計(jì)劃生育中級(jí)（專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力）模擬試

卷1（共9套）

（共387題）

計(jì)劃生育中級(jí)（專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力）模擬試

卷第1套

一、案例分析題（本題共26題，每題，,0分，共26

分。）

患者女性，43歲，月經(jīng)量增多伴經(jīng)期延長(zhǎng)4個(gè)月，晨起捫及下腹部包塊1天。婦

科檢查示子宮增大如孕3+月大小，無(wú)壓痛，表面不平，活動(dòng)度可，雙附件區(qū)未觸

及腫物。

1、下一步各項(xiàng)檢查最有助于診斷的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：婦科B型超聲幫助了解腫塊與子宮的關(guān)系。

2、若婦科B型超聲提示了宮增大，肌間多個(gè)低回聲區(qū)，了宮內(nèi)膜厚0.8cm,雙

側(cè)卵巢正常大小。最可能的診斷是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：子宮增大，肌間多個(gè)低回聲區(qū)，子宮肌瘤的可能性最大。

3、該患者還可能伴有哪些癥狀

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B>C

知識(shí)點(diǎn)解析：子宮肌瘤常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)改變、壓迫癥狀、白帶增多、不

孕、繼發(fā)貧血等。

4、若血常規(guī)結(jié)果提示血紅蛋白90g/L,對(duì)于該患者的下一步治療方案

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：患者有月經(jīng)的改變，并出現(xiàn)繼發(fā)貧血，同時(shí)有壓迫癥狀，查體子宮增

大如孕3十月大小，有手術(shù)指征。

患者女性，62歲，腹脹伴食欲減退，自覺(jué)腹部增大5個(gè)月。查體腹部膨隆，移動(dòng)

性濁音陽(yáng)性，婦科檢查子宮及雙附件觸診不清，三合診后穹隆可觸及不平結(jié)節(jié)。

5、下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查有助于診斷的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,E

知識(shí)點(diǎn)解析：患者存在腹水，后穹隆可觸及腫物，行B型超聲和CT、幫助了解盆

腹腔情況。同時(shí)腫瘤標(biāo)汜物的檢查有助于診斷。

6、若腹部CT、提示腹水，雙附件囊實(shí)性腫物，大網(wǎng)膜增厚局部呈餅狀，血

CA1251260U/mL最可能的診斷是

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：有腹水、附件區(qū)的腫物，血CA125升高，大網(wǎng)膜呈餅狀，上皮性卵

巢癌的可能性最大。

7、患者入院后，行腹腔穿刺，放出淡紅色腹水約3000mL腹水生化檢查提示為滲

出液，而且腹水中找到腫瘤細(xì)胞。給予新輔助化療后決定手術(shù)治療，最適宜的手術(shù)

為

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：患者為晚期的卵巢癌，應(yīng)行全面的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，包括子宮、雙附

件、大網(wǎng)膜切除，全面的盆腹腔探查，可疑部位的多點(diǎn)活檢以及腹膜后淋巴結(jié)的清

掃。

8、患者手術(shù)后病理證實(shí)為雙卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌，Hie期，術(shù)后應(yīng)給予的治

療

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：卵巢癌在腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)后應(yīng)給予化療。

9、該病的主要轉(zhuǎn)移途徑包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D

知識(shí)點(diǎn)解析：卵巢癌的重要和主要的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、腹腔種植和淋巴轉(zhuǎn)

移，血行轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)。

患者女性，20歲，主因GiPo,妊娠30周，活動(dòng)后覺(jué)心悸、胸悶3H來(lái)院就診。患

者3日前上兩層樓梯后覺(jué)心悸、胸悶、氣短，休息后緩解，無(wú)夜間睡眠后呼吸困

難。查體：BP110/60mmHg,HR100次/分，R：25次/分，SPO297%,胸骨左

側(cè)第3?4肋間柔和收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺未聞及濕性啰音。超聲心動(dòng)：右室增

大，左心正常，室間隔缺損膜周回聲中斷12mm。

10、該患者合適的診斷為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

11、以下處理為適當(dāng)?shù)氖?/p>

標(biāo)準(zhǔn)答案：R,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

12、待產(chǎn)期間，患者出現(xiàn)提示早期心衰的癥狀包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

13、妊娠39周，自然臨產(chǎn)，分娩時(shí)正確的處理為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

14、產(chǎn)后正確的處理包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

患者女性，35歲，主因G2P1，妊娠38周，因食欲減退、惡心、乏力半月，加重2

日就診?；颊哂诎朐虑俺霈F(xiàn)食欲減退，厭油膩，伴有惡心、嘔吐、乏力，近2日癥

狀加重，并伴有月「區(qū)疼痛遂來(lái)院就診。查體：BPI10/60minHg,HR：100次/

分，R：25次/分，T：37℃,皮膚鞏膜黃染，心肺無(wú)明顯異常，肝區(qū)輕壓痛，因

妊娠觸診不滿(mǎn)意。妊娠足月腹型，F(xiàn)HR150bpmo

15、為明確診斷，以下各項(xiàng)處理適當(dāng)?shù)氖?/p>

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

16、下列哪項(xiàng)是確診妊娠期病毒性肝炎的依據(jù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

17、以下選項(xiàng)屬于乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

18、如該患者診斷為重型病毒性肝炎，給予口服抗生素的主要目的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

19、患者臨產(chǎn)，分娩期的處理哪些是正確的

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

患者女性，32歲，已婚，月經(jīng)6/30天?，F(xiàn)停經(jīng)46天，陰道淋漓出血3天。

G2P1，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。查體：BP120/

80mmHg,P72次/分，心肺及腹部檢查無(wú)異常。婦科檢查示外陰正常，陰道內(nèi)少

量出血，宮頸光滑，無(wú)宮頸舉痛，子宮增大如孕6周大小，質(zhì)軟，活動(dòng)好，無(wú)壓

痛，雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG(+)。

20、下列應(yīng)考慮到的診斷有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C>E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

21、為鑒別診斷，下列需要做的檢查有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

22、B型超聲檢查提示子宮增大，宮腔內(nèi)可見(jiàn)直徑lOmmxl2mm的妊娠囊，胎囊下

方有少量液性暗區(qū)，患者要求終止妊娠。口J以采用的方法

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

23、手術(shù)步驟包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

24、該患者術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

25、術(shù)中為預(yù)防子宮穿孔的措施有

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

26、適合該婦女的避孕方法有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

一、案例分析題（本題共26題，每題7.0分，共26

分。）

患者女性，43歲，月經(jīng)量增多伴經(jīng)期延長(zhǎng)4個(gè)月，晨起捫及下腹部包塊1天。婦

科檢查示子宮增大如孕3+月大小，無(wú)壓痛，表面不平，活動(dòng)度可，雙附件區(qū)未觸

及腫物。

27、下一步各項(xiàng)檢查最有助于診斷的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：婦科B型超聲幫助了解腫塊與子宮的關(guān)系。

28、若婦科B型超聲提示子宮增大，肌間多個(gè)低回聲區(qū)，子宮內(nèi)膜厚0.8cm,雙

側(cè)卵巢正常大小。最可能的診斷是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：子宮增大，肌間多個(gè)低回聲區(qū)，子宮肌瘤的可能性最大。

29、該患者還可能伴有哪些癥狀

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

知識(shí)點(diǎn)解析：子宮肌瘤常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)改變、壓迫癥狀、白帶增多、不

孕、繼發(fā)貧血等。

30、若血常規(guī)結(jié)果提示血紅蛋白90g/L,對(duì)于該患者的下一步治療方案

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：患者有月經(jīng)的改變，并出現(xiàn)繼發(fā)貧血，同時(shí)有壓迫癥狀，查體子宮增

大如孕3十月大小，有手術(shù)指征。

患者女性，62歲，腹脹伴食欲減退，自覺(jué)腹部增大5個(gè)月。查體腹部膨隆，移動(dòng)

性濁音陽(yáng)性，婦科檢查子宮及雙附件觸診不清，三合診后穹隆可觸及不平結(jié)節(jié)。

31、下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查有助于診斷的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,E

知識(shí)點(diǎn)解析：患者存在腹水，后穹隆可觸及腫物，行B型超聲和CT、幫助了解盆

腹腔情況。同時(shí)腫瘤標(biāo)汜物的檢查有助于診斷。

32、若腹部CT、提示腹水，雙附件囊實(shí)性腫物，大網(wǎng)膜增厚局部呈餅狀，血

CA1251260U/mIo最可能的診斷是

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：有腹水、附件區(qū)的腫物，血CA125升高，大網(wǎng)膜呈餅狀，上皮性卵

巢癌的可能性最大。

33、患者入院后，行腹腔穿刺，放出淡紅色腹水約3000ml,腹水生化檢查提示為

滲出液，而且腹水中找到腫瘤細(xì)胞。給予新輔助化療后決定手術(shù)治療，最適宜的手

術(shù)為

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：患者為晚期的卵巢癌，應(yīng)行全面的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，包括子宮、雙附

件、大網(wǎng)膜切除，全面的盆腹腔探查，可疑部位的多點(diǎn)活檢以及腹膜后淋巴結(jié)的清

掃。

34、患者手術(shù)后病理證實(shí)為雙卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌，me期，術(shù)后應(yīng)給予的治

療

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：卵巢癌在腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)后應(yīng)給予化療。

35、該病的主要轉(zhuǎn)移途徑包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D

知識(shí)點(diǎn)解析：卵巢癌的重要和主要的轉(zhuǎn)移途徑包括直接篁延、腹腔種植和淋巴轉(zhuǎn)

移，血行轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)。

患者女性，20歲，主因G|P（）,妊娠30周，活動(dòng)后覺(jué)心悸、胸悶3日來(lái)院就診?；?/p>

者3日前上兩層樓梯后覺(jué)心悸、胸悶、氣短，休息后緩解.，無(wú)夜間睡眠后呼吸困

難。查體：BP110/60mmHg,HR100次/分，R：25次/分，SPO297%,胸骨左

側(cè)第3?4肋間柔和收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺未聞及濕性啰音。超聲心動(dòng)：右室增

大，左心正常，室間隔缺損膜周回聲中斷12mm。

36、該患者合適的診斷為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

37、以下處理為適當(dāng)?shù)氖?/p>

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

38、待產(chǎn)期間，患者出現(xiàn)提示早期心衰的癥狀包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

39、妊娠39周，自然臨產(chǎn)，分娩時(shí)正確的處理為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

40、產(chǎn)后正確的處理包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

患者女性，35歲，主因G2P1，妊娠38周，因食欲減退、惡心、乏力半月，加重2

日就診。患者于半月前出現(xiàn)食欲減退，厭油膩，伴有惡心、嘔吐、乏力，近2日癥

狀加重，并伴有肝區(qū)疼痛遂來(lái)院就診。查體：BPI10/60mmHg,HR：100次/

分，R：25次/分，T：37℃,皮膚鞏膜黃染，心肺無(wú)明顯異常，肝區(qū)輕壓痛，因

妊娠觸診不滿(mǎn)意。妊娠足月腹型，F(xiàn)HR150bpmo

41、為明確診斷，以下各項(xiàng)處理適當(dāng)?shù)氖?/p>

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

42、下列哪項(xiàng)是確診妊娠期病毒性肝炎的依據(jù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

43、以下選項(xiàng)屬于乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

44、如該患者診斷為重型病毒性肝炎，給予口服抗生素的主要目的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

45、患者臨產(chǎn)，分娩期的處理哪些是正確的

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

患者女性，32歲，已婚，月經(jīng)6/30天?，F(xiàn)停經(jīng)46天，陰道淋漓出血3天。

G2P1，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。查體：BP120/

80mmHg,P72次/分，心肺及腹部檢查無(wú)異常。婦科檢查示外陰正常，陰道內(nèi)少

量出血，宮頸光滑，無(wú)宮頸舉痛，子宮增大如孕6周大小，質(zhì)軟，活動(dòng)好，無(wú)壓

痛，雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG(+)。

46、下列應(yīng)考慮到的診斷有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C>E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

47、為鑒別診斷，下列需要做的檢查有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

48、B型超聲檢查提示子宮增大，宮腔內(nèi)可見(jiàn)直徑lOmmxl2mm的妊娠囊，胎囊下

方有少量液性暗區(qū)，患者要求終止妊娠。可以采用的方法

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

49、手術(shù)步驟包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

50、該患者術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

51、術(shù)中為預(yù)防子宮穿孔的措施有

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

52、適合該婦女的避孕方法有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

計(jì)劃生育中級(jí)(專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力)模擬試

卷第2套

一、案例分析題(本題共28題，每題1.0分，共28

分。)

患者女性，35歲，主因GiPo,孕39+6周，規(guī)律腹痛8小時(shí)入院。患者于6：00開(kāi)

始規(guī)律宮縮，于14：00入院，查體：宮高36cm,度圍101cm,LOA位，胎頭入

盆，宮縮30?40"/4?5',強(qiáng)度(++)?(+++),胎心率140次/分，胎膜未破。骨

盆測(cè)量23cm—26cm—18cm—7.5cm；陰道檢查：宮口開(kāi)大5cm,先露s",宮

頸前唇水腫，胎頭水腫，顱骨重疊；雙側(cè)坐骨棘突，舐凹平坦，坐骨切跡＜2指。

1、可能的診斷是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

2、可采取以下哪些處理措施

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

3、產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安，自訴下腹痛難忍。檢查腹部見(jiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，下腹拒按，

胎心聽(tīng)不清，導(dǎo)尿?yàn)檠?，此病例?yīng)診斷為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

4、以下采取的措施正確的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

5、術(shù)中胎盤(pán)娩出后，子宮出血約1500ml,檢查子宮軟，胎盤(pán)胎膜完整，子宮切口

面無(wú)大血管活動(dòng)出血；患者BP80/40mmtHg,HRI25bpm,此時(shí)可采取哪些措施

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

患者女性，28歲，因孕］產(chǎn)o孕38周，規(guī)律腹痛2小時(shí)伴見(jiàn)紅于1：00入院。入

院后測(cè)量骨盆正常，估計(jì)胎兒3200g,等待產(chǎn)程自然進(jìn)展。于”1：00產(chǎn)婦頻頻用

力，宮縮30?40”/2?3',強(qiáng)度(++)-(+++),胎心率140bpm,肛查宮口開(kāi)全，

S+2,矢狀縫橫，大囪門(mén)在右方。23：15仍未見(jiàn)胎頭拔露，患者疲倦，宮縮30?

40"/4?5',強(qiáng)度(+)-(++),胎心率130次/分，肛查宮口開(kāi)全，S+2,矢狀縫

橫，大囪門(mén)在右方，胎頭輕度水腫。

6、可能的診斷為

標(biāo)準(zhǔn)答案：C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：新產(chǎn)程中第二產(chǎn)程延長(zhǎng)：初產(chǎn)婦＞3h,經(jīng)產(chǎn)婦＞2h；硬膜外麻醉分娩

者初產(chǎn)婦＞4h,經(jīng)產(chǎn)婦＞3h。

7、正確的處理方法為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

8、胎兒娩出15分鐘，胎盤(pán)未娩出，陰道持續(xù)大量出血，應(yīng)采取哪些措施

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

9、產(chǎn)后3日，患者出現(xiàn)高熱，頭痛，體溫40汽，血WBC18X1()9/L,GR

0.85,下腹壓痛，以宮底部為重，無(wú)反跳痛及肌緊張，惡露臭，應(yīng)考慮

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

10、產(chǎn)后4日，發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部感染，應(yīng)如何處理

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

女，23歲，孕3產(chǎn)0,有多個(gè)性伴侶，高熱伴下腹痛12小時(shí)，于2013年2月21

日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年1月10Ho查體：體溫

38.5℃,下腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，子宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流

出，子宮增大如孕40天大小、壓痛，雙附件區(qū)壓痛。

11、此患者應(yīng)考慮進(jìn)行哪些輔助檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析；暫無(wú)解析

12、該患者尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性；B型超聲提示宮內(nèi)早孕，盆腔積液；血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)

數(shù)16X1()9/L；陰道分泌物0.9%氯化鈉涂片見(jiàn)到大量白細(xì)胞。最可能的診斷是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

13、經(jīng)過(guò)和患者交代溝通后，患者要求終止妊娠。首先應(yīng)如何處理

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

14、子宮頸分泌物培養(yǎng)見(jiàn)到淋病奈瑟菌。若選用抗生素，配伍方案較合理的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

15、患者經(jīng)過(guò)2周的治療后癥狀體征好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步的治療是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

患者女性，46歲，閉經(jīng)2個(gè)月余，陰道淋漓出血20天，伴下腹隱痛和惡心嘔吐到

婦產(chǎn)科急診室就診。平素月經(jīng)規(guī)律，既往無(wú)腫瘤家族病史。查體：BPI45/

90mmHg,HR98次/分.婦科檢查：陰道內(nèi)可見(jiàn)少量鮮血,宮頸光滑，子宮增大

如孕3月大小，輕壓痛，雙附件區(qū)觸診不清。

16、下一步應(yīng)作的相關(guān)檢查包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：患者閉經(jīng)2個(gè)月，子宮增大，應(yīng)查HCG和B型超聲，陰道出血20

天，查血常規(guī)了解血紅蛋白和白細(xì)胞情況。

17、若該患者尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B型超聲提示子宮漕大，內(nèi)回聲紊亂，呈落雪狀。

雙附件區(qū)囊腫，直徑約6cm大小，最可能的診斷是

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

18、若該患者考慮為葡萄胎，下一步的處理包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：葡萄胎一經(jīng)確診應(yīng)及時(shí)清宮。有高危因素的患者可給予預(yù)防性化療。

患者女性，45歲，G3P2,因“月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多1年，陰道大量出血伴心

慌、乏力1周''就診?；颊哂形鼰熓?。自1年前開(kāi)始出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)，由原來(lái)的

30天逐漸增加到2?3個(gè)月，月經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，最多5片/天（夜用，42cm）,無(wú)明

顯痛經(jīng)。2月前單位查體發(fā)現(xiàn)貧血，血Hb為90g/L,未引起重視。1周前，停經(jīng)

3月后月經(jīng)來(lái)潮，陰道出血較多，伴心慌，乏力，得有頭暈。

19、患者可能的診斷是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

20、患者需完善的最有診斷價(jià)值的處理是

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：診斷性刮宮術(shù)可迅速止血，并具有診斷價(jià)值，可了解子宮內(nèi)膜病理學(xué)

改變，除外子宮內(nèi)膜的惡性病變。對(duì)于絕經(jīng)過(guò)渡期及病程長(zhǎng)的育齡期患者應(yīng)首先考

慮行診斷性刮宮術(shù)。

21、如對(duì)患者進(jìn)行診斷性刮宮，子宮內(nèi)膜病理可能的結(jié)果為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

22、如患者PV檢查宮頸光，子宮正常大小，雙附件未見(jiàn)明顯異常；盆腔超聲未發(fā)

現(xiàn)明顯異常；血Hb為87g/L,診刮病理結(jié)果為子宮內(nèi)膜單純性增生，下一步的

處理應(yīng)為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：患者診斷為排卵障礙性異常子宮出血，子宮內(nèi)膜單純性增生。第一步

止血，應(yīng)行刮宮術(shù)。采用上述方法達(dá)到止血目的后，因病因并未去除，停藥后多數(shù)

復(fù)發(fā)，需隨后采取措施斐制周期，防止功血再次發(fā)生。調(diào)整周期方法很多，包括孕

激素后半周期，雌孕激素周期序貫療法，口服避孕藥及LNG-IUS。圍絕經(jīng)期患者

且有吸煙史，不適合雌激素及口服避孕藥，因此應(yīng)用孕激素及LUN—IUS。如：黃

體酮：20?40mg,肌內(nèi)注射，1次/d,用藥5d左右。地屈孕酮（達(dá)芙通）：10

mg,2次/d,用藥10d?？诜⒘；型ㄧ鲗帲好咳?00~300mg,用藥10d。

醋酸甲羥孕酮（MPA）：6?10mg/d,用藥10d。應(yīng)用雌孕激素治療前應(yīng)排除禁忌

證如肝腎功能異常及血媒性疾病等。

23、如患者進(jìn)行上述治療3個(gè)月仍有月經(jīng)量多、貧血，可進(jìn)行下列處理

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)于藥物治療療效不佳或不宜用藥、無(wú)生育要求的患者，尤其是不易

隨訪的年齡較大者及病理為癌前期病變或癌變者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

患者女性，29歲，已婚，未避孕未孕一年；平素月經(jīng)規(guī)律，身高160cm,體重

55kg；男方檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常；婦科檢查：已婚外陰，陰道通暢，宮頸光滑，子

宮前位，正常大小，活動(dòng)好，無(wú)壓痛，雙附件區(qū)未觸及明顯增厚及腫物。

24、為明確其不孕原因，患者需要進(jìn)行的檢查是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識(shí)點(diǎn)解析：查找不孕的原因，需要了解子宮發(fā)育有無(wú)異常、卵巢功能情況、有無(wú)

排卵及輸卵管是否通暢，與宮頸細(xì)胞學(xué)有無(wú)異常及有無(wú)HPV感染無(wú)關(guān)。

25、患者超聲檢查提示子宮內(nèi)膜呈“Y”型，考慮診斷為

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

26、患者檢查提示：性激素測(cè)定未發(fā)現(xiàn)明顯異常，基礎(chǔ)體溫雙相，雙側(cè)輸卵管通

暢，下一步應(yīng)進(jìn)行的處理是

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：患者有不孕病史，其他檢查未發(fā)現(xiàn)異常，宜行子宮縱隔切除術(shù)。

27、患者行宮腔鏡下縱隔切除治療，術(shù)中監(jiān)視方式最佳的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：腹腔鏡可以觀察子宮的外形，可以通過(guò)透光試驗(yàn)了解縱隔切除后的肌

層厚度，對(duì)于不孕的患者可以了解盆腔的情況。

28、患者術(shù)后注意事項(xiàng)包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

知識(shí)點(diǎn)解析：縱隔切開(kāi)后不做任何處理可能會(huì)發(fā)生切開(kāi)處粘連，宮內(nèi)節(jié)育器、人工

周期及再次探查是目前預(yù)防術(shù)后宮腔粘連的主要方法。

一、案例分析題(本題共28題，每題1.0分，共28

分。)

患者女性，35歲，主因GiPo，孕39+6周，規(guī)律腹痛8小時(shí)入院?；颊哂?：00開(kāi)

始規(guī)律宮縮，于14：00入院，查體：宮高36cm,諼圍101cm,LOA位，胎頭入

盆,宮縮30?40”/4?5',強(qiáng)度(++)?(+++),胎心率140次/分，胎膜未破。骨

盆測(cè)量23cm—26cm—18cm—7.5cm；陰道檢查：宮口開(kāi)大5cm,先露S”宮

頸前唇水腫，胎頭水腫，顱骨重疊；雙側(cè)坐骨棘突，舐凹平坦，坐骨切跡＜2指。

29、可能的診斷是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

30、可采取以下哪些處理措施

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

31、產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安，自訴下腹痛難忍。檢查腹部見(jiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，下腹拒按，

胎心聽(tīng)不清，導(dǎo)尿?yàn)檠?，此病例?yīng)診斷為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

32、以下采取的措施正確的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

33、術(shù)中胎盤(pán)娩出后，子宮出血約1500mL檢查子宮軟，胎盤(pán)胎膜完整，子宮切

口面無(wú)大血管活動(dòng)出血；患者BP80/40mmiHg,HRI25bpm,此時(shí)可采取哪些措

施

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

患者女性，28歲，因孕1產(chǎn)o孕38周，規(guī)律腹痛2小時(shí)伴見(jiàn)紅于1：00入院。入

院后測(cè)量骨盆正常，估計(jì)胎兒3200g,等待產(chǎn)程自然進(jìn)展。于21：00產(chǎn)婦頻頻用

力，宮縮30?40”/2?3',強(qiáng)度(++)-(+++),胎心率140bpm,肛查宮口開(kāi)全：

S+2,矢狀縫橫，大岡門(mén)在右方。23：15仍未見(jiàn)胎頭拔露，患者疲倦，宮縮30?

40"/4?5',強(qiáng)度(+)-(++),胎心率130次/分，肛查宮口開(kāi)全，S+2,矢狀縫

橫，大囪門(mén)在右方，胎頭輕度水腫。

34、可能的診斷為

標(biāo)準(zhǔn)答案：C.E

知識(shí)點(diǎn)解析：新產(chǎn)程中第二產(chǎn)程延長(zhǎng)：初產(chǎn)婦＞3h,經(jīng)產(chǎn)婦＞2h；硬膜外麻醉分娩

者初產(chǎn)婦＞4h,經(jīng)產(chǎn)婦＞3h。

35、正確的處理方法為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

36、胎兒娩出15分鐘，胎盤(pán)未娩出，陰道持續(xù)大量出血，應(yīng)采取哪些措施

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

37、產(chǎn)后3日，患者出現(xiàn)高熱，頭痛，體溫40。&血WBC18X1()9/L,GR

0.85,下腹壓痛，以宮底部為重，無(wú)反跳痛及肌緊張，惡露臭，應(yīng)考慮

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

38、產(chǎn)后4日，發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部感染，應(yīng)如何處理

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

女，23歲，孕3產(chǎn)0,有多個(gè)性伴侶，高熱伴下腹痛12小時(shí)，于2013年2月21

日就診婦科°平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年1月10FU查體：體溫

38.5℃,下腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，子宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流

出，子宮增大如孕40天大小、壓痛，雙附件區(qū)壓痛。

39、此患者應(yīng)考慮進(jìn)行哪些輔助檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

40、該患者尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性；B型超聲提示宮內(nèi)早孕，盆腔積液；血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)

數(shù)16xl()9/L；陰道分泌物0.9%氯化鈉涂片見(jiàn)到大量白細(xì)胞。最可能的診斷是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

41、經(jīng)過(guò)和患者交代溝通后，患者要求終止妊娠。首先應(yīng)如何處理

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

42、子宮頸分泌物培養(yǎng)見(jiàn)到淋病奈瑟菌。若選用抗生素，配伍方案較合理的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

43、患者經(jīng)過(guò)2周的治療后癥狀體征好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步的治療是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

患者女性，46歲，閉經(jīng)2個(gè)月余，陰道淋漓出血20天，伴下腹隱痛和惡心嘔吐到

婦產(chǎn)科急診室就診。平素月經(jīng)規(guī)律，既往無(wú)腫瘤家族病史。查體：BP145/

90mmHg,HR98次/分。婦科檢查：陰道內(nèi)可見(jiàn)少量鮮血，宮頸光滑，子宮增大

如孕3月大小，輕壓痛，雙附件區(qū)觸診不清。

44、下一步應(yīng)作的相關(guān)檢查包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：患者閉經(jīng)2個(gè)月，子宮增大，應(yīng)查HCG和B型超聲，陰道出血20

天，查血常規(guī)了解血紅蛋白和白細(xì)胞情況。

45、若該患者尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B型超聲提示子宮漕大，內(nèi)回聲紊亂，呈落雪狀。

雙附件區(qū)囊腫，直徑約6cm大小，最可能的診斷是

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

46、若該患者考慮為葡萄胎，下一步的處理包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：葡萄胎一經(jīng)確診應(yīng)及時(shí)清宮。有高危因素的患者可給予預(yù)防性化療。

患者女性，45歲，G3P2,因“月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多1年，陰道大量出血伴心

慌、乏力1周''就診?；颊哂形鼰熓贰Ｗ?年前開(kāi)始出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)，由原來(lái)的

30天逐漸增加到2?3個(gè)月，月經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，最多5片/天（夜用，42cm）,無(wú)明

顯痛經(jīng)。2月前單位查體發(fā)現(xiàn)貧血，血Hb為90g/L,未引起重視。1周前，停經(jīng)

3月后月經(jīng)來(lái)潮，陰道出血較多，伴心慌，乏力，偶有頭暈。

47、患者可能的診斷是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

48、患者需完善的最力.診斷價(jià)值的處理是

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：診斷性刮宮術(shù)可迅速止血，并具有診斷價(jià)值，可了解子宮內(nèi)膜病理學(xué)

改變，除外子宮內(nèi)膜的惡性病變。對(duì)于絕經(jīng)過(guò)渡期及病程長(zhǎng)的育齡期患者應(yīng)首先考

慮行診斷性刮宮術(shù)。

49、如對(duì)患者進(jìn)行診斷性刮宮，子宮內(nèi)膜病理可能的結(jié)果為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

50、如患者PV檢查宮頸光，子宮正常大小，雙附件未見(jiàn)明顯異常；盆腔超聲未發(fā)

現(xiàn)明顯異常：血Hb為87g/L,診刮病理結(jié)果為子宮內(nèi)膜單純性增生，下一步的

處理應(yīng)為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：患者診斷為排卵障礙性異常子宮出血，子宮內(nèi)膜單純性增生。第一步

止血，應(yīng)行刮宮術(shù)。采用上述方法達(dá)到止血目的后，因病因并未去除，停藥后多數(shù)

復(fù)發(fā)，需隨后采取措施控制周期，防止功血再次發(fā)生。調(diào)整周期方法很多，包括孕

激素后半周期，雌孕激素周期序貫療法，口服避孕藥及LNG—IUS。圍絕經(jīng)期患者

且有吸煙史，不適合雌激素及口服避孕藥，因此應(yīng)用孕激素及LUN—IUS。如：黃

體酮：20?40mg,肌內(nèi)注射，1次/d,用藥5d左右。地屈孕酮（達(dá)芙通）：10

mg,2次/d,用藥10d?？诜⒘；型ㄧ鲗帲好咳?00?300mg,用藥10d。

醋酸甲羥孕酮（MPA）：6?10mg/d,用藥10d。應(yīng)用雌孕激素治療前應(yīng)排除禁忌

證如肝腎功能異常及血險(xiǎn)性疾病等。

51、如患者進(jìn)行上述治療3個(gè)月仍有月經(jīng)量多、貧血，可進(jìn)行下列處理

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)于藥物治療療效不佳或不宜用藥、無(wú)生育要求的患者，尤其是不易

隨訪的年齡較大者及病理為癌前期病變或癌變者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

患者女性，29歲，已婚，未避孕未孕一年；平素月經(jīng)規(guī)律，身高160cm,體重

55kg；男方檢杳未發(fā)現(xiàn)明顯異常；婦科檢杳：已婚外陰，陰道通暢，宮頸光滑，子

宮前位，正常大小，活動(dòng)好，無(wú)壓痛，雙附件區(qū)未觸及明顯增厚及腫物。

52、為明確其不孕原因，患者需要進(jìn)行的檢查是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識(shí)點(diǎn)解析：查找不孕的原因，需要了解子宮發(fā)育有無(wú)異常、卵巢功能情況、有無(wú)

排卵及輸卵管是否通暢，與宮頸細(xì)胞學(xué)有無(wú)異常及有無(wú)HPV感染無(wú)關(guān)。

53、患者超聲檢查提示子宮內(nèi)膜呈型，考慮診斷為

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

54、患者檢查提示：性激素測(cè)定未發(fā)現(xiàn)明顯異常，基礎(chǔ)體溫雙相，雙側(cè)輸卵管通

暢，下一步應(yīng)進(jìn)行的處理是

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：患者有不孕病史，其他檢查未發(fā)現(xiàn)異常，宜行子宮縱隔切除術(shù)。

55、患者行宮腔鏡下縱隔切除治療，術(shù)中監(jiān)視方式最佳的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：腹腔鏡可以觀察子宮的外形，可以通過(guò)透光試驗(yàn)了解縱隔切除后的肌

層厚度，對(duì)于不孕的患者可以了解盆腔的情況。

56、患者術(shù)后注意事項(xiàng)包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

知識(shí)點(diǎn)解析：縱隔切開(kāi)后不做任何處理可能會(huì)發(fā)生切開(kāi)處粘連，宮內(nèi)節(jié)育器、人工

周期及再次探查是目前預(yù)防術(shù)后宮腔粘連的主要方法。

計(jì)劃生育中級(jí)（專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力）模擬試

卷第3套

一、A4型題（含4小題）（本題共25題，每題1.0

分,共25分。）

患者為經(jīng)產(chǎn)婦，36歲，妊娠40周，規(guī)律腹痛2小時(shí)于清晨3：00急診收入院°查

宮高39cm,腹圍110cm,FHR140bpm。肛查,宮口開(kāi)大6cm,S+2,直入產(chǎn)房,

于3：20分娩一活男嬰，體重3900g,胎兒娩出后即出現(xiàn)大量陰道出血，色鮮紅。

1、請(qǐng)考慮出血原因正確的是

A、子宮收縮乏力

B、軟產(chǎn)道裂傷

C、胎盤(pán)早剝

D、胎盤(pán)不全剝離

E、正常臨產(chǎn)見(jiàn)紅

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

2、應(yīng)采取的措施

A、按摩子宮，促子宮收縮藥促進(jìn)子宮收縮

B、徒手剝離胎盤(pán)

C、檢查胎盤(pán)胎膜完整性

D、檢查軟產(chǎn)道，確切止血

E、給予促凝血藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

3、產(chǎn)婦分娩后5分鐘突然出現(xiàn)：煩躁不安、寒戰(zhàn)、咳嗽、呼吸困難、發(fā)組，血壓

80/40mmHg,脈細(xì)弱，首先應(yīng)考慮下列何種情況，正確的是

A、失血性休克

B、腦血管意外

C、羊水栓塞

D、感染與休克

E、子宮破裂

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

4、即刻應(yīng)采取的措施中應(yīng)除外

A、加壓給氧改善呼吸循環(huán)功能

B、鹽酸罌粟堿鄢脈緩注

C、抗過(guò)敏治療

D、抗休克治療

E、立即切除子宮

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)3析：羊水栓塞的搶救原則為改善低氧血癥、抗過(guò)敏、抗休克、防止腎衰及

DIC、預(yù)防感染等：如有產(chǎn)后大出血，經(jīng)積極采取措施短時(shí)間內(nèi)無(wú)法止血者，可行

子宮切除。故子宮切除不為即刻搶救措施。

女性，38歲，陰道分泌物增多6日，外陰瘙癢，查外陰黏膜充血并有皺裂，陰道

彌漫性充血，分泌物呈白色豆渣樣?；颊哂刑悄虿∈?。

5、診斷首先應(yīng)考慮

A、外陰陰道假絲酵母菌病

B、滴蟲(chóng)陰道炎

C、細(xì)菌性陰道病

D、萎縮性陰道炎

E、宮頸炎癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：外陰瘙癢，外陰黏膜充血并且有皴裂，陰道彌漫性充血，分泌物呈白

色豆渣樣是WC的典型臨床體征。

6、對(duì)確診有幫助的輔助檢查方法是

A、陰道分泌物懸滴法查滴蟲(chóng)

B、陰道分泌物濕片檢查真菌芽生抱子及假菌絲

C、檢查血糖

D、陰道分泌物查找線索細(xì)胞

E、胺臭味試驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：陰道分泌物濕片檢查發(fā)現(xiàn)真菌的芽生泡子及假茵絲，可以確診WC。

7、若上一題中檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，進(jìn)一步的處理是

A、陰道分泌物滴蟲(chóng)培養(yǎng)

B、陰道分泌物真菌培養(yǎng)

C、陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)

D、檢查尿糖

E、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：若有典型的VVC臨床特征，陰道分泌物濕片檢查未發(fā)現(xiàn)真茵的芽生

胞子及假茵絲，由于可能為非白假絲酵母菌的感染，無(wú)明顯的茵絲，需行陰道分泌

物真茵培養(yǎng)確診。

患者女性，41歲，既往月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于11天前。今日排便后突

然右下腹劇烈痛伴惡心，急診來(lái)院。婦科檢查：子宮正常大小，其右側(cè)捫及一手拳

大小腫物，觸痛明顯。

8、補(bǔ)充能協(xié)助診斷的病史

A、停經(jīng)史

B、暈厥史

C、下腹包塊史

D、附件炎病史

E、闌尾炎病史

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)露析：因病例中有盆腔包塊，若病史中有下腹包塊史，能協(xié)助診斷。

9、若急診檢查白細(xì)胞總數(shù)12.4X109/L,中性80%,還應(yīng)做下列哪項(xiàng)輔助檢查

A、婦科B型超聲

B、尿妊娠試驗(yàn)

C、腹腔鏡檢查

D、診斷性刮宮

E、后穹隆穿刺

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：白細(xì)胞的升高為扭轉(zhuǎn)后改變，B型超聲協(xié)助核實(shí)包塊，同時(shí)了解有無(wú)

腹腔積液。

10、若B型超聲提示子宮右側(cè)直徑約6cm大小的囊實(shí)性包塊，最可能的診斷

A、子宮肌瘤變性

B、子宮肌腺癥

C、輸卵管妊娠流產(chǎn)

D、急性闌尾炎

E、右卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：突發(fā)右下腹痛伴惡心，有附件區(qū)一腫物，壓痛陽(yáng)性，首先考慮腫瘤蒂

扭轉(zhuǎn)。

11、對(duì)該患者的下一步處理應(yīng)是

A、收入院觀察病情

B、止痛對(duì)癥處理

C、給予廣譜抗生素

D、手術(shù)探查

E、清宮術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)診斷應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。

女，34歲，結(jié)婚7年，同居性生活正常，未避孕未孕，G（）P（）；月經(jīng)不規(guī)律，5?7

天/40?90天，量中，無(wú)痛經(jīng)，基礎(chǔ)體溫呈單相。查體：毛發(fā)較重。

12、患者的最合適的診斷應(yīng)為

A、原發(fā)不孕

B、繼發(fā)不孕

C、絕對(duì)不孕

D、相對(duì)不孕

E、原發(fā)不育

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居一年而未受孕者稱(chēng)為不孕，從未

妊娠者稱(chēng)原發(fā)不孕，有過(guò)妊娠而后未避孕連續(xù)一年不孕者稱(chēng)繼發(fā)不孕。

13、患者現(xiàn)在如為月經(jīng)第3天，應(yīng)該做下列檢查，首選為

A、B型超聲監(jiān)測(cè)排卵

B、基礎(chǔ)性激素測(cè)定

C、輸卵管通液

D、宮頸黏液評(píng)分

E、輸卵管造影

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

14、患者月經(jīng)周期不規(guī)律，基礎(chǔ)體溫單相，提示

A、輸卵管阻塞

B、無(wú)排卵

C、卵巢儲(chǔ)備功能低下

D、黃體功能不足

E、免疫性不孕

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：排卵后在孕酮的作用下基礎(chǔ)體溫會(huì)升高0.3~0.5℃,因而有排卵

時(shí)基礎(chǔ)體溫呈雙相，無(wú)徘卵時(shí)基礎(chǔ)體溫呈單相。

15、患者促排卵治療應(yīng)首選

A、來(lái)曲理

B、人類(lèi)絕經(jīng)期促性腺激素

C、溟隱亭

D、克羅米芬

E、重組促卵泡生成素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：克羅米芬為應(yīng)用最廣泛、臨床首選的促排卵藥，其與下丘腦的雌激素

受體結(jié)合，刺激垂體分泌FSH和LH,FSH升高促進(jìn)卵泡發(fā)育，常致一批卵泡生長(zhǎng)

并成

女性，25歲，外陰瘙癢伴疼痛7天，頭痛、發(fā)熱、乏力2天，2周前有不潔性生活

史。查體：外陰及肛周見(jiàn)群簇小水皰，部分破潰糜爛，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。

16、首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、皰疹病毒抗原檢測(cè)

B、皰疹底部印片細(xì)胞學(xué)檢查

C、皰疹病毒培養(yǎng)

D、皰疹病毒血清學(xué)抗體檢測(cè)

E、皰疹病毒核酸檢測(cè)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

17、實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)病毒，則該患者最可能的診斷為

A、尖銳濕疣

B、淋病

C,生殖器皰疹

D、軟下疳

E、艾滋病

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

18、追問(wèn)病史，患者為初次發(fā)病，其治療方案最適合的是

A、冷凍治療

B、電凝術(shù)

C、大劑量青霉素輸注

D、足葉草毒素酊外用

E、阿昔洛韋口服

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

患者女性，22歲，進(jìn)食后2小時(shí)，因右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，擬行腹腔鏡下右側(cè)附

件切除術(shù)?；颊呒韧卓翰∈?年，人手術(shù)室血壓125/65mmHg,脈搏125次/

分。

19、麻醉前用藥最佳組合是

A、內(nèi)泊酚、阿托品

B、哌替咤、阿托品

C、丙泊酚、東蔗若堿

D、哌替咤、東蔗若堿

E、咪達(dá)理侖、東葭菅堿

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)》析：咪達(dá)哇侖具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜和遺忘作用，起效快，消除半衰期較短，

東葭若堿作用與阿托品類(lèi)似，用于甲亢等心動(dòng)過(guò)速不適合用阿托品作為術(shù)前用藥的

患者。

20、為預(yù)防麻醉過(guò)程中患者出現(xiàn)嘔吐反流誤吸，該患者麻醉誘導(dǎo)時(shí)不宜采取

A、預(yù)先放置粗胃管吸引

B、預(yù)先使用H2受體阻滯劑

C、表面麻醉清醒氣管插管

D、壓迫環(huán)狀軟骨法

E、預(yù)先誘發(fā)嘔吐

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

21、若氣管插管過(guò)程中發(fā)生誤吸，應(yīng)首先

A、強(qiáng)心利尿

B、抗生素治療

C、激素治療

D、氣管插管吸引

E、面罩加壓過(guò)度換氣

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

患者女性，30歲，停經(jīng)45天，突發(fā)腹痛，陰道出血，惡心、嘔吐2小時(shí)。血壓85

/55mmHg,脈搏125次/分，后穹隆穿刺抽出不凝血性液體5ml。

22、此患者最可能的診斷是

A、急性膽囊炎

B、急性胰腺炎

C、脾破裂

D、宮外孕破裂

E、急性闌尾炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：停經(jīng)、腹痛、陰道出血為宮外孕的三大主要表現(xiàn)。后穹隆穿刺抽出不

凝血性液體可進(jìn)一步證實(shí)宮外孕。

23、患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，應(yīng)屬于

A、休克早期

B、休克晚期

C、未發(fā)生休克

D、DIC期

E、休克好轉(zhuǎn)期

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：休克早期患者表現(xiàn)是：精神緊張，興奮或煩躁不安，皮膚蒼白，四肢

厥冷，心率加速，脈壓差小，呼吸變快，尿量減少等。

24、患者擬行腹腔鏡手術(shù)，麻醉方法最好選擇

A、腰麻

B、硬膜外麻醉

C、腰硬聯(lián)合阻滯

D^局麻

E、全身麻醉

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：椎管內(nèi)麻醉會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)的波動(dòng)，故不適用腹腔出血休克患者。

局麻不適用腹腔鏡手術(shù)。

25、若全身麻醉氣管插管時(shí)發(fā)生嘔吐，最關(guān)鍵的處理是

A、吸氧

B、使病人處于頭低足高位，喉鏡明視下吸除口咽唉嘔吐物

C、加快輸液

D^使用止吐藥

E、使用催吐藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

計(jì)劃生育中級(jí)（專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力）模擬試

卷第4套

一、案例分析題（本題共25題，每題1.0分，共25

分。）

女，28歲，孕2產(chǎn)0,陰道分泌物增多6日，伴外陰瘙癢，于2013年3月10日就

診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年2月1日。查體：外陰黏膜

無(wú)明顯異常，陰道黏膜無(wú)充血，陰道分泌物稀薄，灰白色，均勻一致，宮頸光滑，

無(wú)充血，子宮增大如孕40天大小，雙附件區(qū)未及明顯異常。

1、此患者應(yīng)考慮進(jìn)行的輔助檢查是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

2、該患者尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B型超聲提示宮內(nèi)早孕，陰道分泌物檢查見(jiàn)線索細(xì)

胞。最可能的診斷是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

3、經(jīng)過(guò)和患者交代溝通后，患者耍求終止妊娠。首先應(yīng)的處理是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

4、患者經(jīng)過(guò)1周的治療后癥狀體征好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步處理是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

患者女性，30歲，已婚，月經(jīng)6/30天?，F(xiàn)停經(jīng)42天，晨起惡心1周。孕2產(chǎn)

1,3年前人工流產(chǎn)史，6年前自然分娩史。無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：T36.8℃,P72

次/分，BP120/80mmHg,心肺及腹部檢查無(wú)異常。婦科檢查示外陰已婚經(jīng)產(chǎn)

型，宮頸光滑，子宮增大如孕6周大小，質(zhì)軟，活動(dòng)度好，宮體無(wú)壓痛，雙附件區(qū)

未觸及異常。尿HCG(+)。B型超聲顯示子宮增大，官腔內(nèi)可見(jiàn)直徑16mmxl8mm

的妊娠囊。

5、患者要求終止妊娠，可以采用的方法有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

6、患者選擇藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)的禁忌證有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

7、行藥物流產(chǎn)前的準(zhǔn)備還包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

8、米非司酮抗早孕原理的機(jī)制包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

9、該患者使用米索前列醇后需觀察的內(nèi)容包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

10、患者服用米索前列醇后1周內(nèi)仍未排出胎囊，超聲確診為胚胎停育。下一步的

處理為

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

患者女性，41歲,已婚，月經(jīng)4/28天。孕5產(chǎn)1,15年前剖宮產(chǎn)史。停經(jīng)52天

自行藥物流產(chǎn)，現(xiàn)服藥后10天，突發(fā)下腹痛3小時(shí)，陰道少量出血°體檢

T38.2℃,BP90/60mmHg,P89次/分，心肺檢查無(wú)異常，腹平軟，下腹壓痛

（十）,反跳痛（一）。婦科檢查外陰已婚未產(chǎn)型，陰道內(nèi)可見(jiàn)新鮮血跡伴少量血塊，宮

頸口閉合，子宮后傾后屈位，增大飽滿(mǎn)，質(zhì)軟，固定，宮體明顯壓痛，雙附件區(qū)增

厚，輕壓痛。

11、應(yīng)考慮到的診斷有

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

12、為明確診斷，下一步的檢查項(xiàng)目有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

13、B型超聲檢查提示：宮內(nèi)物20mmx30mm,盆腔積液1.8cm,雙附件區(qū)未及

包塊。血常規(guī)：Hb：120g/L,WBC：14X109/L,中性89%,血小板238x1（）9/

Lo下一步的處理措施有

標(biāo)準(zhǔn)答案：D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

14、該病例在行藥物流產(chǎn)時(shí)存在的禁忌證包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

患者女性，29歲，已婚。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術(shù)后7個(gè)月，哺乳，未避孕，未轉(zhuǎn)經(jīng)。

2個(gè)月來(lái)有惡心嘔吐，陰道淋漓出血7天。體檢：BP120/80mmHg,P72次/

分，心肺及腹部檢杳無(wú)異常。婦科檢查宮頸著色，陰道內(nèi)少量褐色分泌物，宮體前

傾，12周大小，極軟，活動(dòng)度好，無(wú)凹凸不平感，無(wú)壓痛，雙附件區(qū)未觸及異

常。

15、應(yīng)考慮到的診斷有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

16、為鑒別診斷，需要做的檢查有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

17、檢查提示尿HCG(+),B型超聲顯示子宮增大，后壁絨毛，頂臀徑：4.8cm子

宮下段切口耒見(jiàn)異常?；颊咭蠼K止妊娠，可以采用的方法為

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

18、終止妊娠前需行的術(shù)前準(zhǔn)備有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

19、手術(shù)操作時(shí)的注意事項(xiàng)包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

20、患者手術(shù)過(guò)程中突感胸悶，頭暈。查體示血壓70/50mmHg,脈搏50次/

分。該患者最有可能的診斷是

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

21、此時(shí)應(yīng)首先使用的嗆救治療藥物為

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

22、患者手術(shù)后仍堅(jiān)持哺乳，可推薦的可靠的避孕方法包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

女性，33歲，已有一女，現(xiàn)長(zhǎng)期偏頭痛，計(jì)劃長(zhǎng)期避孕，前來(lái)計(jì)劃生育門(mén)診咨

詢(xún)。

23、可以采用的避孕方法為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：存在偏頭痛的患者禁止使用復(fù)方短效口服避孕藥（媽富隆、美欣樂(lè)），

可以使用含銅宮內(nèi)節(jié)育器、DMPA以及皮埋。

24、可以使用但需要隨訪的避孕方法為

標(biāo)準(zhǔn)答案：D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：一般情況下存在偏頭痛的患者可以使用含銅宮內(nèi)節(jié)育器、DMPA以

及皮埋，但DMPA以及皮埋需要隨訪。

25、近兩年該女逐漸出現(xiàn)癲癇小發(fā)作，適宜的避孕方法為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,E

知識(shí)點(diǎn)解析：偏頭痛的患者如果出現(xiàn)癲癇可以使用含銅宮內(nèi)節(jié)育器，其他慎用。

一、案例分析題（本題共25題，每題7.0分，共25

分。）

女，28歲，孕2產(chǎn)0,陰道分泌物增多6日，伴外陰瘙癢，于2013年3月10日就

診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年2月1日。查體：外陰黏膜

無(wú)明顯異常，陰道黏膜無(wú)充血，陰道分泌物稀薄，灰白色，均勻一致，宮頸光滑，

無(wú)充血，子宮增大如孕40天大小，雙附件區(qū)未及明顯異常。

26、此患者應(yīng)考慮進(jìn)行的輔助檢查是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

27、該患者尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B型超聲提示宮內(nèi)早孕，陰道分泌物檢查見(jiàn)線索細(xì)

胞°最可能的診斷是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

28、經(jīng)過(guò)和患者交代溝通后，患者要求終止妊娠。首先應(yīng)的處理是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

29、患者經(jīng)過(guò)1周的治療后癥狀體征好轉(zhuǎn)。講一步處理是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

患者女性，30歲，已婚，月經(jīng)6/30天。現(xiàn)停經(jīng)42天，晨起惡心1周。孕2產(chǎn)

1,3年前人工流產(chǎn)史，6年前自然分娩史。無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：T36.8℃,P72

次/分，BP120/80mmHg,心肺及腹部檢查無(wú)異常。婦科檢查示外陰已婚經(jīng)產(chǎn)

型，宮頸光滑，子宮增大如孕6周大小，質(zhì)軟，活動(dòng)度好，宮體無(wú)壓痛，雙附件區(qū)

未觸及異常。尿HCG(+)。B型超聲顯示子宮增大，官腔內(nèi)可見(jiàn)直徑16mmxl8mm

的妊娠囊。

30、患者要求終止妊娠，可以采用的方法有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

31、患者選擇藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)的禁忌證有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

32、行藥物流產(chǎn)前的準(zhǔn)備還包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：哲無(wú)解析

33、米非司酮抗早孕原理的機(jī)制包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

34、該患者使用米索前列醇后需觀察的內(nèi)容包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

35、患者服用米索前列醇后1周內(nèi)仍未排出胎囊，超聲確診為胚胎停育。下一步的

處理為

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

患者女性，41歲，已婚，月經(jīng)4/28天。孕5產(chǎn)1,15年前剖宮產(chǎn)史。停經(jīng)52天

自行藥物流產(chǎn)，現(xiàn)服藥后10天，突發(fā)下腹痛3小時(shí)，陰道少量出血。體檢

T38.2℃,BP90/60mmHg,P89次/分，心肺檢查無(wú)異常，腹平軟，下腹壓痛

(+),反跳痛(一)。婦科檢查外陰已婚未產(chǎn)型，陰道內(nèi)可見(jiàn)新鮮血跡伴少量血塊，宮

頸口閉合，子宮后傾后屈位，增大飽滿(mǎn)，質(zhì)軟，固定，宮體明顯壓痛，雙附件區(qū)增

厚，輕壓痛。

36、應(yīng)考慮到的診斷有

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

37、為明確診斷，下一步的檢查項(xiàng)1=1有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

38B型超聲檢查提示：宮內(nèi)物20mmx30mm,盆腔積液1.8cm,雙附件區(qū)未及

包塊“血常規(guī)：Hb：120g/L,WBC：MX]09/L,中性89%,血小板238乂1。9/

Lo下一步的處理措施有

標(biāo)準(zhǔn)答案：D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

39、該病例在行藥物流產(chǎn)時(shí)存在的禁忌證包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

患者女性，29歲，已婚。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術(shù)后7個(gè)月，哺乳，未避孕，未轉(zhuǎn)經(jīng)。

2個(gè)月來(lái)有惡心嘔吐，陰道淋漓出血7天。體檢：BP120/80mmHg,P72次/

分，心肺及腹部檢查無(wú)異常。婦科檢查宮頸著色，陰道內(nèi)少量褐色分泌物，宮體前

傾，12周大小，極軟，活動(dòng)度好，無(wú)凹凸不平感，無(wú)壓痛，雙附件區(qū)未觸及異

常。

40、應(yīng)考慮到的診斷有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

41、為鑒別診斷，需要做的檢杳有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

42、檢查提示尿HCG(+),B型超聲顯示子宮增大，后壁絨毛，頂臀徑：4.8cm子

宮下段切口未見(jiàn)異常。患者要求終止妊娠，可以采用的方法為

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

43、終止妊娠前需行的術(shù)前準(zhǔn)備有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

44、手術(shù)操作時(shí)的注意事項(xiàng)包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

45、患者手術(shù)過(guò)程中突感胸悶，頭暈。查體示血壓70/50mmHg,脈搏50次/

分。該患者最有可能的診斷是

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

46、此時(shí)應(yīng)首先使用的搶救治療藥物為

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

47、患者手術(shù)后仍堅(jiān)持哺乳，可推薦的可靠的避孕方法包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

女性，33歲，已有一女，現(xiàn)長(zhǎng)期偏頭痛，計(jì)劃長(zhǎng)期避孕，前來(lái)計(jì)劃生育門(mén)診咨

詢(xún)。

48、可以采用的避孕方法為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：存在偏頭痛的患者禁止使用復(fù)方短效口服避孕藥（媽富隆、美欣樂(lè)）,

可以使用含銅宮內(nèi)節(jié)育器、DMPA以及皮埋。

49、可以使用但需要隨訪的避孕方法為

標(biāo)準(zhǔn)答案：D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：一般情況下存在偏頭痛的患者可以使用含銅宮內(nèi)節(jié)育器、DMPA以

及皮埋，但DMPA以及皮埋需要隨訪。

50、近兩年該女逐漸出現(xiàn)癲癇小發(fā)作，適宜的避孕方法為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,E

知識(shí)點(diǎn)解析：偏頭痛的患者如果出現(xiàn)癲癇可以使用含銅宮內(nèi)節(jié)育器，其他慎用。

計(jì)劃生育中級(jí)(專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力)模擬試

卷第5套

一、案例分析題(本題共26題，每題1.0分，共26

分。)

患者女性，37歲，停經(jīng)20周。于停經(jīng)8周時(shí)患“急性乙型肝炎”，經(jīng)治療已好轉(zhuǎn)，

現(xiàn)要求終止妊娠。G2PI.4年前陰道分娩。體檢136久，P72次/分，BP150/

90mmHg,心肺無(wú)異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無(wú)叩擊痛。子目底平

臍，胎心140次/分。ALT25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超聲提示中期妊

娠，胎兒雙頂徑4.5cm,胎盤(pán)位于宮底部。

1、對(duì)患者目前采取的處理措施，正確的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

2、正確的引產(chǎn)方案是

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

3、引產(chǎn)前的準(zhǔn)備還包拈

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

4、水囊引產(chǎn)術(shù)中，正確的操作包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

5、引產(chǎn)放置水囊后處理正確的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

6、該患者分娩時(shí)及分娩后的正確處置包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前

人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時(shí)月經(jīng)5/30天，量中。體檢136。（：，P72次/分，

BP120/80mmHg,心肺無(wú)異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無(wú)叩擊痛。子

宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤(pán)位于宮底

部。

7、正確的引產(chǎn)方案為

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

8、引產(chǎn)前的準(zhǔn)備還包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

9、患者肝、腎功能及心電圖檢查均正常、擬采用依沙口丫嚏羊膜腔內(nèi)注射，正確的

操作包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C

知識(shí)點(diǎn)解析：智尢解析

10、術(shù)后開(kāi)始宮縮，15小時(shí)后自然破膜，10分鐘后突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難、劇

烈咳嗽。最可能發(fā)生的情況是

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

11、應(yīng)實(shí)施的急救措施包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,C,D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

12、患者經(jīng)上述處理后，患者呼吸困難好轉(zhuǎn)，半小時(shí)后自陰道順娩一死嬰，產(chǎn)后查

胎盤(pán)基本完整，胎膜欠缺約1/3,未行清宮術(shù)。引產(chǎn)術(shù)后20天，一直有較多陰道

出血，伴輕微下腹墜痛。體檢T36.9℃,P72次/分，BP120/80mmHg,婦科檢

查：宮頸光，分泌物正常，宮口松，子宮飽滿(mǎn)，稍軟，子宮及雙附件區(qū)無(wú)明顯壓

痛，應(yīng)考慮到的診斷有

標(biāo)準(zhǔn)答案：C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

13、為進(jìn)一步明確診斷，需要做的檢查有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

14、患者血常規(guī)正常，B型超聲示官腔內(nèi)不均質(zhì)光團(tuán)23mmxl2mm,血HCG：

182mIU/mlo下一步應(yīng)實(shí)施的處理措施為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

患者女性，30歲，孕2產(chǎn)1。剖宮產(chǎn)術(shù)后1年，現(xiàn)停經(jīng)18周要求終止妊娠。體檢

T36℃,P72次/分，RPI20/S0mmHg,心肺無(wú)異常"下腹隆起，子宮底平臍，胎

心140/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤(pán)位于宮底部，子宮下段切

口未見(jiàn)異常。

15、可選擇的引產(chǎn)方案有

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

16、患者選擇行依沙叫咤羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)，術(shù)前的準(zhǔn)備包括

標(biāo)準(zhǔn)答案；A,B,D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

17、患者行依沙口丫咤羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)，宮縮10小時(shí)后突然煩躁不安，腹部疼痛

難忍，陰道少量陰道出血，排尿困難，導(dǎo)尿呈血性。體檢T36.8℃,P100次/

分,BP110/70inmHg,R30次/分。腹部檢查：子宮收縮頻繁，子宮下段壓痛明

顯?；颊咦羁赡馨l(fā)生的情況是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

18、下一步應(yīng)實(shí)施的處理措施有

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

19、患者行剖宮取胎術(shù)，術(shù)中術(shù)后的注意事項(xiàng)有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

女性，24歲，新婚，身體健康，計(jì)劃半年后妊娠，前來(lái)計(jì)劃生育門(mén)診咨詢(xún)。

20、適宜采用的避孕方法為

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：新婚夫妻適宜采用短效口服避孕藥或男用避孕套。

21、該女選擇口服去氧孕烯煥雌醇片（媽富隆）避孕，2個(gè)月后因體重增加明顯再次

來(lái)門(mén)診咨詢(xún)，故推薦該用何種口服避孕藥可減輕此種情況

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,E

知識(shí)點(diǎn)解析：優(yōu)思明、美欣樂(lè)對(duì)體重的影響比媽富隆明顯減小。

22、該女改用屈螺酮快雌醇片（優(yōu)思明）避孕，5月后再次前來(lái)咨詢(xún)，希望盡快妊

娠，可提供的建議是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：口服短效避孕藥不影響妊娠，停藥后即可妊娠。

23、該女由于服藥不規(guī)律尚未停藥已經(jīng)妊娠，給予的建議

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

女性，32歲，已有一子