2024年健康評估考試題及答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.試題：正常成人心尖搏動位于選項A.左側第五肋間隙鎖骨中線內0.5—1.0cm處選項B.胸骨左緣第三肋間選項C.左側第五肋間鎖骨中線內2.0—2.5cm處選項D.胸骨左緣第二肋間選項E.胸骨體下端偏左答案：【A】解析：正常成人心尖搏動位于左側第五肋間隙鎖骨中線內0.5—1.0cm處。這是正常心臟查體中關于心尖搏動位置的重要知識點，記住這個標準位置對于判斷心臟的正常與否等情況有重要意義。2.試題：腫大的甲狀腺質地柔軟，兩側對稱，觸及震顫，并有血管雜音，多考慮選項A.結節(jié)性甲狀腺腫選項B.甲狀腺癌選項C.單純性甲狀腺腫選項D.慢性淋巴性甲狀腺炎選項E.甲狀腺功能亢進答案：【E】解析：甲狀腺功能亢進時腫大的甲狀腺質地多柔軟，可呈彌漫性腫大，兩側對稱，由于血流豐富?？捎|及震顫，聽到血管雜音。單純性甲狀腺腫質地較軟，表面光滑，無震顫和血管雜音。結節(jié)性甲狀腺腫可觸及結節(jié)，質地較硬。慢性淋巴性甲狀腺炎質地硬。甲狀腺癌質地硬，表面不光滑。3.試題：郭先生，28歲，咳嗽、痰少伴低熱、盜汗、乏力、消瘦半年，痰中帶血3天，今晨突然大量咯血而急診入院。,最危險的并發(fā)癥是選項A.肺不張選項B.肺部感染選項C.窒息選項D.貧血選項E.失血性休克答案：【C】解析：窒息是咯血最危險的并發(fā)癥，可導致患者迅速死亡。當大量咯血時，血液可能堵塞氣道引起窒息。肺部感染是咯血后的常見并發(fā)癥，但不是最危險的；失血性休克在短時間內大量咯血時可能發(fā)生，但不是首要考慮的最危險情況；肺不張多因氣道堵塞等原因引起，不是咯血最危險的并發(fā)癥；貧血是長期慢性失血等導致的后果，不是咯血當時最危險的并發(fā)癥。4.試題：病人意識障礙，對各種強刺激無反應，且一側瞳孔散大，可能為選項A.休克選項B.癲癇選項C.低血壓選項D.腦疝選項E.嗎啡中毒答案：【D】解析：腦疝是顱內壓增高的嚴重后果，可導致意識障礙進行性加重，對各種強刺激無反應，同時可出現一側瞳孔散大等表現。休克主要表現為血壓下降、面色蒼白等；癲癇發(fā)作有其特定的臨床表現如抽搐等；低血壓一般無瞳孔散大及意識障礙進行性加重等典型腦疝表現；嗎啡中毒主要表現為呼吸抑制、針尖樣瞳孔等，均不符合題干描述。5.試題：尿常規(guī)檢查標本采集需留取尿液()選項A.100~200毫升選項B.10~50毫升選項C.50~100毫升選項D.5~10毫升選項E.200~300毫升答案：【A】6.試題：心臟的電沖動起源于()選項A.希氏束選項B.房室結選項C.房室束選項D.室間隔選項E.竇房結答案：【E】解析：竇房結是心臟正常竇性心律的起搏點，是心臟電沖動的起源部位。房室結主要起傳導作用；房室束是傳導興奮的纖維束；室間隔是心臟的一個結構；希氏束也是傳導系統(tǒng)的一部分，均不是電沖動的起源。7.試題：下列哪種脈搏提示心肌損害選項A.不整脈選項B.交替脈選項C.奇脈選項D.脈搏短絀選項E.水沖脈答案：【B】解析：交替脈是指脈律正常而脈搏強弱交替出現的一種病理現象，提示心肌損害，常見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死和主動脈瓣關閉不全等。水沖脈常見于主動脈瓣關閉不全、甲亢等；奇脈常見于心包積液等；不整脈包括各種心律失常；脈搏短絀常見于心房顫動。8.試題：尿液中出現哪種管型提示腎衰竭()選項A.顆粒管型選項B.蠟樣管型選項C.紅細胞管型選項D.白細胞管型選項E.上皮細胞管型答案：【B】解析：蠟樣管型由腎小管中長期停留的顆粒管型、細胞管型變性或直接由淀粉樣變性的上皮細胞溶解后形成，提示嚴重的腎小管壞死，預后不良，多見于慢性腎衰竭。紅細胞管型常見于急性腎小球腎炎等；白細胞管型提示腎盂腎炎等；上皮細胞管型可見于腎小管損傷等；顆粒管型可見于多種腎臟疾病。9.試題：女,45歲。顏面浮腫、目光呆滯,反應遲鈍,眉毛、頭發(fā)稀疏,體溫36℃,血壓96/66mmHg。應考慮()選項A.甲狀腺功能減退選項B.抗原抗體反應選項C.內出血選項D.感染選項E.惡性腫瘤答案：【A】解析：甲狀腺功能減退患者常出現顏面浮腫、表情淡漠、反應遲鈍、眉毛及頭發(fā)稀疏等表現，該患者的癥狀符合甲狀腺功能減退的特點，所以應考慮甲狀腺功能減退。感染一般會有發(fā)熱等全身感染癥狀；惡性腫瘤多有相應部位的占位表現等；內出血會有外傷等相關病史及出血相關癥狀；抗原抗體反應多有過敏等相關表現，均與該患者癥狀不符。10.試題：觸覺語顫減弱或消失主要見于選項A.肺梗死選項B.肺結核空洞選項C.肺膿腫選項D.氣胸選項E.肺炎答案：【D】解析：觸覺語顫減弱或消失主要見于：①肺泡內含氣量過多，如肺氣腫；②支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；③大量胸腔積液或氣胸；④胸膜高度增厚粘連；⑤胸壁皮下氣腫。肺炎、肺膿腫、肺梗死、肺結核空洞一般觸覺語顫增強。11.試題：雙側瞳孔縮小見于選項A.阿托品中毒選項B.顱內壓升高選項C.腦疝選項D.樂果中毒選項E.硬膜下血腫答案：【D】解析：雙側瞳孔縮小常見于有機磷農藥中毒，樂果屬于有機磷農藥，所以雙側瞳孔縮小見于樂果中毒。而顱內壓升高、腦疝、硬膜下血腫可導致雙側瞳孔散大；阿托品中毒會使雙側瞳孔擴大。12.試題：對嘔吐伴意識障礙者，應重點評估選項A.營養(yǎng)狀況選項B.進食、進水量選項C.皮膚彈性及尿量選項D.呼吸道是否通暢選項E.嘔吐的次數和量答案：【D】解析：意識障礙者可能因吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，導致嘔吐物誤吸，引起窒息等嚴重后果，所以重點評估呼吸道是否通暢。而嘔吐次數和量、進食進水量、皮膚彈性及尿量、營養(yǎng)狀況等對于嘔吐伴意識障礙者并非最關鍵的評估內容。13.試題：關于急性闌尾炎的腹痛不正確的是()選項A.加壓于左下腹并突然松手時引起右下腹部疼痛選項B.早期在上腹部或臍周圍有位置不定的疼痛選項C.早期闌尾點有壓痛和反跳痛選項D.起病數小時后麥氏點有壓痛和反跳痛選項E.早期為上腹部疼痛或臍周疼痛答案：【C】解析：急性闌尾炎早期疼痛部位在上腹部或臍周，疼痛位置不固定，數小時后轉移并固定于麥氏點，此時麥氏點才有壓痛和反跳痛，而不是早期闌尾點就有壓痛和反跳痛。早期闌尾點無明顯壓痛和反跳痛，故選項C錯誤。選項A、B描述早期疼痛部位正確；選項D描述起病數小時后麥氏點的表現正確；選項E為結腸充氣試驗，可輔助診斷闌尾炎，也是正確的。14.試題：腎源性水腫的特點是選項A.低蛋白血癥選項B.頸靜脈怒張選項C.先消瘦、后水腫選項D.肝臟腫大選項E.首先出現于身體下垂部位答案：【A】解析：腎源性水腫主要是由于腎臟疾病導致鈉水潴留引起，常見于腎病綜合征等，其特點多伴有低蛋白血癥。而頸靜脈怒張多見于右心衰竭等；首先出現于身體下垂部位是心源性水腫的特點；先消瘦、后水腫不是腎源性水腫典型特點；肝臟腫大也不是腎源性水腫的特征性表現。15.試題：何先生，25歲，反復上腹部疼痛5年，本次因飲食不當使癥狀加重，惡心、嘔吐咖啡色液體約800毫升，伴眩暈、口渴、心慌、尿少。查體：血壓94/70mmHg，脈搏：110次/分鐘。,病人的糞便可呈選項A.膿血樣選項B.米泔樣選項C.柏油樣選項D.白陶土樣選項E.果醬樣答案：【C】解析：上腹部疼痛5年，此次出現嘔血，考慮消化性潰瘍出血可能性大。消化性潰瘍出血時，血液經腸道排出后，血紅蛋白中的鐵與腸道內的硫化物結合形成硫化鐵，使糞便呈柏油樣。膿血樣便多見于痢疾等腸道感染性疾??；果醬樣便多見于阿米巴痢疾等；米泔樣便多見于霍亂；白陶土樣便多見于膽管梗阻。16.試題：不符合中度水腫的表現是()選項A.可見于右心衰竭選項B.水腫平復緩慢選項C.伴有胸腔、腹腔、漿膜腔積液選項D.雙下肢明顯水腫選項E.指壓后有明顯凹陷答案：【C】解析：中度水腫表現為全身疏松組織均有可見性水腫，指壓后可出現明顯的凹陷，平復緩慢，常在午后加重，可見于右心衰竭等。一般當出現胸腔、腹腔、漿膜腔積液時多為重度水腫。17.試題：判斷腸鳴音消失應至少聽診()選項A.3分鐘選項B.2分鐘選項C.1分鐘選項D.4分鐘選項E.5分鐘答案：【E】解析：腸鳴音消失是指持續(xù)聽診3-5分鐘未聽到腸鳴音。一般來說，聽診腸鳴音的時間應至少達到5分鐘才能準確判斷腸鳴音是否消失，所以答案選E。18.試題：左側下胸部呈鼓音是因為()選項A.胸壁較薄選項B.此區(qū)無肝組織存在選項C.此區(qū)肺組織體積較大選項D.此區(qū)有胃泡存在選項E.此區(qū)無肩胛骨遮蓋答案：【D】解析：左側下胸部呈鼓音，主要是因為此區(qū)有胃泡存在。胃泡內為氣體，氣體叩診呈鼓音。胸壁較薄不是出現鼓音的主要原因；此區(qū)肺組織正常情況下并非體積較大；有無肩胛骨遮蓋與鼓音無關；此區(qū)無肝組織存在不是出現鼓音的直接原因。19.試題：小腦病變病人行走時呈選項A.舞蹈步態(tài)選項B.鴨行步態(tài)選項C.慌張步態(tài)選項D.醉酒步態(tài)選項E.跳躍步態(tài)答案：【D】解析：小腦病變病人行走時呈醉酒步態(tài)，表現為行走不穩(wěn)，左右搖晃，像喝醉酒一樣。舞蹈步態(tài)多見于錐體外系疾病如Huntington病等；慌張步態(tài)常見于帕金森?。圾喰胁綉B(tài)多見于進行性肌營養(yǎng)不良等；跳躍步態(tài)較少見，一般不具有典型的神經系統(tǒng)病變特征。20.試題：血小板減少下列哪項是錯誤的()選項A.輸入大量庫存血選項B.再生障礙性貧血選項C.特發(fā)性血小板減少性紫癜選項D.慢性粒細胞性白血病選項E.脾功能亢進答案：【A】解析：再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進、慢性粒細胞性白血病均可能導致血小板減少。而輸入大量庫存血一般會引起血小板增多，而不是減少，所以答案選E。21.試題：濕羅音的特點為()選項A.呼氣時明顯選項B.短時間內可增多或減少選項C.呼氣延長選項D.音調高而連續(xù)選項E.部位較恒定答案：【E】22.試題：女,35歲。昨日半夜至今晨上腹部飽脹不適、疼痛伴惡心。視診見上腹部有胃形和蠕動波。最可能的是()選項A.急性腹膜炎選項B.氣腹選項C.幽門梗阻選項D.麻痹性腸梗阻選項E.大量腹腔積液答案：【C】解析：上腹部出現胃形和蠕動波是幽門梗阻的典型表現。幽門梗阻時，胃內容物無法正常排空，導致胃擴張，從而可見胃形和蠕動波。麻痹性腸梗阻主要表現為全腹膨隆，無胃形及蠕動波；急性腹膜炎多有壓痛、反跳痛等腹膜刺激征，一般無胃形和蠕動波；大量腹腔積液表現為腹部膨隆，移動性濁音陽性，無胃形；氣腹主要表現為肝濁音界縮小或消失等，一般也無胃形和蠕動波。23.試題：王先生,35歲,反復咳嗽、盜汗、低熱3月,胸悶、氣促1周。胸片及B超提示右側胸腔積液、心包積液。下列胸部體征不正確的是()選項A.胸部飽滿選項B.右側叩診呈過清音選項C.右側語顫減弱選項D.氣管移向左側選項E.右側呼吸音減弱答案：【B】解析：胸腔積液時，視診可見胸部飽滿；觸診氣管移向健側，患側語顫減弱；叩診患側呈實音；聽診患側呼吸音減弱。而右側叩診呈過清音主要見于肺氣腫等疾病，不是胸腔積液的典型體征。所以答案選D。24.試題：心尖部觸診有舒張期震顫,應考慮()選項A.室間隔缺損選項B.主動脈狹窄選項C.二尖瓣狹窄選項D.動脈導管未閉選項E.肺動脈狹窄答案：【C】解析：二尖瓣狹窄時，血液從左心房流入左心室受阻，使左心房壓力升高，導致左心房代償性肥厚和擴張，在心尖部可觸及舒張期震顫，是二尖瓣狹窄的重要體征之一。主動脈狹窄主要表現為收縮期震顫；肺動脈狹窄、室間隔缺損、動脈導管未閉也多表現為收縮期震顫。25.試題：大咯血患者出現精神緊張、咯血不暢、胸悶氣促，應考慮為選項A.肺不張選項B.失血性貧血選項C.失血性休克選項D.窒息選項E.窒息先兆答案：【E】解析：大咯血患者出現精神緊張、咯血不暢、胸悶氣促，這些表現提示氣道可能有堵塞傾向，是窒息的先兆表現。失血性休克主要表現為血壓下降、脈搏細速等循環(huán)衰竭癥狀；失血性貧血主要是血液中紅細胞及血紅蛋白減少的相關表現；窒息是窒息先兆未及時處理進一步發(fā)展的結果，會出現呼吸停止等更嚴重表現；肺不張主要是肺部部分組織無氣不能膨脹的表現，題干這些癥狀不符合這些情況，故考慮為窒息先兆。26.試題：不會引起腹式呼吸減弱或消失的疾病是選項A.妊娠晚期選項B.急性胃腸穿孔選項C.肋骨骨折選項D.大量腹腔積液選項E.膈麻痹答案：【C】解析：腹式呼吸減弱或消失常見于急性胃腸穿孔、大量腹腔積液、膈肌麻痹、妊娠晚期等使腹壓增高或膈肌運動受限的情況。肋骨骨折主要影響胸式呼吸，一般不會引起腹式呼吸減弱或消失。27.試題：端坐體位常見于選項A.脊柱疾患選項B.腹膜炎選項C.胸腔積液選項D.心肺功能不全選項E.膽絞痛答案：【D】解析：端坐體位指患者為減輕呼吸困難被迫采取端坐位或半臥位的狀態(tài)。這是心肺功能不全的典型體位表現，通過這種體位可使膈肌下降，胸腔容積增大，減輕心肺負擔，緩解呼吸困難。脊柱疾患一般不會導致端坐體位；胸腔積液患者多喜患側臥位；腹膜炎患者常采取強迫仰臥位；膽絞痛患者多輾轉體位。28.試題：淺部觸診適用于下列哪項檢查選項A.腎臟選項B.胃腸病變選項C.腹部反跳痛選項D.關節(jié)、陰囊選項E.腹水答案：【D】解析：淺部觸診適用于檢查體表淺在病變、關節(jié)、軟組織、陰囊、精索等。腹部反跳痛需用深部觸診法；胃腸病變一般采用深部滑行觸診法等；腹水常采用沖擊觸診法；腎臟一般采用雙手觸診法。29.試題：安先生,29歲。一年來自覺易疲勞,尤其是活動后心悸、氣短。評估時發(fā)現病人面色蒼白,唇舌色淡,表情疲憊。安先生的面容為()選項A.脫水面容選項B.二尖瓣面容選項C.黏液性水腫面容選項D.貧血面容選項E.甲狀腺功能亢進面容答案：【D】解析：貧血面容是指面色蒼白，唇舌色淡，表情疲憊，該患者的表現符合貧血面容的特點，而甲狀腺功能亢進面容表現為眼裂