基層醫(yī)療衛(wèi)生人員技能提升培訓結業(yè)考試一、選擇題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要特征是（）。[單選題]*A、氣流受限完全可逆B、氣流受限不完全可逆且進行性發(fā)展√C、僅表現(xiàn)為慢性支氣管炎癥狀D、僅表現(xiàn)為肺氣腫體征2.基層醫(yī)療機構中，診斷COPD最關鍵的檢查是（）。[單選題]*A.胸部X線片B.肺功能檢查√C.血常規(guī)D.痰培養(yǎng)3.COPD患者最常見的癥狀是（）。[單選題]*A.胸痛B.呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰√C.咯血D.發(fā)熱4.以下哪項是COPD急性加重期的主要誘因（）。[單選題]*A.情緒激動B.空氣污染或感染√C.劇烈運動D.飲食不當5.COPD穩(wěn)定期治療的核心藥物是（）。[單選題]*A、抗生素B、支氣管擴張劑（如β?受體激動劑、抗膽堿能藥）√C、糖皮質激素口服制劑D、解熱鎮(zhèn)痛藥6.對于FEV?占預計值百分比50%的COPD患者，長期家庭氧療的指征是（）。[單選題]*A、靜息血氧飽和度≥95%B、靜息血氧飽和度≤88%或伴高碳酸血癥√C、僅活動后血氧飽和度下降D、無明顯呼吸困難時7.COPD患者進行呼吸功能鍛煉，首選的方法是（）。[單選題]*A、胸式呼吸B、腹式呼吸和縮唇呼吸√C、深呼吸快速呼氣D、憋氣訓練8.以下哪項不屬于COPD的并發(fā)癥（）。[單選題]*A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.肺源性心臟病D.肺結核√9.COPD急性加重期患者出現(xiàn)膿性痰、呼吸困難加重，應優(yōu)先使用（）。[單選題]*A.支氣管擴張劑霧化吸入B.口服糖皮質激素C.抗生素√D.利尿劑10.評估COPD患者氣流受限嚴重程度的指標是（）。[單選題]*A、FVC（用力肺活量）B、FEV?（第1秒用力呼氣容積）占預計值百分比√C、PEF（呼氣峰流速）D、殘氣量11.基層醫(yī)生在管理COPD患者時，應建議患者每年接種的疫苗是（）。[單選題]*A、流感疫苗B、肺炎球菌疫苗C、流感疫苗和肺炎球菌疫苗√D、水痘疫苗12.以下哪項是COPD患者戒煙的重要性（）。[單選題]*A、僅減輕咳嗽癥狀B、延緩肺功能下降速度√C、立即改善所有癥狀D、無需長期堅持13.COPD穩(wěn)定期患者使用長效抗膽堿能藥物（如噻托溴銨）的主要作用是（）。[單選題]*A.控制感染B.減少痰液分泌C.持續(xù)擴張支氣管，緩解呼吸困難√D.降低體溫14.對于COPD急性加重期伴呼吸衰竭的患者，基層醫(yī)療機構處理不當?shù)氖牵ǎ?。[單選題]*A.給予氧療B.支氣管擴張劑霧化治療C.立即轉診上級醫(yī)院D.自行使用大劑量鎮(zhèn)靜劑√15.COPD患者營養(yǎng)不良的主要原因是（）。[單選題]*A.食欲亢進B.呼吸負荷增加導致能量消耗過多√C.消化功能亢進D.飲食結構合理16以下哪項是COPD的危險因素（）。[單選題]*A.長期吸煙√B.年輕女性C.規(guī)律體育鍛煉D.無空氣污染暴露史17.基層醫(yī)生判斷COPD患者需要轉診上級醫(yī)院的指征是（）。[單選題]*A、穩(wěn)定期輕微咳嗽B、急性加重期經(jīng)治療后呼吸困難無改善、意識障礙√C、穩(wěn)定期FEV?輕度下降D、偶有咳痰18.慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。┳畛Ｒ姷牟∫蚴牵ǎ?。[單選題]*A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）√C.肺結核D.支氣管擴張癥19.慢性肺心病的核心病理機制是（）。[單選題]*A.左心負荷過重B.肺血管阻力增加導致肺動脈高壓，進而引起右心衰竭√C.心肌缺血壞死D.心包積液壓迫心臟20.基層醫(yī)療機構診斷慢性肺心病的重要檢查是（）。[單選題]*A.心電圖（可見肺型P波、右心室肥厚）√B.胸部CTC.心肌酶譜D.胃鏡檢查21.慢性肺心病代償期的主要臨床表現(xiàn)是（）。[單選題]*A、下肢水腫、腹水B、咳嗽、咳痰、氣促，活動后心悸、乏力√C、劇烈胸痛D、咯血22.慢性肺心病失代償期最突出的表現(xiàn)是（）。[單選題]*A.呼吸衰竭和右心衰竭√B.左心衰竭C.心律失常D.休克23.慢性肺心病患者出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性，提示（）。[單選題]*A.左心衰竭B.右心衰竭√C.上腔靜脈阻塞D.高血壓24.慢性肺心病急性加重期的主要誘因是（）。[單選題]*A、過度勞累B、呼吸道感染√C、情緒激動D、高鹽飲食25.慢性肺心病急性加重期治療的關鍵是（）。[單選題]*A、強心治療B、控制感染，改善呼吸功能√C、大量使用利尿劑D、立即手術26.慢性肺心病患者慎用強效利尿劑的原因是（）。[單選題]*A.易導致電解質紊亂（如低鉀、低氯）和痰液黏稠√B.無明顯療效C.會加重呼吸困難D.增加感染風險27.慢性肺心病患者長期氧療的目標是（）。[單選題]*A、使血氧飽和度維持在90%~92%√B、使血氧飽和度≥98%C、僅夜間吸氧即可D、無需監(jiān)測血氧28.以下哪項不屬于慢性肺心病的并發(fā)癥（）。[單選題]*A.肺性腦病B.心律失常C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.胃潰瘍√29.慢性肺心病患者出現(xiàn)煩躁、嗜睡、神志恍惚，最可能的并發(fā)癥是（）。[單選題]*A.腦梗死B.肺性腦病√C.低血糖D.高血壓腦病30.基層醫(yī)生在管理慢性肺心病穩(wěn)定期患者時，首要措施是（）。[單選題]*A、長期口服強心藥B、預防呼吸道感染，戒煙，堅持呼吸功能鍛煉√C、定期靜脈輸液D、限制所有體力活動31.慢性肺心病患者使用洋地黃類藥物的指征是（）。[單選題]*A.所有右心衰竭患者B.合并快速性心房顫動或室上性心動過速的心力衰竭√C.僅呼吸困難時D.無明顯心力衰竭癥狀時32.評估慢性肺心病患者心功能不全程度的指標不包括（）。[單選題]*A.下肢水腫程度B.頸靜脈充盈情況C.心率快慢D.肺活量大小√33.慢性肺心病患者飲食指導中，應建議（）。[單選題]*A、高鹽飲食B、低鹽、易消化、高蛋白飲食√C、嚴格限制蛋白質攝入D、大量飲水34.慢性肺心病患者需要轉診上級醫(yī)院的指征是（）。[單選題]*A、穩(wěn)定期輕微咳嗽B、急性加重期經(jīng)治療后呼吸衰竭無改善、意識障礙√C、血壓輕度升高D、偶有咳痰35..洋地黃中毒所致的室性心動過速忌用（）。[單選題]*A、直流電復律√B、苯妥英鈉C、普羅帕酮D、氯化鉀36.下列關于心力衰竭的敘述錯誤的是（）。[單選題]*A、心室充盈及（或）射血能力受損B、常伴肺循環(huán)充血√C、是伴有臨床癥狀的心功能不全D、心排量可維持正常37.某心源性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現(xiàn)多源性室性早搏，其主要原因是（）。[單選題]*A、低氯堿血癥B、低血鈣C、低血鉀√D、低血鈉38.女，68歲。反復咳嗽、咳痰20年，氣喘10年，加重伴下肢水腫一周入院。高血壓病史10余年，BP145/90mmHg。查體:T37.8℃,口唇發(fā)紺，BP135/80mmHg，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫。WBC9.3×10?/L，N0.78。該患者最可能的診斷是（）。[單選題]*A、支氣管哮喘B、支氣管擴張C、慢性阻塞性肺病D、急性右心衰√39.最易引起急性心力衰竭的心律失常是（）。[單選題]*A、竇性心動過緩B、一度房室傳導阻滯C、偶發(fā)室性期前收縮D、快速心房顫動√40.風濕性心臟病，休息時有心悸，呼吸困難或心絞痛，任何活動均可加重上述癥狀。判斷為（）。[單選題]*A、KillipⅠ級B、KillipⅡ級C、NYHAⅣ級√D、NYHAⅡ級41.男，46歲，活動耐力進行性下降5年，近半年來平地行走50米左右即感呼吸急促，并出現(xiàn)雙下肢水腫。1周前上呼吸道感染后癥狀加重，伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:平臥位，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺可聞及細濕啰音，雙下肢凹陷性水腫。目前該患者的心衰類型為（）。[單選題]*A、急性左心衰竭B、慢性右心衰竭C、急性右心衰竭D、全心衰竭√42.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）。[單選題]*A、勞力性呼吸困難√B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、端坐呼吸D、咯血43.消化道和肝臟淤血，軟組織水腫考慮的疾?。ǎ單選題]*A、左心衰竭B、肝硬化C、右心衰竭√D、心律失常44.心力衰竭患者水腫通常出現(xiàn)在（）。[單選題]*A、眼瞼B、雙手C、顏面D、身體最低部位√45.右心衰竭的主要體征是（）。[單選題]*A、頸靜脈怒張√B、端坐呼吸C、心音低鈍D、急性肺水腫46.診斷心衰首選的檢查（）。[單選題]*A、胸片X片B、運動負荷試驗C、左心室造影D、超聲心動圖√47.洋地黃中毒時心臟毒性最常見的臨床表現(xiàn)是（）。[單選題]*A、惡心B、胸痛C、黃視或綠視D、心律失?！?8.洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是（）。[單選題]*A、心房顫動B、房性期前收縮C、室性期前收縮√D、ST-T缺血性改變49.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是（）。[單選題]*A、利尿劑√B、洋地黃C、鈣離子拮抗劑D、β腎上腺素能受體阻滯劑50.心電圖上Ⅰ和AVL導聯(lián)出現(xiàn)急性心肌梗死的特異性改變，其梗死部位是心臟的（）。[單選題]*A.高側壁√B.前壁C.后壁D.下壁51.心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在（）。[單選題]*A.眼瞼B.身體最低部位√C.顏面D.雙手52.右心衰竭時較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。[單選題]*A.上腹脹滿B.頸靜脈充盈和怒張√C.肝大D.對稱性下肢凹陷性水腫53.男性，68歲，患急性廣泛前壁心肌梗死，入院后常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:心率120次/分，心尖部聞及舒張早期奔馬律，兩肺底聞及濕啰音。正確的是急性心肌梗死伴有（）。[單選題]*A.支氣管哮喘發(fā)作B.急性心臟壓塞C.左心衰竭√D.左、右心衰竭54.風濕性心臟病二尖瓣狹窄出現(xiàn)右心衰竭加重，下列表現(xiàn)會減輕的是（）。[單選題]*A.急性肺水腫發(fā)作√B.心率增快C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.胃腸道淤血癥狀55.心臟驟停最常見的病理生理機制是（）。[單選題]*A.三度房室傳導阻滯B.心房顫動C.電機械分離D.心室顫動√56.最有助于提示室性心動過速的依據(jù)是（）。[單選題]*A.QRS寬大畸形B.心室奪獲√C.ST段下斜型壓低D.P波消失57.最易引起房顫的疾病是（）。[單選題]*A.高血壓性心臟病B.冠心病C.甲狀腺功能亢進性心臟病D.風濕性心臟病二尖瓣狹窄√58.不屬于陣發(fā)性室上性心動過速臨床特點的是（）。[單選題]*A.突發(fā)突止B.心率>150次/分C.心律絕對規(guī)則D.第一心音強弱不等√59.男性，35歲，陣發(fā)性心悸3年，發(fā)作時按摩頸動脈竇心悸可突然終止。發(fā)作時心電圖示:心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形態(tài)與時限正常。該患者最可能的診斷是（）。[單選題]*A.心房顫動B.陣發(fā)性室上性心動過速√C.房性期前收縮D.陣發(fā)性室性心動過速60.男性，18歲，既往健康，突發(fā)心悸1小時，心率180次/分，心律規(guī)整，無雜音，心界正常，首選措施（）。[單選題]*A.毛花苷C靜注B.刺激迷走神經(jīng)方法√C.維拉帕米靜注D.甲氧胺靜注61.男性，49歲，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時突然心悸、暈厥伴抽搐。心電圖寬大畸形QRS波，頻率166次/分，可見心室奪獲，治療首選（）。[單選題]*A.利多卡因靜注B.維拉帕米靜注C.毛花苷C靜注D、體外同步直流電復律√62.女性，38歲，診斷風心病二尖瓣狹窄(中度),突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥。查體:BP95/75mmHg,口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150次/分，第一心音強弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫。觸診橈動脈搏動最可能有（）。[單選題]*A.脈短絀√B.交替脈C.水沖脈D.奇脈63.心室顫動導致不可逆性腦損害，其發(fā)作至少持續(xù)（）。[單選題]*A、1~3分鐘B、7~9分鐘C、30秒D、4~6分鐘√64.2型糖尿病最主要的病理生理特征是（）。[單選題]*A.胰島素絕對缺乏B.胰島素抵抗伴胰島素分泌不足√C.自身免疫性胰島β細胞破壞D.僅血糖升高無其他代謝異常65.基層醫(yī)療機構診斷2型糖尿病的首選檢測指標是（）。[單選題]*A.隨機血糖B.空腹血糖（≥7.0mmol/L）√C.餐后1小時血糖D.尿糖陽性66.2型糖尿病患者最常見的早期癥狀是（）。[單選題]*A.體重驟降、多食、多飲、多尿√B.肢體麻木、疼痛C.視物模糊D.皮膚瘙癢67.以下哪項是2型糖尿病的主要危險因素（）。[單選題]*A.年輕女性、規(guī)律運動B.肥胖、久坐少動、家族史√C.低熱量飲食D.無高血壓、高血脂病史68.2型糖尿病患者血糖控制的首要目標是（）。[單選題]*A.空腹血糖10.0mmol/LB.糖化血紅蛋白（HbA1c）7.0%√C.餐后血糖15.0mmol/LD.無需長期監(jiān)測血糖69.2型糖尿病初診患者無明顯癥狀且血糖輕度升高時，首選的治療方式是（）。[單選題]*A.立即使用胰島素B.生活方式干預（飲食控制+運動）√C.口服磺脲類藥物D.長期住院治療70.2型糖尿病患者常用的一線口服降糖藥是（）。[單選題]*A.胰島素B.二甲雙胍√C.糖皮質激素D.利尿劑71.以下哪項不屬于2型糖尿病的急性并發(fā)癥（）。[單選題]*A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.糖尿病腎病√72.2型糖尿病患者出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感，最可能的原因是（）。[單選題]*A.血糖過高B.低血糖（血糖3.9mmol/L）√C.高血壓D.心絞痛73.基層醫(yī)生指導2型糖尿病患者運動時，建議每周至少運動的時間是（）。[單選題]*A.150分鐘中等強度有氧運動（如快走、慢跑）√B.30分鐘高強度運動C.無需規(guī)律運動D.僅周末運動即可74.2型糖尿病患者飲食控制的核心原則是（）。[單選題]*A.嚴格禁食碳水化合物B.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質、脂肪√C.僅限制甜食攝入D.大量增加膳食纖維，無需控制總量75.2型糖尿病合并高血壓患者的血壓控制目標是（）。[單選題]*A.140/90mmHgB.130/80mmHg√C.150/100mmHgD.無需嚴格控制76.以下哪項是2型糖尿病患者定期監(jiān)測的重要指標，可反映近2~3個月血糖控制情況（）。[單選題]*A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白（HbA1c）√C.餐后血糖D.尿糖77.2型糖尿病患者使用胰島素的指征不包括（）。[單選題]*A.口服藥療效不佳或不耐受B.急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒）C.妊娠或圍手術期D.血糖輕度升高且無明顯癥狀√78.2型糖尿病患者預防糖尿病足的關鍵措施是（）。[單選題]*A.每天溫水洗腳、檢查足部，避免赤足行走√B.長期穿緊身鞋襪C.無需關注足部皮膚變化D.僅出現(xiàn)傷口時再處理79.基層醫(yī)生在管理2型糖尿病患者時，應建議每年進行的檢查不包括（）。[單選題]*A.眼底檢查（篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變）B.腎功能和尿微量白蛋白（篩查腎?。〤.心電圖和足部檢查D.頭顱CT√80.2型糖尿病患者需要轉診上級醫(yī)院的指征是（）。[單選題]*A.血糖輕度波動，無明顯癥狀B.出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥（如腎衰竭、足部潰瘍）或血糖難以控制√C.僅糖化血紅蛋白略高于目標值D.規(guī)律服藥期間偶有輕微胃腸道反應81.甲狀腺功能亢進癥（甲亢）最常見的病因是（）。[單選題]*A.亞急性甲狀腺炎B.毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。藽.甲狀腺腺瘤D.碘攝入過多82.甲亢患者最典型的臨床表現(xiàn)是（）。[單選題]*A、怕冷、嗜睡、體重增加B.怕熱、多汗、易激動、體重下降、心悸√C.皮膚干燥、便秘D.心動過緩、水腫83.基層醫(yī)療機構初步篩查甲亢的首選檢查是（）。[單選題]*A.甲狀腺超聲B.血清促甲狀腺激素（TSH）和游離甲狀腺素（FT?）√C.甲狀腺核素掃描D.血常規(guī)84.甲亢患者出現(xiàn)雙手細顫、腱反射亢進，主要與哪種激素過多有關（）。[單選題]*A.促甲狀腺激素（TSH）B.甲狀腺素（T?）和三碘甲狀腺原氨酸（T?）√C.促甲狀腺激素釋放激素（TRH）D.生長激素85.甲亢患者常見的眼部表現(xiàn)是（）。[單選題]*A.眼裂變小、眼球內(nèi)陷B.突眼、瞬目減少、眼裂增寬（Graves眼?。藽.視力驟降、瞳孔散大D.眼部疼痛、紅腫伴分泌物增多86.甲亢治療的常用方法不包括（）。[單選題]*A.抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）B.放射性碘治療C.甲狀腺全切手術D.長期補充甲狀腺素√87.抗甲狀腺藥物的主要作用機制是（）。[單選題]*A.抑制甲狀腺激素的合成√B.促進甲狀腺激素排泄C.直接破壞甲狀腺組織D.升高促甲狀腺激素（TSH）水平88.甲亢患者在使用抗甲狀腺藥物期間，需定期監(jiān)測的指標是（）。[單選題]*A.肝功能和血常規(guī)（警惕粒細胞減少、肝損傷）√B.腎功能C.電解質D.凝血功能89.以下哪項是甲亢危象的常見誘因（）。[單選題]*A.規(guī)律服藥B.感染、手術、應激或停藥不當√C.低碘飲食D.適度運動90.甲亢危象的臨床表現(xiàn)不包括（）。[單選題]*A.高熱（體溫≥39℃）、心動過速（>140次/分）B.煩躁、譫妄甚至昏迷C.惡心、嘔吐、腹瀉D.低代謝狀態(tài)（怕冷、嗜睡）√91.基層醫(yī)生管理甲亢患者時，飲食指導正確的是（）。[單選題]*A.高碘飲食（多吃海帶、紫菜）B.低碘飲食，保證熱量和蛋白質攝入√C.嚴格限制熱量攝入D.禁食含蛋白質食物92.甲亢合并心動過速患者，可短期使用的藥物是（）。[單選題]*A.β受體阻滯劑（如普萘洛爾）√B.強心苷類藥物C.利尿劑D.糖皮質激素93.以下哪項不屬于甲亢的并發(fā)癥（）。[單選題]*A.甲亢性心臟病（心律失常、心衰）B.骨質疏松C.糖尿病D.甲狀腺功能減退√94.抗甲狀腺藥物治療甲亢的療程通常為（）。[單選題]*A.1~2周B.6~18個月√C.終身服藥D.僅需服藥至癥狀消失95.甲亢患者出現(xiàn)下肢黏液性水腫，常見于（）。[單選題]*A.輕度甲亢B.Graves?。ㄅc自身免疫相關）√C.藥物過量導致甲減時D.碘缺乏時96.基層醫(yī)生判斷甲亢患者需要轉診上級醫(yī)院的指征是（）。[單選題]*A.癥狀輕微，藥物治療反應好B.出現(xiàn)甲亢危象、嚴重眼病或藥物嚴重不良反應√C.甲狀腺輕度腫大無壓迫癥狀D.定期復查指標穩(wěn)定97.關于甲亢患者的健康指導，錯誤的是（）。[單選題]*A.避免過度勞累和精神刺激B.遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行停藥C.癥狀緩解后可自行減少藥物劑量√D.定期復診監(jiān)測甲狀腺功能調整用藥98.慢性心力衰竭最常見的病因是（）。[單選題]*A.高血壓性心臟病B.冠心?。ㄐ募」Ｋ溃┖透哐獕骸藽.先天性心臟病D.心肌病99.慢性左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)是（）。[單選題]*A.下肢水腫、腹脹、頸靜脈怒張B.勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸√C.胸痛、咯血D.少尿、乏力伴皮疹100.慢性右心衰竭的特征性體征是（）。[單選題]*A.肺部濕啰音B.頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性、下肢水腫√C.心動過速D.心尖部舒張期雜音101.基層醫(yī)療機構評估心力衰竭嚴重程度的常用工具是（）。[單選題]*A.NYHA心功能分級（Ⅰ~Ⅳ級）√B.血常規(guī)C.胸部X線片D.心肌酶譜102.慢性心力衰竭患者最常用的基礎治療藥物是（）。[單選題]*A.抗生素B.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑√C.利尿劑（長期大劑量使用）D.糖皮質激素103.慢性心力衰竭患者使用利尿劑的主要目的是（）。[單選題]*A.增強心肌收縮力B.減輕水鈉潴留，緩解水腫和呼吸困難√C.減慢心率D.降低血壓104.以下哪項是慢性心力衰竭急性加重的常見誘因（）。[單選題]*A.規(guī)律服藥、適度活動B.感染（尤其是呼吸道感染）、勞累、停藥或飲食過咸√C.低鹽飲食D.情緒穩(wěn)定105.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫明顯時，首選的檢查是（）。[單選題]*A.心電圖B.腦鈉肽（BNP或NT-proBNP，升高提示心衰加重）√C.心肌酶D.胃鏡106.慢性心力衰竭患者使用β受體阻滯劑的注意事項是（）。[單選題]*A.急性加重期立即大劑量使用B.從小劑量開始，逐漸加量，避免突然停藥√C.僅用于心率60次/分的患者D.無需監(jiān)測心率血壓107.以下哪項不屬于慢性心力衰竭的并發(fā)癥（）。[單選題]*A.心律失常（如心房顫動）B.肺部感染C.腎功能不全D.甲狀腺功能亢進√108.基層醫(yī)生指導慢性心力衰竭患者飲食時，核心原則是（）。[單選題]*A.高鹽飲食（增加血容量）B.低鹽飲食（每日鹽攝入5g）、控制液體攝入√C.大量飲水D.僅限制蛋白質攝入109.慢性心力衰竭患者運動康復的原則是（）。[單選題]*A.避免任何體力活動B.循序漸進，以不引起明顯呼吸困難和疲勞為宜√C.高強度劇烈運動D.僅臥床休息110.慢性心力衰竭患者使用洋地黃類藥物（如地高辛）的主要作用是（）。[單選題]*A.擴張血管B.增強心肌收縮力，減慢心率（尤其適用于合并房顫者）√C.利尿消腫D.降低血壓111.以下哪項是洋地黃中毒的常見表現(xiàn)（）。[單選題]*A.心率加快、血壓升高B.惡心嘔吐、黃綠視、心律失常（如室性早搏）√C.呼吸困難加重D.下肢水腫減輕112.慢性心力衰竭患者定期監(jiān)測的重要指標不包括（）。[單選題]*A.體重（監(jiān)測水鈉潴留變化）B.心率、血壓C.肝腎功能和電解質D.凝血功能√113.慢性心力衰竭患者合并心房顫動時，控制心室率的常用藥物是（）。[單選題]*A.利尿劑B.β受體阻滯劑或洋地黃類藥物√C.抗生素D.降脂藥114.慢性心力衰竭患者需要轉診上級醫(yī)院的指征是（）。[單選題]*A.穩(wěn)定期輕微活動后氣短，藥物控制良好B.急性加重經(jīng)治療后呼吸困難無緩解、血壓下降或意識障礙√C.僅心率輕度波動D.偶有下肢輕度水腫115.急性心力衰竭最常見的誘因是（）。[單選題]*A.規(guī)律服藥、適度運動B.感染、急性心肌缺血、心律失常或藥物依從性差√C.低鹽飲食D.情緒穩(wěn)定116.急性左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)是（）。[單選題]*A.下肢水腫、腹脹B.突發(fā)嚴重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰√C.胸痛、咯血D.少尿伴皮疹117.急性心力衰竭患者查體時最可能出現(xiàn)的體征是（）。[單選題]*A.肺部干啰音、心率減慢B.雙肺滿布濕啰音和哮鳴音、心率增快√C.頸靜脈無充盈、肝脾不大D.血壓明顯降低伴休克118.基層醫(yī)療機構快速識別急性心力衰竭的關鍵依據(jù)是（）。[單選題]*A.突發(fā)呼吸困難、肺部濕啰音、BNP/NT-proBNP升高√B.胸痛、心電圖ST段抬高C.發(fā)熱、咳嗽咳痰D.血糖升高、口渴多飲119.急性心力衰竭急救的首要措施是（）。[單選題]*A.立即口服利尿劑B.端坐位、雙腿下垂，高流量吸氧（6~8L/min）√C.靜脈注射強心劑D.立即轉診上級醫(yī)院120.急性心力衰竭患者首選的利尿劑是（）。[單選題]*A.螺內(nèi)酯（保鉀利尿劑）B.呋塞米（袢利尿劑，快速減輕水鈉潴留）√C.氫氯噻嗪D.甘露醇121.急性心力衰竭患者使用血管擴張劑（如硝酸甘油）的主要目的是（）。[單選題]*A.增強心肌收縮力B.降低心臟前后負荷，緩解呼吸困難√C.減慢心率D.升高血壓122.以下哪類患者慎用或禁用洋地黃類藥物（如西地蘭）（）。[單選題]*A.急性左心衰竭合并快速心房顫動B.心肌梗死急性期（24小時內(nèi)）、嚴重房室傳導阻滯√C.慢性心力衰竭穩(wěn)定期D.高血壓性心臟病所致心衰123.急性心力衰竭患者出現(xiàn)血壓明顯降低（收縮壓90mmHg）伴休克時，應首選（）。[單選題]*A.加大利尿劑劑量B.靜脈使用血管活性藥物（如多巴胺）升高血壓√C.靜脈注射硝酸甘油D.立即口服β受體阻滯劑124.急性心力衰竭患者氧療的目標是（）。[單選題]*A.血氧飽和度維持在90%~92%B.血氧飽和度≥95%√C.僅夜間吸氧即可D.無需監(jiān)測血氧125.以下哪項不屬于急性心力衰竭的并發(fā)癥（）。[單選題]*A.心源性休克B.心律失常（如室速、室顫）C.腎功能衰竭D.甲狀腺功能減退√126.急性心力衰竭患者在急救過程中，需重點監(jiān)測的指標不包括（）。[單選題]*A.心率、血壓、血氧飽和度B.尿量（評估利尿劑效果）C.血糖、血脂√D.呼吸困難緩解情況127.基層醫(yī)生處理急性心力衰竭時，錯誤的做法是（）。[單選題]*A.避免患者劇烈活動，保持鎮(zhèn)靜B.對煩躁患者可適當使用嗎啡（小劑量靜脈注射）C.快速靜脈推注大量液體擴容√D.監(jiān)測電解質，避免低鉀血癥128.急性心力衰竭患者轉診上級醫(yī)院的指征不包括（）。[單選題]*A.經(jīng)初步治療后呼吸困難無緩解或加重B.出現(xiàn)心源性休克、嚴重心律失常C.血壓、心率穩(wěn)定，癥狀明顯改善√D.合并急性心肌梗死或嚴重感染129.急性心力衰竭患者出院后，基層醫(yī)生應強調的隨訪重點是（）。[單選題]*A.無需規(guī)律服藥，按需用藥B.控制基礎?。ㄈ绺哐獕?、冠心?。?，避免誘因√C.高鹽飲食增加血容量D.無需限制體力活動130.以下哪項是預防急性心力衰竭復發(fā)的關鍵措施（）。[單選題]*A.長期臥床休息，避免活動B.堅持服用基礎病藥物，定期監(jiān)測體重和血壓√C.自行調整利尿劑劑量D.增加鹽和液體攝入131.急性心力衰竭患者出現(xiàn)以下哪種情況需立即心肺復蘇（）。[單選題]*A.呼吸困難加重、煩躁不安B.意識喪失、呼吸心跳停止√C.血壓輕度下降、心率加快D.咳粉紅色泡沫痰132.慢性乙型肝炎的主要病原體是（）。[單選題]*A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒（HBV）√C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒133.慢性乙型肝炎最主要的傳播途徑是（）。[單選題]*A.消化道傳播（如共餐）B.血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播√C.空氣飛沫傳播D.蚊蟲叮咬傳播134.基層醫(yī)療機構篩查慢性乙型肝炎的首選指標是（）。[單選題]*A.肝功能（ALT、AST）B.乙肝五項（乙肝表面抗原、表面抗體等）√C.肝臟B超D.甲胎蛋白（AFP）135.慢性乙型肝炎患者肝功能異常的主要表現(xiàn)是（）。[單選題]*A.血清白蛋白升高B.谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）升高√C.總膽紅素降低D.凝血酶原時間縮短136.慢性乙型肝炎抗病毒治療的核心目標是（）。[單選題]*A.徹底清除乙肝病毒B.抑制病毒復制，減輕肝損傷，延緩肝硬化和肝癌發(fā)生√C.僅降低轉氨酶D.提高乙肝表面抗體滴度137.慢性乙型肝炎患者抗病毒治療的常用藥物