東海縣人民醫(yī)院2025年6月三基試卷及答案(檢驗(yàn)專業(yè))一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑69μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，內(nèi)有少量細(xì)小紫紅色顆粒，核圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失（）A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞答案：D解析：中性粒細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑69μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，內(nèi)有少量細(xì)小紫紅色顆粒，核圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失。淋巴細(xì)胞胞質(zhì)少，嗜堿性；單核細(xì)胞體積大，胞質(zhì)豐富呈灰藍(lán)色；嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有粗大橘紅色顆粒。2.下列哪項(xiàng)是診斷急性心肌梗死最特異的標(biāo)志物（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.肌酸激酶同工酶（CKMB）D.乳酸脫氫酶答案：B解析：肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死最特異的標(biāo)志物，在發(fā)病后36小時(shí)開始升高，1024小時(shí)達(dá)高峰，恢復(fù)正常時(shí)間為714天。肌紅蛋白出現(xiàn)早，但特異性差；CKMB特異性不如肌鈣蛋白；乳酸脫氫酶特異性和敏感性均不如肌鈣蛋白。3.正常成人腦脊液白細(xì)胞數(shù)參考范圍是（）A.（05）×10?/LB.（010）×10?/LC.（015）×10?/LD.（020）×10?/L答案：B解析：正常成人腦脊液白細(xì)胞數(shù)參考范圍是（010）×10?/L。4.下列哪種細(xì)菌可引起假膜性腸炎（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌答案：A解析：金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生腸毒素，引起假膜性腸炎。大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌一般不引起假膜性腸炎。5.關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.A型血的血清中含有抗B抗體B.B型血的血清中含有抗A抗體C.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體D.O型血的紅細(xì)胞上不含A和B抗原答案：C解析：AB型血的血清中不含抗A和抗B抗體，紅細(xì)胞上含有A和B抗原。A型血的血清中含有抗B抗體，紅細(xì)胞上有A抗原；B型血的血清中含有抗A抗體，紅細(xì)胞上有B抗原；O型血的紅細(xì)胞上不含A和B抗原，血清中含有抗A和抗B抗體。6.以下哪種寄生蟲感染時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多（）A.瘧原蟲B.血吸蟲C.阿米巴原蟲D.陰道毛滴蟲答案：B解析：血吸蟲感染時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多。瘧原蟲感染主要引起紅細(xì)胞的變化；阿米巴原蟲感染一般不引起嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多；陰道毛滴蟲感染主要引起陰道炎癥，與嗜酸性粒細(xì)胞增多關(guān)系不大。7.血清總蛋白測(cè)定常用的方法是（）A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.免疫比濁法D.酶法答案：A解析：血清總蛋白測(cè)定常用的方法是雙縮脲法。溴甲酚綠法用于測(cè)定血清白蛋白；免疫比濁法用于檢測(cè)特定蛋白質(zhì)；酶法常用于測(cè)定一些酶類物質(zhì)。8.下列哪種凝血因子缺乏可導(dǎo)致血友病A（）A.因子ⅧB.因子ⅨC.因子ⅪD.因子Ⅻ答案：A解析：血友病A是由于因子Ⅷ缺乏引起的遺傳性出血性疾病。因子Ⅸ缺乏導(dǎo)致血友病B；因子Ⅺ缺乏和因子Ⅻ缺乏一般不引起典型的血友病表現(xiàn)。9.尿糖試帶法檢測(cè)的是（）A.葡萄糖B.乳糖C.半乳糖D.果糖答案：A解析：尿糖試帶法檢測(cè)的是葡萄糖，其原理是利用葡萄糖氧化酶將葡萄糖氧化為葡萄糖酸和過氧化氫，過氧化氫在過氧化物酶的作用下，使色原物質(zhì)氧化而顯色。10.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括（）A.莢膜B.芽孢C.菌毛D.細(xì)胞壁答案：D解析：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、菌毛和鞭毛等，細(xì)胞壁是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)。11.下列哪項(xiàng)是反映腎小管早期損傷的指標(biāo)（）A.尿微量白蛋白B.尿α?微球蛋白C.血肌酐D.血尿素氮答案：B解析：尿α?微球蛋白是反映腎小管早期損傷的指標(biāo)。尿微量白蛋白主要反映腎小球損傷；血肌酐和血尿素氮主要反映腎小球?yàn)V過功能。12.血糖測(cè)定的標(biāo)本最常用的是（）A.全血B.血漿C.血清D.動(dòng)脈血答案：B解析：血糖測(cè)定的標(biāo)本最常用的是血漿，因?yàn)檠獫{中葡萄糖含量相對(duì)穩(wěn)定，且不易受血細(xì)胞代謝的影響。全血中葡萄糖會(huì)被血細(xì)胞利用而降低；血清標(biāo)本需要等待血液凝固，可能會(huì)導(dǎo)致葡萄糖的消耗；動(dòng)脈血一般用于血?dú)夥治龅取?3.下列哪種病毒可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥（）A.巨細(xì)胞病毒B.風(fēng)疹病毒C.EB病毒D.單純皰疹病毒答案：C解析：EB病毒可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥。巨細(xì)胞病毒感染可引起多種疾病，但不是傳染性單核細(xì)胞增多癥的主要病因；風(fēng)疹病毒主要引起風(fēng)疹；單純皰疹病毒主要引起皰疹性疾病。14.用于鑒別革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌的染色方法是（）A.抗酸染色B.墨汁染色C.革蘭染色D.瑞氏染色答案：C解析：革蘭染色是用于鑒別革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌的常用染色方法。抗酸染色主要用于鑒別抗酸桿菌；墨汁染色用于檢測(cè)新型隱球菌；瑞氏染色用于血細(xì)胞和骨髓細(xì)胞的染色。15.下列哪種免疫球蛋白在胎兒期即可合成（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE答案：A解析：IgM是個(gè)體發(fā)育過程中最早合成和分泌的抗體，在胎兒期即可合成。IgG是唯一能通過胎盤的抗體；IgA分為血清型和分泌型；IgE與過敏反應(yīng)有關(guān)。16.血細(xì)胞比容是指（）A.一定體積的全血中紅細(xì)胞所占的百分比B.一定體積的全血中白細(xì)胞所占的百分比C.一定體積的全血中血小板所占的百分比D.一定體積的全血中血漿所占的百分比答案：A解析：血細(xì)胞比容是指一定體積的全血中紅細(xì)胞所占的百分比。17.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法檢測(cè)時(shí)，對(duì)其有干擾的物質(zhì)是（）A.維生素CB.鐵劑C.動(dòng)物血D.以上都是答案：D解析：維生素C可使糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法出現(xiàn)假陰性；鐵劑、動(dòng)物血可使糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法出現(xiàn)假陽(yáng)性。18.血涂片瑞氏染色時(shí)，緩沖液的pH值一般為（）A.6.06.4B.6.46.8C.6.87.2D.7.27.6答案：B解析：血涂片瑞氏染色時(shí)，緩沖液的pH值一般為6.46.8，在此pH條件下，細(xì)胞染色效果最佳。19.下列哪種酶在急性胰腺炎時(shí)最早升高（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.蛋白酶D.堿性磷酸酶答案：A解析：淀粉酶在急性胰腺炎時(shí)最早升高，發(fā)病后212小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，4872小時(shí)開始下降。脂肪酶升高較淀粉酶稍晚；蛋白酶也可升高，但不如淀粉酶敏感；堿性磷酸酶與急性胰腺炎關(guān)系不大。20.補(bǔ)體系統(tǒng)激活的經(jīng)典途徑起始于（）A.C1的活化B.C2的活化C.C3的活化D.C4的活化答案：A解析：補(bǔ)體系統(tǒng)激活的經(jīng)典途徑起始于C1的活化，依次激活C4、C2、C3等。二、多選題（每題3分，共30分）1.屬于細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)的有（）A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.細(xì)胞質(zhì)D.核質(zhì)答案：ABCD解析：細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)。2.可用于貧血診斷和鑒別診斷的指標(biāo)有（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白測(cè)定C.血細(xì)胞比容D.平均紅細(xì)胞體積答案：ABCD解析：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、血細(xì)胞比容可用于初步判斷貧血的存在及程度，平均紅細(xì)胞體積可用于貧血的分類，有助于貧血的診斷和鑒別診斷。3.下列哪些屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。4.影響抗原抗體反應(yīng)的因素有（）A.電解質(zhì)B.溫度C.pH值D.抗原抗體的比例答案：ABCD解析：影響抗原抗體反應(yīng)的因素包括電解質(zhì)、溫度、pH值、抗原抗體的比例等。適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)、適宜的溫度、合適的pH值以及合適的抗原抗體比例都有利于抗原抗體反應(yīng)的進(jìn)行。5.尿液化學(xué)檢查的內(nèi)容包括（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素答案：ABCD解析：尿液化學(xué)檢查的內(nèi)容包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原等。6.下列哪些是惡性腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)（）A.細(xì)胞大小不一B.核增大，核仁增多C.染色質(zhì)增粗，分布不均D.細(xì)胞形態(tài)畸形答案：ABCD解析：惡性腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)包括細(xì)胞大小不一、核增大、核仁增多、染色質(zhì)增粗且分布不均、細(xì)胞形態(tài)畸形等。7.常用于肝功能檢查的項(xiàng)目有（）A.血清總蛋白B.血清白蛋白C.血清膽紅素D.血清轉(zhuǎn)氨酶答案：ABCD解析：血清總蛋白、血清白蛋白、血清膽紅素、血清轉(zhuǎn)氨酶等都是常用于肝功能檢查的項(xiàng)目。血清總蛋白和白蛋白反映肝臟的合成功能；血清膽紅素反映肝臟的代謝和排泄功能；血清轉(zhuǎn)氨酶反映肝細(xì)胞的損傷情況。8.可引起血沉增快的疾病有（）A.結(jié)核病B.風(fēng)濕熱C.惡性腫瘤D.貧血答案：ABCD解析：結(jié)核病、風(fēng)濕熱、惡性腫瘤、貧血等疾病都可引起血沉增快。結(jié)核病和風(fēng)濕熱屬于炎癥性疾病，炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致血沉增快；惡性腫瘤可產(chǎn)生一些異常物質(zhì)，影響血沉；貧血時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量減少，血沉也可增快。9.關(guān)于微生物的特點(diǎn)，下列說法正確的有（）A.體積微小B.結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單C.種類繁多D.分布廣泛答案：ABCD解析：微生物具有體積微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、種類繁多、分布廣泛等特點(diǎn)。10.凝血過程可分為哪幾個(gè)階段（）A.凝血活酶生成階段B.凝血酶生成階段C.纖維蛋白生成階段D.血小板聚集階段答案：ABC解析：凝血過程可分為凝血活酶生成階段、凝血酶生成階段和纖維蛋白生成階段。血小板聚集階段是血栓形成的一個(gè)環(huán)節(jié)，但不屬于凝血過程的階段。三、判斷題（每題2分，共10分）1.所有的細(xì)菌都有芽孢。（）答案：錯(cuò)誤解析：芽孢是某些細(xì)菌在一定條件下形成的休眠體，不是所有細(xì)菌都有芽孢。2.血清和血漿的主要區(qū)別在于血清中不含纖維蛋白原。（）答案：正確解析：血液凝固后，析出的液體為血清，纖維蛋白原在凝血過程中轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，所以血清中不含纖維蛋白原，而血漿中含有纖維蛋白原。3.糞便中查到蟲卵就可診斷為寄生蟲病。（）答案：錯(cuò)誤解析：糞便中查到蟲卵一般可診斷為寄生蟲感染，但有些寄生蟲感染可能由于蟲卵排出不規(guī)律、檢查方法不當(dāng)?shù)仍颍淮螜z查可能查不到蟲卵，需要多次檢查或結(jié)合其他檢查方法進(jìn)行診斷。4.免疫球蛋白都是抗體，抗體都是免疫球蛋白。（）答案：錯(cuò)誤解析：免疫球蛋白是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都具有抗體活性；抗體是機(jī)體免疫系統(tǒng)受抗原刺激后產(chǎn)生的能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的免疫球蛋白，所以抗體都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不都是抗體。5.血培養(yǎng)標(biāo)本一般應(yīng)在患者發(fā)熱初期或高峰時(shí)采集。（）答案：正確解析：血培養(yǎng)標(biāo)本一般應(yīng)在患者發(fā)熱初期或高峰時(shí)采集，此時(shí)血液中可能含有較多的病原菌，提高培養(yǎng)的陽(yáng)性率。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述白細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義。答案：（1）生理性變化：年齡：新生兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，可達(dá)（1520）×10?/L，生后612小時(shí)可達(dá)（2128）×10?/L，然后逐漸下降，1周時(shí)平均為12×10?/L，嬰兒期維持在10×10?/L左右，8歲以后接近成人水平。日間變化：一般安靜松弛時(shí)白細(xì)胞數(shù)較低，活動(dòng)和進(jìn)食后較高；早晨較低，下午較高；一日之內(nèi)可相差1倍。運(yùn)動(dòng)、疼痛和情緒：劇烈運(yùn)動(dòng)、劇痛、極度恐懼等均可使白細(xì)胞短暫升高。妊娠與分娩：妊娠期白細(xì)胞常輕度增加，特別是最后1個(gè)月，常波動(dòng)于（1217）×10?/L，分娩時(shí)可高達(dá)34×10?/L，分娩后25天恢復(fù)正常。（2）病理性變化：增多：感染：尤其是化膿性細(xì)菌感染，如肺炎、闌尾炎等，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞常明顯增多。嚴(yán)重的組織損傷：如大手術(shù)后、大面積燒傷、急性心肌梗死等，白細(xì)胞可在1236小時(shí)內(nèi)增多。急性大出血：特別是內(nèi)出血，如脾破裂、宮外孕破裂等，白細(xì)胞可迅速增多，可達(dá)（2030）×10?/L。急性中毒：如化學(xué)藥物中毒、生物毒素中毒、代謝性中毒等，白細(xì)胞總數(shù)常升高。白血病及惡性腫瘤：白血病時(shí)白細(xì)胞可異常增多；惡性腫瘤，特別是消化道惡性腫瘤，如胃癌、肝癌等，白細(xì)胞也可增多。減少：感染：某些病毒感染，如流感、風(fēng)疹等，白細(xì)胞可減少；某些革蘭陰性桿菌感染，如傷寒、副傷寒等，白細(xì)胞也常減少。血液系統(tǒng)疾?。喝缭偕系K性貧血、粒細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥等，白細(xì)胞明顯減少。物理、化學(xué)因素?fù)p傷：如X線、γ射線、放射性核素等物理因素，氯霉素、磺胺類藥、抗腫瘤藥等化學(xué)因素，均可導(dǎo)致白細(xì)胞減少。自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，可因自身抗體破壞白細(xì)胞而導(dǎo)致白細(xì)胞減少。脾功能亢進(jìn)：脾臟腫大，可破壞過多的白細(xì)胞，導(dǎo)致白細(xì)胞減少。2.簡(jiǎn)述乙肝“兩對(duì)半”檢測(cè)的項(xiàng)目及臨床意義。答案：（1）檢測(cè)項(xiàng)目：乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性