河北石家莊消化內(nèi)科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.以下哪種藥物不屬于質(zhì)子泵抑制劑？A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.蘭索拉唑D.泮托拉唑答案：B。答案分析：雷尼替丁是H?受體拮抗劑，奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑。2.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是？A.胃液分析B.胃鏡檢查C.X線鋇餐檢查D.糞便隱血試驗答案：B。答案分析：胃鏡檢查可直接觀察潰瘍部位、大小、形態(tài)等，還可取組織做病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。3.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病，最常見的誘因是？A.上消化道出血B.大量放腹水C.高蛋白飲食D.感染答案：A。答案分析：上消化道出血后血液蛋白在腸道分解產(chǎn)氨，使血氨升高，是肝性腦病最常見誘因。4.治療急性胰腺炎，禁用的藥物是？A.山莨菪堿B.嗎啡C.生長抑素D.哌替啶答案：B。答案分析：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重胰管內(nèi)壓力，加重病情，禁用。5.下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)？A.黏液膿血便B.腹痛C.腹脹D.右下腹包塊答案：D。答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎病變多在直腸和乙狀結(jié)腸，一般無右下腹包塊。6.下列哪種疾病可出現(xiàn)柏油樣便？A.肛裂B.痔瘡C.胃潰瘍D.細菌性痢疾答案：C。答案分析：胃潰瘍出血，血液在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈柏油樣。7.診斷原發(fā)性肝癌最敏感的腫瘤標(biāo)志物是？A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖類抗原125（CA125）D.糖類抗原199（CA199）答案：A。答案分析：AFP是診斷原發(fā)性肝癌特異性和敏感性較高的腫瘤標(biāo)志物。8.消化性潰瘍的主要病因是？A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.精神因素答案：A。答案分析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，它可破壞胃黏膜屏障。9.治療肝硬化腹水，下列哪項措施不宜采用？A.低鹽飲食B.快速利尿C.補充白蛋白D.腹水濃縮回輸答案：B。答案分析：快速利尿易誘發(fā)肝性腦病、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。10.下列哪項是急性糜爛出血性胃炎的確診依據(jù)？A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)B.胃液分析C.急診胃鏡檢查D.腹部B超答案：C。答案分析：急診胃鏡可直接觀察胃黏膜病變情況，是確診急性糜爛出血性胃炎的依據(jù)。11.下列哪種藥物可用于治療胃食管反流病？A.氫氧化鋁B.多潘立酮C.阿莫西林D.甲硝唑答案：B。答案分析：多潘立酮是促胃腸動力藥，可促進胃排空，減少反流，用于治療胃食管反流病。12.肝硬化患者蜘蛛痣、肝掌的出現(xiàn)與下列哪種因素有關(guān)？A.雄激素增多B.雌激素增多C.糖皮質(zhì)激素增多D.醛固酮增多答案：B。答案分析：肝硬化時肝功能減退，對雌激素滅活減少，雌激素增多導(dǎo)致蜘蛛痣、肝掌。13.治療急性膽囊炎，首選的抗生素是？A.青霉素B.頭孢菌素C.氨基糖苷類D.喹諾酮類答案：B。答案分析：頭孢菌素抗菌譜廣，對常見致病菌有效，是治療急性膽囊炎首選。14.下列哪項不是腸易激綜合征的特點？A.腹痛B.腹瀉或便秘C.黏液膿血便D.癥狀與精神因素有關(guān)答案：C。答案分析：腸易激綜合征一般無黏液膿血便，黏液膿血便多見于潰瘍性結(jié)腸炎等。15.下列哪種情況提示消化性潰瘍發(fā)生穿孔？A.上腹部疼痛加劇B.惡心、嘔吐C.肝濁音界縮小或消失D.黑便答案：C。答案分析：穿孔后氣體進入腹腔，使肝濁音界縮小或消失。16.治療克羅恩病，首選的藥物是？A.柳氮磺吡啶B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素答案：A。答案分析：柳氮磺吡啶對輕、中型克羅恩病有一定療效，是首選藥物。17.下列哪項不是肝性腦病的臨床表現(xiàn)？A.性格改變B.行為異常C.撲翼樣震顫D.黃疸答案：D。答案分析：黃疸不是肝性腦病的典型表現(xiàn)，肝性腦病主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。18.下列哪種藥物可引起藥物性肝炎？A.阿司匹林B.青霉素C.維生素CD.葡萄糖酸鈣答案：A。答案分析：阿司匹林可引起藥物性肝損傷。19.診斷急性胰腺炎最有價值的檢查是？A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.腹部CT答案：D。答案分析：腹部CT可清晰顯示胰腺形態(tài)、有無壞死等，對診斷急性胰腺炎及評估病情嚴重程度有重要價值。20.下列哪項是胃潰瘍的疼痛特點？A.疼痛進食緩解B.進食疼痛緩解C.疼痛無規(guī)律D.夜間痛答案：B。答案分析：胃潰瘍疼痛多在進食后出現(xiàn)，12小時后緩解。21.肝硬化患者出現(xiàn)頑固性腹水，最有效的治療方法是？A.大量放腹水B.輸注白蛋白C.腹水濃縮回輸D.肝移植答案：C。答案分析：腹水濃縮回輸可減少腹水，同時補充蛋白質(zhì)，是治療頑固性腹水有效方法。22.下列哪項不是胃食管反流病的并發(fā)癥？A.上消化道出血B.食管狹窄C.食管癌D.胃炎答案：D。答案分析：胃炎不是胃食管反流病的并發(fā)癥。23.治療幽門螺桿菌感染，常用的聯(lián)合用藥方案是？A.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素B.質(zhì)子泵抑制劑+抗生素C.鉍劑+抗生素D.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑答案：A。答案分析：常用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合用藥根除幽門螺桿菌。24.下列哪項是急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)？A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸答案：A。答案分析：上腹部疼痛是急性胰腺炎主要癥狀，多為持續(xù)性劇痛。25.下列哪種疾病可引起慢性腹瀉？A.霍亂B.細菌性痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.食物中毒答案：C。答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎病程長，可引起慢性腹瀉。26.診斷肝硬化最可靠的檢查方法是？A.肝功能檢查B.腹部B超C.胃鏡檢查D.肝穿刺活檢答案：D。答案分析：肝穿刺活檢可觀察肝臟組織病理變化，是診斷肝硬化最可靠方法。27.下列哪項不是肝癌的轉(zhuǎn)移途徑？A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：C。答案分析：肝癌種植轉(zhuǎn)移較少見，主要是血行、淋巴轉(zhuǎn)移和直接蔓延。28.治療消化性潰瘍，促進潰瘍愈合的藥物是？A.抗酸藥B.胃黏膜保護劑C.促胃腸動力藥D.抗生素答案：B。答案分析：胃黏膜保護劑可在胃黏膜表面形成保護膜，促進潰瘍愈合。29.下列哪項是肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)？A.輕度性格改變和行為異常B.昏睡和精神錯亂C.昏迷不能喚醒D.撲翼樣震顫答案：A。答案分析：前驅(qū)期主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為異常。30.下列哪種藥物可用于治療功能性消化不良？A.西沙必利B.西咪替丁C.阿莫西林D.甲硝唑答案：A。答案分析：西沙必利是促胃腸動力藥，可用于治療功能性消化不良。31.下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥？A.中毒性巨結(jié)腸B.腸穿孔C.腸梗阻D.腸易激綜合征答案：D。答案分析：腸易激綜合征與潰瘍性結(jié)腸炎是不同疾病，不是其并發(fā)癥。32.治療急性膽囊炎，禁食的目的是？A.減少膽汁分泌B.減輕腹痛C.防止嘔吐D.避免穿孔答案：A。答案分析：禁食可減少膽汁分泌，減輕膽囊負擔(dān)。33.下列哪項是診斷克羅恩病的重要依據(jù)？A.腹痛、腹瀉B.黏液膿血便C.結(jié)腸鏡檢查及病理活檢D.腹部CT答案：C。答案分析：結(jié)腸鏡檢查及病理活檢可明確病變性質(zhì)，是診斷克羅恩病重要依據(jù)。34.下列哪種疾病可引起上消化道出血？A.胃癌B.痔瘡C.肛裂D.腸結(jié)核答案：A。答案分析：胃癌可侵犯血管導(dǎo)致上消化道出血。35.治療肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，首選的藥物是？A.垂體后葉素B.生長抑素C.奧美拉唑D.氨甲環(huán)酸答案：B。答案分析：生長抑素可減少內(nèi)臟血流量，降低門靜脈壓力，是首選藥物。36.下列哪項不是急性胰腺炎的病因？A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.病毒感染答案：D。答案分析：急性胰腺炎主要病因是膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等，病毒感染不是常見病因。37.下列哪項是消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證？A.內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍B.胃潰瘍直徑小于1cmC.十二指腸潰瘍無并發(fā)癥D.年齡小于40歲答案：A。答案分析：內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍是手術(shù)適應(yīng)證。38.下列哪種藥物可用于治療肝性腦??？A.乳果糖B.青霉素C.維生素B??D.葡萄糖酸鈣答案：A。答案分析：乳果糖可降低腸道pH值，減少氨的吸收，治療肝性腦病。39.下列哪項是胃食管反流病的典型癥狀？A.燒心和反酸B.吞咽困難C.胸骨后疼痛D.咳嗽答案：A。答案分析：燒心和反酸是胃食管反流病典型癥狀。40.下列哪項不是肝硬化的臨床表現(xiàn)？A.脾大B.腹水C.黃疸D.上腹部包塊答案：D。答案分析：上腹部包塊不是肝硬化典型表現(xiàn)，肝硬化主要有脾大、腹水、黃疸等表現(xiàn)。41.治療幽門螺桿菌感染，療程一般為？A.12周B.34周C.56周D.78周答案：A。答案分析：治療幽門螺桿菌感染療程一般為12周。42.下列哪項是急性胰腺炎局部并發(fā)癥？A.胰腺膿腫B.休克C.急性腎衰竭D.呼吸窘迫綜合征答案：A。答案分析：胰腺膿腫是急性胰腺炎局部并發(fā)癥，其余為全身并發(fā)癥。43.下列哪種疾病可引起便秘？A.甲狀腺功能亢進癥B.糖尿病C.腸易激綜合征D.潰瘍性結(jié)腸炎答案：C。答案分析：腸易激綜合征可表現(xiàn)為便秘或腹瀉與便秘交替。44.診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化的重要指標(biāo)是？A.抗線粒體抗體（AMA）B.抗核抗體（ANA）C.抗平滑肌抗體（SMA）D.抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）答案：A。答案分析：AMA是診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化重要指標(biāo)。45.治療潰瘍性結(jié)腸炎，氨基水楊酸制劑的作用機制是？A.抑制炎癥介質(zhì)合成B.抑制免疫反應(yīng)C.抗菌作用D.促進腸黏膜修復(fù)答案：A。答案分析：氨基水楊酸制劑可抑制炎癥介質(zhì)合成，減輕炎癥反應(yīng)。46.下列哪項是肝性腦病昏迷期的表現(xiàn)？A.意識完全喪失，不能喚醒B.昏睡和精神錯亂C.輕度性格改變和行為異常D.撲翼樣震顫答案：A。答案分析：昏迷期患者意識完全喪失，不能喚醒。47.下列哪種藥物可用于治療功能性便秘？A.開塞露B.西咪替丁C.阿莫西林D.甲硝唑答案：A。答案分析：開塞露可潤滑并刺激腸壁，軟化大便，治療功能性便秘。48.下列哪項不是膽囊炎的臨床表現(xiàn)？A.右上腹疼痛B.墨菲征陽性C.黃