河南鶴壁衛(wèi)生檢驗技術(shù)(師)考試題含答案2024年單選題1.血清總蛋白測定，臨床上常用的方法是A.溴甲酚綠法B.凱氏定氮法C.雙縮脲法D.紫外分光光度法E.磺柳酸法答案：C分析：雙縮脲法是臨床上測定血清總蛋白的常用方法，操作簡單、重復(fù)性好。溴甲酚綠法用于測定白蛋白；凱氏定氮法是蛋白質(zhì)測定的經(jīng)典方法，但操作復(fù)雜，不用于臨床常規(guī)；紫外分光光度法多用于核酸等檢測；磺柳酸法用于尿蛋白定性。2.以下哪種細(xì)菌在血平板上形成雙溶血環(huán)A.破傷風(fēng)梭菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.肉毒梭菌D.艱難梭菌E.脆弱類桿菌答案：B分析：產(chǎn)氣莢膜梭菌在血平板上可形成雙溶血環(huán)，內(nèi)環(huán)是θ毒素的完全溶血，外環(huán)是α毒素的不完全溶血。破傷風(fēng)梭菌主要產(chǎn)生痙攣毒素；肉毒梭菌產(chǎn)生肉毒毒素；艱難梭菌可引起偽膜性腸炎；脆弱類桿菌是厭氧菌。3.下列哪項是反映腎小球濾過功能最可靠的指標(biāo)A.血尿素氮B.血肌酐C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸E.尿肌酐答案：C分析：內(nèi)生肌酐清除率能較好地反映腎小球濾過功能，受飲食、肌肉活動等因素影響較小，比血尿素氮、血肌酐更可靠。血尿酸主要反映嘌呤代謝情況；尿肌酐單獨意義不大。4.正常成人外周血涂片中，嗜酸性粒細(xì)胞的比例為A.0%1%B.1%5%C.5%10%D.10%15%E.15%20%答案：B分析：正常成人外周血嗜酸性粒細(xì)胞比例為1%5%。嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏、寄生蟲感染等。5.用于檢測甲型流感病毒的常用方法是A.革蘭染色鏡檢B.抗酸染色鏡檢C.血凝抑制試驗D.肥達試驗E.外斐試驗答案：C分析：血凝抑制試驗可用于檢測甲型流感病毒抗體，輔助診斷流感。革蘭染色用于細(xì)菌檢測；抗酸染色用于結(jié)核桿菌等檢測；肥達試驗用于傷寒、副傷寒診斷；外斐試驗用于立克次體感染診斷。6.下列哪種酶在急性心肌梗死時最早升高A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）E.肌紅蛋白（Mb）答案：E分析：肌紅蛋白在急性心肌梗死發(fā)生后23小時開始升高，是最早升高的指標(biāo)。CKMB在46小時升高；CK在610小時升高；LDH在818小時升高；AST在612小時升高。7.糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于A.消化性潰瘍B.細(xì)菌性痢疾C.鉤蟲病D.胃癌E.潰瘍性結(jié)腸炎答案：D分析：糞便隱血試驗持續(xù)陽性多見于胃癌等消化道惡性腫瘤。消化性潰瘍一般為間歇性陽性；細(xì)菌性痢疾、鉤蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎也可出現(xiàn)隱血陽性，但多為階段性。8.陰道分泌物檢查，清潔度為Ⅲ度時，可見A.大量陰道桿菌B.少量白細(xì)胞C.大量雜菌D.上皮細(xì)胞滿視野E.無雜菌答案：C分析：陰道清潔度Ⅲ度可見少量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，大量雜菌和白細(xì)胞。Ⅰ度大量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，無雜菌和白細(xì)胞；Ⅱ度陰道桿菌和上皮細(xì)胞較多，有少量雜菌和白細(xì)胞；Ⅳ度幾乎無陰道桿菌，有大量雜菌和白細(xì)胞。9.下列哪種物質(zhì)可作為糞便污染水體的指示菌A.葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.白色念珠菌答案：B分析：大腸埃希菌是糞便污染水體的常用指示菌，因為它在人和動物腸道中大量存在，若水體中檢測到大量大腸埃希菌，提示可能受到糞便污染。10.血小板計數(shù)的參考范圍是A.（1050）×10?/LB.（50100）×10?/LC.（100300）×10?/LD.（300500）×10?/LE.（5001000）×10?/L答案：C分析：血小板計數(shù)的正常參考范圍是（100300）×10?/L。血小板數(shù)量異常可導(dǎo)致凝血功能障礙。多選題1.屬于腫瘤標(biāo)志物的有A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.前列腺特異抗原（PSA）D.糖類抗原125（CA125）E.人絨毛膜促性腺激素（hCG）答案：ABCDE分析：AFP常用于肝癌篩查；CEA在多種惡性腫瘤中可升高；PSA用于前列腺癌診斷；CA125與卵巢癌相關(guān)；hCG在滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等中升高，它們都屬于腫瘤標(biāo)志物。2.可引起血沉增快的因素有A.炎癥B.貧血C.高球蛋白血癥D.妊娠E.心絞痛答案：ABCD分析：炎癥、貧血、高球蛋白血癥、妊娠等均可使血沉增快。心絞痛一般不會引起血沉明顯變化。3.常用于細(xì)菌分離培養(yǎng)的培養(yǎng)基有A.血平板B.巧克力平板C.麥康凱平板D.SS平板E.庖肉培養(yǎng)基答案：ABCDE分析：血平板適用于多數(shù)細(xì)菌培養(yǎng)；巧克力平板用于培養(yǎng)營養(yǎng)要求較高的細(xì)菌如流感嗜血桿菌；麥康凱平板、SS平板用于分離腸道桿菌；庖肉培養(yǎng)基用于培養(yǎng)厭氧菌。4.影響抗原抗體反應(yīng)的因素有A.溫度B.pHC.電解質(zhì)D.抗原抗體的比例E.反應(yīng)時間答案：ABCDE分析：溫度、pH、電解質(zhì)、抗原抗體比例和反應(yīng)時間等都會影響抗原抗體反應(yīng)的結(jié)果。合適的條件才能使反應(yīng)充分進行。5.可用于檢測病毒核酸的方法有A.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）B.核酸雜交技術(shù)C.反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RTPCR）D.免疫熒光技術(shù)E.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）答案：ABC分析：PCR、核酸雜交技術(shù)、RTPCR可直接檢測病毒核酸。免疫熒光技術(shù)和ELISA主要檢測病毒抗原或抗體。判斷題1.所有細(xì)菌都有芽孢。（×）分析：只有部分細(xì)菌如芽孢桿菌屬、梭菌屬等能形成芽孢，并非所有細(xì)菌都有芽孢。2.血清中免疫球蛋白含量最高的是IgM。（×）分析：血清中免疫球蛋白含量最高的是IgG，IgM是分子量最大的免疫球蛋白。3.尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞管型提示腎盂腎炎。（√）分析：白細(xì)胞管型是腎盂腎炎的重要診斷依據(jù)之一，表明腎臟有炎癥。4.血糖測定時，標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，否則血糖會降低。（√）分析：血液中的葡萄糖會被血細(xì)胞代謝利用，標(biāo)本放置時間過長會導(dǎo)致血糖降低。5.衣原體是一類能通過細(xì)菌濾器、有獨特發(fā)育周期、嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物。（√）分析：這是衣原體的基本特點，它具有獨特的原體和始體發(fā)育周期，必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生。簡答題1.簡述血糖的來源和去路。答案：血糖的來源：①食物中糖類的消化吸收，這是血糖的主要來源；②肝糖原分解，在空腹時維持血糖水平；③糖異生作用，由非糖物質(zhì)如甘油、乳酸、氨基酸等轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?。血糖的去路：①氧化分解供能，為機體提供能量；②合成糖原，在肝臟和肌肉中合成肝糖原和肌糖原儲存；③轉(zhuǎn)變?yōu)橹?、氨基酸等非糖物質(zhì)；④血糖超過腎糖閾時，可隨尿液排出。2.簡述細(xì)菌耐藥的機制。答案：細(xì)菌耐藥機制主要有以下幾種：①產(chǎn)生滅活酶，如β內(nèi)酰胺酶可水解青霉素類和頭孢菌素類抗生素；②改變藥物作用靶位，使抗生素不能與靶位結(jié)合，如肺炎鏈球菌對青霉素耐藥是由于青霉素結(jié)合蛋白結(jié)構(gòu)改變；③降低細(xì)菌外膜通透性，阻止抗生素進入菌體內(nèi)；④增強主動外排系統(tǒng)，將進入菌體內(nèi)的抗生素排出體外；⑤形成生物膜，使細(xì)菌對抗生素的敏感性降低。3.簡述尿液干化學(xué)分析儀檢測尿蛋白的原理及注意事項。答案：原理：采用pH指示劑蛋白質(zhì)誤差原理。在pH3.2的條件下，溴酚藍(lán)產(chǎn)生陰離子，與帶陽離子的蛋白質(zhì)結(jié)合后發(fā)生顏色變化，顏色深淺與蛋白質(zhì)含量成正比。注意事項：①標(biāo)本必須新鮮，避免久置導(dǎo)致細(xì)菌生長和蛋白質(zhì)分解；②尿液pH值影響檢測結(jié)果，pH>9時可出現(xiàn)假陽性，pH<3時可出現(xiàn)假陰性；③某些藥物如青霉素、慶大霉素等可導(dǎo)致假陰性；④大劑量使用X線造影劑可使結(jié)果呈假陽性。案例分析題患者，男性，55歲，因胸痛、心悸2小時入院。心電圖提示ST段抬高，懷疑急性心肌梗死。1.為明確診斷，應(yīng)進一步做哪些實驗室檢查？答案：應(yīng)進一步檢查肌紅蛋白（Mb）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CKMB）、肌鈣蛋白（cTnI或cTnT）、乳酸脫氫酶（LDH）等心肌損傷標(biāo)志物。同時可檢查血常規(guī)、凝血功能、血脂、血糖、肝腎功能等，以了解患者的一般情況和相關(guān)危險因素。2.若患者肌紅蛋白、CKMB、cTnI均升高，結(jié)合心電圖表現(xiàn)，確診為急性心肌梗死，簡述其治療原則。答案：治療原則包括：①一般治療：臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護等；②解除疼痛：可使用嗎啡等藥物；③再灌注心肌：可選擇溶栓治療（適用于發(fā)病12小時內(nèi)、無禁忌證者）或經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）；④消除心律失常：根據(jù)心律失常類型選用合適的抗心律失常藥物；⑤控制休克：補充血容量、應(yīng)用血管活性藥物等；⑥治療心力衰竭：主要是使用利尿劑和血管擴張劑等。同時，還需給予阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。單選題（續(xù)）11.腦脊液呈毛玻璃樣混濁，常見于A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤答案：B分析：結(jié)核性腦膜炎時，腦脊液因蛋白含量增加等原因可呈毛玻璃樣混濁?；撔阅X膜炎腦脊液多為膿性混濁；病毒性腦膜炎腦脊液多清亮；蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液呈血性；腦腫瘤腦脊液可正?；蛴休p度異常。12.下列哪種寄生蟲可引起膽道蛔蟲癥A.鉤蟲B.蛔蟲C.蟯蟲D.鞭蟲E.血吸蟲答案：B分析：蛔蟲有鉆孔習(xí)性，當(dāng)寄生環(huán)境改變時，可鉆入膽道引起膽道蛔蟲癥。鉤蟲主要引起貧血；蟯蟲主要引起肛周瘙癢；鞭蟲可引起腸道炎癥；血吸蟲主要損害肝臟和腸道。13.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低見于A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血答案：A分析：缺鐵性貧血時，體內(nèi)鐵缺乏，血清鐵降低，為了滿足機體對鐵的需求，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。鐵粒幼細(xì)胞貧血血清鐵升高；地中海貧血主要是珠蛋白合成異常；再生障礙性貧血是造血干細(xì)胞異常；巨幼細(xì)胞貧血是缺乏葉酸或維生素B??。14.下列哪種免疫球蛋白具有親細(xì)胞性，可介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：C分析：IgE具有親細(xì)胞性，能與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)。IgA主要參與黏膜免疫；IgD功能尚不完全清楚；IgG是主要的抗感染抗體；IgM是早期免疫應(yīng)答抗體。15.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括A.莢膜B.芽孢C.菌毛D.鞭毛E.細(xì)胞壁答案：E分析：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、菌毛、鞭毛。細(xì)胞壁是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)。16.正常精液液化時間不超過A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘E.120分鐘答案：C分析：正常精液射出后，在精囊凝固酶作用下變?yōu)槟z凍狀，在前列腺液化酶作用下，30分鐘內(nèi)液化。超過60分鐘不液化稱為精液不液化。17.下列哪種酶缺乏可導(dǎo)致蠶豆病A.葡萄糖6磷酸脫氫酶（G6PD）B.丙酮酸激酶C.乳酸脫氫酶D.谷胱甘肽還原酶E.過氧化氫酶答案：A分析：蠶豆病是由于葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏，導(dǎo)致紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性下降，在食用蠶豆等誘因下可發(fā)生溶血。18.檢測梅毒螺旋體最常用的方法是A.暗視野顯微鏡檢查B.革蘭染色鏡檢C.抗酸染色鏡檢D.免疫熒光技術(shù)E.酶聯(lián)免疫吸附試驗答案：A分析：暗視野顯微鏡檢查可直接觀察到梅毒螺旋體的形態(tài)和運動，是檢測梅毒螺旋體最常用的方法。革蘭染色和抗酸染色不適用于梅毒螺旋體；免疫熒光技術(shù)和酶聯(lián)免疫吸附試驗主要檢測梅毒抗體。19.用甲醛處理后的傷寒沙門菌，其主要抗原為A.O抗原B.H抗原C.Vi抗原D.表面抗原E.核蛋白抗原答案：A分析：甲醛處理后的傷寒沙門菌，H抗原被破壞，主要保留O抗原。H抗原是鞭毛抗原；Vi抗原是毒力抗原。20.下列哪種細(xì)胞在急性炎癥時滲出最早A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞答案：A分析：急性炎癥時，中性粒細(xì)胞滲出最早，它具有趨化作用和吞噬功能，能迅速到達炎癥部位吞噬病原體等。多選題（續(xù)）6.可用于肝功能檢查的項目有A.血清氨基轉(zhuǎn)移酶B.血清膽紅素C.血清白蛋白D.凝血酶原時間E.血氨答案：ABCDE分析：血清氨基轉(zhuǎn)移酶反映肝細(xì)胞損傷；血清膽紅素可判斷黃疸類型和肝臟代謝功能；血清白蛋白由肝臟合成，其水平反映肝臟合成功能；凝血酶原時間與肝臟合成凝血因子功能有關(guān)；血氨升高提示肝臟解毒功能下降。7.屬于自身免疫性疾病的有A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.重癥肌無力E.甲狀腺功能亢進癥（Graves病）答案：ABCDE分析：這些疾病都屬于自身免疫性疾病，機體免疫系統(tǒng)對自身組織產(chǎn)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷和功能障礙。8.糞便檢查的目的包括A.了解消化道有無炎癥B.了解消化道有無出血C.了解腸道寄生蟲感染情況D.了解肝膽系統(tǒng)功能E.間接判斷胃腸、胰腺等消化功能答案：ABCDE分析：糞便檢查可通過觀察糞便性狀、細(xì)胞成分、寄生蟲等了解消化道炎癥、出血、寄生蟲感染情況；通過糞便顏色等間接反映肝膽系統(tǒng)功能；還可通過糞便中食物殘渣等判斷胃腸、胰腺等消化功能。9.影響酶活性測定的因素有A.底物濃度B.溫度C.pHD.抑制劑E.激活劑答案：ABCDE分析：底物濃度、溫度、pH、抑制劑和激活劑等都會影響酶的活性。合適的底物濃度、溫度和pH可使酶發(fā)揮最大活性，抑制劑可抑制酶活性，激活劑可增強酶活性。10.可引起血氨升高的疾病有A.肝硬化B.肝性腦病C.重癥肝炎D.尿毒癥E.上消化道出血答案：ABCDE分析：肝硬化、重癥肝炎等肝臟疾病導(dǎo)致肝臟解毒功能下降，血氨升高；肝性腦病與血氨升高密切相關(guān)；尿毒癥時尿素等含氮物質(zhì)排泄障礙可使血氨升高；上消化道出血后，血液中蛋白質(zhì)在腸道分解產(chǎn)氨增加。判斷題（續(xù)）6.所有病毒都對脂溶劑敏感。（×）分析：有包膜的病毒對脂溶劑敏感，無包膜的病毒對脂溶劑不敏感。7.痰涂片抗酸染色陽性，一定是肺結(jié)核。（×）分析：痰涂片抗酸染色陽性只能提示可能有抗酸桿菌感染，不一定是肺結(jié)核，還可能是其他分枝桿菌感染。8.血型抗體都是IgM。（×）分析：血型抗體有IgM和IgG等類型，如Rh血型抗體多為IgG。9.腦脊液中蛋白質(zhì)含量較血清高。（×）分析：腦脊液中蛋白質(zhì)含量遠(yuǎn)低于血清，正常腦脊液蛋白質(zhì)含量為0.20.4g/L。10.細(xì)菌的變異可分為遺傳性變異和非遺傳性變異。（√）分析：遺傳性變異是由細(xì)菌基因結(jié)構(gòu)改變引起的，可遺傳給子代；非遺傳性變異是環(huán)境因素導(dǎo)致的表型改變，不可遺傳。簡答題（續(xù)）4.簡述ELISA的基本原理和類型。答案：基本原理：ELISA是酶聯(lián)免疫吸附試驗，將抗原或抗體吸附在固相載體表面，加入待檢標(biāo)本和酶標(biāo)記的抗體或抗原，通過酶催化底物顯色來檢測標(biāo)本中抗原或抗體的含量。類型：①雙抗體夾心法：用于檢測抗原，先將特異性抗體包被固相