)脈血流需更高壓力，因此測(cè)得血壓值偏高（B正確）；袖帶過寬則會(huì)因壓力擴(kuò)散導(dǎo)致測(cè)得值偏低。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸（D錯(cuò)誤）；頭偏向一側(cè)可防止分泌物誤吸（A正確）；開口器從臼齒處放入避免損傷門齒（B正確）；棉球過濕易導(dǎo)致誤吸（C正確）。二、多項(xiàng)選擇題1.青霉素過敏性休克的緊急處理措施包括（）A.立即停藥，平臥保暖B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51mlC.高流量吸氧（68L/min）D.靜脈注射地塞米松510mgE.密切監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABCDE解析：青霉素過敏休克需立即停藥并平臥（A），腎上腺素是首選藥物（B），高流量吸氧改善缺氧（C），激素減輕過敏反應(yīng)（D），監(jiān)測(cè)生命體征是關(guān)鍵（E），以上均為正確處理措施。2.壓瘡的分期包括（）A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.深度感染期答案：ABCD解析：壓瘡分為四期：Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）、Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）、Ⅲ期（淺度潰瘍期）、Ⅳ期（壞死潰瘍期）（ABCD正確），“深度感染期”非標(biāo)準(zhǔn)分期（E錯(cuò)誤）。3.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)E.取無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗直接夾取答案：ABCDE解析：操作前30分鐘停止清掃減少塵埃（A），物品分類放置避免污染（B），潮濕的無菌包可能被污染需重新滅菌（C），無菌盤暴露4小時(shí)后可能被污染（D），無菌持物鉗用于夾取無菌物品（E），均正確。三、判斷題1.輸血時(shí)，為防止血液凝固，可向血袋內(nèi)加入少量生理鹽水。（）答案：×解析：血液內(nèi)不可隨意加入其他藥物或溶液（包括生理鹽水），以免發(fā)生凝血或溶血反應(yīng)；生理鹽水需在輸血前后沖管時(shí)使用。2.新生兒Apgar評(píng)分中，“肌張力”的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：松弛0分，四肢稍屈1分，四肢活動(dòng)好2分。（）答案：√解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，肌張力評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：松弛0分，四肢稍屈1分，活動(dòng)好2分（正確）。3.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格無菌操作，血量一般為510ml。（）答案：√解析：血培養(yǎng)需嚴(yán)格無菌防止污染，成人采血量510ml（兒童15ml），以提高陽性率（正確）。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性左心衰竭患者的急救護(hù)理措施。答案：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；（2）吸氧：高流量吸氧（68L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；（3）用藥：遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)靜、呋塞米利尿、硝普鈉擴(kuò)血管、毛花苷C增強(qiáng)心肌收縮力；（4）監(jiān)測(cè)：密切觀察生命體征、意識(shí)、尿量及肺部啰音變化；（5）心理護(hù)理：安撫患者及家屬，減輕焦慮。解析：急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，關(guān)鍵在于減輕心臟負(fù)荷、改善通氣。端坐位減少回心血量，乙醇濕化氧可消除泡沫，嗎啡緩解焦慮并減少耗氧，利尿劑快速降低血容量，血管擴(kuò)張劑降低心臟前后負(fù)荷，強(qiáng)心劑增強(qiáng)收縮力，監(jiān)測(cè)可及時(shí)調(diào)整治療方案。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）計(jì)算總熱量：根據(jù)理想體重（kg）=身高（cm）105，按活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量（成人休息狀態(tài)2530kcal/kg，輕體力3035kcal/kg）；（2）分配營(yíng)養(yǎng)：碳水化合物占50%60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%20%（優(yōu)質(zhì)蛋白占1/3），脂肪占20%25%（以不飽和脂肪酸為主）；（3）膳食纖維：每日2530g，延緩葡萄糖吸收；（4）定時(shí)定量：少食多餐（3主餐+23加餐），避免空腹或過飽；（5）限制：忌高糖、高鹽、高脂食物（如糖果、油炸食品），戒煙限酒；（6）監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量體重，根據(jù)血糖調(diào)整飲食。解析：飲食治療是糖尿病基礎(chǔ)治療，總熱量需個(gè)體化，避免能量過剩；碳水化合物選擇低GI食物（如燕麥、糙米）可穩(wěn)定血糖；優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蛋、瘦肉）減少腎臟負(fù)擔(dān)；膳食纖維改善腸道功能并延緩糖吸收；定時(shí)定量避免血糖波動(dòng)，監(jiān)測(cè)體重和血糖可評(píng)估飲食效果。3.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。答案：（1）嚴(yán)格無菌操作：戴無菌手套、鋪洞巾，避免尿道感染；（2）選擇合適尿管：成人1618號(hào)，兒童810號(hào)，男性尿道較長(zhǎng)需緩慢插入（約2022cm），女性約46cm；（3）插管動(dòng)作輕柔：避免損傷尿道黏膜，遇阻力（如男性前列腺增生）不可強(qiáng)行插入；（4）尿潴留患者首次放尿不超過1000ml：防止腹壓驟降引起虛脫或血尿；（5）固定尿管：氣囊導(dǎo)尿管注入1015ml無菌水固定，避免滑脫；（6）記錄尿量及性狀：觀察尿液顏色、透明度，有無血尿、膿尿等。解析：導(dǎo)尿術(shù)是侵入性操作，無菌是關(guān)鍵；尿管型號(hào)和插入深度需根據(jù)性別、年齡調(diào)整；動(dòng)作輕柔可減少尿道損傷風(fēng)險(xiǎn)；首次放尿過多可能導(dǎo)致膀胱黏膜血管破裂（血尿）或低血壓（虛脫）；固定尿管防止脫落，記錄尿液可輔助病情判斷。4.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）監(jiān)測(cè)體溫：每4小時(shí)測(cè)量1次，降至正常3天后改為每日2次；（2）物理降溫：體溫＞39℃時(shí)用冰袋（置于前額、頸部、腋窩、腹股溝），＞39.5℃時(shí)用溫水擦?。?234℃）或乙醇擦?。?5%35%乙醇），避免心前區(qū)、腹部、足底；（3）補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml左右），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；（4）飲食護(hù)理：高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)（如粥、蛋羹、果汁）；（5）口腔護(hù)理：每日23次，用生理鹽水或朵貝爾溶液，防止口腔感染；（6）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣被，保持皮膚清潔干燥；（7）安全護(hù)