黑龍江黑河醫(yī)用設(shè)備使用考評(MRI醫(yī)師)考試題含答案2024年單選題（每題1分，共30分）1.MRI成像中，T1加權(quán)像主要反映的是A.組織的氫質(zhì)子密度差異B.組織的T1弛豫時間差異C.組織的T2弛豫時間差異D.組織的流動效應(yīng)E.組織的彌散特性答案：B分析：T1加權(quán)像重點(diǎn)突出組織T1弛豫時間的不同來形成圖像對比。2.下列關(guān)于MRI設(shè)備梯度系統(tǒng)的描述，錯誤的是A.產(chǎn)生梯度磁場B.用于空間定位C.影響圖像的對比度D.分為X、Y、Z三個方向E.梯度場強(qiáng)越大，空間分辨率越高答案：C分析：梯度系統(tǒng)主要用于空間定位，不影響圖像對比度，對比度主要由脈沖序列等決定。3.正常腦組織在T1WI上，信號強(qiáng)度最高的是A.灰質(zhì)B.白質(zhì)C.腦脊液D.脂肪E.血管答案：D分析：脂肪在T1WI上呈高信號，是正常腦組織中信號強(qiáng)度較高的。4.以下哪種序列對顯示急性腦梗死最敏感A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWIE.MRA答案：D分析：DWI（彌散加權(quán)成像）對急性腦梗死早期水分子彌散受限非常敏感。5.在MRI檢查中，與血流呈高信號無關(guān)的是A.流入增強(qiáng)效應(yīng)B.快速流動的血流C.血流方向與層面垂直D.質(zhì)子密度高E.梯度回波序列答案：D分析：血流高信號與流入增強(qiáng)、快速流動、血流方向及序列有關(guān)，與質(zhì)子密度高無關(guān)。6.膝關(guān)節(jié)MRI掃描，矢狀位成像的定位線應(yīng)A.平行于股骨內(nèi)外髁連線B.垂直于股骨內(nèi)外髁連線C.平行于脛腓骨長軸D.垂直于脛腓骨長軸E.平行于髕骨長軸答案：A分析：膝關(guān)節(jié)矢狀位定位線平行于股骨內(nèi)外髁連線，可清晰顯示膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。7.肝臟MRI檢查，T2WI上呈高信號的病變可能是A.肝囊腫B.肝癌C.肝血管瘤D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：肝囊腫、肝癌、肝血管瘤在T2WI上均可表現(xiàn)為高信號。8.為了減少心臟搏動對MRI圖像的影響，可采用的方法是A.縮短掃描時間B.增加掃描層數(shù)C.采用心電門控技術(shù)D.降低磁場強(qiáng)度E.增加矩陣答案：C分析：心電門控技術(shù)可同步心臟搏動，減少其對圖像的影響。9.關(guān)于MRI對比劑的描述，錯誤的是A.可縮短組織的弛豫時間B.分為陽性對比劑和陰性對比劑C.常用的陽性對比劑是GdDTPAD.對比劑可進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E.增強(qiáng)掃描可提高病變的顯示率答案：D分析：GdDTPA為細(xì)胞外對比劑，一般不進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。10.顱腦MRI檢查，層厚選擇一般為A.12mmB.35mmC.68mmD.910mmE.1015mm答案：B分析：顱腦MRI層厚一般選擇35mm，可兼顧圖像質(zhì)量和掃描時間。11.以下哪種疾病在MRI上可出現(xiàn)“靶征”A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝癌D.肝血管瘤E.肝轉(zhuǎn)移瘤答案：B分析：肝膿腫在MRI上可出現(xiàn)“靶征”，表現(xiàn)為膿腫壁的不同信號。12.肩關(guān)節(jié)MRI檢查，常規(guī)掃描序列不包括A.T1WIB.T2WIC.STIRD.DWIE.GRE答案：D分析：肩關(guān)節(jié)常規(guī)掃描序列一般無DWI，T1WI、T2WI、STIR、GRE較常用。13.脊柱MRI檢查，矢狀位T2WI上脊髓呈A.高信號B.等信號C.低信號D.混雜信號E.無信號答案：B分析：脊柱矢狀位T2WI上脊髓呈等信號，周圍腦脊液呈高信號。14.在MRI檢查中，空氣表現(xiàn)為A.高信號B.等信號C.低信號D.混雜信號E.無信號答案：E分析：空氣內(nèi)幾乎無氫質(zhì)子，在MRI上表現(xiàn)為無信號。15.腎臟MRI檢查，T1WI上腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)的信號特點(diǎn)是A.皮質(zhì)高信號，髓質(zhì)低信號B.皮質(zhì)低信號，髓質(zhì)高信號C.皮質(zhì)和髓質(zhì)均為高信號D.皮質(zhì)和髓質(zhì)均為低信號E.皮質(zhì)和髓質(zhì)信號無差異答案：A分析：腎皮質(zhì)在T1WI上信號高于腎髓質(zhì)。16.以下哪種序列常用于磁共振血管造影（MRA）A.SE序列B.FSE序列C.GRE序列D.EPI序列E.FLAIR序列答案：C分析：GRE序列常用于MRA，利用血流的流入增強(qiáng)效應(yīng)顯示血管。17.眼部MRI檢查，掃描層厚一般為A.12mmB.35mmC.68mmD.910mmE.1015mm答案：A分析：眼部結(jié)構(gòu)精細(xì)，掃描層厚一般12mm。18.對于軟組織病變的顯示，MRI優(yōu)于CT的原因是A.多參數(shù)成像B.無輻射C.空間分辨率高D.掃描速度快E.密度分辨率高答案：A分析：MRI多參數(shù)成像可從不同角度顯示軟組織病變，優(yōu)于CT。19.盆腔MRI檢查，T2WI上子宮肌層呈A.高信號B.等信號C.低信號D.混雜信號E.無信號答案：B分析：T2WI上子宮肌層呈等信號。20.以下哪種情況不適合做MRI檢查A.體內(nèi)有金屬植入物B.孕婦C.幽閉恐懼癥患者D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：體內(nèi)金屬植入物、孕婦（孕早期需謹(jǐn)慎）、幽閉恐懼癥患者一般不適合MRI檢查。21.腦梗死超急性期（發(fā)病6小時內(nèi)），DWI表現(xiàn)為A.高信號B.等信號C.低信號D.混雜信號E.無信號答案：A分析：腦梗死超急性期DWI上呈高信號，反映水分子彌散受限。22.肝臟MRI增強(qiáng)掃描動脈期一般在注射對比劑后A.1020秒B.2030秒C.3040秒D.4050秒E.5060秒答案：B分析：肝臟MRI增強(qiáng)掃描動脈期一般在注射對比劑后2030秒。23.膝關(guān)節(jié)半月板損傷在MRI上的表現(xiàn)，錯誤的是A.Ⅰ度損傷表現(xiàn)為半月板內(nèi)點(diǎn)狀高信號，未達(dá)關(guān)節(jié)面B.Ⅱ度損傷表現(xiàn)為半月板內(nèi)線狀高信號，未達(dá)關(guān)節(jié)面C.Ⅲ度損傷表現(xiàn)為半月板內(nèi)高信號達(dá)關(guān)節(jié)面D.T1WI對半月板損傷的顯示優(yōu)于T2WIE.脂肪抑制序列有助于顯示半月板損傷答案：D分析：T2WI及脂肪抑制序列對半月板損傷顯示優(yōu)于T1WI。24.脊髓空洞癥在MRI上的典型表現(xiàn)是A.脊髓增粗，T1WI高信號，T2WI低信號B.脊髓增粗，T1WI低信號，T2WI高信號C.脊髓變細(xì)，T1WI高信號，T2WI低信號D.脊髓變細(xì)，T1WI低信號，T2WI高信號E.脊髓內(nèi)圓形或橢圓形T1WI低信號、T2WI高信號影答案：E分析：脊髓空洞癥表現(xiàn)為脊髓內(nèi)液性信號，T1WI低信號、T2WI高信號。25.乳腺M(fèi)RI檢查，動態(tài)增強(qiáng)掃描可觀察病變的A.強(qiáng)化程度B.強(qiáng)化方式C.強(qiáng)化時間D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：乳腺M(fèi)RI動態(tài)增強(qiáng)掃描可觀察病變強(qiáng)化程度、方式和時間等。26.以下哪種疾病在MRI上可出現(xiàn)“雙管征”A.膽管結(jié)石B.膽管癌C.胰腺癌D.膽囊癌E.肝癌答案：C分析：胰腺癌侵犯膽管和胰管時可出現(xiàn)“雙管征”。27.顳頜關(guān)節(jié)MRI檢查，主要觀察的結(jié)構(gòu)不包括A.髁突B.關(guān)節(jié)盤C.關(guān)節(jié)窩D.咬肌E.翼外肌答案：D分析：顳頜關(guān)節(jié)MRI主要觀察髁突、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)窩、翼外肌等，咬肌不是主要觀察結(jié)構(gòu)。28.脾臟MRI檢查，正常脾臟在T1WI和T2WI上的信號特點(diǎn)是A.T1WI高信號，T2WI高信號B.T1WI高信號，T2WI低信號C.T1WI低信號，T2WI高信號D.T1WI低信號，T2WI低信號E.T1WI等信號，T2WI等信號答案：C分析：正常脾臟T1WI低信號，T2WI高信號。29.對于早期股骨頭缺血壞死的診斷，最敏感的檢查方法是A.X線平片B.CTC.MRID.骨掃描E.超聲答案：C分析：MRI對早期股骨頭缺血壞死診斷最敏感。30.垂體MRI檢查，冠狀位掃描時掃描線應(yīng)A.平行于鞍底B.垂直于鞍底C.平行于視神經(jīng)D.垂直于視神經(jīng)E.平行于大腦鐮答案：B分析：垂體冠狀位掃描線垂直于鞍底。多選題（每題2分，共10分）1.以下哪些屬于MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)A.多平面成像B.軟組織分辨力高C.無輻射損傷D.對骨骼病變顯示優(yōu)于CTE.可進(jìn)行功能成像答案：ABCE分析：MRI多平面、軟組織分辨力高、無輻射、可功能成像，但對骨骼病變顯示不如CT。2.MRI掃描時，偽影產(chǎn)生的原因包括A.患者運(yùn)動B.磁場不均勻C.射頻干擾D.掃描參數(shù)設(shè)置不當(dāng)E.對比劑使用不當(dāng)答案：ABCD分析：偽影與患者運(yùn)動、磁場、射頻、掃描參數(shù)有關(guān)，與對比劑使用關(guān)系不大。3.肝臟MRI增強(qiáng)掃描的特點(diǎn)包括A.動脈期主要是肝動脈供血增強(qiáng)B.門靜脈期主要是門靜脈供血增強(qiáng)C.延遲期對比劑在肝臟內(nèi)均勻分布D.不同性質(zhì)病變增強(qiáng)方式不同E.增強(qiáng)掃描可提高小病灶的檢出率答案：ABCDE分析：肝臟增強(qiáng)掃描各期供血特點(diǎn)不同，病變增強(qiáng)方式有差異，可提高小病灶檢出率。4.脊柱MRI檢查可用于診斷以下哪些疾病A.椎間盤突出B.脊柱骨折C.脊髓損傷D.脊柱結(jié)核E.椎管內(nèi)腫瘤答案：ABCDE分析：脊柱MRI可清晰顯示椎間盤、脊髓、椎體等結(jié)構(gòu)，用于多種脊柱疾病診斷。5.以下關(guān)于MRI檢查注意事項(xiàng)的描述，正確的是A.去除身上金屬物品B.告知患者檢查過程中的注意事項(xiàng)C.對不能配合的患者可使用鎮(zhèn)靜劑D.檢查前無需禁食E.孕婦一般不建議孕早期做MRI檢查答案：ABCE分析：MRI檢查前一般需禁食46小時，其他選項(xiàng)均正確。判斷題（每題1分，共10分）1.MRI檢查對所有疾病的診斷都優(yōu)于CT。（×）分析：MRI和CT各有優(yōu)勢，并非對所有疾病診斷都優(yōu)于CT。2.T2加權(quán)像主要反映組織的T2弛豫時間差異。（√）分析：T2WI重點(diǎn)突出組織T2弛豫時間不同。3.磁共振血管造影（MRA）可以完全替代有創(chuàng)的血管造影。（×）分析：MRA有一定局限性，不能完全替代有創(chuàng)血管造影。4.體內(nèi)有心臟起搏器的患者絕對不能做MRI檢查。（√）分析：心臟起搏器等金屬植入物會干擾MRI磁場且有危險(xiǎn)。5.脂肪抑制序列可用于鑒別含脂肪的病變。（√）分析：脂肪抑制序列可使脂肪信號減低，有助于鑒別含脂肪病變。6.腦腫瘤在T1WI上一般都表現(xiàn)為低信號。（×）分析：腦腫瘤信號多樣，不一定都為低信號。7.膝關(guān)節(jié)MRI檢查時，患者需保持膝關(guān)節(jié)伸直位。（×）分析：膝關(guān)節(jié)MRI檢查可根據(jù)需要采用不同體位。8.肝臟MRI增強(qiáng)掃描靜脈期主要反映肝靜脈的情況。（×）分析：靜脈期主要反映門靜脈和肝靜脈回流情況。9.對于肺部疾病的診斷，MRI優(yōu)于CT。（×）分析：CT對肺部疾病診斷優(yōu)于MRI。10.垂體微腺瘤在T1WI上多表現(xiàn)為低信號。（√）分析：垂體微腺瘤T1WI多為低信號。簡答題（每題5分，共20分）1.簡述MRI檢查中T1WI和T2WI的特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。答：T1WI（T1加權(quán)像）特點(diǎn)：重點(diǎn)突出組織T1弛豫時間差異，短T1組織呈高信號，長T1組織呈低信號。臨床應(yīng)用：顯示解剖結(jié)構(gòu)較好，如觀察腦灰白質(zhì)、肝臟、腎臟等臟器形態(tài)結(jié)構(gòu)。T2WI（T2加權(quán)像）特點(diǎn)：重點(diǎn)突出組織T2弛豫時間差異，長T2組織呈高信號，短T2組織呈低信號。臨床應(yīng)用：對病變的顯示較敏感，如發(fā)現(xiàn)腦梗死、腫瘤、炎癥等病變。2.簡述MRI對比劑的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用。答：作用機(jī)制：MRI對比劑可縮短周圍氫質(zhì)子的弛豫時間，分為陽性對比劑（如GdDTPA）縮短T1弛豫時間，使組織信號增高；陰性對比劑縮短T2弛豫時間，使組織信號減低。臨床應(yīng)用：增強(qiáng)掃描可提高病變的顯示率，觀察病變的血供情況，有助于病變的定性診斷，如鑒別腫瘤的良惡性、判斷血管病變等。3.簡述肝臟MRI檢查的掃描序列及各序列的意義。答：掃描序列及意義：①T1WI：清晰顯示肝臟解剖結(jié)構(gòu)，觀察肝臟形態(tài)、大小等。②T2WI：對肝臟病變敏感，發(fā)現(xiàn)占位性病變等。③脂肪抑制序列：鑒別肝臟內(nèi)是否含脂肪成分，如脂肪肝、含脂肪腫瘤等。④動態(tài)增強(qiáng)掃描：動脈期觀察肝動脈供血情況，門靜脈期觀察門靜脈供血情況，延遲期觀察對比劑在肝臟內(nèi)的分布，有助于肝臟病變的定性診斷，如鑒別肝癌、肝血管瘤等。4.簡述MRI檢查的禁忌證。答：禁忌證包括：①體內(nèi)有金屬植入物，如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、金屬夾等，金屬會干擾磁場且可能產(chǎn)生危險(xiǎn)。②幽閉恐懼癥患者，無法耐受檢查環(huán)境。③孕婦（孕早期需謹(jǐn)慎），雖然MRI無輻射，但對胎兒影響尚不完全明確。④嚴(yán)重心肺功能不全、病情危重不能配合檢查者。病例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，55歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力3小時入院。頭顱MRI檢查：DWI上右側(cè)大腦中動脈供血區(qū)可見高信號影，T1WI呈等信號，T2WI呈稍高信號，F(xiàn)LAIR序列未見明顯異常信號。請分析該病例的可能診斷及依據(jù)。答：可能診斷：右側(cè)大腦中動脈供血區(qū)急性腦梗死。依據(jù)：患者突發(fā)左側(cè)肢體無力3小時，為急性起病。頭顱MRI檢查DWI上右側(cè)大腦中動脈供血區(qū)高信號影，符合腦梗死超急性期水分子彌散受限表現(xiàn)；T1WI等信號、T2WI稍高信號、FLAIR無明顯異常也符合急性腦梗死早期影像學(xué)特